هل تشعر بالتعب طوال الوقت؟ أم تعاني من نزلات البرد والالتهابات المتكررة؟ قد تُعتبر هذه الأعراض طبيعية أحيانًا، لكنها قد تكون في حالات نادرة علامة على مشكلة صحية أخرى. سنتحدث اليوم عن نوع نادر ولكنه بالغ الأهمية من سرطان الدم، وهو سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة، الذي يجب الانتباه إليه.
ما هو هذا "سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة"؟
ببساطة، هذا نوع من السرطان يبدأ في الدم. لدينا جزء من جسمنا يُسمى نخاع العظم، ومنه تُصنع أنواع خلايا الدم. من بين هذه الخلايا، الخلايا البائية (وتُسمى أيضًا "الخلايا الليمفاوية البائية")، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. وظيفتها الرئيسية هي مكافحة الجراثيم التي تدخل أجسامنا وحمايتنا من الأمراض.
في حالة تُسمى "ابيضاض الدم ذو الخلايا المشعرة"، ينتج نخاع العظم خلايا بائية غير طبيعية . عند فحص هذه الخلايا غير الطبيعية تحت المجهر، نلاحظ وجود نتوءات دقيقة تشبه الشعر. ولذلك سُمي هذا المرض "ابيضاض الدم ذو الخلايا المشعرة" نسبةً إلى مظهرها "المشعر". ويتم تشخيصه من قبل أخصائيي علم الأمراض الذين يفحصون الخلايا تحت المجهر.
لماذا يحدث هذا؟ ماذا يحدث للجسم؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لحدوث ذلك غير معروف حتى الآن، إلا أن هناك بعض التغيرات التي تطرأ على الجسم عند حدوث هذه الحالة. تخيل أن لديك حديقة خضراوات، ماذا يحدث إذا نمت الأعشاب الضارة بشكل مفرط؟ ستفقد الخضراوات الجيدة مساحتها ولن تنمو بشكل سليم، أليس كذلك؟ هذا ما يحدث هنا أيضًا.
- تأثيرات على نخاع العظم: تبدأ خلايا B غير الطبيعية بالتراكم في نخاع العظم، مثل الأعشاب الضارة. وهذا يقلل من القدرة على إنتاج خلايا الدم البيضاء السليمة، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم).
- تورم الغدد الليمفاوية والطحال: تبدأ هذه الخلايا غير الطبيعية في الغدد الليمفاوية والطحال لدينا بالانقسام والتكاثر، مما يتسبب في تورم تلك الأعضاء.
- تأثيرات الكبد: في بعض الأحيان، قد تنتشر هذه الخلايا غير الطبيعية إلى الكبد عبر مجرى الدم وتتسبب في تلفه. وقد يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في البطن (وهي حالة تسمى "الاستسقاء").
هل هذا أمر شائع؟
سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة مرض نادر للغاية . حتى في بلد مثل أمريكا، يصيب شخصاً واحداً من بين كل مئة ألف شخص تقريباً. ويُقال أيضاً أن هذا المرض أكثر شيوعاً قليلاً بين ذوي البشرة البيضاء مقارنةً بالمجموعات العرقية الأخرى.
ما هي الأعراض؟
في بعض الأحيان، قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة. ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض، فقد تشمل ما يلي:
- التعب: يمكن أن يحدث هذا التعب بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
- الحمى والعدوى المتكررة:بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء السليمة التي تحارب العدوى، يصبح من المرجح حدوث نزلات البرد المتكررة والالتهابات الشديدة.
- ألم أسفل البطن الأيسر: عندما تتراكم الخلايا غير الطبيعية في الطحال وتسبب تورمه، قد تشعر بألم في أسفل البطن الأيسر. قد يتضخم الطحال ويشعرك بالامتلاء، حتى بعد تناول كمية قليلة من الطعام. وقد تفقد وزنك دون أن تحاول ذلك.
- ألم في أسفل البطن الأيمن: إذا كان الكبد متضخماً، فقد تشعر بألم في الجانب الأيمن.
- صعوبة التنفس: هذا عرض آخر من أعراض فقر الدم.
- تضخم الغدد الليمفاوية: قد تظهر كتل غير مؤلمة في الرقبة والإبطين والبطن.
- ظهور كدمات أو نزيف غير عادي: لأن نخاع العظم لا ينتج ما يكفي من الصفائح الدموية، التي تساعد على تجلط الدم، فقد تحدث حتى أصغر الكدمات والنزيف.
هام: لا يعني ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.
ما هي الأسباب؟ هل هناك أي عوامل خطر؟
لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة. مع ذلك، كشفت الأبحاث أن حوالي 90% من المصابين بهذا المرض لديهم طفرة جينية تؤثر على جين يُسمى BRAF، وهو الجين المسؤول عن نمو الخلايا. لذا، عندما يتغير هذا الجين، تبدأ الخلايا غير الطبيعية بالنمو والتكاثر بشكل خارج عن السيطرة. يحدث هذا التغير الجيني بعد الولادة، لكن لا يزال سبب حدوثه غير واضح.
ومع ذلك، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض:
- العمر: يصيب هذا المرض في الغالب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. ويبلغ متوسط العمر عند التشخيص حوالي 58 عامًا.
