العلامة التحذيرية الصامتة لمرض السكري: تعرف على مقاومة الأنسولين

هل تشعر ببعض الخوف من كلمة "داء السكري"؟ أو هل سبق أن أخبرك طبيبك بأنك تعاني من مقاومة الأنسولين، ولا تزال تشعر بالحيرة حيال ماهيتها؟ لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، التي تُسمى مقاومة الأنسولين، بطريقة بسيطة وواضحة. إنها بمثابة إنذار صامت يُرسله لنا جسمنا قبل الإصابة بداء السكري.

ببساطة، ما هي مقاومة الأنسولين؟

تخيّل الأمر، خلايا أجسامنا أشبه بمنازل صغيرة. تحتاج هذه المنازل إلى طاقة لتعمل. تأتي هذه الطاقة من سكر الجلوكوز، الذي يُصنع من الطعام الذي نتناوله. ولكي ينتقل هذا الجلوكوز من الدم إلى الخلايا، يحتاج إلى مفتاح لفتح الباب. هذا المفتاح هو هرمون الأنسولين ، الذي يُفرزه البنكرياس.

عند تناول الطعام، يدخل الجلوكوز إلى الدم. وفي الوقت نفسه، يفرز البنكرياس هرموناً أساسياً يُسمى الأنسولين في الدم. وعندما يفتح الأنسولين أبواب الخلايا، يدخل الجلوكوز إلى الخلايا ويتحول إلى طاقة.

والآن انظر ماذا يحدث لشخص يعاني من مقاومة الأنسولين.

لا تستجيب خلاياك بشكل صحيح لمفتاح الأنسولين هذا. إنه أشبه بقفل باب صدئ، فالمفتاح لا يفتح الباب بشكل صحيح. لذا، يبدأ الجلوكوز، الذي لا يستطيع دخول الخلايا، بالتراكم في الدم.

في هذه المرحلة، يفكر الدماغ: "هناك الكثير من السكر في الدم، أحتاج إلى المزيد من الأنسولين". فيتلقى البنكرياس إشارةً تحثه على إنتاج المزيد من الأنسولين. ومع مرور الوقت، يُصاب البنكرياس بالإرهاق، فيُنتج المزيد من الأنسولين، وفي النهاية قد تتراجع وظيفته. عندها يبدأ مستوى السكر في الدم بالارتفاع.

الفرق بين مقاومة الأنسولين، ومرحلة ما قبل السكري، ومرض السكري

على الرغم من أن هذه الثلاثة مرتبطة ببعضها، إلا أنها ليست متطابقة. دعونا نلقي نظرة عليها من خلال جدول.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

تكمن المشكلة الأكبر هنا في أن مقاومة الأنسولين حالة صامتة . قد تبقى هذه الحالة في جسمك لسنوات دون أن تشعر بها. والطريقة الوحيدة للتأكد هي إجراء فحص دم.

مع ذلك، توجد بعض العلامات والأعراض الخارجية المرتبطة بهذه الحالة. تحقق مما إذا كنت تعاني منها أيضاً:

• زيادة محيط الخصر: محيط خصر يزيد عن 40 بوصة عند الرجال وأكثر من 35 بوصة عند النساء.
• ارتفاع ضغط الدم: ضغط دم يبلغ 130/80 ملم زئبق أو أعلى.
• نتائج غير طبيعية في فحوصات الدم:
• مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أعلى من 100 ملغم/ديسيلتر.
• مستويات الدهون الثلاثية أثناء الصيام أعلى من 150 ملغم/ديسيلتر.
• مستويات الكوليسترول الجيد (الكوليسترول HDL) أقل من 40 ملغم/ديسيلتر عند الرجال وأقل من 50 ملغم/ديسيلتر عند النساء.
• تغيرات الجلد:
• يصبح الجلد في منطقة الرقبة والإبطين داكناً ومخملياً. يُعرف هذا طبياً باسم الشواك الأسود .
• ظهور شامات صغيرة (زوائد جلدية) تبدو وكأنها تتدلى من الجلد.

ما هي أسباب مقاومة الأنسولين؟

من الصعب تحديد سبب واحد لذلك، لكن الخبراء حددوا عدة عوامل تزيد من المخاطر.

• زيادة الوزن: تراكم الدهون، وخاصة في منطقة البطن (دهون البطن).
• قلة ممارسة الرياضة ونمط الحياة الخامل: عدم النشاط البدني.
• الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات: الإفراط في تناول الخبز والأرز والأطعمة الحلوة والمشروبات المحلاة.
• التاريخ العائلي: أحد أفراد العائلة مصاب بمرض السكري.
• العمر: يزداد الخطر بعد سن 45.
• سكري الحمل: الأمهات اللواتي يُصبن بمرض السكري أثناء الحمل معرضات لخطر متزايد للإصابة بهذه الحالة لاحقًا.
• حالات أخرى: مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS).
• تدخين.
• بعض الأدوية: الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل الستيرويدات.
• مشاكل النوم: حالات مثل الاختناق أثناء النوم (انقطاع النفس النومي).

العلاقة بين مقاومة الأنسولين ومتلازمة تكيس المبايض

ثمة ارتباط وثيق بين متلازمة تكيس المبايض، وهي حالة تصيب العديد من النساء، ومقاومة الأنسولين. كما تعاني العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مقاومة الأنسولين أيضاً. ولا يزال البحث جارياً لتحديد العلاقة الدقيقة بينهما.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

لا يوجد اختبار واحد خاص بمقاومة الأنسولين. سينظر طبيبك في مجموعة من العوامل لتشخيص الحالة.

1. استجوابك: السؤال عن التاريخ الصحي لعائلتك ونمط حياتك.

2. الفحص البدني: سيتم قياس وزنك وطولك ومؤشر كتلة جسمك. كما سيتم قياس ضغط دمك.

3. فحوصات الدم: هذه هي الأهم.

• مستوى الجلوكوز في بلازما الدم أثناء الصيام (FPG): فحص دم يتم إجراؤه بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل.
• اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT): أولاً، يتم أخذ عينة دم صائم، ثم يتم إعطاء سائل سكري للشرب، ويتم فحص الدم مرة أخرى بعد ساعتين.
• الهيموجلوبين A1c (HbA1c): يعطي هذا فكرة عن متوسط ​​مستويات السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.
• فحص الدهون: يتحقق من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.

يمكن أن تساعدك القيم التالية في تحديد ما إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري :

• مستوى سكر الدم الصائم: 100-125 ملغم/ديسيلتر
• اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (بعد ساعتين): 140-199 ملغم/ديسيلتر
• الهيموجلوبين السكري (A1c): 5.7% - 6.4%

كيف نسيطر على هذا الوضع؟

الخبر السار هو أن مقاومة الأنسولين قابلة للعلاج في كثير من الأحيان! ويكمن سرّ ذلك في إجراء تغييرات في نمط الحياة. هذه التغييرات أكثر فعالية بكثير من الأدوية.

1. تمرين

عندما تكون نشيطاً، تحتاج عضلاتك إلى الطاقة. فتصبح أكثر حساسية للأنسولين وتبدأ في استخدام الجلوكوز الموجود في دمك. حتى تمرين بسيط كالمشي السريع لمدة 30 دقيقة يومياً، 5 أيام في الأسبوع على الأقل، يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً.

2. الحفاظ على وزن صحي

حتى فقدان 5% إلى 7% من وزن الجسم يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري. على سبيل المثال، إذا كان وزنك 100 كيلوغرام، فإن فقدان 5-7 كيلوغرامات يُعدّ إنجازًا هامًا. استشر طبيبك للحصول على نصائح في هذا الشأن.

3. تغيير النظام الغذائي

لا يوجد نظام غذائي "سحري" محدد لهذا الغرض، ولكن من المهم أن نكون على دراية ببعض الأمور.

• الأطعمة الغنية بالألياف: الأطعمة مثل الحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات والفواكه تزيد من الشعور بالشبع وتبطئ معدل امتصاص السكر في الدم.
• الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (GI): ببساطة، هذه أطعمة لا ترفع مستويات السكر في الدم بسرعة بعد تناولها.
• تناول الطعام بشكل متكرر (مؤشر جلايسيمي منخفض): الكثير من الخضراوات والفواكه، والأرز البني، والحمص، والعدس، والزبادي.
• تناولها من حين لآخر (مؤشر جلايسيمي متوسط): خبز الحبوب الكاملة، والموز، والذرة.
• قلل قدر الإمكان من الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع: الخبز الأبيض، والأرز الأبيض، والكعك، والبسكويت، والمشروبات المحلاة، والبطاطس.

4. أمور أخرى مهمة

• تجنب التدخين.
• السيطرة على التوتر.
• احصل على قسط كافٍ من النوم (سبع ساعات على الأقل يومياً).

دعونا نتعرف أيضاً على الأدوية: لا يوجد دواء محدد لعلاج مقاومة الأنسولين. مع ذلك، إذا كنت معرضاً لخطر كبير للإصابة بداء السكري، فقد يصف لك طبيبك دواءً مثل الميتفورمين . لكن القرار النهائي يعود للطبيب وحده.