هل تعاني من مشاكل في نبضات قلبك؟ دعنا نتحدث عن انسداد القلب!

هل سبق لك أن شعرت بألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو شعور بأن قلبك ينبض بشكل غير طبيعي؟ ربما شعرت بدوار أو إغماء. قد تكون هذه أحيانًا أعراضًا لحالة تُسمى "انسداد القلب"، والتي تحدث عندما لا تنتقل الإشارات الكهربائية في القلب بشكل صحيح. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل، ولكن ببساطة، كما لو كنت تتحدث إلى صديق.

ما هو انسداد القلب؟ ببساطة...

تخيل الأمر كمحرك صغير يحتاج إلى الكهرباء ليعمل. وبالمثل، يمتلك قلبنا نظام إشارات كهربائية لينبض. تبدأ هذه الإشارات من الأذينين (الحجرتين العلويتين للقلب) وتنتقل إلى البطينين (الحجرتين السفليتين). وبين هاتين الحجرتين، كما في إشارة المرور، يوجد مركز يتحكم في هذه الإشارات، يُسمى العقدة الأذينية البطينية.

يحدث انسداد القلب عندما يكون هناك نوع من الانسداد في مسار الإشارات الكهربائية من أعلى القلب إلى أسفله. قد تنتقل الإشارات ببطء، أو قد لا تصل بعضها إلى الحجرات السفلية، أو قد تتوقف الإشارات تمامًا.

ماذا يحدث حينها؟ قد لا يعمل القلب بشكل صحيح. قد ينبض القلب ببطء، وقد تُفقد بعض النبضات. في الحالات الشديدة، قد يُعيق ذلك ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، مُسبباً مشاكل خطيرة. غالباً ما تظهر هذه الحالة في مراحل لاحقة من العمر، بدلاً من أن تكون موجودة عند الولادة. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "حصار أذيني بطيني" وتُسمى أحياناً "اضطراب التوصيل".

هل توجد أنواع من انسداد القلب؟

نعم، يمكن أن تأتي هذه الانسدادات القلبية بأشكال ومستويات مختلفة. أي أنها تُصنف وفقًا لمدى انسداد الإشارة الكهربائية وعدد مرات حدوثها.

• الحصار القلبي من الدرجة الأولى: في هذه الحالة، تنتقل الإشارة الكهربائية إلى حجرات القلب السفلية (البطينين)، ولكن ببطء نسبيًا. ويحدث تأخير طفيف أثناء مرورها عبر العقدة الأذينية البطينية. هذا النوع هو الأخف حدة، وغالبًا لا يدرك المصابون به إصابتهم به.
• الحصار القلبي من الدرجة الثانية (غير الكامل): في هذه الحالة، لا تصل جميع الإشارات الكهربائية للقلب إلى الحجرات السفلية. وهناك نوعان من هذا الحصار:
• النوع الأول، أو (موبيتز النوع الأول) أو (حصار فينكيباخ الأذيني البطيني): هذا نوع أقل خطورة. تتباطأ الإشارة الكهربائية تدريجياً، حتى تتخطى نبضة قلب واحدة.
• النوع الثاني (موبيتز النوع الثاني): في هذا النوع، على الرغم من أن معظم الإشارات تصل إلى حجرات القلب، إلا أن بعضها يتوقف فجأة. عندها يصبح نبض القلب غير منتظم، وينبض أبطأ من المعتاد. هذه حالة أكثر خطورة ، وقد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز صغير يساعد على الحفاظ على انتظام نبضات القلب).
• انسداد القلب من الدرجة الثالثة: هذا انسداد كامل.لا تنتقل الإشارات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين، مما يؤثر بشكل كبير على ضخ القلب للدم إلى الجسم. هذه حالة خطيرة للغاية ، ويتطلب علاجها في أغلب الأحيان زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

ما هي أعراض هذا؟

يمكن أن تختلف أعراض انسداد القلب من شخص لآخر، وذلك تبعاً لشدة الانسداد وكيف يؤثر على وظائف القلب.

الأعراض الشائعة هي:

• ألم صدر
• التعب والإرهاق
• صعوبة في التنفس
• الشعور بتسارع نبضات القلب (خفقان القلب)
• زيادة معدل التنفس
• غثيان
• الشعور بالدوار، كأنك تدور حول نفسك.
• فقدان الوعي (الإغماء)

مع ذلك، قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بحصار القلب من الدرجة الأولى. ويتم اكتشافه أحيانًا عندما يجري الطبيب تخطيطًا كهربائيًا للقلب (EKG) خلال فحص روتيني.

في حالة الحصار القلبي من الدرجة الثالثة، قد تكون الأعراض شديدة للغاية، حيث يتباطأ معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة، فمن المهم طلب الرعاية الطبية فوراً.

ما هي أسباب انسداد القلب؟

هناك عدد من العوامل التي قد تساهم في حدوث انسداد القلب. ومن أهم أسبابه ما يلي:

• نوبة قلبية
• مرض الشريان التاجي (CAD)
• مرض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
• أمراض صمامات القلب
• تلف غير مبرر في نظام الإشارات الكهربائية للقلب
• مشاكل هيكلية خلقية في القلب
• تلف القلب أثناء جراحة القلب المفتوح
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مثل الأدوية مثل حاصرات بيتا، ديجيتاليس، حاصرات قنوات الكالسيوم)
• التعرض للسموم
• انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA)
• أمراض الغدة الدرقية
• بعض أنواع العدوى، على سبيل المثال (مرض لايم)
• أمراض المناعة الذاتية
• التشوهات الجينية

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية إذا:

• إذا كنت تعاني من أمراض قلبية أخرى، مثل مرض الشريان التاجي أو مرض صمامات القلب.
• إذا كنت قد ولدت بتشوه في القلب.
• إذا كنت تعاني من مرض يؤثر على القلب، مثل (مرض القلب الروماتيزمي) أو (الساركويد).
• إذا أصبح "العصب المبهم" (وهو عصب يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب) مفرط النشاط وأبطأ معدل ضربات القلب.
• إذا كنت تتناول أدوية تبطئ الإشارات الكهربائية للقلب، فقد يشمل ذلك أدوية أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا، ومدرات البول، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والديجوكسين)، وأدوية عدم انتظام ضربات القلب (مضادات اضطراب النظم)، ومرخيات العضلات، والمنومات، وأدوية الاكتئاب والأمراض النفسية.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا لم يتم علاج انسدادات القلب بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مضاعفات قد تهدد الحياة. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• فشل القلب (عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم)
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
• نوبة قلبية
• توقف القلب المفاجئ (توقف القلب فجأة)

كيفية تشخيص انسداد القلب؟

لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور في القلب، سيقوم طبيبك بما يلي:

• سيتم مراجعة تاريخك الطبي.
• استفسر عن التاريخ الصحي لعائلتك.
• سيطرحون أسئلة حول صحتك العامة، وعاداتك الغذائية، وعاداتك الرياضية، والأعراض التي تعاني منها.
• يسألون عن الأدوية التي تتناولها (سواء تلك التي وصفها لك طبيبك أو تلك التي تشتريها من الصيدلية).
• يسألونك عما إذا كنت تدخن أو تتعاطى مخدرات أخرى.
• سيستمعون إلى قلبك ويفحصون نبضات قلبك.
• تحقق من وجود علامات نوبة قلبية (مثل تورم الساقين والكاحلين).

قد يحيلك طبيب القلب أيضًا إلى أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية (أخصائي في النشاط الكهربائي للقلب).

ما نوع الاختبارات التي ستُجرى؟

لتشخيص هذه الحالة بدقة، يمكنك إجراء الاختبارات التالية:

• تحاليل الدم
• الاختبارات الجينية
• تخطيط كهربية القلب (EKG)
• جهاز مراقبة معدل ضربات القلب المتنقل (جهاز صغير يسجل معدل ضربات القلب على مدى عدة أيام)
• مسجل النبضات الحلقية (جهاز يراقب نبضات القلب لفترة طويلة)
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربائية (طريقة خاصة لفحص النظام الكهربائي للقلب)
• اختبار الجهد أثناء التمرين (اختبار الجهد أثناء التمرين - دراسة كيفية عمل القلب أثناء التمرين)

كيف يتم علاجه؟

يختلف علاج انسداد القلب من شخص لآخر. قد يتم إدخالك إلى المستشفى لمراقبة قلبك. ولإدارة حالتك، سيأخذ طبيب القلب في الاعتبار ما يلي:

• ما نوع انسداد القلب الذي تعاني منه؟
• ما مدى خطورة الأمر؟
• كيف يؤثر ذلك على وظائف قلبك؟
• ما هي أعراضك؟

أحيانًا، يزول انسداد القلب عند تغيير الأدوية المتناولة أو علاج حالة قلبية أخرى. لكن قد يحتاج البعض الآخر إلى جهاز تنظيم ضربات القلب، إما مؤقتًا أو دائمًا، لإرسال إشارات كهربائية إلى القلب.

• انسداد من الدرجة الأولى: على الأرجح لن تحتاج إلى علاج.
• انسداد من الدرجة الثانية: إذا كنت تعاني من النوع الأول، فربما لن تحتاج إلى علاج. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض، فقد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت أو دائم للحفاظ على انتظام ضربات قلبك.
• انسداد من الدرجة الثالثة: يحتاج الأشخاص المصابون بهذا النوع من الانسداد دائمًا تقريبًا إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب، فسيخبرك طبيبك عنه، والنوع الأفضل لك، وما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

ما هي المضاعفات/الآثار الجانبية للعلاج؟

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقت أو دائم، فقد تعاني من آثار جانبية مثل:

• مشاكل في برمجة الجهاز
• أعطال في المعدات
• عدوى
• جلطات الدم
• تلف القلب

كم من الوقت يستغرق التعافي من هذا العلاج؟

بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة تقريبًا. ستتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة في غضون أيام أو أسابيع قليلة. استشر طبيبك بشأن ما يجب تجنبه بعد الجراحة.

هل يمكن الوقاية من النوبات القلبية؟

يمكنك الوقاية من بعض أسباب قصور القلب، مثل أمراض القلب.

أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة قلبك وجسمك قدر الإمكان:

• اتبع نمط حياة صحي للقلب. وهذا يعني تناول الأطعمة الصحية للقلب، وممارسة الرياضة بانتظام ، والحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة، والحد من التوتر، والحد من تناول الكحول، وتجنب التدخين وتعاطي المخدرات.
• استشر طبيبك بشأن الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. بإمكانه فحص ما إذا كان أيٌّ منها يؤثر على المستويات الطبيعية لبعض المواد في جسمك (مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم، وهي مواد مهمة للجهاز الكهربائي للقلب). كما يمكن لطبيبك تعديل جرعات أدويتك إذا لزم الأمر.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من انسداد في القلب؟

إذا كنت تعاني من إحصار القلب من الدرجة الأولى، فاستشر طبيب القلب أو أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية للقلب لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات على نمط حياتك أو أدويتك. عادةً لا يؤثر هذا النوع من إحصار القلب على أنشطتك اليومية المعتادة.

عادةً، لا يُقيّد وجود جهاز تنظيم ضربات القلب قدرتك على ممارسة الرياضة والهوايات بشكل كبير. ومع ذلك، من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب للتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.

كم تدوم حالة انسداد القلب؟

تعتمد مدة استمرار انسداد القلب على السبب. قد يؤدي استبدال الدواء المسبب للانسداد بدواء آخر إلى حل المشكلة. أما إذا كان الانسداد ناتجًا عن سبب آخر، فمن المرجح أن يستمر مدى الحياة.

