القصة التي لم تكن تعرفها عن الكوليسترول الجيد (HDL): أليس ارتفاعه دائماً أفضل؟

يشعر معظمنا ببعض القلق عند سماع كلمة كوليسترول، أليس كذلك؟ لكنك على الأرجح تعلم أن هناك نوعين من الكوليسترول: "الجيد" و"الضار". نعتقد جميعًا أن "الكوليسترول الجيد"، أي النوع المسمى HDL، مفيد لأجسامنا مهما ارتفع مستواه. ولكن هل هذا صحيح؟ سنتحدث اليوم عن حقيقة أن زيادة هذا الكوليسترول الجيد قد تُسبب مشاكل في بعض الأحيان.

لماذا نطلق على HDL اسم "الكوليسترول الجيد"؟

ببساطة، الكوليسترول مادة شمعية موجودة في دمنا. وهناك نوعان رئيسيان منه.

1. البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): هذا هو الكوليسترول "الضار" . عندما يتراكم، يمكن أن يتراكم في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انسدادها، ومع مرور الوقت، يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

٢. البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL): هذا هو البروتين المسؤول عن نقل الكوليسترول "الجيد" . تتمثل وظيفته الرئيسية في التقاط الكوليسترول الضار (LDL) من جميع أنحاء الجسم ونقله إلى الكبد. يقوم الكبد بتفكيكه والتخلص منه كفضلات.

تخيّل الأوعية الدموية كشبكة من الأنابيب التي تنقل الماء. يُشبه الكوليسترول الضار (LDL) الأوساخ العالقة في هذه الأنابيب، بينما يُشبه الكوليسترول النافع (HDL) الشخص الذي يُزيل هذه الأوساخ ويُنظّف الأنابيب. لهذا السبب يُطلق على الكوليسترول النافع اسم "الكوليسترول الجيد". عند زيارة الطبيب لإجراء فحص الكوليسترول، وتحديدًا تحليل الدهون (أو ما يُعرف أيضًا بتحليل الدهون الشامل)، ستجد في هذا التحليل مستويات كل من الكوليسترول الضار والنافع.

تعتبر المستويات الصحية بشكل عام كالتالي:

• للرجال: مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) أكبر من 40 ملغم/ديسيلتر.
• بالنسبة للنساء: مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) أكبر من 50 ملغم/ديسيلتر.

يقال إن الحفاظ على هذه المستويات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

هل من الخطورة حقاً أن يكون لديك مستويات عالية من الكوليسترول الجيد؟

قد يتبادر إلى ذهنك المثل القائل: "الإفراط في الشيء الجيد مضر". لكن الأمر أكثر تعقيدًا عندما يتعلق الأمر بالكوليسترول الجيد (HDL). فقد كشفت أبحاث حديثة أن ارتفاع مستويات الكوليسترول الجيد قد لا يوفر الحماية المرجوة. في بعض الحالات، قد يتحول هذا الكوليسترول الجيد إلى كوليسترول ضار، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

أظهرت دراسة أخرى أن الأشخاص ذوي مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) المرتفعة جدًا (أكثر من 80 ملغم/ديسيلتر لدى الرجال وأكثر من 100 ملغم/ديسيلتر لدى النساء) كانوا أكثر عرضة للوفاة. كما وجدت الدراسة أن مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) التي تتجاوز 80 ملغم/ديسيلتر لدى كبار السن تزيد من خطر الإصابة بالخرف بنسبة 27%.

فلماذا يحدث هذا؟

على الرغم من أن السبب وراء ذلك ليس واضحًا تمامًا، إلا أن لدى الباحثين بعض التفسيرات. فعندما يكون الجسم في حالة التهاب، قد تُغير جزيئات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) وظيفتها. فبدلًا من إزالة الكوليسترول الضار (LDL)، تُساعد على إبطاء عملية تراكمه. وهذا بدوره قد يؤدي إلى زيادة ترسبات LDL (اللويحات) في الأوعية الدموية، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

ما هي أسباب ارتفاع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL)؟

هناك عدة أسباب قد تجعل مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) أعلى من 60 ملغم/ديسيلتر. بعض هذه الأسباب يمكن التحكم بها، بينما البعض الآخر خارج عن سيطرتنا.

1. التأثير الوراثي (جيناتك)

يولد بعض الأشخاص ولديهم استعداد وراثي لارتفاع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL). ورغم أن هذا قد يوفر في بعض الأحيان حماية من أمراض القلب، إلا أن بعض الطفرات الجينية (مثل جين SCARB1) قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق التسبب في ارتفاع مستويات الكوليسترول الجيد. إذا كان أحد أفراد عائلتك، كوالدتك أو والدك أو إخوتك، مصابًا بأمراض القلب، وكانت مستويات الكوليسترول الجيد لديك مرتفعة أيضًا، فمن المهم إخبار طبيبك.

2. نظامك الغذائي

تساعد الأطعمة الغنية بالدهون غير المشبعة، مثل الأسماك والمكسرات كالكاجو والخضراوات الورقية، على رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL). في المقابل، قد ترفع الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة مستويات كل من الكوليسترول الضار (LDL) والكوليسترول الجيد (HDL) دون داعٍ .

بعض الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة:

• اللحوم الحمراء
• الكريمة ومنتجات الألبان كاملة الدسم
• زبدة، جبن
• منتجات المخابز مثل الكعك والبسكويت
• الأطعمة المقلية

3. الإفراط في تناول الكحول

قد يؤدي تناول الكحول إلى رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL). وباعتدال ، قد يكون مفيدًا في بعض الأحيان. مع ذلك، فإن تناول أكثر من مشروبين كحوليين يوميًا قد يرفع مستويات الكوليسترول الجيد إلى مستويات غير صحية، ويزيد من مستويات الكوليسترول الضار (LDL). وهذا بدوره قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب.

4. بعض الأدوية

بعض الأدوية التي تتناولها يمكن أن تزيد أيضاً من مستويات الكوليسترول الجيد (HDL).

• أدوية خفض الكوليسترول (أدوية الستاتين)
• حبوب منع الحمل
• العلاج الهرموني البديل لانقطاع الطمث
• أدوية لعلاج أمراض مثل النوبات
• أنواع الستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات)
• الأنسولين

5. انقطاع الطمث

بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الإستروجين لدى النساء. يساعد هذا الهرمون على رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) وحماية القلب. عند انخفاض مستويات الإستروجين، قد تبقى مستويات الكوليسترول الجيد ثابتة، لكن خصائصه الوقائية قد تتراجع.

6. مشاكل الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى زيادة مستويات الكوليسترول الضار (LDL) والكوليسترول النافع (HDL).

كيفية علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL)؟

حسنًا، ربما تفكر الآن: "ماذا لو كان مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) مرتفعًا أيضًا؟" لا تقلق. إذا لم تكن لديك أي أعراض أخرى أو عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب، فقد لا تحتاج إلى أي علاج خاص لارتفاع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL).

سيحدد طبيبك أولاً سبب ارتفاع نسبة الكوليسترول لديك. بعد ذلك فقط سيقرر ما إذا كان العلاج ضرورياً. عادةً، عند علاج الكوليسترول، يكون الهدف الرئيسي هو خفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL).

لا توجد أدوية محددة معتمدة لخفض مستويات الكوليسترول الجيد (HDL). مع ذلك، يمكنك المساعدة في التحكم بمستويات الكوليسترول الجيد عن طريق تقليل استهلاك الكحول واتباع نظام غذائي قليل الدسم .

كم مرة يجب عليك فحص مستوى الكوليسترول لديك؟

يعتمد ذلك على عمرك وحالتك الصحية وتاريخك الطبي العائلي. تجد التوصيات العامة في الجدول أدناه.