هل تتحلل خلايا دمك بسرعة؟ دعونا نتحدث عن انحلال الدم!

هل تشعر أحيانًا بالتعب والدوار؟ أو هل تشعر أحيانًا باصفرار طفيف في بشرتك وبياض عينيك؟ قد يكون هذا مرتبطًا بخلايا الدم الحمراء، وهي من أهم أنواع خلايا الدم. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى انحلال الدم ، وهي حالة تتحلل فيها خلايا الدم الحمراء وتُدمر قبل أوانها. لا تقلق، من المهم أن تكون على دراية بهذه الحالة.

ما هو انحلال الدم تحديداً؟

ببساطة، انحلال الدم هو تدمير خلايا الدم الحمراء في أجسامنا . هذه الخلايا أشبه بعمال صغار في دمنا، فهي التي تنقل الأكسجين من الرئتين أثناء التنفس إلى جميع خلايا وأنسجة الجسم. يشبه الأمر حمل أسطوانة غاز إلى المنزل. يستخدم الجسم هذا الأكسجين لإنتاج الطاقة التي يحتاجها، كما تساعد هذه الخلايا نفسها في نقل ثاني أكسيد الكربون المتراكم في الجسم إلى الرئتين لإخراجه مع الزفير.

في الوضع الطبيعي، يقوم الجسم باستمرار بتدمير خلايا الدم الحمراء القديمة أو الضعيفة واستبدالها بخلايا دم حمراء جديدة وصحية. يشبه هذا التخلص من الخلايا القديمة والحصول على خلايا جديدة. هذه الدورة من التدمير والإنتاج هي السبب في وجود الكمية المناسبة من خلايا الدم الحمراء في أجسامنا دائمًا.

مع ذلك، قد تبدأ خلايا الدم الحمراء أحيانًا بالتحلل قبل الأوان، أي بسرعة كبيرة . قد يحدث هذا قبل أن يتمكن الجسم من إنتاج خلايا جديدة لتعويض النقص. يُسمى هذا التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء بانحلال الدم. إذا انخفض عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم بشكل ملحوظ نتيجةً لهذا الانحلال، تُسمى هذه الحالة فقر الدم الانحلالي ، أو فقر الدم.

لماذا يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بهذه الطريقة؟

تعيش خلية الدم الحمراء عادةً حوالي 120 يومًا. في نهاية هذه الفترة، عندما تشيخ هذه الخلايا، تُطلق إشارات خاصة. تحفز هذه الإشارات الطحال (الموجود في الجانب الأيسر من البطن) في جسمنا على تدمير هذه الخلايا القديمة بطريقة منظمة، تمامًا كما نتخلص من الأثاث القديم والمتهالك في منزلنا.

تُصنع خلايا الدم الحمراء الجديدة في جزء إسفنجي من عظامنا يُسمى نخاع العظم . ثم تُطلق خلايا الدم الحمراء الجديدة التي تُصنع في نخاع العظم إلى مجرى الدم.

مع ذلك، قد يؤدي خلل في شكل أو تركيب خلايا الدم الحمراء أحيانًا إلى تقصير عمرها. أو قد تتضرر خلايا الدم الحمراء بفعل عوامل خارجية وتموت قبل أن يتمكن الجسم من إنتاج خلايا جديدة.

ما هي الأنواع الرئيسية لانحلال الدم؟

يمكن تقسيم انحلال الدم إلى نوعين رئيسيين. تشير هذه الأسماء إلى مكان تدمير خلايا الدم الحمراء.

1. انحلال الدم خارج الأوعية الدموية: يحدث هذا عندما تُدمَّر خلايا الدم الحمراء خارج الأوعية الدموية (أي الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية). وغالبًا ما يحدث هذا في الطحال . فعندما يمر الدم عبر الطحال، تتعرف خلايا الدم البيضاء المتخصصة، والتي تُسمى البلاعم (وهي بمثابة حراس أمن الجسم)، على خلايا الدم الحمراء القديمة والتالفة وتُدمِّرها.

2. انحلال الدم داخل الأوعية الدموية: في هذه الحالة، تُدمَّر خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية. وعندما تُدمَّر، تنتقل أجزاء من هذه الخلايا في جميع أنحاء الجسم مع الدم.

ما هي أسباب انحلال الدم؟

لا يوجد سبب واحد لانحلال الدم، بل هناك عدد من العوامل التي قد تساهم فيه. دعونا نلقي نظرة عليها بمزيد من التفصيل.

1. عيوب في خلايا الدم الحمراء نفسها

في بعض الأحيان، إذا كان هناك خلل أو عيب في شكل أو بنية خلية الدم الحمراء، فقد تُدمر هذه الخلية بسرعة. وغالبًا ما تنتج هذه العيوب عن أمراض خلقية أو وراثية معينة .

• عدم استقرار الهيموجلوبين: الهيموجلوبين هو بروتين يساعد على نقل الأكسجين داخل خلايا الدم الحمراء. تشمل الحالات التي تسبب هذا عدم الاستقرار فقر الدم المنجلي (حيث تصبح خلايا الدم الحمراء على شكل منجل) والثلاسيميا .
• نقص الإنزيمات: قد تحدث هذه الحالة أيضاً عند نقص بعض الإنزيمات الضرورية لوظيفة خلايا الدم الحمراء. ومن الأمثلة على ذلك نقص إنزيم G6PD ونقص إنزيم بيروفات كيناز .
• عيوب الغشاء: هي حالات مرضية تحدث فيها عيوب في الغلاف الخارجي لخلايا الدم الحمراء، أي غشاء الخلية. ومن الأمثلة على ذلك كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثية ( حيث تصبح الخلايا كروية الشكل) وكثرة الكريات الحمر البيضاوية الوراثية (حيث تصبح الخلايا مستطيلة).

2. الأمراض المتعلقة بالجهاز المناعي

أحيانًا، يبدأ جهاز المناعة لدينا (الجهاز الذي يحمينا من الأمراض) بمهاجمة خلايا الدم الحمراء عن طريق الخطأ. يُسمى هذا فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) . وهو حالة نادرة. وهناك أنواع أخرى منه:

• مرض التراص البارد ( تتفاقم الأعراض عند التعرض للبرد)
• مرض التراص الدافئ

تشمل بعض الحالات الكامنة الأخرى التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الالتهاب الرئوي بالميكوبلازما ، والليمفوما ، وسرطان الدم (وهي أنواع من السرطان)، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي (وهي أيضًا أمراض مناعية ذاتية).

حالات أخرى غير مناعية ذاتية:

• بيلة الهيموغلوبين الباردة الانتيابية
• بيلة الهيموغلوبين الليلية الانتيابية

3. العدوى

بعض الطفيليات والفيروسات والبكتيريا التي تدخل أجسامنا قد تُلحق الضرر بخلايا الدم الحمراء، فتدمرها قبل أن يتم استبدالها. ومن الأمثلة الجيدة على ذلك الملاريا ، حيث يهاجم الطفيلي المسبب لها خلايا الدم الحمراء مباشرةً.

أسباب أخرى للعدوى:

• داء البابيزيا
• مرض كارّيون
• حُمَّى الجِبالِ الصَّخْرِيَّةِ المُبَقَّعَة‎
• المستدمية النزلية
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

4. بعض الأدوية

قد تُحفّز بعض الأدوية التي نتناولها، وإن كان ذلك نادرًا جدًا، جهاز المناعة لدينا لمهاجمة خلايا الدم الحمراء وتدميرها بسرعة. يُعرف هذا باسم فقر الدم الانحلالي المناعي الناتج عن الأدوية (DIHA) . وهو حالة نادرة جدًا.

بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب انحلال الدم:

• أسيتامينوفين ( باراسيتامول)
• بعض المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورين
• كلوبيدوجريل
• دابسون
• الهيبارين
• ليفودوبا
• ليفوفلوكساسين
• ميثيل دوبا
• نيتروفورانتوين
• البنسلين
• فينازوبيريدين
• الكينيدين
• الكينين
• ريفامبين
• بعض السلفوناميدات

هام: لا داعي للقلق من هذه القائمة من الأدوية. فنادراً ما تُسبب هذه الأدوية انحلال الدم. إذا وصف لك الطبيب هذه الأدوية، فاتبع تعليماته. وإذا كانت لديك أي استفسارات، فتحدث إلى طبيبك.

5. المضاعفات أثناء الحمل

قد تتسبب بعض المضاعفات أثناء الحمل أيضاً في تحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة.

• متلازمة هيلب
• تسمم الحمل
• تسمم الحمل

ولأن هذه حالات خطيرة يمكن أن تحدث أثناء الحمل، فمن الضروري طلب المشورة الطبية فوراً في حالة ظهور الأعراض.

6. المعدات والعلاجات الطبية

وهذا نادر الحدوث أيضاً. قد يحدث انحلال الدم عند زرع بعض الأجهزة الطبية في الجسم، أو أثناء بعض العلاجات، إلى أن يتكيف الجسم معها.

• غسيل الكلى لمرضى الكلى
• جهاز تحويل مسار القلب والرئة (يستخدم في العمليات الجراحية الكبرى)
• استبدال صمامات القلب
• أجهزة أخرى تستخدم في حالات مثل قصور القلب، على سبيل المثال مضخات البالون داخل الأبهر وأجهزة إمبيلا .
• عمليات نقل الدم (مثل نقل دم غير متوافق)

7. السموم والمواد السامة

بعض السموم، عند تناولها، يمكن أن تتلف خلايا الدم الحمراء وتسبب انحلال الدم.

• الزرنيخ
• النحاس ( في حال تناوله بكميات زائدة)
• يقود
• الأرسين ( غاز سام)
• ستيبين ( غاز سام)
• سم الأفعى

بالإضافة إلى ذلك، فإن أي حالة يكون فيها الطحال مفرط النشاط (فرط نشاط الطحال) قد تؤدي إلى انحلال الدم. وبالمثل، فإن ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير قد يتسبب في تمزق خلايا الدم الحمراء نتيجة لتدفق الدم بسرعة كبيرة عبر الأوعية الدموية.

ما هي أعراض انحلال الدم؟

تعتمد الأعراض على مدى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. إذا لم يكن عدد خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا، فقد لا تظهر أي أعراض. ​​في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض لأن خلايا الجسم وأنسجته لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

الأعراض الشائعة:

• تعب
• دوخة
• بشرة شاحبة
• خفقان القلب / تسرع القلب
• ضيق التنفس / عسر التنفس
• اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان) (يحدث هذا بسبب تراكم البيليروبين، وهي مادة يتم إطلاقها عند تحلل خلايا الدم الحمراء، في الدم)
• تضخم الطحال / تضخم الطحال

قد تختلف بعض الأعراض تبعاً للحالة المحددة المسببة لانحلال الدم. على سبيل المثال، قد يعاني الشخص المصاب بمرض التراص البارد من انخفاض تدفق الدم إلى أطراف الأصابع، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأزرق وخدرها (ظاهرة رينود) .

ما هي الاختبارات التي تُجرى لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل متعلقة بانحلال الدم؟

سيأخذ الطبيب عينة من دمك ويجري عدة اختبارات لمعرفة ما إذا كان انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء لديك ناتجًا عن انحلال الدم.

• تعداد الدم الكامل (CBC): يُمكن لهذا الفحص أن يُخبرك بالكثير عن جميع أنواع خلايا الدم، وخاصة خلايا الدم الحمراء. فهو يُساعد في فحص مستوى الهيموجلوبين وحجم خلايا الدم الحمراء في الدم (الهيماتوكريت).
• عدد الخلايا الشبكية: يُعدّ هذا جزءًا من فحص تعداد الدم الكامل. الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء حديثة التكوين لم تنضج تمامًا بعد. عند حدوث انحلال الدم، قد يرتفع عدد الخلايا الشبكية مع تسريع الجسم لإنتاج خلايا جديدة لتعويض الخلايا المتضررة.
• مسحة الدم المحيطي: يمكن لهذا الفحص الكشف عن أي تشوهات في شكل وحجم خلايا الدم. الخلايا ذات الشكل غير الطبيعي أكثر عرضة للتلف السريع.
• إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH): هو إنزيم موجود داخل خلايا الدم الحمراء. عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد، قد ترتفع مستويات إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم.
• اختبار الهابتوغلوبين: الهابتوغلوبين بروتين مرتبط بالهيموغلوبين. عند تحلل خلايا الدم الحمراء (كما في انحلال الدم)، تُطلق كميات كبيرة من الهيموغلوبين في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الهابتوغلوبين.
• البيليروبين غير المقترن: يُنتج البيليروبين عند تحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين في الدم إلى تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء (وهذا ما يسبب اليرقان).
• اختبار كومبس المباشر: يمكن لهذا الاختبار الكشف عما إذا كان لديك أجسام مضادة تلتصق بخلايا الدم الحمراء وتدمرها بسرعة (وهذا يمكن أن يساعد في تشخيص حالات مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي).

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب بإجراء تحليل للبول للتحقق من وجود الدم والبيليروبين في البول، والتي يمكن أن تكون علامات على حالة تسمى فقر الدم الانحلالي.

كيف يتم علاج انحلال الدم؟

سيعتمد علاجك على سبب انحلال الدم لديك ومدى شدة الأعراض. ​​قد تشمل خيارات العلاج الفيتامينات والأدوية والجراحة ونقل الدم.

أهم شيء هو التحدث مع طبيبك حول العلاج الأنسب لك، بناءً على تشخيصك.

يسعى جسم الإنسان باستمرار للحفاظ على العدد الأمثل لخلايا الدم الحمراء. إلا أن العدوى والأمراض الخلقية والعوامل الخارجية قد تُخلّ بهذا التوازن، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة. ونتيجة لذلك، قد يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء، مما يُسبب فقر الدم الانحلالي.

لكن الخبر السار هو أن العديد من أسباب انحلال الدم قابلة للعلاج. بمجرد أن يحدد الطبيب سبب انحلال الدم لديك، سيصف لك علاجات تساعد على إعادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى مستواه الطبيعي.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

• انحلال الدم هو التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء.
• قد يسبب ذلك أعراضًا مثل التعب الشديد والدوار واصفرار الجلد (اليرقان) .
• قد يكون هناك العديد من الأسباب؛ عيوب في خلايا الدم الحمراء نفسها، ومشاكل في الجهاز المناعي، والعدوى، وبعض الأدوية، ومضاعفات أثناء الحمل، وغير ذلك.
• إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري طلب المشورة الطبية .
• يمكن أن تساعد فحوصات الدم في تحديد السبب وتوفير العلاج المناسب.
• يمكن علاج العديد من الأسباب لاستعادة مستويات خلايا الدم الحمراء. لذا من المهم عدم الذعر وطلب المشورة الطبية المناسبة.

أتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. دمتم بصحة وعافية!

انحلال الدم ، خلايا الدم الحمراء، فقر الدم، الطحال، نخاع العظم، اليرقان، تحاليل الدم