هل سبق لك أن رأيت طبيباً ينقر برفق على ركبتك بمطرقة مطاطية صغيرة؟ سترتج ساقك لا إرادياً، أليس كذلك؟ هذا طبيعي. لكن في بعض الأحيان، تحدث هذه الارتعاشة، أو هذا التفاعل (المنعكس)، بسرعة وقوة مفرطتين. هذا ما نسميه في الطب فرط المنعكسات . مع أن هذا الاسم قد يوحي بمرض خطير، فلا داعي للخوف. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة، بطريقة يسهل عليك فهمها.
لنرى أولاً، ما هو هذا المنعكس؟
ببساطة، رد الفعل هو شيء يحدث تلقائيًا، دون إرادتنا. إنها آليات تلقائية يمتلكها جسمنا لحمايتنا. فكر في الأمر، عندما تطير حشرة ما نحو عينك، تغلق عيناك تلقائيًا، أليس كذلك؟ إنه ليس شيئًا تفعله بوعي. إنه شيء يفعله الجسم لحماية نفسه من أي ضرر محتمل. رد الفعل نفسه هو السبب في أننا نسحب يدنا بسرعة عندما نلمس شيئًا ساخنًا. هذه ردود فعل ضرورية لبقائنا.
إذن، فرط المنعكسات هو حدوث تلك الاستجابات التلقائية بشكل مفرط أو قوي للغاية. من الطبيعي أن تنتفض ساقك قليلاً عند النقر على ركبتك بمطرقة. ولكن إذا انتفضت ساقك بسرعة أكبر من المتوقع، كما لو كانت على وشك أن تُقذف للأمام، فقد يكون ذلك فرط المنعكسات.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي أسباب فرط المنعكسات؟
هناك عدة أسباب لذلك. بعضها يتعلق بالجهاز العصبي، وبعضها الآخر لا يتعلق به.
مشاكل الجهاز العصبي (آفات الخلايا العصبية الحركية العليا)
السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو تلف الخلايا العصبية (الخلايا العصبية الحركية) التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى الحبل الشوكي. يُعرف هذا طبيًا باسم إصابة العصبون الحركي العلوي . وبالتحديد، يُعد الدماغ المركز الرئيسي الذي يتحكم في حركات الجسم وردود أفعاله. تنتقل الإشارات من الدماغ إلى العضلات عبر الحبل الشوكي. عند حدوث تلف أو انسداد في أي مكان على طول مسار هذه الإشارات، يتعطل التحكم في ردود الأفعال، فتصبح هذه الردود مفرطة القوة.
عند حدوث تلف في العصبون الحركي العلوي، قد تظهر أعراض أخرى عديدة إلى جانب فرط المنعكسات. تُعرف هذه الحالة بمتلازمة العصبون الحركي العلوي. وهذه الأعراض هي:
- ضعف العضلات
- تصلب العضلات (التشنج) - انقباض وشد مفاجئ لبعض العضلات.
- الرعشة العضلية - انقباضات عضلية إيقاعية لا يمكن السيطرة عليها.
يمكن أن تسبب الحالات الطبية التالية هذا النوع من تلف الخلايا العصبية الحركية العلوية وفرط المنعكسات.
| حالة | مقدمة موجزة |
|---|---|
| إصابة الحبل الشوكي | إصابة في الحبل الشوكي نتيجة حادث. |
| التصلب المتعدد (MS) | مرض يُلحق الضرر بالغلاف الواقي المحيط بالخلايا العصبية. |
| إصابة الدماغ الرضية | تلف الدماغ الناتج عن إصابة شديدة في الرأس. |
| التصلب الجانبي الضموري (ALS) | مرض يتم فيه تدمير الخلايا العصبية الحركية تدريجياً. |
| مرض باركنسون | مرض يصيب الخلايا العصبية في الدماغ. |
| التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) | عدوى الدماغ التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا. |
| نقص فيتامين ب12 | يمكن أن يؤدي النقص طويل الأمد في فيتامين ب12، وهو فيتامين ضروري للجسم، إلى تلف الجهاز العصبي. |
أسباب أخرى لا تتعلق بالجهاز العصبي
- اضطرابات القلق: إذا كنت تعاني من القلق أو اضطراب الهلع، فإن جسمك يكون في حالة تأهب قصوى. قد يؤدي ذلك إلى فرط حساسية عضلاتك وردود أفعالك، وقد ينتج عنه فرط المنعكسات. مع ذلك، فإن هذه الحالة ليست دائمة، بل تظهر وتختفي. وهي أكثر شيوعًا عند الشعور بالقلق أو التوتر.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: عندما تُفرط الغدة الدرقية في الرقبة في نشاطها، يُنتج الجسم كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية. يُسرّع هذا الهرمون نشاط جميع خلايا الجسم، بما في ذلك الخلايا العصبية، مما يُسرّع ردود الفعل. مع العلاج المناسب، تختفي حالة فرط المنعكسات تمامًا.
كيف وجدت هذا يا دكتور؟
سيُجري الطبيب فحصًا لفرط المنعكسات كجزء من الفحص العصبي. هذا هو الفحص الذي نعرفه جميعًا، حيث يتم النقر على ركبتك بمطرقة مطاطية صغيرة. يُسمى هذا الفحص بفحص منعكسات الأوتار العميقة (DTR) .
من المهم جدًا أن تحافظ على هدوئك واسترخائك قدر الإمكان أثناء هذا الاختبار. إذا كنت تفكر فيه أو متوترًا، فقد تكون النتائج خاطئة. لهذا السبب، قد يتحدث معك الطبيب أحيانًا عن شيء آخر قبل إجراء الاختبار، لتشتيت انتباهك.
بالإضافة إلى الركبة، قد يفحص الطبيب ردود الفعل في عدة أماكن أخرى.
- الجزء الخلفي من الكوع
- داخل ثنية اليد
- الرسغ والكاحل
هل فرط المنعكسات وفرط المنعكسات اللاإرادية شيئان مختلفان؟
نعم. على الرغم من تشابه هذين الاسمين إلى حد ما، إلا أن هاتين الحالتين مختلفتان تماماً . من المهم جداً فهم هذا الاختلاف بدقة.
فرط المنعكسات اللاإرادية (المعروف أيضًا باسم خلل المنعكسات اللاإرادية) حالة طبية طارئة خطيرة للغاية، قد تُهدد الحياة. وهي شائعة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات في الجزء العلوي من الحبل الشوكي (فوق الفقرة الصدرية السادسة). وهي عبارة عن رد فعل مفرط من الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يُسبب ارتفاعًا مفاجئًا وشديدًا في ضغط الدم. العرض الرئيسي هو صداع حاد ومفاجئ. هذه حالة تستدعي التوجه إلى قسم الطوارئ.
لكن فرط المنعكسات الذي نتحدث عنه في هذه المقالة ليس سوى رد فعل متسارع في المفاصل. إنه عرض من أعراض المرض، وليس شيئًا يهدد الحياة في تلك اللحظة.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد العلاج كلياً على الحالة المرضية الأساسية التي تسببت في ذلك. والهدف هو معالجة السبب الجذري.
- في الحالات العصبية المستعصية كالتصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري، يُستخدم العلاج للسيطرة على المرض. ورغم أن فرط المنعكسات حالة دائمة، إلا أن بعض الأدوية أو العلاج الطبيعي قد تُخفف من حدة الأعراض.
- يمكن السيطرة تماماً على حالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والقلق بالأدوية. وعند علاج الحالة، يختفي أيضاً عرض فرط المنعكسات.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
قد يصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من فرط المنعكسات بنفسك. عادةً ما يتم تشخيص الحالة عندما يفحصك الطبيب.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الأعراض التالية، فمن الضروري مراجعة طبيب العائلة.
- إذا شعرت بضعف في عضلاتك.
- إذا شعرت بتيبس (تشنج) في أطرافك.
- إذا كانت الأطراف ترتجف بشكل لا يمكن السيطرة عليه (الارتعاش العضلي).
- إذا كنت تشعر بالقلق والتوتر حتى من أبسط الأشياء، فقد يكون ذلك بسبب القلق أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
سيقوم طبيبك بإجراء الفحوصات اللازمة، وتحديد السبب، وإذا لزم الأمر، سيحيلك إلى طبيب أعصاب.
الرسالة الرئيسية
- فرط المنعكسات هو عندما تحدث ردود الفعل التلقائية للجسم (المنعكسات) بسرعة وقوة مفرطة.
- السبب الرئيسي لذلك هو تلف العصبون الحركي العلوي، الذي ينقل الرسائل من الدماغ إلى الحبل الشوكي. ومع ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى، مثل القلق وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- يمكن تشخيص ذلك عن طريق فحص DTR، والذي يقوم الطبيب بإجرائه باستخدام مطرقة مطاطية صغيرة.
- فرط المنعكسات وفرط المنعكسات اللاإرادي حالتان مختلفتان تماماً. يُعد فرط المنعكسات اللاإرادي حالة خطيرة تتطلب علاجاً طبياً طارئاً.
- إذا لاحظت أي تغييرات في وظيفة عضلاتك، أو ضعف، أو تيبس، أو ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه، فاستشر طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك