ما هي هذه "الستيرويدات" (الكورتيكوستيرويدات)؟ هل يجب أن نخاف؟ دعونا نكتشف ذلك بالتأكيد!

عندما تسمع كلمة "الستيرويدات"، ربما تشعر ببعض النفور، أليس كذلك؟ يعتقد الكثيرون أنها ضارة وخطيرة على الجسم. لكن في الواقع، هناك أنواع عديدة من "الستيرويدات". سنتحدث اليوم عن مجموعة من الأدوية تُسمى "الكورتيكوستيرويدات"، وهي أدوية بالغة الأهمية في الطب، وقد ساهمت في إنقاذ حياة الكثيرين. عند استخدامها بشكل صحيح، تُعدّ هذه الأدوية فعّالة للغاية في السيطرة على العديد من الأمراض. فلنتحدث عن هذا الموضوع بوضوح وبساطة.

ما هي الكورتيكوستيرويدات تحديداً؟

ببساطة، الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مصنعة تحاكي الهرمونات التي ينتجها الجسم. لدينا غدتان كظريتان، تقعان فوق الكليتين. تنتج هاتان الغدتان هرمونًا ستيرويديًا طبيعيًا يُسمى الكورتيزول. يساعدنا هذا الكورتيزول عندما نكون تحت ضغط شديد، أو عندما نكافح عدوى.

إذن، الأدوية الكورتيكوستيرويدية التي يصفها الأطباء هي أدوية تعمل مثل هرمون الكورتيزول الطبيعي، ولكنها مصممة لتكون أكثر فعالية. وظيفتها الرئيسية هي تقليل الالتهاب في الجسم. ما هو الالتهاب؟ تخيل أنك عندما تجرح إصبعك، تصبح المنطقة حمراء ومتورمة وساخنة، أليس كذلك؟ هذا هو الالتهاب. إنه في الواقع آلية دفاع الجسم. ولكن في بعض الأمراض، يزداد هذا الالتهاب بشكل مفرط، أو يحدث دون داعٍ. وهنا يأتي دور الكورتيكوستيرويدات.

الأهم هو أن هذه "الكورتيكوستيرويدات" تختلف تمامًا عن "الستيرويدات الابتنائية" التي يستخدمها لاعبو كمال الأجسام لزيادة حجم عضلاتهم. لا تخلط بينهما. "الستيرويدات الابتنائية" هي أدوية مرتبطة بهرمون التستوستيرون الذكري وتعمل على بناء العضلات. أما "الكورتيكوستيرويدات" فهي أدوية تُستخدم للسيطرة على الالتهابات.

كيف تعمل هذه الأشياء في أجسامنا؟

إن آلية عمل الكورتيكوستيرويدات في أجسامنا معقدة بعض الشيء، ولكن دعني أشرحها ببساطة. جهاز المناعة في أجسامنا هو ما يحمينا من الأمراض. ولكن في بعض الأحيان، يصبح هذا الجهاز مفرط النشاط، أو يبدأ بمهاجمة خلاياه. عندها يحدث الالتهاب.

تعمل الكورتيكوستيرويدات على تهدئة الجهاز المناعي المفرط النشاط، تمامًا كما يُخمد رجال الإطفاء حريقًا. تُقلل هذه الأدوية من إنتاج المواد الكيميائية المُسببة للالتهاب، كما تُسيطر على نشاط الخلايا المناعية. ولهذا السبب، تخف أعراض مثل التورم والاحمرار والألم.

على سبيل المثال، فكر في الربو. عندما تصاب بالربو، فإنه يتسبب في تضييق الشعب الهوائية .تصبح المسالك الهوائية ملتهبة ومتورمة وضيقة، مما يُصعّب التنفس. عند استخدام جهاز استنشاق يحتوي على الكورتيكوستيرويدات، يصل الدواء مباشرةً إلى المسالك الهوائية ويُخفف الالتهاب فيها، مما يُؤدي إلى اتساعها قليلاً، وبالتالي تسهيل التنفس.

أنواع الكورتيكوستيرويدات واستخداماتها

لا تُعطى الكورتيكوستيرويدات بنفس الطريقة. سيُحدد طبيبك نوع الكورتيكوستيرويد المناسب وكيفية إعطائه، بناءً على حالتك، وشدتها، والمكان الذي ترغب في أن يؤثر فيه الدواء في جسمك. هناك عدة أنواع رئيسية:

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: هي أكثر الأدوية استخداماً لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو. يتم توصيلها مباشرة إلى الرئتين عبر جهاز الاستنشاق أو البخاخ، لذا فإن آثارها الجانبية الجهازية أقل.
• الكورتيكوستيرويدات الفموية: تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص أو شراب. على سبيل المثال، بريدنيزولون. ولأنها تؤثر على الجسم بأكمله، فإنها تُستخدم لعلاج حالات الالتهاب الشديدة وأمراض المناعة الذاتية.
• الكورتيكوستيرويدات الموضعية: تأتي هذه الأدوية على شكل كريمات ومراهم ومستحضرات، وتُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية مثل الإكزيما والصدفية. وهي تؤثر فقط على المنطقة التي تُوضع عليها.
• الكورتيكوستيرويدات القابلة للحقن: يمكن حقنها مباشرة في المفاصل (مثلاً، لعلاج التهاب المفاصل)، أو في العضلات أو الأوردة. تُستخدم هذه الطريقة في حالات ردود الفعل التحسسية الشديدة أو عند تفاقم المرض فجأة.

ما هي الأمراض التي تُستخدم فيها الكورتيكوستيرويدات؟

الكورتيكوستيرويدات هي نوع من الأدوية المستخدمة لعلاج مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك:

• الربو: كما ذكرنا سابقاً، يقلل الالتهاب في الشعب الهوائية ويتحكم في صعوبات التنفس.
• الحساسية: ردود فعل تحسسية شديدة (تأق)، حمى القش، وطفح جلدي.
• الأمراض الجلدية: الأمراض الجلدية التي يصاحبها التهاب، مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد.
• أمراض المناعة الذاتية: هي أمراض يهاجم فيها جهاز المناعة أجزاءً من الجسم نفسه. ومن أمثلتها التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، ومرض التهاب الأمعاء.
• عمليات زرع الأعضاء:تساعد هذه العوامل على منع الجسم من رفض العضو المزروع.
• وقد تم استخدامها كجزء من علاجات بعض أنواع السرطان، وكذلك للسيطرة على الالتهاب في حالات العدوى الشديدة بفيروس كوفيد-19.

أمور يجب الانتباه إليها وآثار جانبية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات

هنا يكمن مصدر الخوف لدى الكثيرين. صحيح أن الكورتيكوستيرويدات أدوية قوية، لذا قد تُسبب آثارًا جانبية. مع ذلك، لا يُعاني الجميع من هذه الآثار، وليست جميعها خطيرة. يعتمد احتمال حدوثها وطبيعتها على عدة عوامل:

• نوع الكورتيكوستيرويد: قد تختلف الآثار الجانبية للأقراص الفموية، وقد تكون أكثر حدة، من تلك الناتجة عن جهاز الاستنشاق أو الكريم.
• الجرعة: يزداد خطر الآثار الجانبية عند تناول جرعات أعلى.
• مدة الاستخدام: يكون خطر بعض الآثار الجانبية أعلى مع الاستخدام طويل الأمد (أشهر، سنوات) مقارنة بالاستخدام قصير الأمد.

الآثار الجانبية المحتملة قصيرة المدى (خاصة عند تناوله عن طريق الفم):

• زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• تغيرات في المزاج (التهيج المتكرر، الأرق، القلق).
• تورم ناتج عن احتباس السوائل في الجسم.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم (يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري توخي الحذر بشكل خاص بشأن هذا الأمر).
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المعدة، عسر الهضم.

الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل (خاصة عند تناوله عن طريق الفم بجرعات عالية):

• هشاشة العظام: تصبح العظام رقيقة وتتكسر بسهولة.
• خطر الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق.
• زيادة القابلية للإصابة بالعدوى: ويرجع ذلك إلى أن هذه الأدوية تقلل من نشاط الجهاز المناعي إلى حد ما.
• ترقق الجلد، سهولة الإصابة بالكدمات.
• ضعف العضلات.
• متلازمة كوشينغ: تشمل الأعراض وجهًا على شكل هلال، وسنامًا يشبه سنام الجاموس، وبطنًا متضخمًا.
• تأخر النمو عند الأطفال (عند تناول جرعات عالية لفترة طويلة).

من البخاخات: الآثار الجانبية عادةً ما تكون طفيفة. قد تحدث عدوى فطرية في الشفاه (القلاع الفموي) (لذلك يجب عليك شطف فمك جيدًا بعد استخدام البخاخ)، وقد يصبح الصوت أجشًا.

من "الستيرويدات" المطبقة على الجلد: إذا تم استخدامها بشكل مفرط، فقد يصبح الجلد في المنطقة التي يتم وضعها عليها أرق.

تذكر هذا جيداً!

إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات (وخاصةً الأقراص) لأكثر من بضعة أسابيع، فلا تتوقف عن تناولها فجأةً دون استشارة طبيبك. فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض انسحابية، أو ما يُعرف بأزمة الغدة الكظرية، حيث تتوقف الغدد الكظرية عن إنتاج الكورتيزول بشكل طبيعي. وهذا قد يكون خطيرًا. إذا قررت التوقف عن تناولها، فيجب أن تفعل ذلك تدريجيًا، وفقًا لتوجيهات طبيبك.

كذلك، التزم بالجرعة التي وصفها لك الطبيب فقط، وفقًا لتوجيهاته. إذا كنت تعاني من أي حالات طبية أخرى أو تتناول أي أدوية أخرى، فأخبر طبيبك بذلك.

مفاهيم خاطئة حول المنشطات

بما أن الكثير من الناس يشعرون بالخوف عندما يسمعون كلمة "الستيرويدات"، فلنتحدث عن بعض المفاهيم الخاطئة حول هذا الموضوع.

1. "جميع المنشطات متشابهة، وجميعها ضارة": هذا غير صحيح. كما ذكرت سابقًا، فإن "الكورتيكوستيرويدات" و"المنشطات الابتنائية" شيئان مختلفان. يمكن أن تكون "الكورتيكوستيرويدات" دواءً منقذًا للحياة، إذا استُخدمت بشكل صحيح.

2. "الستيرويدات قد تسبب الإدمان": الكورتيكوستيرويدات ليست مسببة للإدمان. ومع ذلك، ونظرًا للشعور بعدم الراحة الذي قد تسببه عند التوقف عن استخدامها فجأة بعد فترة طويلة، قد يعتقد بعض الأشخاص خطأً أنها مسببة للإدمان.

3. "قد يُسبب الاستخدام قصير الأمد للستيرويدات ضررًا جسيمًا": عادةً لا يُسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات بالجرعات الموصوفة، وتحت إشراف الطبيب، ولفترة قصيرة، ضررًا جسيمًا. وفي معظم الحالات، تفوق الفوائد المخاطر.

تحدث إلى الطبيب!

إذا وُصفت لك الكورتيكوستيرويدات، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك بشأنها. أخبره عن أي مشاكل تعاني منها وأي آثار جانبية تشعر بها (إن وجدت). سيسعى طبيبك جاهداً لتوفير أفضل علاج لك. قد يتمكن من تغيير الجرعة أو تحويلك إلى دواء آخر. الأهم هو أن تكون صريحاً مع طبيبك وأن تتبع تعليماته بدقة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

لذا، آمل أن تكون لديك الآن فكرة أوضح عن "الكورتيكوستيرويدات". ضع هذه النقاط في اعتبارك:

• الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية تقلل الالتهاب.
• وهي تشبه هرمون "الكورتيزول" الذي ينتجه جسمنا.
• تُستخدم هذه الأدوية لعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك الربو والحساسية والأمراض الجلدية وأمراض المناعة الذاتية.
• توجد أنواع مختلفة (أجهزة الاستنشاق، والحبوب، والكريمات، والحقن) وتختلف طريقة الاستخدام باختلاف المرض.
• قد تحدث آثار جانبية، ولكن يمكن في كثير من الأحيان السيطرة عليها بالتحدث مع طبيبك.
• لا تقم بتغيير الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة طبيبك.
• إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.

قد تكون الكورتيكوستيرويدات سلاحًا ذا حدين. ولكن إذا استُخدمت بشكل صحيح، وتحت إشراف طبيب مختص، فإنها تُقدم لنا فوائد جمة. لا تخف، كن على دراية، والتزم بالعلاج الموصوف بدقة. عندها ستتمتع بصحة جيدة!

الكورتيكوستيرويدات ، الستيرويدات، الربو، الآثار الجانبية، العلاج، الصحة، الكورتيكوستيرويدات