- الجنس: هذا المرض أكثر شيوعاً بين الرجال منه بين النساء.
- التعرض للعامل البرتقالي: يعتقد الباحثون أن هناك صلة بين هذه المادة الكيميائية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن للخلايا البائية (بما في ذلك سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة).
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
يُسبب سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة انخفاضًا ملحوظًا في عدد خلايا الدم البيضاء التي تُحارب العدوى، مما يزيد من خطر الإصابة بها . قد تكون هذه العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. وفي بعض الأحيان، قد تُهدد هذه العدوى الحياة.
هناك أيضًا احتمال ضئيل للإصابة بنوع ثانٍ من السرطان بعد سنوات عديدة من التشخيص والعلاج. على سبيل المثال، أشارت دراسات تابعت أشخاصًا عولجوا بنجاح من سرطان الدم ذي الخلايا المشعرة لمدة تتراوح بين 10 و20 عامًا إلى حالات إصابة بعضهم بأنواع أخرى من السرطان.
كيف يتم تشخيص هذا المرض؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن أمور مثل متى بدأت الأعراض وما إذا كنت تعاني من التهابات متكررة. كما سيسألك عن تاريخك الطبي. بعد ذلك، سيجري فحصًا سريريًا. وقد يفحص أيضًا الغدد الليمفاوية والطحال والكبد للتأكد من عدم وجود تورم.
بعد ذلك، قد يتم تحويلك إلى أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام لإجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC) والتعداد التفريقي: يقيس هذا الفحص عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء، بالإضافة إلى الصفائح الدموية. ويقيس التعداد التفريقي عدد أنواع خلايا الدم البيضاء المختلفة.
- مسحة الدم المحيطي: يقوم أخصائيو علم الأمراض بفحص عينة الدم تحت المجهر للبحث عن خلايا غير طبيعية ذات نتوءات تشبه "الشعر".
- شفط نخاع العظم وخزعة نخاع العظم: يمكن لهذه الاختبارات الكشف عن الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظم.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يُتيح التصوير المقطعي المحوسب التقاط صور تفصيلية للأعضاء الداخلية للجسم. ويمكن استخدامه لتحديد حجم الطحال والكبد والغدد الليمفاوية، أو لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
- قياس التدفق الخلوي: يفحص هذا التحليل الدم ونخاع العظم بحثًا عن الخلايا غير الطبيعية، مثل خلايا الشعر. كما يفحص حجم الخلايا وشكلها، ووجود مؤشرات الأورام. مؤشرات الأورام هي بروتينات تنتجها الخلايا السرطانية.
كيف يتم علاجه؟
إذا كنت تعاني من عدوى، فستحتاج إلى علاجها أولاً. بعد ذلك، ستبدأ علاجات أخرى للسيطرة على أعراض سرطان الدم ذي الخلايا المشعرة. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، لن تظهر الأعراض على جميع المرضى. بالنسبة لهؤلاء، قد يقترح طبيب أمراض الدم أو الأورام طريقة تُسمى المراقبة النشطة . في حال ظهور الأعراض، قد يصفون أدوية.
المراقبة النشطة
سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة مرض بطيء النمو للغاية ، وقد يستغرق ظهور أعراضه سنوات. ولأن علاجات السرطان قد تُسبب آثارًا جانبية ومضاعفات، فقد يقرر الطبيب تأجيل بدء العلاج حتى ظهور الأعراض في حال عدم ظهورها.
خلال فترة المتابعة النشطة، ستزور طبيبك كل ثلاثة إلى ستة أشهر. خلال هذه الزيارات:
- سيسألونك عن صحتك العامة، خاصة إذا كنت تشعر بتعب أكثر من المعتاد.
- سيتم إجراء فحص بدني للتحقق من وجود تورم في الكبد والطحال.
- يتم طلب إجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات خلايا الدم والصفائح الدموية.
قد يكون من الصعب عاطفياً بعض الشيء انتظار ظهور الأعراض قبل بدء العلاج. لكن طبيبك سيتفهم مشاعرك وسيشرح لك سبب التوصية بالمراقبة النشطة.
دواء
العلاج الأساسي للأشخاص المصابين بسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة هو العلاج الكيميائي . وأكثر الأدوية المضادة للسرطان استخداماً هي كلادريبين (ليوستاتين®) أو بينتوستاتين (نيبنت®).
إذا لم ينجح العلاج الكيميائي، أو إذا عاود المرض الظهور، فهناك علاجات أخرى:
- العلاج المناعي: يُعدّ ريتوكسيماب (ريتوكسان®) علاجًا بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة يُستخدم لعلاج سرطان الدم ذي الخلايا المشعرة. ويمكن إعطاؤه كعلاج أولي مع العلاج الكيميائي أو في حالة عودة المرض. ومن العلاجات المناعية الأخرى الإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف (إنترون أ®).
- العلاج الموجه: بالنسبة لسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة المتكرر، يمكن استخدام أدوية تسمى ريتوكسيماب وموكسيتوموماب باسودوتوكس (لوموكسيتي®) (وهو نوع من اقتران الأجسام المضادة بالأدوية).
- استئصال الطحال: في حالات نادرة جداً، قد يوصى بإجراء هذه الجراحة إذا لم تساعد العلاجات الطبية مثل العلاج الكيميائي واستمر الطحال في التورم بسبب وجود خلايا غير طبيعية في الطحال.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟
كأي علاج للسرطان، قد يُسبب هذا العلاج آثارًا جانبية. على وجه الخصوص، تزيد أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة من خطر الإصابة بعدوى خطيرة . سيشرح لك طبيبك الخطوات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من العدوى، والتغيرات التي قد تطرأ على جسمك والتي قد تكون علامات على الإصابة بها.
ما الذي يمكن توقعه أثناء التعايش مع هذا المرض؟
لا يوجد علاج شافٍ لسرطان الدم ذي الخلايا المشعرة حاليًا . مع ذلك، تُشير الأبحاث إلى أن العلاج، بما في ذلك العلاج الكيميائي، يُمكن أن يُبقي المرض في حالة هدوء لمدة عشر سنوات أو أكثر . ويعني الهدوء التام زوال الأعراض وعدم ظهور أي علامات للمرض في الفحوصات. وقد وجدت دراسة حللت تجارب مرضى سرطان الدم ذي الخلايا المشعرة أنهم، بعد العلاج، يعيشون لفترة مماثلة للأشخاص غير المصابين بالمرض.
مع ذلك، قد يعود سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة بعد عدة سنوات من العلاج الأولي. ولكن في حال حدوث ذلك، توجد علاجات قادرة على إعادة المرض إلى حالة الهدوء.
يحتاج الكثير من الناس إلى رعاية طبية ودعم مدى الحياة، إذ يحتاج الأطباء إلى مراقبة أي انتكاسات. حتى لو كنت مصابًا بالمرض ولكن لا تظهر عليك أي أعراض، فستحتاج إلى إجراء فحوصات ومواعيد متابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر بعد التشخيص.
ما هو معدل التعافي؟
بحسب جمعية سرطان الدم والأورام اللمفاوية، فإن 90% من المرضى الذين عولجوا بدواء كلادريبين الكيميائي يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج. مع ذلك، فإن مآل المرض - أي ما يحدث بعد العلاج - يعتمد على عوامل عديدة، منها العمر، والصحة العامة، والأعراض، وكيفية استجابة الجسم للعلاج. إذا كانت لديك أي استفسارات، فاستشر طبيبك.
كيف ينبغي لي أن أعتني بصحتي؟
يزيد سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة من خطر الإصابة بعدوى خطيرة. يمكنك تقوية جهازك المناعي وحماية نفسك من العدوى . إليك بعض الاقتراحات:
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: تساعد الأطعمة مثل الفواكه والخضراوات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة على تحسين وظائف الجهاز المناعي.
- مارس الرياضة يومياً: إن ممارسة النشاط البدني يومياً مفيدة للعديد من جوانب صحتك، بما في ذلك جهازك المناعي.
- احصل على قسط كافٍ من النوم: عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يجعل جهازك المناعي أقل فعالية.
- احصل على لقاحاتك في الوقت المحدد: تُدرّب اللقاحات جسمك على مقاومة الجراثيم المسببة للأمراض. استشر طبيبك بشأن اللقاحات التي تحتاجها ومواعيد تلقيها.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
قد يزيد سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة وعلاجه من خطر الإصابة بعدوى خطيرة، قد تهدد الحياة في بعض الأحيان. راجع الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك هذه الأعراض:
- حمى تتجاوز 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) ولا تنخفض.
- التهاب الحلق الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام أو يزداد سوءاً.
- ألم في البطن لا يزول أو يزداد سوءاً.
الخلاصة والرسالة الرئيسية (الخلاصة)
ربما تشعر بتعبٍ أكثر من المعتاد دون سبب واضح. أو ربما تفكر في عدوى تنفسية لم تختفِ رغم كل الأدوية التي تتناولها. الآن، أظهرت الفحوصات أنك مصاب بنوع نادر من سرطان الدم يُسمى "ابيضاض الدم ذو الخلايا المشعرة"، وهو مرض لا يُشفى منه تمامًا بالعلاج.
لكن لا داعي للقلق . توجد علاجات تُبقي الحالة تحت السيطرة لسنوات دون ظهور أعراض. تعني حالة "الهدوء" طويلة الأمد أن فريق الرعاية الصحية سيُتابع حالتك الصحية مدى الحياة. وإذا عاد سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة، فإن الباحثين يواصلون البحث عن طرق لإعادة الحالة إلى حالة "الهدوء".
هناك أمور يمكنك القيام بها من جانبك. على سبيل المثال، قد تزيد علاجات السرطان من خطر الإصابة بالعدوى. استشر طبيبك بشأن التطعيمات والخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.لست وحدك، فهناك أطباء وعاملون في مجال الرعاية الصحية لمساعدتك في هذه الرحلة.
سرطان الدم ذو الخلايا المشعرة ، سرطان الدم، سرطان الدم، الخلايا البائية، نخاع العظم، الطحال، الأعراض
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك