ما تحتاج لمعرفته حول مضادات الاكتئاب للأطفال

عندما يشعر طفلك ببعض القلق أو الحزن، قد تشعر براحة كبيرة إذا اصطحبته إلى الطبيب ووصف له دواءً. من الطبيعي أن تفكر: "حسنًا، الآن سيشعر طفلي بتحسن". مع ذلك، هناك بعض الأدوية التي يجب أن نكون على دراية بها، خاصةً عندما يتعلق الأمر بمشاكل الصحة النفسية للأطفال. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع. إنه موضوع حساس نوعًا ما، ولكن بصفتنا آباءً، فإن هذه المعرفة مهمة جدًا لنا.

ما هو هذا الخطر تحديداً؟

تبدأ هذه القصة بحادثة وقعت في أمريكا عام ٢٠٠٤. انتحر فتى يبلغ من العمر ١٣ عامًا يُدعى مات. قال والده لاحقًا في جلسة استماع أمام إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: "توفي ابني بعد أن أُعطي دواءً لم نسمع به من قبل، لحالة لم يكن الطبيب على دراية بوجودها". كان مات قد أُعطي دواءً يُسمى "زولوفت"، يُستخدم لعلاج الاكتئاب. قال الطبيب إن الآثار الجانبية المحتملة الوحيدة هي الأرق واضطراب المعدة.

مع تزايد البلاغات عن حوادث مماثلة، بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالتحقيق في الأمر بشكل معمق. وقد صدمت النتائج التي توصلوا إليها العالم أجمع.

ولهذا السبب، فرضت الهيئات التنظيمية للأدوية في الولايات المتحدة وبريطانيا أن تتضمن هذه الأدوية تحذيراً "مربعاً أسود"، وهو تحذير بشأن خطر جسيم للغاية، على عبواتها.

ما هي أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)؟

غالبًا ما يُناقش هذا الخطر مع فئة من الأدوية تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). ببساطة، يحتوي دماغنا على ناقل كيميائي يُسمى السيروتونين، وهو المسؤول عن تنظيم سعادتنا ونومنا وشهيتنا. قد يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب من انخفاض مستويات السيروتونين. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على مساعدة الدماغ في استخدام السيروتونين الموجود لديه بكفاءة أكبر.

بعض الأدوية الأكثر استخداماً في سريلانكا والتي تنتمي إلى هذه الفئة هي:

• فلوكستين (المعروف بالاسم التجاري بروزاك)
• سيرترالين (المعروف بالاسم التجاري زولوفت)
• سيتالوبرام (المعروف بالاسم التجاري سيليكسا)
• إسيتالوبرام (المعروف تحت الاسم التجاري ليكسابرو)
• باروكسيتين (المعروف بالاسم التجاري باكسيل)

من المهم الإشارة إلى أن هذا الخطر لا يقتصر على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ينطبق هذا التحذير الآن على معظم مضادات الاكتئاب .

ما هي العلامات التي يجب على الوالدين الانتباه إليها؟

إذا بدأ طفلك بتناول هذا النوع من الأدوية، فمن المهم توخي الحذر الشديد ، خاصة خلال الأسابيع والأشهر الأولى . ويزداد هذا الحذر أهمية كلما قام الطبيب بتغيير الجرعة.

احذر من اضطراب ثنائي القطب أيضاً.

بعض الأطفال لا يعانون من الاكتئاب العادي، بل من حالة تُسمى "الاضطراب ثنائي القطب" (المعروف سابقًا باسم "الهوس الاكتئابي"). في هذه الحالة، يتناوب الطفل بين نوبات القلق الشديد (الاكتئاب) ونوبات فرط النشاط (الهوس). إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بهذا المرض، فإن الطفل يكون أكثر عرضة للخطر. إذا اقتصر علاج الطفل المصاب بالاضطراب ثنائي القطب على أدوية الاكتئاب فقط، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة الهوس وزيادة خطر الانتحار. لذلك، من الضروري جدًا تزويد الطبيب بوصف كامل للأمراض التي تصيب أفراد الأسرة.

فهل من الخطأ إعطاء هذا الدواء؟

الأمر المهم الذي يجب فهمه هنا هو أن هذه الأدوية أنقذت ملايين الأرواح . ويشعر العديد من المصابين بالاكتئاب الحاد بتحسن كبير بفضلها. تكمن المشكلة في أنه عند إعطاء هذه الأدوية للأطفال والشباب، يجب الموازنة بدقة بين فوائدها ومخاطرها.

تشير بعض الدراسات إلى أن ازدياد الأفكار الانتحارية لا يعود إلى الدواء نفسه، بل إلى شدة الاكتئاب. كما توجد أدلة على أن هذا الخطر يزداد في المراحل المبكرة من العلاج النفسي.

مع ذلك، ثمة مزاعم بأن شركات الأدوية تسوّق هذا الدواء بإخفاء نتائج الأبحاث السلبية ونشر النتائج الإيجابية فقط. لذا، كآباء، علينا أن نكون على دراية بهذا الأمر وأن نطرح الأسئلة.

هل الدواء هو الحل الوحيد؟

لا. يتم تحقيق أفضل النتائج من خلال تقديم الاستشارة أو العلاج النفسي إلى جانب الأدوية.

أظهرت دراسة TADS الشهيرة (علاج المراهقين المصابين بالاكتئاب) أن أفضل النتائج تتحقق عند إعطاء البروزاك والعلاج السلوكي المعرفي معًا. ومع ذلك، أظهرت الدراسة نفسها أيضًا أن البروزاك وحده كان أكثر فعالية من العلاج السلوكي المعرفي وحده.

تكمن المشكلة في أنه حتى في سريلانكا، يصعب العثور على متخصصين مدربين قادرين على تقديم العلاج السلوكي المعرفي بشكل صحيح. مع ذلك، يمكنك استشارة طبيب طفلك وطلب إحالتك إلى شخص مناسب.