علاج للاكتئاب: هل أنت على دراية بحبوب "إيزوكاربوكسازيد"؟

هل تشعر أحيانًا بحزن شديد، أو قلق، أو حتى ملل من الحياة؟ في الطب، تُسمى هذه الحالة "الاكتئاب". لذا، يصف الأطباء أدوية معينة لمساعدتنا في مثل هذه الأوقات. على سبيل المثال، دواء "إيزوكاربوكسازيد" يُستخدم لعلاج الاكتئاب. "ماربلان" هو اسم تجاري آخر لهذا الدواء.

ما نوع الدواء الذي يُسمى "إيزوكاربوكسازيد"؟

ببساطة، يُعدّ دواء "إيزوكاربوكسازيد" وسيلةً فعّالةً لتخفيف الحزن والقلق وتحسين المزاج. تحتوي أدمغتنا على نواقل كيميائية تُسمى الدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين، وهي المسؤولة عن تنظيم مشاعرنا بالسعادة والحزن. يعمل "إيزوكاربوكسازيد" عن طريق زيادة مستويات هذه المواد الكيميائية في الدماغ.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية تُسمى مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI). يعمل هذا الإنزيم على تكسير المواد الكيميائية المذكورة سابقًا، مثل الدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين، في الجسم. ولأن دواء MAOI يُثبط نشاط هذا الإنزيم، تبقى هذه المواد الكيميائية المفيدة في الدماغ لفترة أطول، مما يُساعد على تخفيف الاكتئاب. يمكن للأطباء أيضًا وصف هذا الدواء لأمراض أخرى. لذا، إذا كانت لديك أي أسئلة، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

الأمور التي يجب عليك إخبار طبيبك بها قبل البدء بتناول هذا الدواء

قبل البدء بتناول دواء "إيزوكاربوكسازيد"، هناك بعض الأمور التي يجب عليك إخبار طبيبك بها بالتأكيد ، لأن هذا الدواء ليس مناسبًا للجميع. لذا، عليك إخبار طبيبك بهذه الأمور بكل صراحة.

• هل تعاني من مرض الجلوكوما؟
• هل تعاني من الصداع أو الشقيقة بشكل متكرر؟
• هل تعاني من أمراض القلب؟
• هل لديك ارتفاع بضغط الدم؟
• هل سبق أن عانيت من عدم انتظام ضربات القلب؟
• هل سبق لك أن أصبت بجلطة دماغية؟
• هل أنت من الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام؟
• هل تعاني من مرض في الكلى؟
• هل تعاني من مرض في الكبد؟
• هل توجد أمراض عقلية أخرى؟
• هل توجد حالة سرطانية في الغدة الكظرية تسمى "ورم القواتم"؟
• هل تعرضت مؤخراً لإصابة في الرأس (صدمة في الرأس)؟
• هل حدثت أي نوبات صرع؟
• هل راودتك أفكار انتحارية، أو خططت للانتحار، أو حاولت الانتحار من قبل؟ هل سبق لأحد أفراد عائلتك أن فعل ذلك؟
• هل لديك رد فعل تحسسي تجاه دواء "إيزوكاربوكسازيد"، أو أدوية أخرى، أو أطعمة، أو أصباغ، أو مواد حافظة؟
• هل أنتِ حامل أو تحاولين الحمل؟
• هل أنتِ أم مرضعة؟

إذا انطبق عليك أي من هذه الأمور، فمن المهم جداً إبلاغ طبيبك بذلك.

كيف أستخدم هذا الدواء؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص. يُؤخذ عن طريق الفم مع كوب من الماء. يُفضل تناوله حسب وصفة الطبيب، في نفس الوقت كل يوم. استمر في تناول هذا الدواء حتى يُخبرك طبيبك بالتوقف.

عندما تُعطيك الصيدلية هذا الدواء، ستُعطيك أيضًا نشرة تعليمات خاصة (دليل الدواء). يجب عليك قراءة دليل الدواء هذا بعناية في كل مرة تتناول فيها الدواء وعند تغيير عبوة الدواء. فهو يحتوي على معلومات بالغة الأهمية حول هذا الدواء.

تذكر: هذا الدواء مخصص لك وحدك. لا تشارك دوائك مع الآخرين، حتى لو كانت لديهم نفس الأعراض التي تعاني منها.

إذا كنت ستعطي هذا الدواء للأطفال الصغار، فيجب توخي الحذر الشديد. لذا، استشر طبيبك واطلب نصيحته.

إذا كنت تعتقد أنك تناولت جرعة زائدة من هذا الدواء عن طريق الخطأ، فتوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور، أو اتصل بمركز مكافحة السموم، دون تأخير.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة من الدواء؟

إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها فور تذكرك. أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد. لا تتناول جرعتين في وقت واحد، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الجرعة.

أشياء أخرى قد تتفاعل مع هذا الدواء (التفاعلات)

هذا أمرٌ يستدعي الحذر الشديد . قد يتفاعل دواء "إيزوكاربوكسازيد" بشكلٍ خطير مع بعض الأطعمة والأدوية الأخرى، مما قد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة.

تجنب الأطعمة التي تحتوي على مادة التيرامين!

لا يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بمادة التيرامين الكيميائية أثناء تناول دواء "إيزوكاربوكسازيد". ففي حال الجمع بينهما، قد تحدث حالات خطيرة تهدد الحياة، مثل الصداع الشديد المفاجئ، أو ارتفاع ضغط الدم الحاد (أزمة ارتفاع ضغط الدم)، أو عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي الأطعمة الغنية بمادة التيرامين؟

• الأجبان المعتقة
• اللحوم المصنعة - أشياء مثل النقانق والسلامي والبيبروني
• البيرة والجعة (حتى البيرة الخالية من الكحول)
• النبيذ (وخاصة النبيذ الأحمر)، شيري
• المشروبات الكحولية القوية، المشروبات الكحولية
• الأفوكادو
• الموز (خاصة الموز الناضج جيداً)
• تين، زبيب
• صلصة الصويا، حساء ميسو
• مستخلصات الخميرة/البروتين
• التوفو (خثارة الفول)
• قرون الفول أو الفول العريض
• أي فاكهة ناضجة أكثر من اللازم

هذه القائمة ليست كاملة، لذا اسأل طبيبك أو الصيدلي أو أخصائي التغذية للحصول على قائمة كاملة بالأطعمة التي تحتوي على التيرامين.

كما أنه من المستحسن الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشاي والقهوة والشوكولاتة والكولا) أثناء تناول هذا الدواء.

اسأل طبيبك عن المدة التي يجب عليك تجنب هذه الأطعمة والمشروبات فيها بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.

الأدوية التي لا يجب تناولها مع هذا الدواء

قد تُسبب الأدوية التالية ردود فعل خطيرة للغاية عند تناولها مع دواء "إيزوكاربوكسازيد". لذا، إذا كنت تتناول هذه الأدوية حاليًا، فيجب عليك إخبار طبيبك.

• أتوموكسيتين
• بوسبيرون
• كاربامازيبين
• بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم: غوانابنز، غوانادريل، غوانيثيدين، ريزيربين
• «كوكايين»
• سيكلوبنزابرين
• ديكستروميثورفان (يحتوي على بعض أنواع شراب السعال)
• أدوية أو منشطات إنقاص الوزن: الأمفيتامينات، الإيفيدرا
• ثنائي فينوكسيلات
• الإيفيدرين
• التخدير العام أو الموضعي (إذا كنت تتناول هذه الأدوية قبل الجراحة، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك)
• الجينسنغ
• الشاي الأخضر (الإفراط في الاستهلاك)
• `غوارانا`
• لينزوليد (مضاد حيوي)
• أنواع أخرى من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: فينيلزين، راساجيلين، سافيناميد، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.
• أدوية لعلاج الصداع النصفي
• أدوية لعلاج اضطرابات الحركة مثل مرض باركنسون: إنتاكابون، ليفودوبا، سيليجيلين، تولكابون
• ميبيريدين (مسكن للألم)
• أزرق الميثيلين
• أدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق أو مشاكل المزاج الأخرى
• مسكنات الألم الموصوفة طبيًا
• بروكاربازين
• `SAM-e`
• نبتة سانت جون (علاج عشبي يتناوله بعض الناس لتحسين الصحة العقلية)
• ترامادول (مسكن للألم)
• التربتوفان
• التيرامين (يوجد في الأطعمة وقد يوجد أيضًا في بعض المكملات الغذائية)
• `فيلوكسازين`
• `يوهيمبين`

أدوية أخرى قد تتفاعل مع هذا الدواء

قد تتفاعل الأدوية التالية أيضًا مع دواء "إيزوكاربوكسازيد". لذا، إذا كنت تتناول أيًا منها، فأخبر طبيبك بذلك أيضًا.

• الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال)
• مدرات البول
• أيزونيازيد (دواء لعلاج السل)
• أدوية لعلاج أعراض مثل نزلات البرد والحساسية والإنفلونزا
• أدوية لعلاج مرض السكري
• الأدوية في مجموعة "الفينوثيازينات" (مثل "الكلوربرومازين"، و"البروكلوربيرازين"، و"الثيوريدازين").

هذه القائمة غير شاملة. لذا، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها (سواءً بوصفة طبية أو بدونها، أو أدوية عشبية، أو فيتامينات، أو مكملات غذائية). أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تدخن، أو تشرب الكحول، أو تتعاطى أي أدوية أخرى. قد تتفاعل بعض هذه المواد مع هذا الدواء.

أمور أخرى يجب مراعاتها عند تناول هذا الدواء

• إذا لم تتحسن الأعراض أو بدت أنها تزداد سوءًا، فأخبر طبيبك فورًا. تواصل مع طبيبك باستمرار لمتابعة فعالية الدواء. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يبدأ مفعول الدواء بالكامل. لذلك، من المهم الاستمرار في تناول العلاج حسب توجيهات الطبيب.
• الأفكار الانتحارية أو تفاقم الاكتئاب: هذا أمر بالغ الأهمية . أثناء تناول هذا الدواء، وخاصةً في بداية العلاج أو بعد تغيير الجرعة، راقب حالتك النفسية جيدًا تحسبًا لظهور أفكار انتحارية جديدة أو تفاقم الاكتئاب. كذلك، إذا شعرت بأي تغيرات مفاجئة في مزاجك، مثل القلق، أو الأرق، أو العصبية، أو العدائية، أو العدوانية، أو العناد، أو التوتر الشديد، أو فرط النشاط، أو صعوبة النوم، فاتصل بطبيبك فورًا. أخبر عائلتك واطلب منهم مراقبة هذه التغيرات أيضًا.
• قد تشعر بالنعاس أو الدوار. لذا، إلى أن تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي شيء يتطلب تركيزًا. لا تنهض أو تجلس بسرعة، خاصةً إذا كنت من كبار السن. سيقلل ذلك من احتمالية الدوار والسقوط.
• قد يؤثر الكحول على فعالية هذا الدواء، لذا تجنب شرب الكحول.
• قد يُسبب هذا الدواء جفاف العين وتشوش الرؤية. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فقد تشعر ببعض الانزعاج. قد تُساعد قطرات ترطيب العين. إذا استمرت هذه المشكلة أو كانت شديدة، فاستشر طبيب عيون.
• قد يُسبب جفاف الفم مشكلة. يُمكن أن يُساعد مضغ العلكة الخالية من السكر، ومصّ الحلوى الصلبة الخالية من السكر، وشرب كميات وفيرة من الماء. إذا استمرت هذه المشكلة أو تفاقمت، استشر طبيبك.
• استشر طبيبك قبل تناول أي دواء دون استشارة طبية لعلاج السعال ونزلات البرد والحساسية. كما يُنصح بعدم تناول أي أدوية لإنقاص الوزن دون موافقة الطبيب، إذ قد تزيد بعض مكونات هذه المنتجات من الآثار الجانبية.
• قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فاستشر طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي أو جرعة دواء السكري.
• إذا كنت ستخضع لأي عملية جراحية أو فحص طبي أو إجراء طبي، فأخبر طبيبك أنك تتناول هذا الدواء. عادةً ما يجب التوقف عن تناول هذا الدواء قبل حوالي 10 أيام من الجراحة الاختيارية.
• قد يُسبب هذا الدواء انخفاضًا في مستويات فيتامين ب6. لذا تأكد من حصولك على كمية كافية من فيتامين ب6 أثناء تناول هذا الدواء. استشر طبيبك بشأن الأطعمة والفيتامينات التي تتناولها.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟

كغيره من الأدوية، قد يُسبب دواء إيزوكاربوكسازيد آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. بعضها خطير، وبعضها الآخر أقل خطورة.

الآثار الجانبية التي يجب عليك إخبار طبيبك بها فوراً:

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك على الفور :

• ردود الفعل التحسسية : طفح جلدي، حكة، بقع حمراء على الجلد، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• أعراض متلازمة السيروتونين : التهيج، والتشوش الذهني، وسرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، وتصلب أو ارتعاش العضلات، والتعرق المفرط، وارتفاع درجة الحرارة، والنوبات، والقشعريرة، والقيء، والإسهال. قد تكون هذه أعراضًا لحالة خطيرة تُسمى متلازمة السيروتونين، لأن هذا الدواء يزيد من مستوى السيروتونين في الدماغ.
• أعراض إصابة الكبد : ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقدان الشهية، غثيان، براز فاتح اللون، بول أصفر داكن أو بني، اصفرار الجلد أو العينين، ضعف أو إرهاق غير عادي.
• انخفاض ضغط الدم : دوخة، إغماء، تشوش الرؤية.
• نوبات الصرع .
• ارتفاع حاد في ضغط الدم : ظهور مفاجئ لصداع شديد، غثيان، قيء، تيبس في الرقبة، سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب (قد تكون هذه علامة على رد فعل "التيرامين").
• أفكار انتحارية أو إيذاء النفس، وتدهور الحالة المزاجية، وزيادة الاكتئاب .

الآثار الجانبية التي عادة ما تكون غير خطيرة للغاية، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بها إذا استمرت:

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية غير خطيرة، ولكن إذا استمرت أو أزعجتك، فأخبر طبيبك:

• إمساك
• دوخة
• جفاف الفم
• صداع
• غثيان
• ارتعاشات

إذا لاحظت أي أعراض غير معتادة أو جديدة أثناء تناول هذا الدواء غير المذكورة، فأخبر طبيبك. يمكنك أيضًا الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الرقم 1-800-FDA-1088.

كيف يتم تخزين هذا الدواء؟

• احفظ هذا الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة .
• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و30 درجة مئوية / 59 و86 درجة فهرنهايت). يُحفظ غلاف/عبوة الدواء مغلقاً بإحكام .
• لا تستخدم الأدوية منتهية الصلاحية. تخلص منها.

كيفية التخلص من الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية:

• توجد برامج لاستعادة الأدوية. يمكنك الاستفسار عنها في الصيدلية أو لدى الشرطة.
• إذا لم يكن ذلك ممكناً، فراجع ملصق الدواء أو النشرة الداخلية لمعرفة ما إذا كان يجب التخلص منه في سلة المهملات أو في المرحاض. إذا لم تكن متأكداً، فاستشر طبيبك.
• إذا كان من الآمن التخلص من الدواء في سلة المهملات، فأخرجه من العبوة. اخلطه مع مادة أخرى، مثل رمل القطط أو التربة أو بقايا القهوة. ضع الخليط في كيس أو وعاء، وأحكم إغلاقه، ثم ارمِه في سلة المهملات.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

يُعدّ دواء "إيزوكاربوكسازيد" من الأدوية المهمة جدًا لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك، ولأنه ينتمي إلى فئة "مثبطات أكسيداز أحادي الأمين"، فقد يتسبب في تفاعلات خطيرة مع الطعام (خاصةً الأطعمة التي تحتوي على "التيرامين") والأدوية الأخرى.

أثناء تناولك لهذا الدواء، كن حذرًا جدًا من أي تغيرات في مزاجك، وخاصةً الأفكار الانتحارية. إذا واجهت أي مشكلة، فأخبر طبيبك فورًا. تناول الجرعة الصحيحة، في الوقت المحدد، تمامًا كما وصفها لك الطبيب. عندها فقط يمكنك الاستفادة القصوى من هذا الدواء وتحسين صحتك النفسية.

هذا المقال مجرد ملخص. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الدواء، فيرجى التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مقدم رعاية صحية آخر.

إيزوكاربوكسازيد ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، الاكتئاب، الصحة النفسية، الدوبامين، السيروتونين، التيرامين، الآثار الجانبية، التفاعلات الدوائية