هل تبحث عن علاج خاص لسرطان المعدة؟ دعونا نتحدث عن العلاج الكيميائي داخل الصفاق عالي الحرارة (HIPEC)!

جميعنا نعرف الخوف والصدمة اللذين ينتاباننا عند سماع خبر إصابة أحد أحبائنا بسرطان انتشر في تجويف البطن، أي داخل المعدة. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، توجد الآن علاجات تمنح الأمل حتى في مثل هذه الحالات الصعبة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الطرق العلاجية المتقدمة والمتخصصة، وهي العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC).

ببساطة، ما هو العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)؟

يشير مصطلح HIPEC إلى العلاج الكيميائي داخل الصفاق بالحرارة العالية . على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن ما يحدث في هذا الإجراء بسيط للغاية. دعونا نشرح هذه المصطلحات ونفهمها.

• فرط الحرارة - تعني "مسخن" .
• داخل الصفاق - يعني "داخل تجويف البطن". ببساطة، تجويف الصفاق هو المساحة الفارغة داخل بطننا حيث توجد أعضاء مثل الكبد والمعدة والأمعاء.
• العلاج الكيميائي - يشير إلى الأدوية التي تُعطى لتدمير الخلايا السرطانية، كما نعرفها جميعًا، "العلاج الكيميائي".

ما هي أنواع السرطان التي يناسبها هذا العلاج؟

يُستخدم علاج HIPEC عادةً لعلاج السرطانات التي انتشرت (انتقلت) إلى البطن من أجزاء أخرى من الجسم. كما يُستخدم أيضاً لعلاج بعض السرطانات التي تبدأ في البطن نفسها.

هام: لا يُشفي علاج HIPEC السرطان تمامًا، ولكنه يُساعد المرضى على العيش لفترة أطول، وتخفيف الأعراض، وتحسين جودة حياتهم . سيشرح لك طبيبك بالتفصيل ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك، وما هي مزاياه وعيوبه.

كيف تستعد لهذه الجراحة الكبرى؟

هذا علاج مكثف ومعقد للغاية. لذا، من المهم جدًا أن تستعد له قدر الإمكان، جسديًا ونفسيًا، قبل البدء به. سيساعدك فريقك الطبي في ذلك. إليك بعض الأمور المهمة التي قد تساعدك في الاستعداد:

• إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين تماماً .
• الإقلاع عن تناول الكحول.
• تمارين التنفس باستخدام جهاز خاص (مقياس التنفس التحفيزي) لتقوية الرئتين.
• انضم إلى مجموعة دعم لمرضى السرطان أو اطلب المساعدة من طبيب نفسي.

كيف تسير عملية العلاج بأكملها؟

يُعدّ العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) الجزء الثاني من إجراء يتكون من جزأين. وقد يستغرق الإجراء بأكمله ما بين 5 و 10 ساعات.

الخطوة الأولى: جراحة استئصال الخلايا السرطانية (CRS)

الخطوة الأولى هي الجراحة. يتم تخديرك، أي أنك ستكون نائماً تماماً. يقوم الجراحون بفتح تجويف البطن وإزالة جميع الأورام السرطانية المرئية والأنسجة المريضة .

الخطوة الثانية: علاج HIPEC

يُستخدم علاج HIPEC لتدمير الخلايا السرطانية الصغيرة جدًا التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة بعد إزالة الأورام السرطانية جراحيًا.

1. القسطرة: يقوم الجراحون بإدخال عدة أنابيب (قسطرات) في تجويف البطن. هذه الأنابيب متصلة بجهاز يقوم بتسخين أدوية العلاج الكيميائي.

2. إعطاء العلاج الكيميائي الساخن: يقوم الجهاز بتسخين أدوية العلاج الكيميائي إلى حوالي 41-42 درجة مئوية (108 درجة فهرنهايت) ويضخها إلى تجويف البطن من خلال الأنبوب.

3. إعطاء العلاج الكيميائي: سيقوم الفريق الطبي بعد ذلك بتدوير جسمك ببطء من جانب إلى آخر، لضمان وصول محلول العلاج الكيميائي الساخن إلى كل زاوية من تجويف البطن. قد يستغرق هذا من 30 دقيقة إلى ساعتين.

4. إزالة العلاج الكيميائي: بعد انقضاء الوقت المحدد، يتم سحب سائل العلاج الكيميائي الذي تم ضخه في تجويف البطن بالكامل. ثم يتم شطف المنطقة مرة أخرى بمحلول ملحي لتنظيفها.

5. خياطة الجروح: في النهاية، يتم خياطة جميع الشقوق التي تم إجراؤها للجراحة.

ما هي المزايا الخاصة لعلاج HIPEC؟

عند إعطاء العلاج الكيميائي الجهازي عبر الوريد، فإنه ينتقل في جميع أنحاء الجسم مع الدم. ومع ذلك، وبسبب الحاجز الغشائي المسمى الصفاق الذي يحيط بتجويف البطن، يصعب على أدوية العلاج الكيميائي دخول تجويف البطن بشكل صحيح.

مزايا أخرى:

• يُعدّ العلاج الكيميائي من العلاجات الفعّالة للغاية: فبسبب تسخين الأدوية، يكون لها تأثير أكبر على الخلايا السرطانية. كما أنها، لكونها تستهدف الخلايا السرطانية مباشرةً، تكون أكثر فعالية في القضاء عليها.
• عدد أقل من دورات العلاج: لا حاجة لجلسات علاج كيميائي متعددة كما هو الحال في العلاج الكيميائي التقليدي. يمكن إتمام هذا العلاج في عملية جراحية واحدة.
• تقليل الآثار الجانبية: بما أن أدوية العلاج الكيميائي تقتصر بشكل أساسي على تجويف البطن، فقد يتم تقليل الآثار الجانبية التي تؤثر على الجسم بأكمله (تساقط الشعر، والتقيؤ المفرط) والتي تحدث مع علاجات العلاج الكيميائي المنتظمة.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟

بحسب حالتك بعد العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)، قد تحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. وقد يتم توصيلك أيضاً بجهاز تنفس صناعي لمساعدتك على التنفس.

نظراً لأن هذا العلاج يستخدم أدوية العلاج الكيميائي القوية، فقد يتم تزويدك بالتغذية من خلال أنبوب التغذية حتى تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية أثناء فترة التعافي:

• ملء المعدة
• الإمساك أو الإسهال
• تعب
• الغثيان والقيء
• ألم في موضع الجراحة
• تورم الجسم (بسبب المحلول الملحي المستخدم في العلاج)

قد يستغرق التعافي التام من 4 إلى 12 أسبوعاً ، بما في ذلك أسبوع إلى أسبوعين في المستشفى.

عندما تحتاج إلى التحدث مع الطبيب بشكل عاجل

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .

• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت)
• غثيان وقيء لا يتوقفان
• تورم مفرط، أو احمرار، أو صديد حول الجرح الجراحي
• إذا كان الألم يزداد سوءًا

قد تكون هذه علامات على وجود عدوى أو جرح لا يلتئم بشكل صحيح، لذلك من المهم طلب العلاج بسرعة.