أحيانًا يكون الألم في أسفل البطن والحوض شديدًا لدرجة يصعب وصفها. هل تعاني من ألم شديد يعيقك عن أداء أنشطتك اليومية حتى مع تناول الأدوية؟ سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية محددة تُستخدم للسيطرة على هذا النوع من الألم المزمن، وتُسمى "حصار الضفيرة العصبية تحت المعدية".
ما هو حصر الضفيرة تحت المعدية؟
ببساطة، هذه حقنة خاصة تُعطى لتسكين الألم. في أسفل الظهر، توجد حزمة عصبية، وهي نقطة التقاء العديد من الأعصاب التي تنقل إشارات الألم المتعلقة بأسفل البطن ومنطقة الحوض إلى الدماغ. تُسمى هذه الحزمة "الضفيرة تحت المعدية".
تخيل الأمر كعمود هاتف ضخم موصول به مجموعة من الأسلاك. تنتقل جميع إشارات الألم القادمة من أسفل البطن، أو الرحم، أو المثانة، أو الأعضاء المحيطة بها إلى الدماغ عبر هذه الحزمة العصبية. في هذا العلاج، يُستخدم التصوير بالأشعة السينية لتحديد موقع هذه الحزمة العصبية بدقة، ثم يُحقن دواء فيها. يعمل هذا الدواء، مؤقتًا أو دائمًا، على تخدير الأعصاب التي تنقل إشارات الألم، مما يعني توقف انتقال هذه الإشارات. وهذا ما نسميه "الحصار".
ما هي أنواع الألم التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها بشكل شائع؟
يوصي الأطباء عادةً بهذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في الحوض يصعب السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم الفموية. وهو فعال بشكل خاص للألم في المناطق التالية:
- المثانة
- القولون
- الرحم أو المبيضين
- البروستاتا أو الخصيتين
يسرد الجدول أدناه العديد من الحالات الطبية التي قد تتطلب هذا العلاج.
| حالة طبية | وصف |
|---|---|
| سرطان | ألم شديد ناتج عن سرطان البطن. |
| بطانة الرحم المهاجرة | ألم حاد ومزمن في الحوض لدى النساء. |
| التهاب المثانة الخلالي | حالة مؤلمة في المثانة. |
| الألم بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي | ألم طويل الأمد بعد جراحة البطن أو العلاج الإشعاعي. |
| حالات مزمنة أخرى | الألم الناجم عن حالات مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الحوض. |
كيف ينبغي عليّ الاستعداد قبل العلاج؟
إذا خضعت لهذا العلاج، فسيعطيك طبيبك مجموعة من التعليمات المحددة. أهمها ما يلي:
- سيُطلب منك الامتناع تماماً عن تناول الطعام والشراب لعدة ساعات قبل العلاج.
- قد تحتاج بعض الأدوية التي تتناولها (خاصةً مميعات الدم مثل الأسبرين والوارفارين) إلى التوقف عن تناولها قبل يوم أو يومين. مع ذلك، يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف طبيبك. لا تتوقف عن تناول أي دواء أو تبدأ بتناوله دون استشارة طبيبك.
- بعد العلاج، ستشعر بدوار شديد لدرجة أنك لن تستطيع القيادة بنفسك. لذلك، من الضروري أن ترتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل والعودة.
كيفية عمل العلاج خطوة بخطوة
يستغرق هذا العلاج عادةً حوالي 30 دقيقة ويتم إجراؤه بواسطة طبيب متخصص في إدارة الألم.
الأهم هو أنك لن تُخدَّر أثناء هذا العلاج. ستُعطى فقط مُهدئًا عن طريق الوريد. وبما أنك ستكون واعيًا، سيتمكن الطبيب من التحدث إليك وإجراء العلاج.
| خطوات | ما الذي يحدث؟ |
|---|---|
| 1. التحضير | سيُطلب منك الاستلقاء على بطنك على طاولة الأشعة السينية. ثم سيتم إدخال قنية في وريد في ذراعك، وسيتم إعطاؤك دواءً لتشعر بالاسترخاء. |
| 2. خدر الجلد | يتم تنظيف منطقة أسفل الظهر حيث سيتم إدخال الإبرة، ويتم حقن مخدر موضعي في المنطقة. |
| 3. إدخال الإبرة | بمساعدة جهاز الأشعة السينية (التنظير الفلوري)، يقوم الطبيب بإدخال إبرتين دقيقتين للغاية في أسفل ظهرك ويوجههما إلى الموقع الدقيق للضفيرة العصبية. |
| 4. تأكيد الموقع | للتأكد من أن الإبر في المكان الصحيح، يتم حقن القليل من الصبغة ويتم إجراء صورة بالأشعة السينية للتأكيد. |
| 5. حقنة الدواء | بعد تحديد موقع العصب، يُحقن مسكن للألم (غالباً ما يكون دواءً مخدراً وستيرويداً) حول حزمة الأعصاب. في حالات مثل السرطان، قد يُحقن أيضاً محلول كحولي أو فينولي مُدمر للأعصاب لتوفير راحة طويلة الأمد. |
ماذا يحدث بعد العلاج؟
بعد العلاج، ستبقى تحت الملاحظة لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل في غضون ساعة.
- تسكين الألم: يشعر معظم الناس بتسكين ملحوظ للألم في غضون 30 دقيقة من الحقن. من الطبيعي أن يشعر الشخص ببعض الدفء أو "الاختلاف" في منطقة الحوض.
- الآثار الجانبية: قد يكون موضع الحقن مؤلماً قليلاً ومتورماً لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. هذا أمر طبيعي.
- الراحة: من المهم الراحة لمدة 24 ساعة بعد العودة إلى المنزل. تجنب القيام بأي عمل شاق أو ممارسة أي تمارين رياضية. يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة في اليوم التالي.
كم تدوم فترة تسكين الألم؟
يعتمد ذلك على نوع الدواء المُعطى. فإذا تم إعطاؤك مُخدِّراً موضعياً فقط، فسيستمر مفعوله لبضع ساعات أو بضعة أيام. أما إذا تم إعطاؤك ستيرويداً، فقد يستمر تسكين الألم لأسابيع أو حتى شهور. ويحتاج بعض الأشخاص إلى عدة حقن للحصول على أفضل النتائج.
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
إن خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتبطة بهذا العلاج منخفض للغاية. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً .
- إذا ازداد الألم بدلاً من أن يتناقص.
- إذا أصبت بالحمى .
- إذا كان موضع الحقن مؤلماً بشدة أو متورماً أو أحمر اللون .
- إذا شعرت بضعف في ساقيك .
قد يؤثر التعايش مع الألم المزمن بشكل كبير على صحتك النفسية والجسدية. لذا، لا داعي لتحمّل الألم. إذا لم تجد راحة من المسكنات المعتادة، فتحدث مع طبيبك حول علاجات محددة كهذه.
الرسالة الرئيسية
- يُعدّ حصر الضفيرة تحت المعدية علاجًا متخصصًا بالحقن يُستخدم للألم الشديد في أسفل البطن ومنطقة الحوض الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية الأخرى.
- يتحكم هذا في الألم عن طريق تعطيل مجموعة من الأعصاب التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ بشكل مؤقت أو طويل الأمد.
- هذه طريقة علاج يقوم بها أخصائي، وهي ذات مخاطر منخفضة للغاية، ويمكن إكمالها في وقت قصير.
- يمكن أن يكون هذا حلاً ناجحاً للعديد من الحالات، مثل الانتباذ البطاني الرحمي، وآلام السرطان، وآلام ما بعد الجراحة.
- إذا كنت تعاني أيضاً من ألم مزمن في الحوض، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت طريقة العلاج هذه مناسبة لك.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment