دعونا نتعرف بالتفصيل على حقن الأنسولين. هذا أمر بالغ الأهمية للسيطرة على مرض السكري!

إذا كنت تعاني من داء السكري، فربما تكون قد سمعت عن حقن الأنسولين. وربما نصحك طبيبك باستخدامها. فما هو الأنسولين؟ وكيف يعمل؟ وهل توجد أنواع مختلفة منه؟ قد تراودك أسئلة أخرى من هذا القبيل. دعونا نتحدث عن كل ذلك ببساطة ووضوح اليوم. لا داعي للخوف، فبمجرد معرفة هذه الأمور، ستشعر براحة أكبر.

ما هو الأنسولين؟ ولماذا نحتاجه؟

ببساطة، الأنسولين هرمون مهم للغاية يُنتج داخل أجسامنا. يوجد عضو صغير يُسمى البنكرياس، أليس كذلك، داخل معدتنا؟ هناك يُنتج هذا الهرمون المسمى الأنسولين.

إذن، ما وظيفة الأنسولين؟ تتمثل وظيفته الرئيسية في نقل السكر (الجلوكوز) من الطعام الذي نتناوله، أي من الدم، إلى خلايا الجسم الدقيقة، مما يساعدنا على إنتاج الطاقة اللازمة لأداء مهامنا اليومية. تخيل الأمر كما لو كنت تحتاج إلى مفتاح لفتح باب المنزل، فأنت تحتاج إلى مفتاح يُسمى الأنسولين لنقل السكر إلى خلاياك.

لماذا يحتاج مريض السكري إلى حقن الأنسولين خارجياً؟ عند الإصابة بالسكري، إما أن البنكرياس يُنتج كمية قليلة جداً من الأنسولين، أو أن الكمية المُنتجة غير كافية للجسم، أو أن الأنسولين المُنتج لا يعمل بكفاءة. لأي سبب كان، لا يستطيع السكر الموجود في الدم دخول الخلايا، فيتراكم في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر فيه. عندها يصبح من الضروري حقن الأنسولين خارجياً للسيطرة على مستوى السكر في الدم. هذا يُشبه تزويد الجسم بما ينقصه.

دعونا نفهم كيف يعمل حقن الأنسولين؟ (بداية التأثير، ذروة التأثير، مدة التأثير)

عندما يصف لك طبيبك الأنسولين، قد تكون سمعتَ ثلاث كلمات أخرى تُذكر مع اسمه: "بداية التأثير"، و"ذروة التأثير"، و"مدة التأثير". على الرغم من أنها كلمات إنجليزية، إلا أن معرفة معناها بدقة أمرٌ بالغ الأهمية لإدارة مرض السكري. دعونا نرى معنى كلٍّ منها.

بداية المرض (وقت بداية المرض)

يُقصد بـ"بداية المفعول" المدة التي يستغرقها الأنسولين ليبدأ مفعوله في الجسم بعد حقنه، أي عندما يبدأ بخفض مستوى السكر في الدم. وكما يستغرق الأمر بعض الوقت لنبدأ ركوب الدراجة، فإن بعض أنواع الأنسولين تستغرق وقتًا أطول ليبدأ مفعولها. بعضها يبدأ مفعوله بسرعة، بينما يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول.

"الذروة" (وقت ذروة النشاط)

تُعرف "ذروة" الأنسولين بأنها الفترة التي يُحقن فيها الأنسولين ويعمل بأقصى فعالية لخفض مستوى السكر في الدم. في هذه الفترة، يكون تأثير الأنسولين في ذروته. خلال هذه "الذروة"، قد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم فجأةً إلى مستوى منخفض جدًا (وهي حالة تُسمى "نقص سكر الدم"). لذلك، من المهم جدًا الانتباه إلى أوقات "الذروة" هذه، وتوخي الحذر بشأن أمور مثل تناول الطعام خلالها.

"المدة" (إجمالي وقت النشاط)

يشير مصطلح "مدة التأثير" إلى الفترة التي يستمر فيها مفعول الأنسولين في الجسم. وهذا يعني أنه بعد حقنة واحدة، سيساعد الأنسولين في ضبط مستوى السكر في الدم لعدد من الساعات. بعض أنواع الأنسولين تعمل لبضع ساعات فقط، بينما يعمل البعض الآخر لمدة 24 ساعة أو أكثر.

تختلف خصائص مثل "بداية مفعول الأنسولين" و"ذروته" و"مدة تأثيره" اختلافًا كبيرًا من نوع أنسولين لآخر. لذا سيختار طبيبك الأنسولين المناسب لك بناءً على عوامل عديدة، مثل عاداتك الغذائية، ومستوى ممارستك للرياضة، وأنشطتك اليومية.

دعونا نرى ما هي هذه الأنواع من الأنسولين.

توجد عدة أنواع من الأنسولين. ويتم تصنيفها بشكل أساسي وفقًا لسرعة بدء عملها (بداية التأثير)، ومتى يكون تأثيرها الأقصى (ذروة التأثير)، ومدة بقائها في الجسم (مدة التأثير).

الأنسولين سريع المفعول

يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين، كما يوحي اسمه، بسرعة كبيرة، عادةً خلال 5 إلى 20 دقيقة من الحقن. ويبلغ ذروة تأثيره خلال 1 إلى 3 ساعات ، ويستمر مفعوله الكلي لمدة 3 إلى 5 ساعات . يُنصح بتناوله قبل أو أثناء الوجبات.

• أمثلة: `الأنسولين جلوليزين (Apidra®)`، `الأنسولين أسبارت (Novolog®)`، `الأنسولين ليسبرو (Humalog®)` (U-100/U-200).

تخيل أنك تستعد لتناول الأرز الآن. عندها، سيساعدك تناول هذا النوع من الأنسولين على التحكم بسرعة في كمية السكر التي تدخل دمك من الطعام الذي تتناوله.

الأنسولين قصير المفعول

يُطلق على هذا النوع أيضًا اسم "الأنسولين العادي". وهو ليس بنفس سرعة الأنسولين سريع المفعول المذكور سابقًا، ولكنه يعمل بسرعة نسبية. يبدأ مفعوله خلال 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا ، ويبلغ ذروته بعد ساعتين إلى أربع ساعات ، ويستمر مفعوله لمدة تتراوح بين خمس إلى ثماني ساعات . يُنصح بتناوله عادةً قبل الوجبة بنحو 30 دقيقة.

• مثال: "الأنسولين العادي (نوفولين آر، هيومولين آر)".

الأنسولين متوسط ​​المفعول

يستغرق هذا النوع من الأنسولين حوالي ساعة إلى ساعتين ليبدأ مفعوله. ويبلغ ذروة تأثيره بعد فترة تتراوح بين 4 و12 ساعة . ونظرًا لأن مدة مفعوله تتراوح بين 14 و24 ساعة ، فقد تحتاج إلى حقنه مرتين يوميًا في بعض الأحيان.

• مثال: "الأنسولين NPH (نوفولين N، هومولين N)".

الأنسولين طويل المفعول

يُطلق على هذا النوع من الأنسولين اسم "الأنسولين القاعدي". وهو يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم، تمامًا مثل الأنسولين الطبيعي الذي ينتجه الجسم، على مدار اليوم. بعض هذه الأنواع لا يُظهر ذروة واضحة في مستوى السكر، مما يقلل من خطر انخفاضه بشكل حاد. وقد يستمر مفعوله لمدة 24 ساعة أو أكثر.

• أمثلة:
• إنسولين ديتيمير (ليفيمير®): يبدأ مفعوله بعد حوالي ساعة . ويستمر مفعوله الأقصى من 3 إلى 14 ساعة.قد يكون بين هاتين الفترتين. ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى 24 ساعة .
• إنسولين غلارجين يو-100 (لانتوس®، باساغلار®): يبدأ مفعوله بعد 3-4 ساعات . لا يوجد تركيز ذروة واضح . يستمر مفعوله حتى 24 ساعة .
• إنسولين غلارجين يو-300 (توجيو®): يبدأ مفعوله بعد حوالي 6 ساعات . كما أنه لا يصل إلى ذروة تأثيره . ويمكن أن يستمر مفعوله حتى 36 ساعة .
• إنسولين ديجلوديك U-100/U-200 (تريسيبا®): يبدأ مفعوله بعد حوالي ساعة . كما أنه لا يصل إلى ذروة تأثيره . ويمكن أن يستمر مفعوله حتى 42 ساعة .

عند تناول هذا النوع من الأنسولين مرة واحدة (أو ربما مرتين) في اليوم، فإنه يساعد في الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم طوال اليوم، تمامًا كما تتلقى أجسامنا كميات صغيرة من الأنسولين على مدار اليوم.

الأنسولين المخلوط مسبقًا

كما يوحي الاسم، فهي عبارة عن مزيج من نوعين من الأنسولين، سريع المفعول ومتوسط ​​المفعول، أو مركبات مشابهة. وهذا يعني أن حقنة واحدة تؤدي الغرضين. وغالبًا ما تُؤخذ هذه الحقن قبل الوجبات.

• أمثلة:
• الأنسولين المخلوط مسبقًا 70/30 (70% NPH و30% عادي): يبدأ مفعوله خلال نصف ساعة إلى ساعة . ويبلغ ذروته خلال 2-12 ساعة . ويستمر مفعوله من 10 إلى 16 ساعة .
• الأنسولين المخلوط مسبقًا بنسبة 50/50 (50% NPH و50% عادي): يبدأ مفعوله خلال نصف ساعة إلى ساعة . ويبلغ ذروته خلال ساعتين إلى 12 ساعة . ويستمر مفعوله من 10 إلى 16 ساعة .
• هيومالوج® ميكس 75/25 (75% بروتامين إنسولين ليسبرو و25% إنسولين ليسبرو): يبدأ مفعوله خلال 5-20 دقيقة . يصل إلى ذروته خلال 1-2 ساعة . يستمر مفعوله لمدة 10-16 ساعة .
• هيومالوج® ميكس 50/50 (50% بروتامين إنسولين ليسبرو و50% إنسولين ليسبرو): يبدأ مفعوله خلال 5-20 دقيقة . يصل إلى ذروته خلال 1-2 ساعة . يستمر مفعوله لمدة 10-16 ساعة .
• مزيج نوفولوج® 70/30 (70% بروتامين أسبارت الأنسولين و30% أسبارت الأنسولين): يبدأ مفعوله خلال 5-20 دقيقة . يصل إلى ذروته خلال 1-2 ساعة . يستمر مفعوله من 10 إلى 16 ساعة .

عند استخدام الأنسولين المختلط بهذه الطريقة، يمكن تقليل عدد الحقن في اليوم، وهو ما يمثل راحة كبيرة لبعض الأشخاص.

كيف يتم حقن الأنسولين؟ وأين يجب حقنه؟

توجد عدة أماكن في أجسامنا مناسبة لحقن الأنسولين.

• منطقة البطن: حوالي بوصتين حول السرة (السرة)، وحول تلك المنطقة.
• منطقة الفخذ في الساقين: الجزء العلوي والخلفي من الفخذ.
• الجزء الخلفي من أعلى الذراع.
• منطقة الأرداف.

من الأمور المهمة جداً عدم حقن الأنسولين في نفس المكان كل يوم.إذا حدث ذلك، قد تتكاثف الأنسجة الدهنية تحت الجلد في تلك المنطقة وتُشكّل كتلًا. يُسمى هذا "تضخم الأنسجة الدهنية". عند حدوث ذلك، يمتص الجسم كمية أقل من الأنسولين من تلك المنطقة، ولا يعمل الأنسولين بشكل صحيح. لذلك، يجب تغيير موضع الحقن يوميًا. يُسمى هذا "التناوب" . على سبيل المثال، إذا حقنتَ في الجانب الأيسر من البطن اليوم، فيجب عليك الحقن في الجانب الأيمن غدًا، وبعد غد في الفخذ الأيسر.

سيشرح لك طبيبك أو ممرضة التثقيف الصحي لمرضى السكري كيفية حقن الأنسولين، وكيفية استخدام المحقنة، وكيفية استخدام قلم الأنسولين إن وجد. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام الأنسولين؟

كأي دواء، قد يُسبب الأنسولين آثارًا جانبية طفيفة. ولكن لا داعي للقلق، فمعرفة هذه الآثار تُساعد إلى حد كبير في السيطرة عليها والوقاية منها.

نقص سكر الدم - انخفاض نسبة السكر في الدم

هذا هو أهم شيء يجب علينا جميعًا الانتباه إليه عند تناول الأنسولين. ببساطة، تحدث هذه الحالة، التي تُسمى "نقص سكر الدم"، عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل كبير.

• ما هي الأعراض؟
• تعرق مفاجئ
• الشعور وكأن جسمك يرتجف
• خفقان القلب
• الشعور بالقلق والتوتر
• أشعر بجوع شديد
• الشعور بالدوار، الدوخة
• تغيرات في الصوت، وتلعثم في الكلام
• تشوش الرؤية
• إذا تفاقمت هذه الحالة بشدة، فقد تؤدي إلى فقدان الوعي. لذا، من المهم جداً الانتباه إلى هذه الأعراض.

• لماذا يحدث هذا؟
• تناول الطعام في وقت متأخر أو تفويت وجبة.
• تناول جرعة زائدة من الأنسولين.
• ممارسة الرياضة أكثر من المعتاد، أو عدم تناول الطعام بشكل كافٍ للتعويض، أو عدم تقليل جرعة الأنسولين.

• ماذا تفعل؟ بمجرد شعورك بهذه الأعراض، عليك تناول بعض السكر في أسرع وقت ممكن. على سبيل المثال، يمكنك تناول بضع أقراص جلوكوز، أو ملعقتين إلى ثلاث ملاعق صغيرة من السكر مذابة في قليل من الماء، أو شرب عصير فواكه (مُحلى)، أو مشروب مُحلى قليلًا. بعد ذلك، تناول وجبة صغيرة تحتوي على كربوهيدرات معقدة (مثل شريحة خبز أو بضع قطع من البسكويت). من المهم جدًا استشارة طبيبك بشأن هذا الأمر ومعرفة الإجراءات الواجب اتباعها في حالات الطوارئ.

