من الطبيعي أن تشعر بالكثير من الخوف عندما يخبرك طبيبك أن السرطان قد انتشر داخل معدتك، أي تجويف البطن. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي المعتاد، سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية أكثر فعالية خاصة بهذه الحالات، تُسمى العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). دعونا نتعرف عليها.
ببساطة، ما هو العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)؟
المعنى الكامل لمصطلح HIPEC هو العلاج الكيميائي داخل الصفاق مع فرط الحرارة . على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا، إلا أن آلية العمل بسيطة للغاية. هذا العلاج للسرطان يتكون من مرحلتين.
تخيل أن لديك ورمًا سرطانيًا داخل بطنك (التجويف البطني). يحتوي هذا التجويف على أعضاء مهمة مثل الكبد والمعدة.
1. الخطوة الأولى: سيقوم الأطباء أولاً بإجراء عملية جراحية وإزالة جميع الأورام السرطانية المرئية داخل المعدة تقريبًا.
2. الخطوة الثانية: بعد ذلك، لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية غير مرئية للعين، يتم حقن محلول العلاج الكيميائي عالي الحرارة (فرط الحرارة) مباشرة في البطن (داخل الصفاق) لغسل وفتح التجويف تمامًا.
ببساطة، يتضمن هذا العلاج إزالة الأورام السرطانية وغسل الجزء الداخلي من المعدة بأدوية العلاج الكيميائي الساخنة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
ما هي أنواع السرطان التي يُعطى هذا العلاج من أجلها؟
يُستخدم علاج HIPEC عادةً لعلاج السرطانات التي انتشرت (انتقلت) من أجزاء أخرى من الجسم إلى البطن، أي تجويف البطن. كما يُستخدم أحيانًا لعلاج السرطانات التي تبدأ في البطن نفسها.
| نوع السرطان | وصف |
|---|---|
| السرطانات النقيلية | |
| سرطان الغدة الكظرية | سرطان الزائدة الدودية |
| سرطان القولون | سرطان القولون والمستقيم |
| سرطان المبيض | سرطان المبيض |
| سرطان المعدة | سرطان المعدة |
| سرطان الكبد | سرطان الكبد |
| سرطان الغدة الكظرية | سرطان الغدة الكظرية |
| سرطانات الصفاق الأولية | |
| سرطان تجويف البطن الأولي | سرطان الصفاق الأولي |
| ورم الظهارة المتوسطة البريتوني | ورم الظهارة المتوسطة البريتوني |
| ورم الغشاء البريتوني المخاطي الكاذب | ورم الغشاء البريتوني المخاطي الكاذب |
الأهم هو أن علاج HIPEC قد لا يشفي السرطان تمامًا. مع ذلك، يُتيح هذا العلاج للمرضى العيش لفترة أطول وبجودة حياة أفضل . سيشرح لك طبيبك مزايا وعيوب هذا العلاج.
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل هذه الجراحة؟
هذه عملية جراحية وعلاجية بالغة الخطورة. لذا، من الضروري جدًا أن تكون في أفضل حالاتك الصحية البدنية والنفسية قبل الخضوع لها. سيُطلعك طبيبك على كل ما تحتاج معرفته للاستعداد لها، وقد يشمل ذلك ما يلي:
- إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً.
- تجنب الكحول.
- قوّي رئتيك من خلال القيام بتمارين التنفس (باستخدام جهاز مثل مقياس التنفس التحفيزي).
- إن الانضمام إلى مجموعة دعم مع آخرين يكافحون السرطان مثلك أو مقابلة مستشار نفسي يمكن أن يكون وسيلة رائعة لتعزيز صحتك العقلية.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
كما تحدثنا سابقاً، هذه عملية من جزأين.
الجزء الأول: جراحة استئصال الخلايا السرطانية (CRS)
هذه هي الخطوة الأولى والأهم. سيقوم الجراحون باستئصال جميع الأورام السرطانية الظاهرة والأنسجة المريضة داخل بطنك. ستكون تحت تأثير التخدير العام طوال هذه العملية، لذا لن تشعر بأي ألم، وستكون في نوم عميق.
الجزء الثاني: علاج HIPEC
يتم هذا الجزء مباشرة بعد إزالة الورم السرطاني، بينما تكون تحت التخدير.
1. إدخال أنبوب: سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في جلد بطنك، ثم يُدخل أنبوبًا (قسطرة) من خلاله إلى داخل البطن. هذا الأنبوب موصول بجهاز يُسخّن أدوية العلاج الكيميائي.
٢. إعطاء العلاج الكيميائي الساخن: يقوم هذا الجهاز بتسخين العلاج الكيميائي إلى حوالي ٤١ درجة مئوية (١٠٨ درجة فهرنهايت). ثم يتم ضخ السائل الساخن عبر الأنبوب إلى معدتك.
3. إعطاء الدواء: بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتحريك جسمك ببطء من جانب إلى آخر لضمان وصول الدواء إلى جميع أجزاء معدتك. تمامًا كما نهزّ حوضًا، فإن هذه العملية تغسل باطن معدتك بالدواء جيدًا.
4. إزالة الدواء: بعد حوالي 30 إلى 90 دقيقة، تُسحب أدوية العلاج الكيميائي التي أُدخلت إلى المعدة. ثم تُغسل المعدة مرة أخرى بمحلول ملحي.
5. خياطة الشقوق: في النهاية، يتم خياطة جميع الشقوق التي تم إجراؤها أثناء الجراحة.
قد تستغرق العملية بأكملها، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق، ما بين 5 إلى 10 ساعات ، وذلك حسب مدى انتشار السرطان داخل المعدة.
ما هي فوائد ومخاطر علاج HIPEC؟
مثل أي علاج، فإن العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) له فوائد ومخاطر.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
| العلاج الكيميائي عالي التركيز: نظرًا لأن أدوية العلاج الكيميائي تُوصل مباشرة إلى موضع الخلايا السرطانية، يمكن إعطاؤها بجرعات أقوى بكثير من العلاج الكيميائي العادي. كما أن تسخين هذه الأدوية يزيد من قدرتها على قتل الخلايا السرطانية. | المخاطر الشائعة للجراحة: إن مخاطر أي جراحة كبرى، مثل النزيف المفرط والعدوى، شائعة في هذه الجراحة أيضًا. |
| انخفاض الآثار الجانبية: بما أن الدواء يُعطى داخل المعدة فقط، فإن كمية أقل منه تُمتص في مجرى الدم وتنتقل إلى أنحاء الجسم. وهذا قد يقلل من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التقليدي، مثل تساقط الشعر والتقيؤ المفرط. | المخاطر الخاصة: قد توجد مخاطر خاصة تعتمد على نوع العلاج الكيميائي المُعطى ونوع السرطان الذي تعاني منه. سيشرح لك طبيبك هذه المخاطر بشكل منفصل. |
| يُستكمل العلاج في جلسة واحدة: لا حاجة للخضوع لجلسات متعددة كما هو الحال في العلاج الكيميائي التقليدي. يتم هذا العلاج في جلسة واحدة مع الجراحة. | فترة التعافي: بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فقد يستغرق التعافي أسابيع أو شهورًا. |
ماذا يحدث بعد العلاج؟
قد تتغير الأمور تبعاً لحالتك بعد الجراحة.
- البقاء في وحدة العناية المركزة: قد تبقى في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام بعد الجراحة، حيث ستخضع لمراقبة دقيقة. وقد يتم توصيلك بجهاز تنفس صناعي لمساعدتك على التنفس.
- التغذية عبر أنبوب: إلى حين عودة وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها، قد يتم إعطاؤك طعامًا سائلًا من خلال أنبوب تغذية يتم إدخاله عبر أنفك.
- الآثار الجانبية: قد تحدث الأعراض التالية خلال فترة التعافي:
- ملء المعدة
- الإمساك أو الإسهال
- الإرهاق المفرط
- الغثيان والقيء
- ألم حول الطرق المقطوعة
- التورم (بسبب المحلول الملحي المستخدم لغسل الجزء الداخلي من المعدة)
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
قد يستغرق التعافي التام من هذا العلاج من 4 إلى 12 أسبوعًا ، بما في ذلك فترة إقامة في المستشفى تتراوح بين بضعة أيام وأسبوعين. سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك بعد عودتك إلى المنزل.
متى يجب أن أتصل بالطبيب؟
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
اطلب العناية الطبية الفورية إذا كانت درجة حرارتك أعلى من 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت)، أو كنت تعاني من غثيان وقيء مستمرين، أو كان الجرح متورمًا جدًا وساخنًا ويفرز صديدًا، أو كان الألم يزداد سوءًا. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى.
أنواع الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)
توجد عدة أنواع من أدوية العلاج الكيميائي شائعة الاستخدام في هذا العلاج. سيشرح لك الطبيب الأدوية التي ستُعطى لك وسبب وصفها.
- كاربوبلاتين
- سيسبلاتين
- دوكسوروبيسين
- ميتوميسين
- أوكساليبلاتين
لا يوصي الأطباء بعلاج HIPEC إلا إذا كانت فوائده تفوق مخاطره بشكل واضح. إذا تم ترشيح هذا العلاج لك، فتأكد من سؤال طبيبك عن السبب والنتائج المتوقعة بناءً على حالتك.
الرسالة الرئيسية
- العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) هو علاج متخصص للسرطان الذي انتشر إلى تجويف البطن. ويتضمن استئصال الخلايا السرطانية جراحياً وحقن أدوية العلاج الكيميائي الساخنة في البطن.
- قد لا يكون هذا علاجًا كاملاً للسرطان، ولكنه يمكن أن يساعد بشكل كبير في إطالة العمر وتقليل الأعراض.
- بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فمن المهم جداً الاستعداد جيداً جسدياً وعقلياً.
- قد يستغرق الشفاء عدة أسابيع أو أشهر، وقد تحدث آثار جانبية خلال تلك الفترة.
- من الضروري إجراء نقاش مفتوح وشامل مع طبيبك حول ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك وما هي إيجابياته وسلبياته.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك