هل يعاني طفلك الصغير من هذه الحالة؟ دعونا نتحدث عن الإحليل السفلي.

عند تغيير حفاض طفلك حديث الولادة، هل لاحظت أي شيء غريب أو مختلف في عضوه التناسلي ؟ ربما شعرت أن مجرى البول ليس في مكانه الطبيعي، بل منخفض قليلاً. من الطبيعي جدًا أن يشعر الأب أو الأم بالخوف والقلق عند رؤية شيء كهذا. لكن لا داعي للقلق. سنتحدث اليوم عن حالة شائعة، وهي الإحليل التحتي، التي يتساءل عنها الكثير من الآباء والأمهات، وتولد لدى العديد من الأطفال الذكور.

ببساطة، ما هو الإحليل السفلي؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا ببساطة شديدة. الإحليل التحتي هو عيب خلقي لا ينمو فيه قضيب الصبي وقلفة القضيب بشكل سليم. لدينا أنبوب في جسمنا ينقل البول والسائل المنوي إلى الخارج، يُسمى الإحليل . عادةً، ينتهي هذا الإحليل عند رأس القضيب. يخرج البول والسائل المنوي من خلال هذه الفتحة، التي تُسمى فتحة مجرى البول.

تخيل أن مجرى البول يتشكل كقناة مفتوحة خلال المراحل الأولى من حياة الجنين في الرحم. ومع نمو الجنين، تنغلق هذه القناة لتصبح أنبوبًا كاملًا. إلا أنه في حالة الطفل المصاب بالإحليل السفلي، لا ينغلق مجرى البول تمامًا. ولذلك، تقع فتحة مجرى البول (الفتحة البولية) في مكان آخر، أسفل القضيب، بدلًا من طرفه.

يمكن أن توجد هذه الفتحة في أي مكان على القضيب ، في كيس الصفن، أو حتى بالقرب من فتحة الشرج.

هل هذه مشكلة خطيرة؟ هل يجب أن أشعر بالخوف؟

بصفتكِ أماً، ربما يكون هذا السؤال هو الأهم الذي يشغل بالكِ. في الواقع، تتراوح شدة هذه الحالة بين البسيطة والشديدة. إذا كانت الحالة بسيطة جداً، فقد لا تكون الجراحة ضرورية. مع ذلك، في معظم الحالات، يمكن للجراحة أن تُعالج هذه الحالة تماماً. لذا، تذكري أولاً وقبل كل شيء أن هذه ليست مشكلة مزمنة لا يمكن حلها. مع العلاج المناسب، يمكن للطفل أن يعيش حياة طبيعية دون أي مشاكل في المستقبل.

ما هي أنواع الإحليل السفلي؟

يصنف الأطباء هذه الحالة بناءً على موقع مجرى البول. من المهم أن تعرف هذا أيضاً.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

العرض الرئيسي هو أن فتحة مجرى البول ليست في رأس القضيب. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى عديدة.

• تغير في طريقة التبول : قد لا يتدفق البول للأمام مباشرةً، بل قد يتدفق للأسفل أو إلى الجانبين. تخيل الأمر كمسدس مائي، حيث يتدفق البول في جميع الاتجاهات. قد يؤدي ذلك أيضًا إلى التهابات في الجلد المحيط .
• عدم اكتمال نمو القلفة:قد لا تغطي القلفة رأس القضيب بالكامل، بل قد تكون مجرد غطاء في أعلاه. وهنا أمر بالغ الأهمية: إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فلا تقم بختانه دون استشارة الطبيب لأي سبب كان، لأن الأطباء يحتاجون إلى استخدام هذه القلفة أثناء إجراء العملية.
• انحناء القضيب: قد يكون قضيب بعض الأطفال منحنيًا للأسفل مثل الخطاف بدلاً من أن يكون مستقيمًا.
• الخصيتان غير النازلتين: في بعض الأحيان، عند الأولاد المصابين بالإحليل السفلي، قد لا تنزل إحدى الخصيتين أو كلتاهما إلى كيس الصفن.

ما هو السبب الدقيق للإحليل التحتي؟

بصراحة، لم يجد الأطباء والباحثون حتى الآن سببًا قاطعًا لذلك، لكنهم حددوا عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

• الرابط الوراثي: إذا كان الأب أو الجد أو العم في العائلة مصابًا بهذه الحالة، فهناك احتمال أن يصاب بها الطفل أيضًا.
• الحالات الصحية للأم أثناء الحمل :
• عمر الأم فوق 35 عامًا.
• مؤشر كتلة جسم الأم (BMI) يزيد عن 30 (السمنة).
• علاج الخصوبة من أجل الحمل. هناك بعض الشكوك حول أن هرمون "البروجسترون" الذي يُعطى، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل، قد يكون له تأثير.
• استخدام هرمونات أخرى أثناء الحمل.
• العوامل البيئية: تعرض الأم لبعض المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية أثناء الحمل.
• التدخين: تدخين الأم أثناء الحمل.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

يسهل عادةً التعرف على هذه الحالة. إذ يلاحظها طبيب الأطفال بسهولة عند فحص الطفل بعد الولادة. ويمكن للطبيب تحديدها من خلال النظر إلى موضع فتحة مجرى البول على القضيب وشكل القلفة.

عند هذه النقطة، سيحيلك الطبيب إلى طبيب متخصص في المسالك البولية للأطفال.

كيف يتم علاجه؟ دعونا نتعرف على الجراحة

العلاج الناجح الوحيد للإحليل السفلي هو الجراحة (إصلاح الإحليل السفلي).

متى يتم إجراء العملية الجراحية؟

في أغلب الأحيان، يُجري الأطباء المتخصصون هذه الجراحة عندما يتراوح عمر الطفل بين 6 و12 شهرًا. وهناك عدة أسباب لإجراء الجراحة في هذا العمر.

• من الأسهل الاعتناء بالجرح بعد الجراحة والحفاظ عليه نظيفاً في هذا العمر.
• من الأفضل إعطاء الطفل في هذا العمر تخديرًا عامًا.
• لن يتذكر الطفل شيئاً من هذا.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذه عملية جراحية تستغرق عادةً بضع ساعات. في معظم الحالات، يمكن للطفل مغادرة المستشفى في نفس اليوم (إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى). خلال العملية، سيقوم الطبيب بعدة إجراءات رئيسية.

1. تقويم القضيب: إذا كان القضيب منحنيًا للأسفل (وتر القضيب)، يتم تقويمه أولاً.

2. إعادة بناء مجرى البول: يتم إعادة بناء مجرى البول غير المكتمل (الأنبوب) وتمديده إلى طرف القضيب.

3. إعادة تشكيل القلفة: يُستخدم جلد القلفة المتبقي لإعطاء القضيب مظهرًا طبيعيًا. وغالبًا ما تُجرى عملية الختان في هذه المرحلة.

٤. القسطرة المؤقتة: في بعض الأحيان، بعد الجراحة، يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة فولي) لتصريف البول حتى يلتئم مجرى البول. سيقوم الطبيب بإزالة الأنبوب في زيارتك للمتابعة بعد أسبوع أو أسبوعين.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، لكنها نادرة جداً.

• العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى في الجرح.
• النزيف: قد يحدث نزيف طفيف.
• الناسور الإحليلي الجلدي: تتشكل فتحة صغيرة بين الإحليل المتشكل حديثًا وجلد القضيب. وهذا قد يتسبب في تسرب البول بعيدًا عن مساره.
• تضيّق الإحليل: هو تضيّق في مجرى البول ناتج عن ندبة في موضع الجراحة. وقد يُسبب ذلك صعوبة في التبول وتضيّقًا في مجرى البول .
• رتج الإحليل: ينتفخ جزء من الإحليل مثل البالون، ويمكن أن يتجمع البول بداخله.
• انحناء متكرر: قد ينحني القضيب للأسفل مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت على الجراحة.

إذا حدث شيء من هذا القبيل، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة أخرى لتصحيحه. لكن هذه حالات نادرة جداً.

كيفية رعاية الطفل بعد الجراحة؟

إن رعايتك مهمة للغاية لنجاح العملية الجراحية.

• النظافة: اتبعي تعليمات طبيبكِ بدقة. في كل مرة تقومين فيها بتغيير الحفاض، اغسلي يديكِ جيدًا بالماء والصابون قبل لمس منطقة طفلكِ. إذا لامس البول أو البراز جلد طفلكِ، اغسلي يديكِ بالماء الدافئ والصابون وجففيهما بقطعة قماش نظيفة.
• الاستحمام: لا تُحمّمي الطفل في حوض ماء حتى تتم إزالة القسطرة. استخدمي إسفنجة للاستحمام. احرصي على عدم سحب القسطرة.
• الأنشطة: لا تدعي طفلكِ يزحف حتى يبلغ من العمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. كذلك، لا تدعيه يجلس على الألعاب التي لها أرجل على كلا الجانبين، مثل الدراجات الهوائية والأراجيح والخيول الهزازة.
• تورم وتغير في اللون:من الطبيعي جداً أن يكون القضيب منتفخاً ومائلاً للزرقة أو البنفسجي بعد الجراحة. لا تقلق، سيزول ذلك تدريجياً خلال شهر أو شهرين.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو الذهاب إلى وحدة علاج الطوارئ؟

في حالة حدوث حالة طارئة بعد الجراحة، من المهم التصرف على الفور.