هل من الجيد حقاً أن ينزل المخاض أثناء الولادة؟ دعونا نتحدث عن هذا!

إذا كنتِ حاملاً، فربما تتساءلين هذه الأيام عن الولادة. من الطبيعي أن تراودكِ أسئلة كثيرة مثل: "كيف ستكون الولادة؟ هل ستكون مؤلمة؟ هل ستنتهي بسرعة؟" اليوم سنتحدث عن موضوع شائع، وربما سمعتِ عنه أيضاً. إنه أسلوب "تأخير المخاض". يُطلق عليه البعض أيضاً "تأخير الدفع". دعونا نرى ما هو هذا الأسلوب، وماذا يحدث معه، وما هي إيجابياته وسلبياته.

ما المقصود تحديداً بـ "العمل الشاق"؟

ببساطة، يُقصد بـ"نزول المخاض" المرحلة التي يتسع فيها عنق الرحم بالكامل (حوالي 10 سنتيمترات)، وتبدأ فيها المرحلة الثانية من المخاض، ولكن لا تبدأي بالدفع لمدة ساعة أو ساعتين. تخيلي الأمر على هذا النحو: السماح لجسمكِ، وانقباضات الرحم، والجاذبية بإنزال طفلكِ ببطء حتى يخرج تمامًا. يُسمى هذا أيضًا "النزول التلقائي"، أي أن الطفل ينزل من تلقاء نفسه.

عادةً، تبدأ معظم الأمهات بالدفع بمجرد أن يتسع عنق الرحم بمقدار 10 سنتيمترات. هذه هي بداية المرحلة الثانية من المخاض، حيث يبدأ الطفل بالنزول عبر قناة الولادة.

مع ذلك، قد لا تشعر بعض الأمهات بالرغبة في الدفع إلا بعد ساعة أو ساعتين من بدء المرحلة الثانية من المخاض. في هذه الحالة، يمكنكِ الانتظار حتى يبدأ رأس الطفل بالظهور (التاج) أو حتى تشعري برغبة شديدة في الدفع. يُسمى هذا "نزول المخاض"، وهو الوقت الذي تتركين فيه جسمكِ يقوم بمعظم العمل. يمكن لانقباضات الرحم أن تعمل مع الجاذبية لإنزال الطفل بشكل طبيعي.

هل يمكنني الحصول على حقنة تخدير فوق الجافية لإبطاء عملية الولادة؟

نعم، يمكنكِ تخفيف آلام المخاض حتى مع استخدام حقنة التخدير فوق الجافية. ولكن إليكِ الأمر: إذا تلقيتِ جرعة قوية من التخدير فوق الجافية تُخدركِ، فقد لا تشعرين بالرغبة الطبيعية في الدفع. في هذه الحالة، سيحتاج طبيبكِ أو الممرضة أو أي شخص يُرافقكِ إلى إخباركِ بأن الوقت قد حان للدفع.

إذا لم تحصلي على حقنة التخدير فوق الجافية، فستشعرين بشكل طبيعي برغبة في الدفع. ثم، إذا قررتِ "الولادة الطبيعية"، فستنتظرين حتى تصبح الرغبة في الدفع لا تُطاق.

لكن ثمة أمرٌ هامٌ يجب ملاحظته. اعتبارًا من عام ٢٠١٩، لم تعد الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) توصي بالبدء بالدفع تدريجيًا للنساء اللواتي خضعن للتخدير فوق الجافية. وتقول إنه حتى لو لم تشعري برغبة في الدفع بشكل طبيعي، فعليكِ البدء بالدفع بمجرد بدء المرحلة الثانية من المخاض. وهذا أيضًا أمرٌ يجب مناقشته مع طبيبكِ.

ما مدى شيوع طريقة "العمل الشاق لإنقاص الوزن" هذه؟

يُعدّ وضع الجنين في وضعية النزول أثناء المخاض طريقة شائعة جدًا، خاصةً بين الأمهات لأول مرة. من الصعب التنبؤ بدقة بمدة المخاض أو طبيعته. لذا، إذا كان المخاض سيطول، يعتقد البعض أن وضع الجنين في وضعية النزول أثناء المخاض سيوفر الطاقة.

تخيلي أنكِ ستصعدين جبلاً شاهقاً. إذا واصلتِ الصعود بسرعة، ستتعبين سريعاً، أليس كذلك؟ لكن إذا أخذتِ قسطاً من الراحة بين الحين والآخر، ستستعيدين طاقتكِ لإكمال الصعود. يشبه الأمر إلى حد ما مرحلة نزول الجنين. فالولادة عملية تستهلك الكثير من الطاقة. لذا، يعتقد البعض أن منح الأم بعض الوقت الكافي للسماح للطفل بالنزول يُساعدها على توفير الطاقة لاستخدامها عند الحاجة للدفع.

