هل تعاني من ألم في الظهر منذ فترة؟ قد تظن أنه مجرد ألم طبيعي ناتج عن الجلوس بوضعية خاطئة أو رفع أوزان ثقيلة. خاصةً إذا كنت شابًا، فمن الطبيعي أن تتساءل: "ما نوع هذا المرض المفصلي في هذا العمر؟" لكن في بعض الأحيان، وراء هذا الألم المستمر في الظهر، والتعب، والتيبس، قد يكون هناك حالة التهابية مفصلية خاصة تُسمى التهاب الفقار اللاصق. قد يكون تشخيص هذا المرض معقدًا بعض الشيء. دعونا نرى كيف يشخصه الأطباء.
لماذا يصعب تشخيص التهاب الفقار اللاصق في بعض الأحيان؟
هناك عدة أسباب تجعل تشخيص التهاب الفقار اللاصق (AS) أمراً صعباً.
أول ما يتبادر إلى الذهن هو أن الأعراض الرئيسية لهذه الحالة، وهي ألم الظهر والإرهاق، شائعة في العديد من الأمراض الأخرى . ويمكن أن تنجم هذه الأعراض عن أي شيء بدءًا من إجهاد عضلي بسيط وصولًا إلى مشاكل صحية أخرى.
الأمر الثاني هو أن هذا المرض يصيب الشباب في الغالب ، حيث قد يبدأ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا بالظهور. لذا، قد لا يخطر ببال شخص في هذه المرحلة العمرية أنه مصاب بمرض في المفاصل مثل التهاب المفاصل.
ثالثًا، قد توجد بعض الاختلافات في الأعراض بين النساء والرجال . فرغم أن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال، إلا أنه قد يصيب النساء أيضًا. ومع ذلك، قد تعاني النساء أولًا من أعراض مثل ألم الرقبة بدلًا من ألم الظهر، مما قد يُعقّد عملية التشخيص.
الأهم من ذلك أنه لا يوجد اختبار واحد يمكنه أن يقول على الفور "نعم، هذا هو المرض". لذلك، يتعين على الطبيب الجمع بين عدة عوامل للوصول إلى استنتاج.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الفقار اللاصق، فقد يحيلك إلى طبيب روماتيزم، وهو طبيب متخصص في أمراض المفاصل. يتمتع هؤلاء الأطباء بمعرفة متخصصة في تشخيص وعلاج هذا النوع من التهابات المفاصل.
ماذا تفعل عندما ترى الطبيب؟ (الفحص البدني)
أول شيء سيفعله الطبيب الذي يفحصك هو فحص جسمك بدقة (الفحص البدني).
في هذه المرحلة، سيُطلب منك الانحناء للأمام والخلف وللجانبين لفحص مرونة ظهرك ومفاصلك. سيساعدك هذا على تحديد مكان وزمان ألم ظهرك. قد يُطلب منك أيضًا شدّ مناطق معينة من ظهرك ووركيك، وتحريك ساقيك في اتجاهات مختلفة. أحيانًا، قد يُطلب منك أخذ أنفاس عميقة للشعور بتمدد صدرك.
بالإضافة إلى ذلك، سيطرح عليك الطبيب بالتأكيد أسئلة مثل هذه:
- متى بدأ الألم؟
- كم تدوم مدة الألم عادةً؟
- في أي وقت من اليوم يكون الألم أشد؟ (هل تشعر بتيبس وألم عند الاستيقاظ صباحاً؟)
- هل يقل الألم أم يزداد عند ممارسة الرياضة أو المشي؟
- هل يعاني أي فرد من عائلتك من هذا النوع من أمراض المفاصل (التهاب الفقار اللاصق)؟ (التاريخ العائلي)
- هل هناك أي أعراض أخرى (مثل احمرار العينين، وتورم الأصابع، والإرهاق الشديد) إلى جانب ألم الظهر؟
فحوصات خاصة لتأكيد المرض
بعد الفحص البدني، سيحيلك طبيبك لإجراء فحوصات مختلفة لمعرفة المزيد عن المرض. ويمكن تقسيم هذه الفحوصات إلى فئتين رئيسيتين: فحوصات التصوير وفحوصات الدم.
| نوع الاختبار | ماذا ترى في هذا؟ | أمور يجب معرفتها |
|---|---|---|
| الأشعة السينية | ندرس التغيرات في العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، مثل تضييق المسافة بين العظام. | في المراحل المبكرة من المرض، قد لا تظهر أي تغييرات في صور الأشعة السينية. وقد يستغرق الأمر سنوات حتى تظهر التغييرات الواضحة. |
| تصوير الرنين المغناطيسي | إلى جانب العظام، تظهر حالة الغضاريف والأنسجة الرخوة بوضوح شديد. ويمكن الكشف عن الالتهاب في المفاصل في مرحلة مبكرة. | إنه أغلى بكثير من الأشعة السينية، ولكنه اختبار مهم للغاية للكشف المبكر عن المرض. |
| فحوصات الدم | نحن ننظر بشكل أساسي إلى أمرين: 1. هل يوجد جين يسمى HLA-B27 ؟ 2. مؤشرات تسمى ESR و CRP ، والتي تقيس مستوى الالتهاب في الجسم. | لا يُسبب وجود جين HLA-B27 وحده الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق . كما أن هذا الجين ليس موجودًا لدى جميع المصابين بهذا المرض. ويمكن أن ترتفع مستويات بعض المؤشرات الحيوية، مثل سرعة ترسب الدم (ESR) وبروتين سي التفاعلي (CRP)، في حالات عدوى أخرى. لذا، لا يُعتمد عليها وحدها لتشخيص المرض. |
المزيد عن فحوصات الدم...
قد يُجري طبيبك فحص دم للكشف عن علامة جينية تُسمى HLA-B27 . غالبية المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يحملون هذا الجين. مع ذلك، تذكر أن ليس كل من يحمل هذا الجين سيُصاب بالتهاب الفقار اللاصق. كما أن نسبة قليلة من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق قد لا يحملون هذا الجين.
بالإضافة إلى ذلك، تُجرى اختبارات تُسمى سرعة ترسب الكريات الحمراء (ESR) وبروتين سي التفاعلي (CRP) للتحقق من وجود التهاب في الجسم. قد ترتفع هذه القيم بسبب التهاب الفقار اللاصق. ومع ذلك، بما أنها قد ترتفع أيضًا في حالات أخرى مثل العدوى أو فقر الدم، فهذا يُعد دليلًا إضافيًا.
فكيف يتم تأكيد المرض في النهاية؟
ربما تدرك الآن أن هذا ليس اختبارًا يُجرى لمرة واحدة، بل هو أشبه بحل لغز. في بعض الأحيان، قد لا يتم تأكيد الإصابة بالمرض إلا بعد سنوات من ظهور الأعراض. وهذا يمثل تحديًا لكل من المريض والطبيب.
عادةً ما يستنتج الطبيب أنك مصاب بالتهاب الفقار اللاصق إذا تحققت العوامل التالية:
تظهر التغيرات المفصلية المتوافقة مع التهاب الفقار اللاصق بوضوح في فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويوجد واحد على الأقل مما يلي:
- قدرة محدودة على ثني أسفل الظهر للأمام وللجانبين.
- عندما تتنفس، يتمدد صدرك بشكل أقل مقارنة بعمرك وجنسك.
- ألم الظهر الذي استمر لأكثر من 3 أشهر ، والذي يتم تخفيفه عن طريق ممارسة الرياضة أو الحركة .
تخيل أن فحوصات التصوير (الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي) لم تُظهر أي تغييرات واضحة، ولكنك تعاني من الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه. في هذه الحالة، قد يشخص طبيبك حالتك بـ "التهاب الفقار اللاصق المحتمل" (وهي حالة قد تكون التهاب الفقار اللاصق).
وهذا يعني أنه لتأكيد المرض، يتخذ الطبيب القرار النهائي من خلال الجمع بين كل شيء بدءًا من الأعراض ونتائج الفحص البدني وفحوصات الدم وتقارير الأشعة السينية/الرنين المغناطيسي.
الرسالة الرئيسية
- التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي يصيب العمود الفقري وقد يصيب الشباب. لا تتجاهله باعتباره مجرد ألم بسيط في الظهر.
- لأنه لا يوجد اختبار واحد قاطع لتشخيص هذا المرض، فقد يكون التشخيص معقدًا في بعض الأحيان.
- يقوم الطبيب بتشخيص المرض من خلال النظر في الأعراض والفحص البدني واختبارات الدم (HLA-B27، CRP، ESR) واختبارات التصوير (الأشعة السينية، MRI).
- إذا انخفض تصلب الظهر والألم، وخاصة في الصباح، مع ممارسة الرياضة، فتأكد من الانتباه لذلك.
- إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيبك فوراً للحصول على النصيحة. وسيحيلك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم إذا لزم الأمر.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك