كيفية تفتيت حصى الكلى بأشعة الليزر - دعونا نتحدث عن تفتيت الحصى بالليزر!

هل سبق لك أن عانيت من حصى الكلى وشعرت بالألم الشديد الذي تُسببه؟ أو هل رأيت أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك يُعاني من هذا الألم؟ إنه حقًا ألمٌ لا يُطاق. لذا، توجد اليوم طرق علاجية متطورة للغاية لإزالة الحصى التي تتكون في الجهاز البولي. إحدى هذه الطرق العلاجية، والتي يتحدث عنها الكثيرون وتُحقق نجاحًا كبيرًا، هي استخدام أشعة الليزر لتفتيت هذه الحصى وإزالتها. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ببساطة، ما هو تفتيت الحصى بالليزر؟

تفتيت الحصى بالليزر إجراء طبي يستخدم ليزرًا عالي الطاقة لتفتيت وإزالة الحصى من المسالك البولية. يشمل ذلك المسالك البولية بأكملها، بما في ذلك الكليتين، والحالبين (الأنبوبين اللذين ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة)، والمثانة، والإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) . يمكن لهذا الإجراء إزالة الحصى من أي مكان على طول المسالك البولية.

تخيل شعاع ليزر يُرسل عبر أنبوب دقيق للغاية، لا يتجاوز حجمه شعرة، إلى مكان الحصوة بدقة متناهية، فيُفتتها. عادةً ما يقوم بذلك طبيب المسالك البولية. يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا رفيعًا (منظارًا) مزودًا بكاميرا، عبر مجرى البول، فيعثر على الحصوة. ثم يُمرر ليفًا ليزريًا عبر الأنبوب، ويُسلط شعاع الليزر على الحصوة، فيُفتتها إلى قطع صغيرة جدًا، كحبات الرمل. وأخيرًا، تُزال الحصوة باستخدام أداة صغيرة جدًا تشبه السلة.

أحيانًا، لإزالة حصى الكلى الكبيرة جدًا، تُجرى جراحة تُسمى "استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد" من خلال شق صغير في الظهر. وحتى في هذه الحالة، تُستخدم أحيانًا طريقة الليزر لتفتيت الحصى بعد إدخالها.

هل هذه عملية جراحية كبرى؟

لا. يُعتبر تفتيت الحصى بالليزر إجراءً طفيف التوغل بشكل عام. لذلك، لا نعتبره عملية جراحية كبرى أو خطيرة.

ما الفرق بين تفتيت الحصى بالليزر وتفتيت الحصى بالموجات الصدمية؟

ربما سمعتَ بهاتين الطريقتين. مع أن الهدف من كلتيهما هو تكسير الصخور، إلا أن هناك فرقًا كبيرًا في طريقة تنفيذهما. لفهم هذا الفرق، انظر إلى الجدول أدناه.

ببساطة، يعتبر تفتيت الحصى بالليزر الطريقة الأكثر فعالية للحصى الكبيرة جدًا أو الصلبة أو الموجودة في موقع أكثر تعقيدًا بحيث لا يمكن تفتيتها بواسطة الموجات الصدمية.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

التحضير قبل العلاج

سيقدم لك طبيبك مجموعة واضحة من التعليمات قبل هذا العلاج. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة لتقليل المضاعفات.

• سيُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات قبل الجراحة (الصيام).
• بعض الأدوية التي تتناولها، وخاصة مميعات الدمسيطلبون منك التوقف عن تناولها لبضعة أيام. لا تنسَ إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، حتى الفيتامينات.
• بعد الجراحة، سيُطلب منك إحضار شخص ما ليقلك إلى المنزل لأنك لن تكون قادراً على القيادة بسبب التخدير.

أحيانًا، إذا كان الحالب ضيقًا بعض الشيء، فقد يصعب إدخال الأدوات فورًا. في مثل هذه الحالات، سيقوم الطبيب أولًا بوضع أنبوب مؤقت (دعامة حالبية) لتوسيع الحالب، ثم يحدد موعدًا للعلاج بالليزر بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ما يحدث أثناء العلاج

• أولاً، سيتم تخديرك بالكامل وإدخالك في النوم حتى لا تشعر بأي ألم.
• بعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (منظار) مزود بكاميرا عبر مجرى البول.
• يتم إرسال ألياف الليزر من خلال هذا الأنبوب بالقرب من الحجر.
• تعمل أشعة الليزر على تكسير الحجر إلى قطع صغيرة.
• تُجمع شظايا الحجر هذه في سلة رقيقة ثم تُخرج.
• وأخيرًا، يتم وضع أنبوب مؤقت (دعامة حالبية) لتسهيل تدفق جزيئات الحصى المتبقية والبول عبر الحالب. ويقوم الطبيب بإزالته في العيادة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
• ثم يتم إزالة النطاق المُدخل.

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً حوالي ساعة أو ساعتين .

ماذا يحدث بعد العلاج؟ ما هي الفوائد والمخاطر؟

بعد العلاج، ستبقى في غرفة المراقبة لفترة، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد أن تستيقظ تمامًا من التخدير. ستتلقى مسكنات للألم، وأدوية لتخفيف أي إزعاج قد يسببه تركيب الدعامة، ومضادات حيوية لبضعة أيام للوقاية من العدوى.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة بعد حوالي أسبوع . مع ذلك، إذا كنت قد خضعت لتركيب دعامة، فقد تشعر ببعض الألم عند ممارسة الرياضة، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو ملاحظة وجود دم في البول. استشر طبيبك بشأن ذلك.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بأي أعراض مثيرة للريبة بعد عودتك إلى المنزل من العلاج، فاتصل بطبيبك فوراً. انتبه جيداً لما يلي:

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 101 درجة فهرنهايت).
• إذا كنت تعاني من حرقة أثناء التبول لأكثر من يومين .
• إذا كان لديك دم أحمر داكن في البول، أو إذا كنت تتبول دماً وردياً لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام.
• إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق.
• إذا شعرت بأنك عالق وغير قادر على التبول .

في مثل هذه الحالة، اتصل فوراً بالطبيب الذي عالجك. أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.