هل يرتجف طفلك فجأة ويتصلب؟ دعونا نتعرف على هذه الحالة المعروفة باسم فرط المنعكسات الحركية!

هل ينتفض طفلك حديث الولادة أو طفلك الصغير فجأةً عند أدنى صوت أو لمسة؟ هل يتصلب جسمه ويشعر وكأنه يتعرض لضربة حجر؟ هل يشعر بضيق طفيف في التنفس؟ إذا لاحظتَ أي شيء من هذا القبيل، فقد يكون ذلك بسبب حالة تُسمى فرط المنعكسات. لا تقلق، سنتحدث عنها بالتفصيل.

ما هو فرط المنعكسات هذا؟

ببساطة، فرط التوتر العضلي حالة عصبية نادرة للغاية. تحدث هذه الحالة عندما تصبح عضلات الطفل متصلبةً بشكل مفرط (يُطلق عليها طبياً اسم "فرط التوتر العضلي"). لذا، يجد صعوبة في تحريك عضلاته بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، يُظهر هؤلاء الأطفال رد فعل فزع مبالغ فيه تجاه المحفزات المفاجئة وغير المتوقعة (مثل الضوضاء المفاجئة، أو اللمس، أو الحركة). قد يتسبب هذا الفزع في ارتعاش الجسم ورمش العينين. بعد هذه الصدمة، يتصلب جسم الطفل لفترة من الوقت، ويصبح غير قادر على الحركة. والأخطر من ذلك هو أن بعض الأطفال قد يتوقفون عن التنفس في هذه المرحلة. إذا استمر هذا الوضع، فقد يُهدد حياتهم. في بعض الأحيان، قد ترتبط هذه الحالة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ.

يلاحظ الأطباء عادةً هذه الحالة لدى حديثي الولادة، سواء قبل الولادة أو بعدها. ومع ذلك، يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى فرط المنعكسات، لدى الأطفال والبالغين أيضاً.

هناك عدة أسماء أخرى لهذه الحالة:

• متلازمة الشخص المتصلب الخلقية (متلازمة الشخص المتصلب الخلقية)
• فرط المنعكسات الوراثي (`(فرط المنعكسات الوراثي)`)
• مرض الفزع
• متلازمة الفزع (`(متلازمة الفزع)`)
• متلازمة الطفل المتصلب

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذا نادر الحدوث فعلاً. تخيلوا، حتى في بلد مثل أمريكا، تُشاهد هذه الحالة بمعدل شخص واحد من بين كل 40,000 شخص. لذا، فهي حالة نادرة جداً في سريلانكا أيضاً.

ما هي أعراض فرط المنعكسات؟

هناك شكلان رئيسيان لهذه الحالة: الشكل الرئيسي والشكل الثانوي.

النمط الرئيسي

يحدث هذا عندما تشعر فجأةً، وبشكل غير متوقع، بالفزع بطريقة غير معتادة عند لمس شيء ما، أو عند سماع حركة أو صوت. عند الفزع، قد تشعر برأسك يميل للخلف، أو بجسمك ينتفض ويقوم بحركات غير معتادة، أو بجسمك يتصلب ويسقط على الأرض كالحجر.

قد يُلاحظ على الرضيع أثناء نومه حركات ارتعاشية. كما أن فرط التوتر العضلي شائع جدًا بين الرضع المصابين بهذه الحالة. وقد يتحركون ببطء (يُسمى نقص الحركة) وقد يعانون من إعاقة ذهنية بسيطة .

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر لدى الرضع والأطفال والبالغين المصابين بهذه الحالة الخطيرة من فرط المنعكسات ما يلي:

• فرط المنعكسات (المنعكسات المفرطة)
• انقطاع النفس المتقطع (توقفات التنفس)
• مشية غير مستقرة (مشية غير ثابتة)
• خلع الورك عند الولادة
• الفتق الإربي.

شكل ثانوي

في هذه الحالة الخفيفة، عادةً ما يعاني المصابون بفرط المنعكسات من رد فعل مفاجئ مفرط وغير متكرر. وقد تكون الأعراض الأخرى طفيفة أو غائبة. عند الرضع، قد تزداد الارتعاشات عند إصابتهم بالحمى . أما عند الأطفال والبالغين، فقد تزداد شدة الارتعاشات نتيجةً للتوتر أو القلق .

عادة ما تبدأ أعراض كلا النوعين عند الولادة، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تبدأ في الظهور في وقت لاحق من الحياة، إما في مرحلة الطفولة أو البلوغ.

لماذا يحدث هذا التشنج المفرط؟

السبب الرئيسي لذلك هو الطفرات الجينية. وبحسب ما تم اكتشافه، فإن خمسة جينات مختلفة على الأقل يمكن أن تسبب فرط المنعكسات. وهذه الجينات هي:

• `ATAD1`
• `GLRA1`
• `GLRB`
• `GPHN`
• `SLC6A5`

تؤدي هذه الجينات دورًا بالغ الأهمية في إنتاج بروتينات معينة في خلايانا العصبية (العصبونات). تتحكم هذه البروتينات في كيفية استجابة الخلايا العصبية لجزيء في الجسم يُسمى الجلايسين. الجلايسين هو حمض أميني، وهو وحدة بناء أساسية للبروتينات. كما يُعد الجلايسين ناقلًا عصبيًا، أي مادة كيميائية تنقل الإشارات عبر الجهاز العصبي.

في الوضع الطبيعي، يتحكم الجلايسين في تحفيز ألياف العضلات. ولكن، في حال حدوث تغيير جيني (طفرة) في أحد الجينات المذكورة، يقل تأثير الجلايسين على الجهاز العصبي. عندئذٍ، ترسل الخلايا العصبية إشارات إلى الدماغ والعضلات دون تحكم. ولهذا السبب تبدأ العضلات بالاستجابة المفرطة، وتظهر أعراض أخرى لفرط المنعكسات.

هناك طريقتان يمكن من خلالهما وراثة هذه الحالة، فرط المنعكسات:

1. بطريقة وراثية سائدة جسمية.

2. بطريقة متنحية جسدية.

هذه مشاكل وراثية أكثر تعقيداً بعض الشيء، لذا يمكن لطبيبك أن يشرحها لك بشكل أكبر.

ما هي مضاعفات هذه الحالة؟

ذكرنا سابقًا أنه عندما يُصاب حديثو الولادة بفرط المنعكسات، تتصلب أجسامهم ويصبحون غير قادرين على الحركة لفترة من الوقت. خلال هذا التصلب، قد يتوقف تنفس بعض الأطفال. وهذا سبب رئيسي لمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). تُعد متلازمة موت الرضع المفاجئ السبب الرئيسي للوفيات غير المبررة لدى الأطفال دون سن السنة.

في حالات نادرة جداً، قد يصاب الأطفال المصابون بفرط المنعكسات بنوبات صرع، أو ما نسميه نوبات الصرع.

تختفي أعراض فرط المنعكسات عادةً عند بلوغ الطفل عامه الأول. مع ذلك، قد يستمر الأطفال والبالغون المصابون بهذه الحالة في المعاناة من نوبات ارتعاش وتيبس بسهولة، مما قد يؤدي إلى سقوطهم المتكرر. ومع تقدمهم في السن، قد تقل قدرتهم على تحمل الأصوات العالية والأماكن المزدحمة. أما المصابون بالصرع، فقد يعانون من نوبات طوال حياتهم.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

عند تشخيص حالة فرط المنعكسات، يركز الأطباء على ثلاثة أعراض رئيسية:

• يكون الجسم كله متصلباً مباشرة بعد الولادة .
• رد فعل مبالغ فيه تجاه محفز غير متوقع.
• بعد التعرض للفزع، يصبح الجسم كله متصلباً لفترة قصيرة.

تُظهر الفحوصات المعتادة - تحاليل الدم والبول، وفحوصات الدماغ، وتخطيط الدماغ الكهربائي - نتائج طبيعية. ومع ذلك، يمكن للفحص الجيني تحديد الطفرات الجينية الخمس المرتبطة بهذه الحالة.

هل يوجد علاج لفرط المنعكسات؟

نعم، يمكن علاجه! يُعد دواء كلونازيبام العلاج الرئيسي لفرط المنعكسات الحركية لدى الأطفال والبالغين، حيث يُخفف القلق وتصلب العضلات. كلونازيبام مُهدئ خفيف ينتمي إلى فئة البنزوديازيبينات، ويُساعد في تخفيف أعراض فرط المنعكسات الحركية، وخاصةً تصلب العضلات. عادةً ما يصف الأطباء جرعة تتراوح بين 0.01 و0.1 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا للأطفال، و0.8 ملليغرام يوميًا للبالغين.

قد يصف طبيبك عدة أدوية أخرى لعلاج هذه الحالة. على سبيل المثال:

• كاربامازيبين ((كاربامازيبين))
• فينوباربيتول (فينوباربيتال)
• فينيتوين (`(فينيتوين)`)
• ديازيبام (`(ديازيبام)`)
• فالبروات الصوديوم (`(فالبروات الصوديوم)`)

قد تشمل العلاجات الأخرى العلاج الطبيعي لصعوبات المشي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) للحد من القلق.

ماذا يخبئ المستقبل في هذه الحالة؟ (التوقعات)

في معظم الحالات، تختفي أعراض فرط المنعكسات العصبية لدى الرضع عند بلوغهم عامهم الأول تقريبًا، وهذا خبرٌ مُطمئن. مع ذلك، قد تستمر آثار هذه الحالة مدى الحياة لدى الأطفال والبالغين. ولكن، كما ذُكر سابقًا، توجد أدوية تُساعد في السيطرة على الأعراض.

هل يمكن منع ذلك؟

فرط المنعكسات حالة وراثية، لذا لا يمكن الوقاية منها. إذا كنت قلقًا أو لديك أي شكوك حول ما إذا كان طفلك سيرث هذه الحالة، فمن المستحسن استشارة أخصائي في علم الوراثة. عندها ستتمكن من فهم الأمر بشكل واضح.

كيف أعتني بنفسي؟ / كيف أعتني بطفلي؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من فرط المنعكسات الحركية، فمن المهم تناول الدواء الذي وصفه الطبيب بدقة وفي الوقت المحدد. سيُوصي طبيبك بأفضل خيارات العلاج لحالتك. ستساعد هذه الأدوية في السيطرة على الأعراض.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كان طفلك حديث الولادة يعاني من فرط المنعكسات الحركية، فسيلاحظ الطبيب ذلك عادةً عند الولادة. وفي بعض الأحيان، يمكن اكتشافه حتى قبل الولادة. في هذه الحالة، سيبدأ طبيب طفلك العلاج فورًا.

ومع ذلك، إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من نوبات غير مبررة ، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور، لأن هذه الحالة، التي تسمى فرط المنعكسات، يمكن أن تكون أيضًا سببًا للنوبات.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من فرط المنعكسات، فمن المستحسن أن تسأل طبيبك هذه الأسئلة:

• لماذا حدث هذا الموقف؟ (ما هو السبب وراء ذلك؟)
• ما هو خيار العلاج الذي توصي به؟
• هل من الممكن أن يصاب أطفالي في المستقبل بهذا النوع من فرط المنعكسات؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

من الطبيعي أن تشعر بالحزن والصدمة عند اكتشاف إصابة مولودك الجديد بفرط المنعكسات الحركية. لا أحد يرغب برؤية طفله يعاني. ولكن إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الحالة، فتذكر أنك لست وحدك. فريقك الطبي موجود دائمًا لمساعدتك. سيقدمون لك العلاج اللازم للسيطرة على أعراض هذه الحالة.

الأهم من ذلك كله، إذا كان طفلك يعاني من فرط المنعكسات،تذكر أن هذه الأعراض ستختفي على الأرجح بحلول بلوغهم عامهم الأول. أليس هذا خبراً ساراً؟ لذا، واجه هذا الموقف بشجاعة، مع اتباع النصائح الطبية.

فرط المنعكسات، ارتعاشات الرضع، تشنجات العضلات، الأمراض العصبية، الأمراض الوراثية، حديثي الولادة، متلازمة موت الرضع المفاجئ، كلونازيبام