هل ظهرك منحني للأمام؟ دعونا نتعرف على الحداب!

قد تلاحظ أحيانًا أن الجزء العلوي من ظهر بعض الأشخاص ينحني قليلًا إلى الأمام، كما لو كانوا ينحنون. ربما تشعر أنت أيضًا بفرق طفيف؟ أو هل تشعر بنفس الشيء تجاه طفلك؟ هذا ما نسميه طبيًا "الحداب". ويُطلق عليه بين الناس أيضًا "الظهر المحدب". لكن لا تقلق، فهذه ليست دائمًا مشكلة كبيرة. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ما هو الحداب؟ دعونا نفهمه ببساطة.

ببساطة، الحداب هو انحناء مفرط للأمام في العمود الفقري. ويحدث تحديداً في منطقة الصدر، أي المنطقة الواقعة بين الرقبة والأضلاع. هذا الانحناء هو ما يجعل الشخص يبدو وكأنه منحني الظهر.

في الواقع، يحتوي عمودنا الفقري بشكل طبيعي على بعض الانحناءات الصغيرة. هذه الانحناءات هي التي تساعد الجسم على الحفاظ على وضعيته وإبقائنا منتصبين. مع ذلك، إذا زاد هذا الانحناء عن المعدل الطبيعي ، فقد يؤثر على الجسم، بل وقد يجعل الوقوف منتصباً أمراً صعباً.

مع ذلك، لا يُسبب الحداب في أغلب الأحيان مشاكل صحية خطيرة ولا يتطلب علاجًا طبيًا. لكن قد يشعر البعض بالحرج من مظهرهم. وفي الحالات الشديدة جدًا ، قد يُسبب الحداب ألمًا في الظهر أو صعوبة في التنفس، وقد تستدعي الحالة إجراء جراحة.

ما هي الأنواع الرئيسية للحداب؟

هناك عدة أنواع من الحداب. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

1. الحداب الوضعي

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . وعادةً ما يتطور خلال فترة المراهقة، بين سن 13 و16 عامًا. يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة، كالانحناء أو التقوس، إلى تمدد الأربطة والعضلات التي تربط الفقرات ببعضها. وعندما يحدث ذلك، تتحرك عظام العمود الفقري من مواضعها الطبيعية، مما يتسبب في تقوس العمود الفقري.

فكّر فقط في كيفية جلوس أطفالنا وهم يحملون حقائبهم المدرسية، أو عندما يقضون ساعات أمام الكمبيوتر أو الهاتف. غالبًا ما يميلون إلى الأمام. وعندما تستمر هذه الأمور، قد يحدث هذا الوضع.

غالباً ما يؤثر هذا على الفتيات أكثر من الأولاد. وعادةً لا يكون مؤلماً.

2. حداب شويرمان

يحدث هذا النوع عندما يتغير شكل فقرات العمود الفقري. عادةً، تكون عظام العمود الفقري مربعة الشكل، ولكن في هذه الحالة، تتخذ شكلاً إسفينياً، كقطعة مثلثة. وبسبب انحناء هذه العظام الإسفينية إلى الأمام، يبدو العمود الفقري مستديراً.

يؤثر هذا المرض على الأولاد أكثر من البنات. قد يسبب تقوس العمود الفقري الناتج عن مرض شويرمان ألمًا ، ويزداد هذا الألم حدةً أثناء الحركة أو عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. لا يتغير هذا التقوس في العمود الفقري حتى مع تغيير وضعية الجسم، لأن عظام العمود الفقري غير مرنة.

3. الحداب الخلقي

كلمة "خلقي" تعني "موجود منذ الولادة". يحدث هذا النوع من الحداب عندما لا يكتمل نمو عمود الطفل الفقري بشكل سليم أو كامل أثناء وجوده في الرحم . قد تتفاقم هذه الحالة مع نمو الطفل. لذلك، يمكن إجراء جراحة في سن مبكرة لتصحيح هذا الانحناء في العمود الفقري ومنع تفاقمه. في بعض الأحيان، قد تترافق هذه الحالة مع عيوب خلقية أخرى، مثل تلك الموجودة في القلب والكليتين.

4. الحداب العنقي أو "الرقبة العسكرية"

يحدث هذا النوع عندما تنحني فقرات عنقك، وهي الجزء من عمودك الفقري الذي يمتد من أسفل رأسك إلى أعلى ظهرك، إلى الأمام بدلاً من أن تنحني بشكل طبيعي إلى الخلف . ويطلق البعض على هذه الحالة أيضاً اسم "الرقبة العسكرية".

5. فرط التحدب

التحدب المفرط هو انحناء شديد للأمام في العمود الفقري، يزيد عن 50 درجة. ويُلاحظ هذا النوع غالباً بعد سن الأربعين.

ما مدى شيوع مرض الحداب؟

يؤثر مرض الحداب شويرمان على أقل من 8% من الأطفال في سن المدرسة في الولايات المتحدة.

تشير التقديرات إلى أن فرط التحدب (التحدب الشديد) يصيب ما بين 20٪ و 40٪ من البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في المتوسط، يزداد الانحناء الأمامي للظهر العلوي بحوالي 3 درجات كل عقد (10 سنوات).

ما هي أعراض الحداب؟

الأعراض الرئيسية للحداب هي:

• تبدو الأكتاف وكأنها منحنية إلى الأمام.
• ظهور انحناء أو انتفاخ في الجزء العلوي من الظهر.
• أشعر بشد في أوتار الركبة.

ومع ذلك، في الحالات الشديدة من الحداب، قد تظهر أعراض مثل هذه أيضًا:

• ألم أو تيبس في الظهر ولوحي الكتف.
• الشعور بتنميل أو ضعف أو طقطقة في ساقيك.
• أشعر بتعب شديد .
• مشاكل في توازن الجسم.
• عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز (سلس البول أو سلس البراز).
• صعوبة في التنفس، أو الشعور بالاختناق.

مهم:إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فيجب عليك الاتصال فوراً برقم الطوارئ 911 أو برقم الطوارئ المحلي. في سريلانكا، اتصل بخدمة إسعاف سواسيريا على الرقم 1990.

ما هي أسباب الإصابة بالحداب؟

تختلف أسباب الحداب باختلاف نوعه، ولكن بشكل عام، يمكن أن تساهم العوامل التالية في حدوثه:

• الوضعية السيئة (على سبيل المثال، الانحناء باستمرار، استخدام الكمبيوتر/الهاتف)
• عيوب هيكلية في عظام العمود الفقري.
• تشوهات في نمو العظام (تغيرات في شكل العظام).
• إصابات الحبل الشوكي.
• عمرك. (مع تقدمك في العمر، يصبح عمودك الفقري أقل مرونة.)

هل يمكن أن يتحول الحداب إلى جنف؟

لا. الحداب والجنف حالتان تؤثران على العمود الفقري. يمكن أن تحدثا معًا، لكن إحداهما لا تسبب الأخرى.

• الحداب هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري للأمام والخلف (على طول المحور الأمامي الخلفي).
• الجنف هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري إلى اليسار أو اليمين، أي إلى الجانب (جانبيًا).

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالحداب؟

يُشخَّص الحداب الوضعي وحداب شويرمان غالبًا بين سن 13 و16 عامًا، وذلك لأن عظام الأطفال الصغار تنمو بسرعة خلال هذه الفترة. مع ذلك، قد يُصاب أي شخص بهذه الحالة في أي عمر. فمع التقدم في السن، تفقد عظام العمود الفقري مرونتها، وقد يبدأ العمود الفقري بالانحناء إلى الأمام.

كذلك، قد يولد الشخص مصاباً بالحداب الخلقي. وقد يحدث أيضاً نتيجة لحالات صحية أخرى كامنة تؤثر على نمو الجنين أثناء وجوده في الرحم.

ما هي المضاعفات المحتملة للحداب؟

إذا كان التحدب خفيفًا، فنادرًا ما تحدث مضاعفات . أما إذا كان التحدب شديدًا، فقد تحدث مضاعفات. في هذه الحالات، قد تحدث الأمور التالية:

• ألم الظهر.
• صعوبة في المشي.
• احتقان رئوي (صعوبة في التنفس).
• مشاكل متعلقة بالأعصاب (بسبب ضغط الأعصاب).

كيف يتم تشخيص الحداب؟

قد تكون أنت (ولي أمر الطفل) أو ممرضة المدرسة أول من يلاحظ أعراض الحداب لدى الأطفال. وقد يكون هذا واضحًا بشكل خاص أثناء فحص الجنف في المدرسة. في هذه الحالة، قد تطلب منك المدرسة اصطحاب طفلك إلى طبيب الرعاية الأولية لإجراء فحص طبي وتأكيد التشخيص.

بالنسبة لأي شخص من أي عمر، سيقوم الطبيب بتشخيص الحداب بعد الفحص البدني.خلال هذا الفحص، سيطلب الطبيب منك أو من طفلك إجراء "اختبار الانحناء". وهذا يعني أن تُبقي ساقيك متلاصقتين، وركبتيك مستقيمتين، وذراعيك على جانبيك. ثم انحنِ للأمام وانظر إلى ساقيك. يساعد هذا الاختبار الطبيب على تحديد ما إذا كان هناك انحناء في عمودك الفقري أو أي مشاكل أخرى فيه.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحداب؟

يستطيع الطبيب تشخيص الحالة بقياس انحناء العمود الفقري باستخدام الأشعة السينية . يتراوح الانحناء الطبيعي للعمود الفقري بين 20 و45 درجة. إذا تجاوز الانحناء 50 درجة، فسيشخص الطبيب الحالة على أنها حداب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة مرضية كامنة أو ما إذا كان انحناء العمود الفقري يؤثر على أجزاء أخرى من جسمك. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• اختبار وظائف الرئة هو اختبار لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك.
• إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كان انحناء العمود الفقري يضغط على الأعصاب الشوكية.

كيف يتم علاج الحداب؟

تختلف علاجات الحداب، ولكن من بين الأشياء التي يمكنك القيام بها ما يلي:

• العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تقوية عضلات البطن والظهر، وتخفيف الألم، وتحسين وضعية الجسم. كما يمكن أن تساعد على تمديد عضلات الفخذ الخلفية المشدودة وتقوية مناطق أخرى من الجسم.
• مسكنات الألم: يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أن تساعد في تخفيف آلام الظهر.
• دعامة الظهر: قد يوصي طبيبك بارتداء دعامة للظهر. تُستخدم هذه الدعامة عادةً للأطفال الذين لا يزالون في طور النمو ويعانون من تقوّس الظهر (الحداب الشويرماني). سيحدد لك طبيبك نوع الدعامة المناسبة وعدد الساعات التي يجب عليك ارتداؤها يوميًا.
• الجراحة: يمكن للجراحة أن تقلل من انحناء العمود الفقري. الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج الحداب هي جراحة دمج الفقرات. في هذه الجراحة، يقوم الجراح بتقويم فقرات العمود الفقري، ثم يستخدم طعومًا عظمية صغيرة لملء الفراغات بين عظام العمود الفقري وربطها ببعضها. ومع التئام عظام العمود الفقري، تندمج معًا. تُخفف هذه الجراحة من حدة الانحناء.

كيف يقرر الطبيب نوع علاج الحداب الذي أحتاجه؟

سيقوم الطبيب بفحص ظهرك واقتراح خيارات العلاج بناءً على هذه العوامل:

• عمرك.
• التاريخ الطبي.
• الحالة الصحية العامة.
• نوع الحداب.
• شدة المنحنى.
• هل هناك أي صعوبة في التنفس؟

قد تكون مؤهلاً لإجراء جراحة العمود الفقري إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• الحداب الخلقي.
• إذا كنت تعاني من تحدب شويرمان مع انحناء يزيد عن 75 درجة.
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر على الرغم من تجربة العلاجات غير الجراحية أو التقليدية.

هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

قد تُسبب جميع العلاجات آثارًا جانبية. قبل البدء بالعلاج، استشر طبيبك بشأن المخاطر والآثار الجانبية. على سبيل المثال، قد تشمل الآثار الجانبية للجراحة العدوى والنزيف.

هل يمكن الوقاية من الحداب؟

لا يمكن الوقاية من جميع أنواع الحداب. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للوقاية من الحداب الوضعي:

• حافظ على وضعية جيدة (تدرب على الجلوس والوقوف بشكل مستقيم).
• قم بتقوية عضلات البطن والظهر.
• حافظ على وزن صحي.
• احمل الحقائب والكتب المدرسية والمعدات في حقيبة ظهر متينة أو حقيبة بعجلات.
• مارس التمارين لتقوية عضلاتك والحفاظ على مرونتها.

إذا كنت أعاني من الحداب، فماذا أتوقع؟

الحداب حالةٌ قابلةٌ للعلاج في العمود الفقري . قد تشعر بألمٍ بسبب انحناء العمود الفقري أو لا. وقد لا تدرك إصابتك به إلا بعد أن يخبرك الطبيب بذلك أثناء الفحص. يهدف العلاج إلى منع تفاقم الانحناء. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية. لكن معظم المصابين بالحداب لا يحتاجون إلى جراحة.

هل يمكن أن يعود الحداب؟

قد يعود تقوّس العمود الفقري حتى بعد العلاج. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك لتحسين وضعيتك. وهذا يعني إيلاء المزيد من الاهتمام لكيفية جلوسك ووقوفك وحركتك طوال اليوم. على سبيل المثال، قد تقرر استخدام حقيبة ظهر بعجلات بدلاً من حمل كتبك المدرسية. استشر طبيبك حول الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لمنع عودة تقوّس العمود الفقري.

ما هي التوقعات بشأن الحداب؟

يؤدي الكشف المبكر عن الحداب إلى أفضل النتائج . فالعديد ممن يتم تشخيصهم مبكراً لا يحتاجون إلى جراحة، ويمكن السيطرة على الحالة بخيارات غير جراحية. أما إذا تُرك الحداب دون علاج، فقد يتفاقم، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية كصعوبة التنفس.

حتى بعد العلاج، من المهم إجراء مراقبة منتظمة لحالة الحداب مع الطبيب طوال حياتك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من انحناء في العمود الفقري تعتقد أنه يؤثر على وضعية الجسم، فاستشر طبيباً. يمكن للطبيب تقييم الأعراض ومساعدتك على تحسين وضعية جسمك إذا لزم الأمر.

إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فاذهب إلى المستشفى على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الحداب، فاسأل طبيبك عن الأمور التالية:

• ما مدى حدة المنحنى؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• ما هي العلاجات غير الجراحية التي يمكن أن تساعد؟
• هل ينبغي عليّ الخضوع للعلاج الطبيعي؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع تفاقم المنحنى؟
• هل هناك أي آثار جانبية للعلاج؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

الحداب، وهو انحناء العمود الفقري للأمام بشكل مفرط، حالة قابلة للعلاج. إذا لم يكن الانحناء شديدًا، فإنه عادةً لا يؤثر على الأنشطة اليومية. يساعد الكشف المبكر والعلاج على السيطرة على الحالة قبل تفاقمها. توجد علاجات غير جراحية قد يوصي بها الطبيب قبل اللجوء إلى الجراحة. حتى بعد العلاج، يجب الاهتمام بوضعية الجسم لمنع عودة الانحناء. إذا كنت تشعر بعدم الارتياح تجاه مظهرك بسبب هذا الانحناء، فمن المستحسن استشارة أخصائي نفسي.

الحداب ، الحدب، الحدب، وضعية الجسم، العمود الفقري، حداب شويرمان، الحداب الوضعي، الحداب الخلقي، العلاج الطبيعي