هل تعاني أنت أيضاً من زيادة الوزن، أو ما يسميه الأطباء بالسمنة؟ ربما لم تفعل شيئاً لإنقاص وزنك. جربتَ حميات غذائية مختلفة، ومارستَ الرياضة لساعات طويلة... لكنك لم تحصل على النتائج المرجوة؟ في مثل هذه الحالات، يتحدث بعض الأطباء عن أنواع خاصة من جراحات إنقاص الوزن، وهي ما يُعرف بجراحات السمنة. إحدى هذه الجراحات هي جراحة ربط المعدة التي نتحدث عنها اليوم.
ما هي جراحة ربط المعدة (حلقة المعدة)؟
ببساطة، هذا جهاز صغير يُزرع جراحياً في الجسم. يُستخدم لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن. هذا نوع من جراحة إنقاص الوزن، حيث يحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في الوجبة الواحدة.
تخيل، على عكس بعض جراحات إنقاص الوزن الأخرى، لا يتم استئصال المعدة بشكل دائم أو تغيير الأمعاء. بدلاً من ذلك، يتم وضع حلقة صغيرة حول الجزء العلوي من المعدة. هذا ما نسميه حلقة المعدة. النوع الرئيسي المستخدم حاليًا في دول مثل الولايات المتحدة هو الاسم التجاري (Lap-Band). ولهذا السبب تُسمى هذه الجراحة أيضًا بجراحة "حلقة المعدة".
كيف تعمل حلقة المعدة هذه؟
الأمر بسيط للغاية. هذا الشريط مصنوع من السيليكون الناعم جداً، وهو أشبه بأنبوب قابل للنفخ. يضعه الطبيب حول الجزء العلوي من معدتك، مشكلاً حلقة.
يحتوي هذا الحلق على أنبوب صغير متصل به، وينتهي هذا الأنبوب في فتحة صغيرة تحت الجلد تُسمى "المنفذ". يمكن للطبيب استخدام إبرة عبر هذا المنفذ لإدخال محلول ملحي لتضييق أو توسيع الحلقة. عند تضييق الحلقة، يضيق الممر بين الجزء العلوي والسفلي من المعدة.
والآن، فكّر فيما يحدث عندما تأكل. يملأ الطعام أولاً ذلك الجزء الصغير في أعلى معدتك. ولأنه صغير، تشعر بالشبع بسرعة كبيرة، حتى لو أكلت قليلاً . هذا هو المبدأ الأساسي. تشعر بجوع أقل، فتأكل كمية أقل، ومع مرور الوقت، تفقد الوزن.
لمن هذه الجراحة مناسبة؟
عادة ما يتم إجراء جراحة إنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ويعانون من حالات طبية أخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، والذين جربوا جميع الطرق الأخرى (النظام الغذائي، والتمارين الرياضية) ولكنهم لم يتمكنوا من إنقاص الوزن.
ربما يكون طبيبك قد أخبرك عن عملية ربط المعدة، خاصةً إذا كنت تبحث عن حل أقل توغلاً وأكثر ديمومة من العمليات الجراحية الأخرى. وذلك لأنها لا تتطلب قطع المعدة أو تغيير الأمعاء، ويمكن إزالة الحلقة في أي وقت.
لكن هناك أمر واحد مهم يجب تذكره.
بالمقارنة مع جراحات إنقاص الوزن الأخرى، فإن كمية الوزن المفقودة باستخدام حلقة المعدة (لاب-باند) قليلة نسبيًا. كما ستحتاج إلى مراجعة طبيبك بانتظام بعد الجراحة، وخاصة في السنة الأولى، لضبط مدى إحكام الحلقة.
لهذه الأسباب، يتجه العديد من الأطباء اليوم إلى عمليات جراحية أخرى مثل تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة على شكل حرف Y.
| المزايا | العيوب |
|---|---|
| المضاعفات الفورية بعد الجراحة نادرة. | يكون فقدان الوزن أقل من العمليات الجراحية الأخرى. |
| لا يتم قطع المعدة أو الأمعاء. | يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام لتعديل الرباط. |
| يمكن إزالة الشريط مرة أخرى إذا لزم الأمر. | يزداد خطر حدوث مضاعفات على المدى الطويل. |
كم من الوزن يمكنك خسارته باستخدام حلقة المعدة؟
عادةً، يمكنكِ خسارة حوالي 40% من وزنكِ الزائد خلال عامين بعد إجراء عملية ربط المعدة. تخيلي أن وزنكِ يزيد 50 كيلوغراماً عن وزنكِ المثالي، عندها يمكنكِ خسارة حوالي 20 كيلوغراماً. لكن هذا يختلف من شخص لآخر، وتعتمد النتائج على مدى تغيير نمط حياتكِ وعاداتكِ الغذائية بعد العملية.
هل يوفر هذا أيضاً تخفيفاً من الأمراض التي تسببها السمنة؟
بالتأكيد نعم! إنقاص الوزن يمكن أن يوفر راحة كبيرة من العديد من الأمراض التي تسببها السمنة. على سبيل المثال:
- ارتفاع الكوليسترول
- ضغط دم مرتفع
- مرض قلبي
- داء السكري من النوع الثاني
- انقطاع النفس الانسدادي النومي
- مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول
لكن على عكس جراحات إنقاص الوزن الأخرى، لا يؤثر هذا الإجراء بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي أو الهرمونات في الجسم. إنه ببساطة أسلوب غذائي مقيد للغاية.
ما هي الشروط اللازمة للتأهل لإجراء العملية الجراحية؟
قد يخبرك طبيبك عن هذا النوع من الجراحة في الحالات التالية:
- إذا كان مؤشر كتلة جسمك 40 أو أعلى، فإن مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو مؤشر يقيس ما إذا كان وزنك مناسبًا لطولك. يشير مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 40 إلى أنك معرض لخطر كبير للإصابة بأمراض ناتجة عن السمنة.
- إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 35 أو أعلى وكنت تعاني من مرض مرتبط بالسمنة (مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم).
بالإضافة إلى ذلك، ستحتاج إلى الخضوع لعدة فحوصات طبية للتأكد من ملاءمتك الصحية لإجراء الجراحة. قد تشمل هذه الفحوصات تحاليل الدم وفحصًا بالأشعة السينية للبطن. إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بإفراط، فسيتعين عليك التوقف عن ذلك قبل أن تصبح مؤهلًا لإجراء الجراحة.
هل هذه عملية جراحية كبرى؟
هذه مسألة نسبية. ولكن بالمقارنة مع العمليات الجراحية الكبرى الأخرى، فإن الوقت اللازم لإجراء هذه الجراحة وفترة النقاهة قصيران نسبيًا. وذلك لأن هذه الجراحة تُجرى في هذه الأيام غالبًا كجراحة ثقب المفتاح (جراحة المنظار) .
هذا يعني أنه بدلاً من إجراء شق جراحي في البطن، تُجرى العملية الجراحية بأكملها من خلال بضعة شقوق صغيرة فقط، ويتم إدخال كاميرا وأدوات خاصة. ينتج عن ذلك ألم أقل، وفترة نقاهة أقصر، وندوب أقل بكثير.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
دعونا نلقي نظرة بسيطة خطوة بخطوة على كيفية إجراء العملية الجراحية:
1. أولاً، ستخضع للتخدير العام. لذلك لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة، ستكون نائماً.
٢. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير (ثقب المفتاح) في بطنك. يتم إدخال مضخة صغيرة من خلال الشق، ويتم نفخ تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. هذا يسمح برؤية الأعضاء بوضوح، مما يتيح إجراء الجراحة.
3. بعد ذلك، يتم إدخال كاميرا صغيرة (منظار البطن) من خلال نفس الفتحة. وتُعرض الصور الملتقطة بهذه الكاميرا على شاشة كبيرة.
4. يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب صغيرة أخرى ويدخل من خلالها أدوات طويلة ورفيعة إلى المعدة.
٥. ثم يتم وضع حلقة المعدة حول الجزء العلوي من المعدة وشدها لتشكيل جيب صغير. تبدو معدتك الآن كالساعة الرملية، حيث يوجد جزء صغير في الأعلى وجزء كبير في الأسفل.
6. كما ناقشنا سابقًا، فإن الأنبوب المتصل بهذا الشريط متصل بـ "المنفذ" الموجود تحت الجلد.
7. بعد وضع كل شيء في مكانه، يتم إخراج الغاز من البطن وخياطة الثقوب الصغيرة.
لا تستغرق هذه العملية برمتها سوى ما بين 30 و 60 دقيقة .
كيف حال الأكل والشرب بعد الجراحة؟
هذا أمرٌ في غاية الأهمية. سيُعطيك طبيبك تعليمات غذائية خاصة. ستحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي سائل خلال الأسابيع القليلة الأولى حتى يتعافى معدتك. بعد ذلك، ستنتقل تدريجيًا إلى الأطعمة المهروسة، ثم الأطعمة اللينة، وأخيرًا الأطعمة الصلبة.
عندما تبدأ بتناول الطعام الصلب مجدداً، عليك أن تعتاد على تناول كميات صغيرة جداً ، لأن الجزء العلوي من معدتك أصبح صغيراً. الإفراط في تناول الطعام قد يسبب الغثيان والقيء. كما عليك أن تعتاد على اختيار الأطعمة الجيدة ومضغها جيداً ليحصل جسمك على العناصر الغذائية التي يحتاجها.
ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد مخاطر ومضاعفات محتملة. من المهم معرفة هذه المخاطر والمضاعفات مسبقاً.
| المضاعفات/الآثار الجانبية | الوصف وما يجب معرفته |
|---|---|
| الغثيان والقيء | هذا أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد الجراحة. سيقل هذا الأمر تدريجياً مع اعتيادك على تناول كميات صغيرة من الطعام ومضغه جيداً. |
| إمساك | قد يحدث هذا بسبب صعوبة شرب كمية كافية من الماء. من المهم شرب الماء على دفعات صغيرة طوال اليوم، بدلاً من شربه مع الوجبات. |
| صعوبة في البلع | قد يكون بلع الطعام صعباً أحياناً. يمكن حل هذه المشكلة بتخفيف الرباط وتناول الطعام. وإلا، فأخبر طبيبك. |
| الارتجاع المعدي المريئي (GERD) | يشير هذا إلى ألم في الصدر. قد يحدث هذا عندما يكون الرباط ضيقًا جدًا. قد يقل الألم عند تخفيف الرباط، لكن هذا قد يؤثر على فقدان الوزن. |
| مشاكل في المنفذ | قد يتحرك المنفذ الموجود تحت الجلد، أو ينقلب رأساً على عقب، أو يتسرب منه سائل، أو يصاب بالعدوى. وهذا يتطلب جراحة بسيطة. |
| عرقلة | قد يعلق الطعام في طريقه من أعلى المعدة إلى أسفلها، مما يمنعك من تناول الطعام. يمكن لطبيبك فك الرباط وإزالته. |
| انزلاق الشريط | قد ينزلق حزام المعدة من مكانه. في هذه الحالة، قد يتوقف فقدان الوزن. ولكن، إذا حدث ذلك فجأة، فقد يموت نسيج المعدة (نخر المعدة). هذه حالة طارئة. يجب عليك التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى. |
| تآكل النطاق | بمرور الوقت، قد يحتك الرباط بجدار المعدة ويضغط عليها. عندها يفقد الرباط فعاليته وقد يُسبب عدوى. في هذه الحالة، يجب إزالة الرباط. |
كم تدوم مدة عمل حلقة المعدة هذه؟
صُمم هذا السوار ليدوم مدى الحياة، ولكن لم يُثبت ذلك بعد. فقد أظهرت الدراسات أن ما بين 35% و40% من الأشخاص يخلعون السوار بعد 10 سنوات.
قد تكون هناك أسباب عديدة لإزالة الشريط.
- عدم فقدان الوزن بالقدر الكافي.
- مضاعفات مثل تمدد المريء.
- ألم حاد في الصدر.
- العدوى.
- الشريط ينزلق.
- عملية تحويل مسار المعدة باستخدام ضمادة لاصقة.
- التسمم الغذائي.
يقوم بعض الأشخاص في النهاية بإزالة هذه الحلقة وينتقلون إلى عمليات جراحية أخرى دائمة لإنقاص الوزن والتي تحقق نتائج أكثر نجاحًا.
ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟
أي عملية جراحية لإنقاص الوزن تُعدّ التزاماً كبيراً، لذا عليك دراسة إيجابياتها وسلبياتها بعناية. وجراحة ربط المعدة ليست استثناءً.
قد يبدو هذا القرار سهلاً في البداية، فهو لا يتطلب استئصال أعضاء كما في العمليات الجراحية الأخرى، ويمكن إزالته عند الحاجة. لكن عليكِ أيضاً أن تضعي في اعتباركِ أنكِ ستحتاجين إلى زيارة الطبيب بانتظام، وتعديل حلقة المعدة، وربما الخضوع لعملية جراحية أخرى لاحقاً. كما سيتعين عليكِ تغيير عاداتكِ الغذائية مدى الحياة .
بالنسبة لبعض الأشخاص، تُعدّ هذه الخطوة الأهم التي يحتاجونها لإحداث تغيير جذري في حياتهم، وإنقاص وزنهم، والعيش حياة صحية. أما بالنسبة لآخرين، فقد لا يتمكنون من إنقاص الوزن الكافي، أو قد يستعيدونه. في هذه الحالة، تذكر أن لديك خيارات علاجية أخرى. استشر طبيبك بشأنها.
الرسالة الرئيسية
- تُعد جراحة ربط المعدة طريقة أقل توغلاً من جراحات إنقاص الوزن الأخرى، ولكنها تؤدي أيضاً إلى فقدان وزن أقل نسبياً.
- هذا ليس "سحراً". إنها مجرد أداة تساعدك في رحلة إنقاص وزنك. يتطلب الأمر التزاماً كبيراً لتغيير عاداتك الغذائية ونمط حياتك مدى الحياة.
- بعد الجراحة، وخاصة في السنة الأولى، من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام لضبط الرباط.
- انتبه للمضاعفات طويلة الأمد التي قد تنشأ. ناقش كل هذا مع طبيبك قبل الجراحة.
- هذه الجراحة ليست مناسبة للجميع. سيقرر طبيبك ما إذا كانت مناسبة لك بعد إجراء فحص شامل.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك