هل فكرت يومًا أن قلبنا أشبه بآلة صغيرة تعمل بإيقاع منتظم؟ لكن هذا الإيقاع قد يختل أحيانًا، ما يعني أن القلب ينبض بسرعة خطيرة، قد تهدد الحياة. في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن جهاز صغير يعمل كحامٍ لقلبك.
ما هو هذا التصنيف الدولي للأمراض (ICD)؟
ببساطة، جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) هو جهاز صغير يعمل بالبطارية، يراقب نبضات قلبك على مدار الساعة. إنه أشبه بمنقذ يُزرع داخل قلبك. يكشف الجهاز متى يصبح نبض قلبك غير منتظم بشكل خطير (وهي حالة تُعرف باسم اضطراب النظم القلبي)، ويُرسل صدمة كهربائية خفيفة لإعادة نبضات قلبك إلى وضعها الطبيعي.
يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هذا جراحيًا تحت جلد الصدر. وهو بحجم ساعة توقيت صغيرة تقريبًا. يحتوي على بطارية ودائرة كهربائية تراقب النشاط الكهربائي للقلب. يتم توصيل سلك رفيع واحد أو أكثر (أقطاب) بهذا الجهاز إلى حجرات القلب لمراقبة النشاط الكهربائي، وإذا لزم الأمر، إعطاء صدمة كهربائية.
تحتوي العديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع أيضًا على جهاز تنظيم ضربات القلب، الذي يتحكم في معدل ضربات القلب. وهذا يعني أنه يقوم بوظيفتين.
من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يُوصى عادةً بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ICD) للأشخاص المعرضين لخطر كبير للوفاة بسبب السكتة القلبية المفاجئة. وهناك العديد من الحالات الطبية التي قد تزيد من هذا الخطر.
| حالة طبية | شرح بسيط |
|---|---|
| إذا كنت قد تعرضت سابقًا لنوبة قلبية أو سكتة قلبية | الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من التاريخ أكثر عرضة لخطر تكرار ذلك. |
| تسرع القلب البطيني | إيقاع خطير تنبض فيه الحجرات السفلية للقلب (البطينان) بسرعة كبيرة. |
| الرجفان البطيني | حالة قد تكون قاتلة، حيث ترتجف الحجرات السفلية للقلب بشكل لا يمكن السيطرة عليه. |
| قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي | يزداد الخطر لأن القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. |
| اعتلال عضلة القلب الضخامي | مرض ناتج عن تضخم عضلة القلب. |
| حالات وراثية أخرى | على سبيل المثال، حالات مثل متلازمة بروجادا ومتلازمة كيو تي الطويلة. |
كيف تستعد قبل هذه الجراحة؟
قبل إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، سيطلب منك طبيبك القيام ببعض الإجراءات. هذه الإجراءات ضرورية للتأكد من أنك في حالة جيدة لإجراء العملية.
- اختبارات متنوعة: قد يُطلب منك إجراء أشياء مثل اختبارات الدم والبول، واختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) الذي ينظر إلى النشاط الكهربائي للقلب، وتخطيط صدى القلب الذي ينظر إلى وظيفة وبنية القلب.
- تحذيرات: إذا كنت تعاني من مشاكل في تخثر الدم أو تتناول أدوية مميعة للدم، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك. كما يجب عليك إخباره بأي حالات طبية أخرى لديك (مثل السكري، الربو، أمراض الكلى).
- الحساسية: إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المواد المستخدمة في بعض الاختبارات (صبغة التباين أو اليود)، فيرجى إبلاغنا بذلك أيضًا.
- الصيام: سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب (الصيام) لبضع ساعات قبل الجراحة.
من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
تستغرق هذه الجراحة عادةً بضع ساعات. في أغلب الأحيان، يُجرى شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة، وتُمرر أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب. يُسمى هذا الإجراء بالنهج عبر الوريد.
إليكم شرحًا بسيطًا خطوة بخطوة لكيفية إجراء العملية الجراحية:
1. أولاً، سيتم تخديرك بالكامل (التخدير العام) أو سيتم تخدير المنطقة التي ستجرى فيها الجراحة فقط (التخدير الموضعي).
2. ثم يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد بالقرب من الحزام.
3. ومن خلال ذلك، يتم إدخال وعاء دموي رئيسي، مثل الوريد تحت الترقوة، ويتم توجيه الأسلاك بعناية إلى الحجرات المناسبة للقلب.
4. الآن يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب (الجزء الصغير الشبيه بالصندوق) في مساحة صغيرة تم إنشاؤها تحت شق الجلد.
5. ثم يتم توصيل الأسلاك المرسلة إلى القلب بجهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD).
6. بمجرد الانتهاء من كل هذا، تحقق من أن الجهاز والأسلاك تعمل بشكل صحيح.
7. إذا كان كل شيء على ما يرام، يتم خياطة الشق في الجلد لإغلاقه.
ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟
الميزة الرئيسية
إن الميزة الأكبر والوحيدة لهذا الأمر هي القدرة على إنقاذ الأرواح .
ببساطة، يمكن لهذا الجهاز الصغير أن يمنع الموت المفاجئ الناتج عن اضطراب خطير في نظم القلب. كما يمكنه تسجيل معلومات حول وظائف قلبك ومساعدة طبيبك في اتخاذ قرارات العلاج.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها، ولكنها عادة ما تكون غير شائعة.
| المخاطر/المضاعفات | وصف |
|---|---|
| نزيف أو كدمات | قد يحدث ذلك في موضع الجراحة. |
| العدوى | التهاب الجرح أو التهاب الجهاز. |
| مشاكل الرئة (استرواح الصدر) | هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث تلف في الرئة أثناء الجراحة. |
| حركة الجهاز أو السلك | إمكانية تحريك الجهاز أو السلك المثبت من موقعه المقصود. |
| صدمات كهربائية غير مناسبة | يتم إعطاء صدمة كهربائية استجابةً لاضطراب آخر في نظم القلب لا يهدد الحياة. |
أمور يجب مراعاتها عند التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع
بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب، يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي. ولكن هناك بعض الأمور التي يجب الانتباه إليها.
كيف يكون الشعور بالصدمة الناتجة عن جهاز تنظيم ضربات القلب؟
تختلف قوة الصدمة الكهربائية. قد يشعر الشخص بصدمة خفيفة على الصدر، بينما قد يشعر بصدمة قوية على الصدر.
في أغلب الأحيان، تكفي صدمة كهربائية واحدة لإعادة نبض القلب إلى طبيعته. ولكن إذا تعرضت لصدمة، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك.
ابتعد عن هذه الأشياء.
يمكن أن تتداخل المجالات المغناطيسية القوية وبعض الأجهزة التكنولوجية مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، لذا كن حذرًا بشأن هذه الأمور.
| أمور يجب تجنبها أو توخي الحذر منها | توضيح |
|---|---|
| مجالات مغناطيسية قوية | أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي، والمغناطيسات الكبيرة التي ترفع المركبات، ومكبرات الصوت الاستريو القوية، وما إلى ذلك. تأكد من إخبارهم بأن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب قبل إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. |
| الهواتف المحمولة | أبقِ هاتفك على بُعد 15 سم على الأقل من موضع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. لا تضعه في جيب قميصك من ذلك الجانب. |
| أنظمة الأمن | لا تطل البقاء بالقرب من أنظمة منع السرقة في المتاجر أو أجهزة الكشف عن المعادن في المطارات. مر من خلالها بسرعة. |
| معدات أخرى | تجنب الاقتراب من معدات اللحام بالقوس الكهربائي، والأسوار الكهربائية، وكابلات توصيل بطاريات السيارات. |
الأهم من ذلك كله: احرصي دائماً على حمل بطاقة في محفظتك تُشير إلى أن لديكِ جهاز تنظيم ضربات القلب. ستكون هذه البطاقة بالغة الأهمية في حالات الطوارئ.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
في بعض الحالات، تحتاج إلى طلب المشورة الطبية على الفور.
- علامات العدوى: إذا كان هناك دم أو صديد يخرج من موقع الجراحة، أو إذا كانت المنطقة حمراء ومتورمة، أو إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة، أو إذا كان الألم يزداد سوءًا، فتأكد من إخبار طبيبك.
- الصدمة: إذا تعرضت لصدمات كهربائية متكررة خلال فترة قصيرة، فقد تكون حالة طارئة. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
كم تدوم بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب؟
تدوم بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً حوالي 7 سنوات. مع ذلك، قد يختلف هذا العمر تبعًا لعدد الصدمات الكهربائية التي تتلقاها. سيقوم طبيبك بفحص جهازك كل 3 إلى 6 أشهر للتأكد من حالة البطارية. لذا، من المهم جدًا مراجعة العيادة في الوقت المحدد.
الرسالة الرئيسية
- جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) هو جهاز صغير منقذ للحياة يتحكم في إيقاعات القلب الخطيرة ويمنع الموت المفاجئ.
- على الرغم من أن هذه الجراحة آمنة بشكل عام، تذكر أنه مثل أي جراحة، هناك بعض المخاطر.
- عند التعايش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، من المهم جداً الابتعاد عن المجالات المغناطيسية القوية وبعض الأجهزة الإلكترونية.
- احرص دائمًا على حمل بطاقة هوية تثبت أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD).
- إذا تلقيت صدمة من جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، أو إذا ظهرت عليك علامات العدوى في موقع الجراحة، فأبلغ طبيبك على الفور.
- من الضروري زيارة العيادات الطبية في الأوقات المحددة وإجراء فحص لجهاز تنظيم ضربات القلب.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك