ما تحتاج لمعرفته عن سرطان الرأس والرقبة

هل تعاني غالبًا من التهاب الحلق، أو تغير في صوتك، أو قرحة في فمك لا تلتئم؟ قد تظن أنها مجرد نزلة برد عادية. لكن هذه الأعراض البسيطة قد تكون أحيانًا علامة على مشكلة خطيرة. سنتحدث اليوم عن "سرطان الرأس والرقبة"، الذي لا يوليه الكثيرون اهتمامًا كبيرًا، لكن الكشف المبكر عنه في غاية الأهمية.

ببساطة، ما هو سرطان الرأس والرقبة؟

سرطان الرأس والرقبة ليس نوعًا واحدًا من السرطان. نستخدم هذا المصطلح بشكل جماعي للإشارة إلى عدة أنواع من السرطان التي تبدأ في أماكن مختلفة من منطقة الرأس والرقبة. يبدأ معظمها في نوع من الخلايا التي تبطن الأغشية الرطبة داخل الفم والحلق (البلعوم) والحنجرة والأنف. يُطلق على هذه الخلايا طبيًا اسم الخلايا الحرشفية . ولهذا السبب يُطلق على العديد من هذه السرطانات اسم سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة (HNSCC) .

إذا تم تشخيص إصابتك بهذا النوع من السرطان، فسيعمل طبيب الأورام معك لتحديد خيارات العلاج الأنسب لك. والهدف الرئيسي هنا هو الحفاظ قدر الإمكان على أعضاء الجسم التي تساعدنا على الكلام والأكل والتعبير عن تعابير الوجه أثناء مكافحة المرض.

ما هي الأماكن الرئيسية التي تحدث فيها هذه السرطانات؟

عندما نتحدث عن سرطان الرأس والرقبة، فإننا نعني بشكل أساسي السرطانات التي تتطور في الفم والحلق والمناطق المحيطة بهما. دعونا نلقي نظرة على أنواعها.

ما هي الأعراض المحتملة لهذه السرطانات؟

غالباً ما تكون أعراض سرطان الرأس والرقبة خفيفة في المراحل المبكرة، وقد تشبه أعراض التهاب الحلق البسيط أو نزلة البرد. ومع ذلك ، يُعد التهاب الحلق المستمر العرض الأكثر شيوعاً لهذه السرطانات.

بحسب نوع السرطان، قد تعاني من الأعراض التالية:

• التهاب الحلق المستمر.
• ألم الأذن المستمر أو علامات التهاب الأذن (خاصة إذا قام طبيبك بفحص أذنك وبدت طبيعية).
• صداع متكرر.
• ألم لا يزول في الوجه أو الرقبة.
• ألم في الأسنان العلوية.
• ألم عند مضغ الطعام أو بلعه.
• بحة في الصوت أو تغير في الصوت.
• صعوبة في التنفس أو الكلام.

قد تلاحظ أيضًا بعض التغييرات المرئية في الخارج :

• وجود كتلة في الحلق أو الفم أو الرقبة.
• قرحة في الفم أو اللسان لا تلتئم.
• نزيف متكرر من الأنف، وجود دم في اللعاب أو المخاط.
• بقعة بيضاء أو حمراء على اللثة أو اللسان أو داخل الفم.
• تورم في الفك أو الرقبة أو جانب الوجه (قد يتسبب هذا في عدم ملاءمة طقم الأسنان بشكل صحيح).

لماذا تتطور هذه السرطانات؟ ما هي عوامل الخطر؟

كأي نوع من أنواع السرطان، يبدأ سرطان الرأس والرقبة عندما تتحول خلية طبيعية إلى خلية غير طبيعية (خبيثة) وتبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تشكل هذه الكتلة من الخلايا ورماً. يمكن لهذا الورم أن يغزو الأنسجة المحيطة وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وبهذه الطريقة، حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تتسبب في تحول الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية.

عوامل الخطر الرئيسية

• استخدام التبغ: يُعدّ استخدام التبغ مسؤولاً عن 70% إلى 80% من حالات سرطان الرأس والرقبة في جميع أنحاء العالم. ويشمل ذلك تدخين السجائر والسيجار ومضغ التبغ واستخدام السعوط. كما يزيد التعرض للتدخين السلبي من خطر الإصابة.
• الإفراط في تناول الكحول: يزيد شرب الكحول أيضاً من خطر الإصابة، خاصة إذا كنت تستخدم الكحول مع التبغ.
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): أصبح فيروس الورم الحليمي البشري الآن يتجاوز استخدام التبغ كعامل الخطر الرئيسي لسرطان الرأس والرقبة في البلدان المتقدمة.
• مضغ التنبول: يُعدّ مضغ التنبول عادة شائعة جدًا في جنوب وجنوب شرق آسيا، بما في ذلك بلدنا. أكثر من نصف حالات سرطان الرأس والرقبة في هذه المنطقة ناجمة عن مضغ التنبول. يرتفع خطر الإصابة بسرطان الفم بشكل كبير عند الجمع بين التنبول والجير والتبغ.

عوامل الخطر الأخرى

• فيروس إبشتاين-بار (EBV): يمكن أن تسبب العدوى بهذا الفيروس سرطان البلعوم الأنفي أو سرطان الغدد اللعابية.
• ضعف جهاز المناعة: عندما يضعف جهاز المناعة، تقل قدرة الجسم على مكافحة السرطان. ويزداد خطر الإصابة بالسرطان نتيجة ضعف المناعة، كما هو الحال في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وبعد العمليات الجراحية كعمليات زراعة الأعضاء.
• الأسباب الوراثية: قد تزيد بعض الجينات من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفقر الدم فانكوني معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرأس والرقبة.
• التعرض طويل الأمد للمواد المسرطنة:التعرض طويل الأمد لمواد مثل الأسبستوس والمبيدات الحشرية وغبار الخشب وأبخرة الطلاء يمكن أن يسبب السرطان.
• التعرض للإشعاع: إن تلقي العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة سابقاً يُعد أيضاً عامل خطر.
• الأطعمة المملحة والمحفوظة: قد يؤدي الاستهلاك المنتظم للحوم والأسماك المملحة والمحفوظة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.
• إهمال صحة الفم: عدم الاهتمام السليم بالأسنان واللثة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم.

كيف يشخص الطبيب هذا المرض؟

يبدأ التشخيص عادةً بفحص سريري. سيقوم الطبيب بفحص فمك، وممرات أنفك، وحلقك، ورقبتك بدقة. كما سيتحسس وجود أي كتل في رقبتك، وشفتيك، ولثتك، وخديك.

بعد هذا الاختبار، قد تحتاج إلى إجراء عدة اختبارات أخرى.

• التنظير الداخلي: يتضمن هذا استخدام أنبوب رفيع مزود بضوء لفحص الجزء الداخلي من تجويف الأنف أو الحلق أو الحنجرة.
• الفحوصات التصويرية: يمكن للفحوصات مثل الأشعة السينية للرأس والرقبة، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أن تكشف عن الأورام داخل الجسم.
• الفحوصات المخبرية: إذا لاحظت أي شيء مثير للريبة، يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للتحقق مما إذا كان السرطان ناتجًا عن فيروس الورم الحليمي البشري.
• الخزعة: الطريقة الوحيدة للتأكد بنسبة 100% من كون الورم سرطانيًا أم لا هي إجراء خزعة. تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الورم وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

كيف يتم علاج السرطان؟

العلاجات الرئيسية لسرطان الرأس والرقبة هي:

• الجراحة: يسعى الجراحون، كلما أمكن، إلى استئصال الورم السرطاني وجزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. وفي حال الاشتباه بانتشار السرطان، قد تُستأصل أيضاً الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• العلاج الإشعاعي: يتضمن هذا العلاج توجيه أشعة سينية عالية الطاقة نحو الخلايا السرطانية لتدميرها. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي.
• العلاج الكيميائي: يستخدم هذا العلاج أدوية لقتل الخلايا السرطانية. ويُستخدم هذا العلاج بشكل خاص في المراحل المتقدمة من السرطان حيث يكون السرطان قد انتشر.

بالإضافة إلى هذه العلاجات الرئيسية، قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى إذا كان السرطان متقدمًا أو إذا عاود الظهور بعد العلاج.

• العلاج الموجه: تعمل هذه الأدوية على أهداف محددة للخلايا السرطانية وتوقف نموها.
• العلاج المناعي:تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة في جسمك على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.
• التجارب السريرية: هي دراسات تختبر سلامة وفعالية العلاجات الجديدة. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك المشاركة في إحداها.

هل يمكن الوقاية من هذا السرطان؟

بالتأكيد يمكنك ذلك. يمكنك اتخاذ خطوات للوقاية من معظم سرطانات الرأس والرقبة. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك:

• تجنب التبغ تماماً. أقلع عن تدخين السجائر والسيجار والتبغ الممضوغ والعلكة.
• قلل من تناولك للكحول. إن تقليل استهلاك الكحول أو التوقف عنه تماماً يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان.
• احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يساعد هذا اللقاح على الحماية من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان.
• احمِ نفسك من أشعة الشمس. إن استخدام واقي الشمس وارتداء ملابس تغطي بشرتك عند التعرض للشمس يساعد على حمايتك من سرطان الجلد.
• اعتني بصحة فمك. نظف أسنانك يومياً وحافظ على صحة لثتك.