رد فعل تحسسي موضعي

هذا في الواقع أمر نادر الحدوث. قد يصبح موضع حقن الأنسولين أحمر اللون، ومنتفخًا قليلًا، ومثيرًا للحكة. عادةً ما يزول هذا من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. مع ذلك، إذا استمر أو تفاقم، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك.

مكاسب الكتب

قد يكتسب بعض الأشخاص وزنًا طفيفًا عند بدء تناول الأنسولين. والسبب هو أنه في السابق، لم يكن السكر يدخل الخلايا بشكل صحيح بسبب مرض السكري، ولكن الآن، بفضل الأنسولين، يبدأ الجسم في استخدام هذا السكر كمصدر للطاقة. كما يتم تخزين الطاقة الزائدة في الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن. ولكن لا داعي للقلق، يمكنك التحكم في هذه الزيادة بشكل كبير من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة يوميًا.

ضع هذه الأمور في اعتبارك عند استخدام الأنسولين:

• الأنسولين قبل الوجبات: يُنصح عادةً بتناول الأنسولين سريع المفعول، مثل هيومالوج® ونوفولوج® وأبيدرا®، قبل الوجبات بحوالي 15 دقيقة. أما الأنسولين العادي، فيُنصح بتناوله قبل الوجبات بحوالي 30 دقيقة. يُعدّ الالتزام بهذه المواعيد بالغ الأهمية للتحكم في مستويات السكر في الدم بعد الوجبات.
• خلط الأنسولين: يمكن خلط بعض أنواع الأنسولين (مثل الأنسولين سريع المفعول أو الأنسولين العادي وأنسولين NPH) في نفس المحقنة، ولكن فقط إذا نصحك طبيبك بذلك. مع ذلك، لا تخلط أبدًا أنسولينًا من شركة مع أنسولين من شركة أخرى. على سبيل المثال، لا يجب خلط Humulin-R® (من شركة Eli Lilly) مع Novolin-N® (من شركة Novo-Nordisk). وذلك لأن طرق تصنيع هذين النوعين من الأنسولين والمواد الحافظة التي يحتويان عليها قد تختلف، لذا لم تُدرس آثار خلطهما معًا.
• سيحدد طبيبك نوع الأنسولين المناسب لك، والجرعة التي تحتاجها، وعدد مرات تناولها يوميًا، ومواعيدها. من المهم اتباع تعليمات طبيبك بدقة. لا تُغير الجرعة أو مواعيد تناولها حسب رغبتك.
• إذا كنت تستخدم أقلام الأنسولين، فاستخدم فقط الإبر الموصى بها والمتوافقة مع قلمك. من الأفضل استخدام إبرة جديدة في كل مرة تحقن فيها الأنسولين. إعادة استخدام الإبرة نفسها مرارًا وتكرارًا قد يسبب الألم والعدوى وتلف الإبرة، مما قد يمنع وصول الأنسولين بشكل صحيح.
• من المهم أيضًا الحفاظ على الأنسولين في درجة الحرارة المناسبة. يجب حفظ قوارير الأنسولين أو أقلامه المغلقة غير المستخدمة في الثلاجة (وليس في المجمد). أما القارورة أو القلم المستخدم حديثًا، فيمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة (بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة الزائدة). تختلف مدة الصلاحية حسب نوع الأنسولين. راجع النشرة المرفقة مع الأنسولين، أو استشر طبيبك أو الصيدلي.

وأخيرًا، ما يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

قد يكون التعايش مع مرض السكري صعباً في بعض الأحيان. ومع ذلك، يُعدّ الأنسولين دواءً قيماً يُساعدك على ضبط مستويات السكر في الدم، ويحميك من المضاعفات التي قد يُسببها مرض السكري، ويُساعدك على عيش حياة صحية وسعيدة.

لا تخف من الأنسولين ولا تعتبره مشكلة كبيرة. بل اعتبره صديقك، شخصاً موجوداً لمساعدتك والاعتناء بك.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو حتى أدنى شك حول الأنسولين أو مرض السكري، فلا تتردد في سؤال طبيبك أو ممرضة السكري أو الصيدلي. فهم جميعًا على استعداد لمساعدتك والإجابة على أسئلتك.

باستخدام الأنسولين بشكل صحيح، واتباع تعليمات الطبيب، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة يوميًا، يمكنك السيطرة على مرض السكري لديك بشكل جيد والعيش حياة سعيدة. أتمنى لك كل التوفيق!

الأنسولين ، داء السكري، أنواع الأنسولين، نقص سكر الدم، حقن الأنسولين، أبيدرا، نوفولوج، هيومالوج، لانتوس، ليفيمير، تريسيبا، إن بي إتش