ما الفرق بين "الدفع المؤجل" و"الدفع الفوري"؟

يُطلق مصطلح "تأخر نزول المخاض" أو "تأخر الدفع" على عدم الشعور بالرغبة في الدفع خلال المرحلة الثانية المبكرة من المخاض. أو قد يحدث ذلك عند الدفع ببطء شديد ولطف.

من ناحية أخرى، يعني الدفع الفوري البدء بالدفع بمجرد أن يتسع عنق الرحم بمقدار 10 سنتيمترات. يتضمن هذا عادةً قيام الطبيب أو الممرضة بتعليمك كيفية الدفع مع كل انقباض. ويُسمى هذا أيضاً "الدفع الموجه".

ما هي فوائد "العمل الشاق"؟

أظهرت الدراسات أن التمدد لمدة ساعة أو ساعتين أثناء المخاض قد يطيل المرحلة الثانية من المخاض بحوالي ساعة. ومع ذلك، فإن إجمالي الوقت الذي يتعين على الأم دفعه قبل ولادة الطفل يقل بحوالي 20 دقيقة.

يعتقد بعض الأطباء أن نزول الجنين أثناء المخاض له الفوائد التالية:

• فهو يساعد الأم على توفير الطاقة اللازمة للدفع.
• يزيد من فرص الولادة المهبلية الطبيعية .
• تقلل الولادة القيصرية من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

لكن هذه مجرد آراء بعض الأطباء، ولم تؤكد جميع الدراسات هذه الأمور.

هل عملية الولادة الطبيعية آمنة حقاً؟ هل هناك أي مخاطر؟

وهذه هي النقطة المهمة. تُظهر الدراسات الحديثة أنه لا يوجد دليل على أن تأخير الدفع له أي ميزة خاصة على الدفع الفوري.

في الواقع، أظهرت بعض الدراسات أن تأخير الدفع قد يرتبط بزيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات مثل:

• التهاب المشيمة والأغشية الجنينيةهذا عدوى بكتيرية تحدث في الكيس والماء (السائل الأمنيوسي) المحيط بالجنين.
• نزيف ما بعد الولادة : وهو نزيف مفرط يصيب الأم بعد الولادة.
• الحماض الوليدي : وهو زيادة في حموضة دم المولود الجديد.

من المهم جداً أن نكون على دراية بهذه المخاطر، لأن لكل شيء مزايا وعيوب.

إذن، كيف أتخذ القرار الصحيح بالنسبة لي؟

هذا هو أفضل سؤال يمكنكِ طرحه. أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان المخاض التدريجي مناسبًا لكِ هي التعاون مع طبيبكِ وقابلتكِ وشريككِ في الولادة لوضع خطة ولادة واضحة.

ينبغي اتخاذ هذا القرار بعد دراسة العديد من العوامل، مثل حالتك الصحية، وطبيعة حملك، ورغباتك. اتخذي قرارك بعد مناقشة فوائد ومخاطر الولادة الطبيعية، وكيف ستؤثر على حالتك.

تذكر أن تجارب الناس تختلف. ما يُجدي نفعاً مع شخص قد لا يُجدي مع آخر. لذا من المهم الاستماع إلى آراء الآخرين، والتحدث مع طبيبك، واتخاذ القرار الأنسب لك.

إذن، ما الذي نستفيده من هذا؟

حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن "العمل الشاق". باختصار:

• "الولادة الطبيعية" تعني السماح للطفل بالنزول بشكل طبيعي بعد بدء المرحلة الثانية من المخاض، دون دفع لمدة ساعة أو ساعتين.
• قد يساعد ذلك على نزول الطفل وتقليل الوقت الإجمالي الذي يتعين على الأم دفعه.
• مع ذلك، تشير أحدث الدراسات إلى أن هذه الطريقة لا تتمتع بميزة خاصة. إضافةً إلى ذلك، قد يكون هناك خطر ضئيل لحدوث بعض المضاعفات مثل التهاب المشيمة والسلى، ونزيف ما بعد الولادة، وحموضة الدم الوليدية.
• لا توصي منظمة ACOG حاليًا بهذه الطريقة لمن يتلقون التخدير فوق الجافية.

الأهم هو التحدث مع طبيبكِ ومناقشة الأمر معه عند وضع خطة الولادة، حتى تتمكني من اتخاذ القرار الأنسب والأكثر أمانًا لكِ ولطفلكِ. لا تقلقي، سيساعدكِ فريقكِ الطبي. نتمنى لكِ ولادةً ميسرة!

المخاض ، المخاض، الولادة، الحمل، التخدير فوق الجافية، الدفع، مراحل المخاض