هل تواجه صعوبة في السيطرة على نوبات الغضب المفاجئة؟ دعونا نتحدث عن اضطراب الانفجار المتقطع (IED)!

هل تشعر أحيانًا بالغضب من شيء تافه لدرجة أنك لا تستطيع حتى تخيله؟ هل تصرخ، أو ترمي شيئًا على الأرض، أو حتى تضرب أحدهم؟ قد يكون هذا الأمر أعمق من مجرد "عادة سيئة" أو "شخص سريع الغضب". سنتحدث اليوم عن هذا النوع من نوبات الغضب المفاجئة، وهي حالة صحية نفسية تُسمى "اضطراب الانفجار المتقطع".

ما هو "اضطراب الانفجار المتقطع - العبوة الناسفة المرتجلة"؟

ببساطة، اضطراب الانفجار المتقطع هو حالة نفسية تتميز بسلوك عدواني مفاجئ لا يمكن السيطرة عليه، أو نوبات غضب شديدة. والأهم من ذلك ، أن هؤلاء الأشخاص يتفاعلون مع الغضب بطريقة مبالغ فيها تمامًا وغير متناسبة مع الموقف. حتى أبسط الأمور يصعب عليهم التعامل معها. تخيل لو أن أحدهم قفز أمامك في الطابور، فغضبت بشدة لدرجة أنك خرجت من سيارتك وانتحرت، فهذا ليس غضبًا طبيعيًا.

لكن الأمر المثير للدهشة هو أن الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع (IED) يتصرفون بشكل طبيعي وسليم للغاية عندما لا يكونون غاضبين. وهذه حالة تنتمي إلى فئة "اضطرابات التحكم في الانفعالات"، أي الأمراض التي يصعب فيها السيطرة على الانفعالات التي تنشأ في العقل.

أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 80% من الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع قد يعانون من حالة صحية نفسية أخرى. ومن أكثر هذه الحالات شيوعاً اضطرابات القلق، والاضطراب ثنائي القطب، والتوحد، والإعاقات الذهنية.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع المتعلق بالعبوات الناسفة؟

قد تُصيب هذه الحالة الأطفال في سن السادسة أو البالغين، إلا أنها تُشخّص عادةً لدى الشباب دون سن الأربعين ، ويُقال إنها أكثر شيوعاً بين الرجال .

تشير تقديرات الباحثين إلى أن ما بين 1.4% و7% من سكان العالم قد يعانون من اضطراب الانفجار المتقطع. وهذا يعني أنه على الرغم من أنه ليس شائعاً جداً، إلا أن عدداً كبيراً من الناس يعانون من هذه الحالة.

ما هي أعراض اضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

السمة الرئيسية لهذه الحالة هي أن الغضب ينفجر فجأة بطريقة غير لائقة تمامًا، وغير مقصودة، ومبالغ فيها بشكل لا يتناسب مع الموقف. يدرك هؤلاء الأشخاص أن سلوكهم خاطئ وغير لائق، لكنهم في تلك اللحظة يجدون صعوبة بالغة في السيطرة على أنفسهم.

إليكم طبيعة هذه النوبات الغاضبة:

• ليس هذا شيئًا يُفعل عن قصد، بل هو شيء يحدث فجأة وبشكل عفوي. إنه ليس شيئًا مخططًا له مسبقًا.
• يبدأ هذا الغضب في غضون دقائق قليلة من حدوث شيء ما (استفزاز).
• لا يستمر هذا الغضب عادةً لأكثر من 30 دقيقة.
• تسبب هذا الحادث للشخص المعني ضغطاً نفسياً وحزناً شديدين.
• هذا السلوك يسبب مشاكل في المدرسة، وفي العمل، وفي المنزل.

كيف يخرج هذا الغضب؟

يمكن أن يتجلى هذا الغضب بأشكال عديدة. إليك بعض الأمثلة:

• نوبات الغضب: سلوكيات مثل التدحرج على الأرض، والبكاء، والصراخ مثل طفل صغير.
• التهديدات اللفظية: الصراخ، وتهديد الآخرين، والسب.
• الاعتداء الجسدي على الناس أو الحيوانات: الدفع، والضرب، واللكم، وأحياناً حتى استخدام سلاح لإيذائهم.
• إتلاف الممتلكات: رمي الأشياء كيفما اتفق، والركل، وكسر الأثاث، وإغلاق الأبواب بقوة.
• العنف الأسري: إساءة معاملة أفراد الأسرة.
• الغضب على الطريق: تخيل أنك غاضب لدرجة أنك تريد قتل شخص ما لأنه تجاوزك للتو في حركة المرور.

قد تكون هذه الحوادث الغاضبة طفيفة في بعض الأحيان، وقد تكون شديدة لدرجة أن شخصًا ما قد يتعرض لإصابة خطيرة، أو حتى الموت.

ما هي أنواع المشاعر التي قد تنتابك قبل أن تغضب؟

قبل حدوث نوبة غضب عنيفة كهذه، قد تعاني من بعض هذه الأعراض:

• الغضب، شعور بالغضب لا يمكن احتواؤه داخل العقل.
• سرعة الانفعال.
• أشعر بضغط وتوتر شديدين في قلبي.
• الأمر أشبه بأن الأفكار داخل رأسك تعمل باستمرار بسرعة عالية.
• لا أستطيع التحدث بشكل صحيح مع الآخرين.
• أشعر وكأن جسدي أصبح فجأة أكثر نشاطاً.
• ارتعاشات.
• يزداد معدل ضربات القلب فجأة (خفقان).
• ضيق في الصدر.

بعد أن يهدأ هذا الغضب، تشعر براحة مؤقتة، لكن سرعان ما تعود مشاعر الحزن والندم والخجل . تتساءل: "ماذا فعلت؟"

لماذا يحدث اضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

لا يزال الباحثون يحاولون معرفة السبب الدقيق وراء ذلك، لكنهم يعتقدون أنه يعود إلى ثلاثة عوامل رئيسية:

١. العوامل الوراثية: قد يكون هذا المرض وراثيًا. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فمن المرجح أن تُصاب به أنت أيضًا. وقد أظهرت الدراسات أن هناك تأثيرًا وراثيًا يتراوح بين ٤٤٪ و٧٢٪ على تطور هذه السلوكيات الاندفاعية والعدوانية.

٢. العوامل البيولوجية: قد تُساهم التغيرات في بنية ووظيفة أدمغتنا في ذلك. على سبيل المثال، أظهرت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أن اللوزة الدماغية، وهي جزء من الدماغ يتحكم في عواطفنا، تتأثر. كما وُجد أن مستويات الناقل العصبي السيروتونين (مادة كيميائية تنقل الرسائل بين الأعصاب وتعمل أيضًا كهرمون) أقل من المعدل الطبيعي لدى الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع.

3.العوامل البيئية: قد يلعب التعرض للإيذاء اللفظي أو الجسدي في الطفولة، أو مشاهدة الإيذاء في المنزل، دورًا في تطور هذه الحالة. كما أن التعرض لحدث صادم واحد أو أكثر خلال الطفولة قد يكون سببًا.

كيف يتم تشخيص اضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تعرفه، وخاصة طفلك، قد يعاني من هذه الأعراض، فمن المهم استشارة طبيب مختص أولاً . سيحيلك الطبيب على الأرجح إلى أخصائي في الصحة النفسية متخصص في تشخيص هذه الحالات وعلاجها. قد يكون هذا الأخصائي طبيباً نفسياً أو أخصائياً نفسياً أو أخصائياً اجتماعياً سريرياً.

يشخصون اضطراب الانفجار المتقطع باستخدام معايير محددة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. سيتحدثون إليك بانتباه ويطرحون عليك أسئلة معمقة حول أعراضك وسلوكك. سيسألونك عن أمور مثل:

• تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك الطبي، وخاصة فيما يتعلق بحالات الصحة العقلية.
• حول علاقاتك الشخصية (تاريخ العلاقات).
• تفاصيل المدرسة ومكان العمل.
• حول قدرتك على التحكم في دوافعك.

بل قد تتمكن من الحصول على معلومات حول سلوكك وتاريخك من عائلتك وأصدقائك المقربين.

لتشخيص الإصابة باضطراب الانفجار المتقطع (IED) بشكل قاطع، يجب عليك إثبات عدم القدرة على السيطرة على الدوافع العدوانية، مثل:

• أو حوادث أكثر تكرارًا ولكنها أقل ضررًا: أي العدوان اللفظي (الصراخ، التهديد، الجدال) أو العدوان الجسدي تجاه الممتلكات أو الحيوانات أو الأشخاص (ولكن دون حدوث إصابات خطيرة أو أضرار في الممتلكات) التي تحدث مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر .
• أو الحوادث النادرة ولكن الخطيرة: ثلاث حوادث من أضرار الممتلكات و/أو الهجمات على الحيوانات أو الأشخاص التي تؤدي إلى الإصابة، خلال فترة 12 شهرًا (سنة واحدة) .

الأهم هو أن مستوى الغضب غير متناسب مع الموقف، بل شديد بشكل غير معتاد. وهذه ليست أفعالاً متعمدة، بل تحدث فجأة بدافع الغضب أو الاندفاع. كما سيتأكد الطبيب من أن هذه الأعراض ليست ناتجة عن مرض نفسي آخر، أو مرض جسدي آخر، أو تعاطي المخدرات.

يجب أن يكون عمر الشخص 6 سنوات على الأقل ليتم تشخيصه بهذه الحالة، ولكنها عادة ما تظهر لأول مرة في أواخر الطفولة أو المراهقة.

ما هي علاجات "اضطراب الانفجار المتقطع"؟

يعتمد علاج هذه الحالة بشكل أساسي على العلاج النفسي (العلاج بالكلام) وأحيانًا على الأدوية. سيحدد طبيبك العلاج المناسب بناءً على عمرك وطبيعة أعراضك وشدتها.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحقيق الشفاء التام من الأعراض، أو على الأقل تخفيف حدة عرض أو عرضين. ورغم أن بعض الأشخاص قد لا يتعافون تمامًا، إلا أن الهدف هو الحفاظ على سلامة المريض والآخرين، والحد من تكرار وشدة نوبات المرض.

العلاج النفسي لاضطراب الانفجار المتقطع

يُعد العلاج النفسي العلاج الرئيسي والأهم في هذه الحالة. وعلى وجه الخصوص ، يُستخدم العلاج السلوكي المعرفي بنجاح كبير لهذا الغرض.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أسلوب علاجي منظم وموجه نحو تحقيق الأهداف. في هذا الأسلوب، يساعدك المعالج على التعمق في أفكارك ومشاعرك، لتفهم كيف تؤثر أفكارك على أفعالك. من خلال العلاج السلوكي المعرفي، يمكنك التخلص من الأفكار الخاطئة والضارة وأنماط السلوك السيئة في ذهنك، وتعلم التفكير والتصرف بطريقة صحية. كما يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانفجار المتقطع (IED) على إدارة المواقف الصعبة في الحياة اليومية والتحكم في الانفعالات التي تثير الغضب.

بعض الأساليب المحددة المستخدمة لعلاج اضطراب الانفجار المتقطع في العلاج السلوكي المعرفي هي:

• إعادة الهيكلة المعرفية: يتضمن ذلك تحديد وتغيير المفاهيم الخاطئة والأفكار السلبية التي لديك حول الأحداث التي تثير الغضب أو الأشياء التي تعتبرها تهديدات.
• التدريب على الاسترخاء: يمكن أن يساعدك التنفس العميق والاسترخاء التدريجي للعضلات (وهي طريقة تقوم فيها بشد عضلات جسمك وإرخائها ببطء أثناء تخيل المواقف التي تثير الغضب) على تقليل رد فعلك تجاه الغضب.
• التدريب على مهارات التأقلم: لعب الأدوار مع المعالج، والتعامل مع المواقف التي قد يندلع فيها الغضب، وممارسة الاستجابات الصحية، مثل مغادرة المكان.
• الوقاية من الانتكاس: يتم تعليم الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع أنه من الطبيعي بالنسبة لهم أن ينتكسوا إلى السلوك العدواني، وأنه لا ينبغي النظر إلى ذلك على أنه فشل، بل على أنه "خطأ" صغير أو "انتكاسة".

أدوية لعلاج العبوات الناسفة المرتجلة

يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من "عتبة" الغضب لديك، مما يعني أنه يمكنك أن تصبح أقل غضباً حتى من أصغر الأشياء.

يُعد الفلوكستين (مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي - SSRI) الدواء الأكثر دراسةً لعلاج اضطراب الانفجار المتقطع. وتشمل الأدوية الأخرى التي دُرست لعلاج هذا الاضطراب: الفينيتوين، والليثيوم، والأوكسكاربازيبين، والكاربامازيبين.

قد يصف الأطباء عادةً هذه الأنواع من الأدوية لعلاج اضطراب الانفجار المتقطع:

• (مضادات الاكتئاب)
• (مضادات الذهان) (أدوية لعلاج الأمراض العقلية)
• (مضادات الاختلاج) (أدوية تُعطى لحالات مثل الصرع)
• (أدوية مضادة للقلق) (أدوية مضادة للقلق)
• (منظمات المزاج) (أدوية تعمل على استقرار المزاج)

هام: يجب تناول هذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب، وبالجرعة الموصوفة، وللمدة المحددة. قد يؤدي تناول الأدوية أو التوقف عنها بشكل عشوائي إلى آثار جانبية خطيرة.

ما هي عوامل الخطر للإصابة باضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

حدد الباحثون عدة عوامل خطر تساهم في هذه الحالة:

• كونه شاباً.
• البطالة.
• أن تكون أعزباً (غير متزوج).
• مستوى تعليمي منخفض نسبياً.
• التعرض للإيذاء الجسدي أو الجنسي، وخاصة خلال مرحلة الطفولة.
• وجود فرد من العائلة المقربة مصاب باضطراب الانفجار المتقطع.

إذا كانت لديك أي مخاوف أو شكوك بشأن احتمال إصابة طفلك بهذه الحالة، فمن الأفضل التحدث إلى طبيب بشأنها.

ما هو مآل حالة شخص مصاب باضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع يعانون من انخفاض مستوى الرضا عن الحياة وتدني جودتها. وقد يؤثر ذلك سلبًا على صحتهم العامة، فضلًا عن تسببه في مشاكل كبيرة في حياتهم الشخصية والأسرية والمهنية والاجتماعية.

الخبر السار هو أنه يمكن السيطرة على اضطراب الانفجار المتقطع بنجاح من خلال العلاج السلوكي المعرفي، وإذا لزم الأمر، بالأدوية. مع ذلك، من المهم التذكير بأن الدراسات تُظهر أن اضطراب الانفجار المتقطع غالبًا ما يكون حالة مزمنة، تستمر من 12 إلى 20 عامًا، أو حتى مدى الحياة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص المصابين باضطراب الانفجار المتقطع هم أكثر عرضة للإصابة بالحالات التالية:

• (الاكتئاب) (الاكتئاب)
• (القلق) (القلق)
• (اضطراب تعاطي الكحول) (إدمان الكحول)
• (اضطراب تعاطي المواد المخدرة) (إدمان المخدرات الأخرى)

هام جداً: الأشخاص المصابون باضطراب الانفجار المتقطع معرضون لخطر متزايد لإيذاء أنفسهم (مثل الجروح والحرق) والانتحار. لذا، إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد عائلتك قد يكون مصاباً باضطراب الانفجار المتقطع، فمن الضروري طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.

كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من اضطراب الانفجار المتقطع (IED)؟

إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب الانفجار المتقطع، فهناك بعض الأمور المهمة التي يمكنك القيام بها للعناية بنفسك. أهمها طلب العلاج الطبي المتخصص والالتزام به. خلال العلاج، ستتعلم العديد من الأمور التي تساعدك على منع نوبات الغضب، وفي حال حدوثها، السيطرة عليها.

• تقنيات الاسترخاء: أشياء مثل تمارين التنفس العميق والتأمل.
• تغيير طريقة تفكيرك (إعادة الهيكلة المعرفية): تحديد وتغيير الأفكار التي تثير الغضب.
• مهارات التواصل: تعلم كيفية التعبير عن مشاعرك واحتياجاتك بوضوح للآخرين دون غضب.
• غيّر بيئتك، وتعلم الابتعاد عن الأماكن المسببة للتوتر إن أمكن: في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا مجرد الابتعاد عن مكان أو شخص لفترة من الوقت.

ومن الأمور المهمة الأخرى تجنب تعاطي الكحول والمخدرات تماماً، إذ يمكن أن يقلل ذلك من قدرتك على التحكم في انفعالاتك ويزيد من خطر سلوكك العنيف.

متى يجب عليّ مراجعة الطبيب بخصوص "(اضطراب الانفجار المتقطع - IED)"؟

إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو طفلك باضطراب الانفجار المتقطع، فيجب عليك مقابلة فريقك الطبي (الطبيب، المعالج) بانتظام لمعرفة ما إذا كان علاجك (العلاج النفسي و/أو الأدوية) فعالاً وما إذا كانت هناك حاجة لإجراء أي تغييرات.

إذا كان سلوكك أو سلوك طفلك يُسبب ضررًا أو خطرًا على الآخرين (أشخاصًا أو حيوانات)، فاطلب المساعدة الطبية فورًا. كذلك، إذا كان شخص مصاب باضطراب الانفجار المتقطع يُفكر في إيذاء نفسه أو محاولة الانتحار، فإنه يحتاج إلى مساعدة فورية. يُرجى إبلاغ طبيب أو شخص موثوق به على الفور، أو التوجه إلى أقرب مركز للصحة النفسية (مثل وحدة الطب النفسي في مستشفى حكومي).

تذكر أن اضطراب الانفجار المتقطع (IED) هو حالة صحية نفسية، وليس عادة سيئة. وكما هو الحال مع أي مرض نفسي، فإن طلب المساعدة فور ملاحظة الأعراض يُساعد في تقليل الاضطرابات والمشاكل في حياتك. يُمكن لأخصائيي الصحة النفسية تزويدك بخطة علاجية مُصممة خصيصًا لك، تُساعدك على إدارة أفكارك وسلوكياتك.

غالباً ما يشعر أفراد عائلة وأحباء المصابين باضطراب الانفجار المتقطع بالتوتر الشديد والاكتئاب والوحدة. من المهم الاهتمام بصحتك النفسية وطلب المساعدة عند ظهور هذه الأعراض. ​​إذا كنت على علاقة بشخص مصاب باضطراب الانفجار المتقطع، ففكّر في اتخاذ خطوات لحماية نفسك وأطفالك.

أهم الأمور التي يجب مراعاتها (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، فلنلخص بعضًا من أهم الأشياء التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه.

• اضطراب الانفجار المتقطع (IED) هو حالة صحية نفسية حقيقية. إنه ليس مجرد "مزاج سيئ" أو "مزاج سيئ".
• يمكن إدارة هذه الحالة بنجاح من خلال العلاج النفسي، وإذا لزم الأمر، الأدوية.
• من الأفضل الحصول على المساعدة والعلاج في أسرع وقت ممكن حتى يمكن حل المشاكل قبل أن تصبح خطيرة.
• لا تخجل من طلب المساعدة في مثل هذه الحالة. أنت لست وحدك.
• تمامًا مثل الشخص المصاب بالعبوة الناسفة، يحتاج أفراد أسرته إلى الدعم والمساعدة. فهم أيضًا قد يعانون من هذا المرض.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فيرجى التحدث إلى طبيب أو مستشار مؤهل في مجال الصحة النفسية .

اضطراب الانفجار المتقطع ، إدارة الغضب، السلوك الاندفاعي، الصحة النفسية، العلاج السلوكي المعرفي، العلاج