ما هي التوقعات بشأن انسداد القلب؟

يُعدّ انسداد القلب حالةً خطيرةً محتملة. فإذا تُرك دون علاج، قد يؤدي انسداد القلب الحاد إلى توقف القلب المفاجئ. ولكن في أغلب الأحيان، قد يُسبب انسداد القلب غير المعالج الدوخة أو الإغماء.

فيما يتعلق بالعلاج، فإن وضعك يعتمد على عمرك والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها.

كيف أعتني بنفسي؟ (خاصةً إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب)

إذا كنت تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب، فتذكر هذه الأمور:

• ابتعد عن الأجهزة المغناطيسية وأي جهاز يصدر مجالاً كهربائياً. هذا يعني البقاء على بُعد 15 سم على الأقل من الهواتف المحمولة. على سبيل المثال، لا تضع هاتفك المحمول في جيب قميصك.
• عند المرور عبر نقاط التفتيش الأمنية (مثل المطارات والمحاكم)، أخبر موظفي الأمن أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، وأن عليك تجنب استخدام أجهزة الكشف اليدوية. احمل معك دائمًا بطاقة توضح نوع جهاز تنظيم ضربات القلب لديك.
• أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية (الأطباء، أطباء الأسنان) أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. قد تؤثر بعض الإجراءات الطبية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، على عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. بعد بعض أنواع الجراحة، قد يحتاج طبيبك إلى إعادة برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا كنتَ تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب، فسيفحصه طبيب القلب دوريًا للتأكد من استمرار عمله بكفاءة. يمكن للطبيب مراقبتك عن بُعد، ولكنك ستظل بحاجة إلى زيارات سنوية شخصية حيث يمكن للطبيب فحص جهاز تنظيم ضربات القلب وإجراء أي تعديلات ضرورية.

اتصل بطبيبك إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

• الشعور بالدوار أو الإغماء
• ألم صدر
• خفقان القلب أو عدم انتظام ضرباته
• ضعف
• صعوبة في التنفس
• تورم القدمين أو الكاحلين أو الساقين

متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو سكتة قلبية، فأنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية. أخبر عائلتك وزملاءك في العمل بهذا الخطر (وأعراضه). يمكنهم حينها الاتصال برقم الطوارئ 1990 (أو رقم الطوارئ المحلي).

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما نوع انسداد القلب الذي أعاني منه؟
• هل أحتاج إلى علاج؟
• ما هو العلاج الأنسب لي؟
• إذا كان طفلي مصابًا بمرض القلب الخلقي، فهل يمكن أن يصاب به أطفالي في المستقبل أيضًا؟

من الطبيعي الشعور بالخوف عند الشعور بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس. ولكن عند تشخيص إصابتك بانسداد في عضلة القلب، ستفهم سبب هذه الأعراض. ​​والخبر السار هو أنه بالنسبة لمن يحتاجون إلى علاج، يمكن للأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد في الحفاظ على نبض القلب بشكل طبيعي. عند مناقشة خطة العلاج، تأكد من سؤال طبيبك عن أي شيء غير واضح.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

انسداد القلب هو خلل في النظام الكهربائي للقلب، وتتراوح شدته بين الخفيفة والشديدة. إذا ظهرت عليك أعراض، وخاصة ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو الإغماء، فاستشر طبيباً على الفور.

لحسن الحظ، توجد علاجات لهذه الحالة. يجد بعض المرضى راحةً بتغيير الدواء، بينما يستطيع آخرون عيش حياة طبيعية مع جهاز تنظيم ضربات القلب. الأهم هو الاهتمام بصحة قلبك، واتباع تعليمات طبيبك، وسؤاله إذا كانت لديك أي استفسارات. لست وحدك، فهناك أطباء يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة.

انسداد القلب ، نبضات القلب، منظم ضربات القلب، أعراض القلب، أمراض القلب، صحة القلب