هل تعاني من ارتفاع مستويات الفوسفات في جسمك؟ دعونا نتحدث عن فرط فوسفات الدم!

هل تساءلت يومًا عن سبب ارتفاع مستويات بعض المواد في أجسامنا عن المعدل الطبيعي؟ ربما أخبرك الطبيب أن لديك فائضًا من الفوسفات في دمك، أو ربما سمعت عنه من قبل. هذه هي حالة تُعرف باسم فرط فوسفات الدم. ورغم أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أنه لا يدعو للقلق إذا فهمناه جيدًا.

ما هو فرط فوسفات الدم تحديداً؟

ببساطة، فرط فوسفات الدم هو ارتفاع نسبة الفوسفات في الدم. الفوسفات عنصر غذائي أساسي لأجسامنا، فهو يساعد في الحفاظ على قوة العظام والأسنان، ويوفر الطاقة للخلايا، ويساهم في تكوين أغشية الخلايا.

فكّر في الأمر على هذا النحو: الفوسفات أشبه ببطارية صغيرة في جسمنا. ولكي تعمل هذه البطاريات بشكل صحيح، تحتاج إلى شحنة كهربائية. الفوسفات أحد هذه الإلكتروليتات . الإلكتروليتات هي معادن يمكنها أن تحمل شحنة كهربائية موجبة (+) أو سالبة (-) عند ذوبانها في الماء أو سائل مثل الدم. لذا، فإن الحفاظ على توازن مستوى الفوسفات مهم للعديد من وظائف الجسم. هل فهمت؟

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بحالة تُسمى فرط فوسفات الدم. ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى. تحديدًا، الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض، أو أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي، هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

هناك عوامل قد تساهم في الإصابة بأمراض الكلى. إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر مما يلي، فأنت معرض لخطر طفيف للإصابة بأمراض الكلى، وبالتالي فرط فوسفات الدم:

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري (داء السكري) .
• إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
• إذا كنت تعاني من أمراض القلب .
• إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض الكلى (مما يعني أنه قد يكون وراثيًا).
• إذا كان هناك أي خلل في بنية كليتيك.
• إذا كنت من أصل أفريقي أمريكي، أو من أصل إسباني، أو آسيوي، أو من السكان الأصليين لأمريكا (الأشخاص في هذه المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى).
• إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا .
• إذا كنت تستخدم مسكنات الألم بشكل متكرر لفترة طويلة ، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدلية.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

إذا نظرنا إلى غالبية سكان العالم، فسنجد أن فرط فوسفات الدم وحده نادر الحدوث. وهذا يعني ببساطة ارتفاع مستوى الفوسفات في الدم. ولكن، كما ذكرت سابقًا، إذا كنت تعاني من مرض الكلى المزمن ، وخاصةً إذا كان حادًا، فإن هذه الحالة شائعة جدًا. وبشكل عام، وُجد أن حوالي 70% من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن الحاد يعانون من فرط فوسفات الدم.

ماذا يحدث للجسم عندما ترتفع مستويات الفوسفات؟

تحدثنا سابقاً عن كيف يساعد الفوسفات في تقوية عظامنا وأسناننا، ويوفر الطاقة للخلايا، ويساعد في بناء أغشية الخلايا. هذا صحيح. ولكن، كما هو الحال مع أي شيء، فإن الإفراط فيه قد يسبب مشاكل.

تخيل، إذا ارتفع مستوى الفوسفات في دمك بشكل كبير، فإنه يبدأ في سحب الكالسيوم من عظامك. ماذا يحدث حينها؟ تصبح العظام ضعيفة وهشة.

ليس هذا فحسب، بل إن زيادة الفوسفات هذه قد تؤدي إلى ترسب الكالسيوم في العينين والرئتين والقلب والأوعية الدموية. وهذا أمر خطير، لأن هذه الترسبات تزيد مع مرور الوقت من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، بل وحتى الموت.

ما هي أعراض فرط فوسفات الدم؟

في أغلب الأحيان، عندما تعاني من فرط فوسفات الدم فقط، لا تظهر عليك أعراضٌ واضحة. هذا يعني أنك قد لا تدرك في البداية أن لديك فائضًا من الفوسفات في جسمك. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، عندما يرتفع مستوى الفوسفات، قد يؤدي ذلك إلى فقدان الكالسيوم من عظامك ودمك. يُسمى هذا نقص كالسيوم الدم ، أي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.

لذا، في أغلب الأحيان، تكون أعراض فرط فوسفات الدم مماثلة لأعراض نقص كالسيوم الدم. هل تبدو هذه الأعراض مألوفة لديك؟

• تشنجات عضلية.
• أظافر هشة.
• البشرة الجافة.
• شعر أكثر خشونة من شعرك الطبيعي.
• مشاكل في الذاكرة .
• سرعة الانفعال.
• تنميل في الشفتين واللسان وأطراف الأصابع و/أو القدمين.
• أحيانًا تأتي على شكل نوبة (تشنجات).
• اضطرابات في نبضات القلب، أي عدم انتظام ضربات القلب.

لماذا يحدث فرط فوسفات الدم؟

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. أهمها ما يلي:

• مرض الكلى المزمن المتقدم. هذا هو السبب الأكثر شيوعاً. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، فإنها تعجز عن إخراج الفوسفات الزائد من الجسم.
• قصور جارات الدرقية. هذه حالة تنتج فيها الغدد جارات الدرقية كمية قليلة جدًا من هرمون جارات الدرقية، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم والفوسفات في الجسم.
• درجة حموضة دمك أقل من المعدل الطبيعي (أي أن دمك أكثر حمضية). قد يكون ذلك بسبب عدم قدرة رئتيك على التخلص من كل ثاني أكسيد الكربون الذي ينتجه جسمك. تُسمى هذه الحالة الحماض التنفسي .
• انخفاض درجة حموضة الدم بسبب أسباب أخرى ( الحماض الاستقلابي ).

بالإضافة إلى ذلك، وعلى الرغم من أنها أقل شيوعاً، إلا أن فرط فوسفات الدم يمكن أن يحدث أيضاً بسبب الأسباب التالية:

• الحماض الكيتوني المرتبط بمرض السكري.
• تلف العضلات ( انحلال الربيدات ).
• عدوى شديدة ( تسمم الدم ).
• إصابات السحق (الإصابات الناجمة عن سقوط شيء ثقيل على الجسم أو عن ضغط شيء ما على الجسم لفترة طويلة).
• لا يستجيب جسمك بشكل صحيح لهرمون الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية الكاذب ).
• إدخال كمية كبيرة من الفوسفات إلى جسمك، سواء من الطعام الذي تتناوله أو من خلال الحقنة الشرجية .

ما هو السبب الأكثر شيوعاً؟

كما ذكرت سابقاً، فإن السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً لفرط فوسفات الدم هو مرض الكلى المزمن المتقدم.

هل هذا مرض معدٍ؟

لا، فرط فوسفات الدم ليس مرضاً معدياً. لا يمكنك نقله إلى الآخرين. مع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد يكون وراثياً.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

يستطيع الطبيب تشخيص فرط فوسفات الدم. سيستفسر عن تاريخك الطبي ، ويجري فحصًا سريريًا ، ويسألك عن أعراضك، ونظامك الغذائي، وأي أدوية تتناولها. لمعرفة مستوى الفوسفات لديك بدقة، ستحتاج إلى إجراء فحص دم .

أثناء فحص الدم، يقوم الطبيب أو الممرض بسحب كمية صغيرة من الدم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة دقيقة (قياس 21، أصغر قليلاً من طرف قرط الأذن العادي). تُرسل عينة الدم هذه إلى المختبر لفحص مستوى الفوسفات في دمك. إذا كان مستوى الفوسفات لديك أعلى من 4.5 ملليغرام لكل ديسيلتر (4.5 ملغم/ديسيلتر) من الدم،هذا يعني أنك تعاني من فرط فوسفات الدم.

إذا تم تشخيص إصابتك بهذه الحالة، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية للتحقق من حالة كليتيك. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحوصات دم إضافية.
• اختبار للتحقق من وجود البروتين في البول.
• فحص بالموجات فوق الصوتية .
• فحص بالرنين المغناطيسي .
• التصوير المقطعي المحوسب .
• خزعة الكلى ( أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلى للفحص).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد علاج فرط فوسفات الدم على سبب تراكم الفوسفات في الدم. قد تُسبب بعض الأطعمة والأدوية ارتفاع مستويات الفوسفات. في هذه الحالة، قد تحتاج إلى الحد من تناول بعض الأطعمة أو الأدوية أو التوقف عنها تمامًا. أو قد تحتاج إلى تغيير الدواء إلى دواء آخر ذي مستويات فوسفات أقل.

أهم شيء هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

قد يصف لك الطبيب أدوية تقلل من كمية الفوسفات التي يمتصها جسمك. وهذا يعني أن كمية أكبر من الفوسفات تُفرز في البول. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• سيفيلامير (سيفيلامير - RenaGel®)
• اللانثانوم (اللانثانوم - فوسرينول®)
• أسيتات الكالسيوم (أسيتات الكالسيوم - كالفرون®)

إذا كانت مستويات الفوسفات لديك مرتفعة بسبب الفشل الكلوي، فقد يبدأ طبيبك علاجك بالغسيل الكلوي . يقوم الغسيل الكلوي بوظيفة الكلى الطبيعية، وهي إزالة السوائل الزائدة والفضلات، بما في ذلك الفوسفات، من الدم.

ما هي الأطعمة الغنية بالفوسفور؟

توجد العديد من الأطعمة والمشروبات الغنية بالفوسفور، وهو العنصر الذي يتكون منه الفوسفات. من المهم الانتباه إلى هذه الأطعمة والمشروبات، خاصةً إذا كنت تعاني من فرط فوسفات الدم.

• منتجات الألبان، مثل الحليب والأجبان المصنعة والزبادي.
• بعض المشروبات الغازية (المشروبات الغازية/المشروبات الفوارة).
• اللحوم المصنعة ( مثل النقانق ولحم الخنزير المقدد).
• الوجبات السريعة.
• الوجبات الخفيفة ( الأصناف المعلبة مثل رقائق البطاطس والبسكويت).
• مكسرات.
• الحبوب الكاملة ، والتي تشمل القمح والشوفان والأرز (وخاصة تلك التي تحتوي على النخالة).
• فول.
• العدس.

ربما يكون طبيبك قد أخبرك بذلكسيتم تحويلك إلى أخصائي تغذية كلوية . هؤلاء متخصصون في كيفية إدارة نظامك الغذائي لدعم صحة الكلى. سيساعدونك في وضع خطة غذائية خاصة (حمية كلوية) تحد من كمية الفوسفات في جسمك.

هل من سبيل للخروج من هذا الموقف؟

أفضل طريقة للوقاية من فرط فوسفات الدم هي الاهتمام بصحة الكلى ومراقبة كمية الفوسفات والكالسيوم التي تتناولها. إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بهذه الحالة، فاستشر طبيبك. قد يحيلك إلى أخصائي أمراض الكلى ، وهو طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الكلى.

ما هي أفضل الأوقات لزيارة الطبيب؟

إذا كنت تعلم أنك تعاني من فرط فوسفات الدم، وظهرت عليك أعراض أمراض الكلى أو الفشل الكلوي، فاستشر طبيباً على الفور. لا تتأخر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، من المهم جداً طرح هذه الأسئلة:

• كيف يمكنك التأكد من إصابتي بفرط فوسفات الدم؟
• إذا لم أكن أعاني من هذه الحالة، فما هي الحالات الطبية الأخرى التي قد أعاني منها؟
• ما هو مستوى الفوسفات الصحي في الدم؟
• ما هي الأدوية التي تنصحني بها؟
• هل تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على هذا الدواء، أم يمكنك شراؤه مباشرة من الصيدلية؟
• ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب عليّ تجنب تناولها أو شربها؟
• ما هي كمية الفوسفور التي يجب أن أتناولها يومياً؟
• هل يمكنك إحالتي إلى أخصائي تغذية متخصص في أمراض الكلى؟
• هل ينبغي عليّ زيارة طبيب متخصص في أمراض الكلى أم طبيب متخصص آخر؟

ما الفرق بين فرط فوسفات الدم ونقص كالسيوم الدم؟

قد يكون هذان الأمران مربكين بعض الشيء، لذا دعونا نوضح الأمر.

فرط فوسفات الدم هو حالة يكون فيها مستوى الفوسفات في الدم مرتفعًا جدًا .

نقص كالسيوم الدم هو حالة ينخفض ​​فيها مستوى الكالسيوم في الدم بشكل كبير .

في أغلب الأحيان، تحدث حالة نقص كالسيوم الدم كأثر جانبي لحالة طبية أخرى. فرط فوسفات الدم هو أحد أسباب نقص كالسيوم الدم.

الرسالة الختامية

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن فرط فوسفات الدم. ببساطة، هو ارتفاع مستوى الفوسفات في الدم. ورغم أنه ليس شائعًا جدًا لدى معظم الناس في العالم، إلا أنه قد يكون شائعًا جدًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي .

في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض محددة في البداية. لذلك، لا يدرك الكثير من الناس إصابتهم بهذه الحالة إلا بعد ظهور أعراض أخرى، ربما مثل نقص كالسيوم الدم.

عندما تكتشف إصابتك بارتفاع مستوى الفوسفات في الدم، وخاصةً عندما يُخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى غسيل الكلى، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق والخوف. لا حرج في هذه المشاعر. تحدث إلى طبيبك عن أي أسئلة أو مخاوف لديك. سيجيب على أسئلتك، ويقدم لك الدعم الذي تحتاجه، وينصحك بأفضل طريقة للتعامل مع هذه الحالة. تذكر، لست وحدك!

فرط فوسفات الدم ، الفوسفات، أمراض الكلى، أمراض الكلى المزمنة، نقص كالسيوم الدم، غسيل الكلى