دعونا نتعرف أكثر على مرض الجذام أو مرض هانسن.

عندما تسمع كلمة "الجذام"، ربما تشعر ببعض النفور، أليس كذلك؟ في الماضي، كان هذا المرض يُنبذ المصابون به ويُخشى منهم. لكن في الواقع، أصبح الجذام الآن مرضًا قابلًا للشفاء التام ، ولا ينتقل بسهولة. دعونا نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم.

ببساطة، الجذام عدوى بكتيرية. يمكن أن تؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب والجلد والعينين والعضلات والجهاز التنفسي . في بعض الأحيان، قد تسبب تغير لون الجلد، وخدرًا، وإعاقة دائمة إذا لم تُعالج.

هل لا يزال مرض الجذام موجوداً في العالم؟

نعم، لا يزال مرض الجذام موجودًا في العالم. ويتم الإبلاغ عن حوالي مئتي ألف حالة جديدة سنويًا. مع ذلك، في بعض البلدان، كأمريكا مثلاً، يُعدّ نادرًا جدًا. أما في دول آسيوية كبلدنا، ودول أفريقية، ودول أمريكا الجنوبية، فلا يزال هذا المرض موجودًا. ونظرًا لورود تقارير متفرقة عن حالات الجذام في سريلانكا، يُنصح باستشارة الطبيب عند ملاحظة أي تغيرات غير طبيعية في الجلد.

ما هي أعراض مرض هانسن؟

تظهر أعراض الجذام تدريجياً. أحياناً قد تظهر الأعراض بعد سنوات، بل عقود، من دخول البكتيريا إلى الجسم . من أهم الأعراض التي يمكن ملاحظتها ما يلي:

• الزوائد الجلدية: تختلف هذه الزوائد عن الجلد الطبيعي. قد تكون شاحبة اللون، أو حمراء، أو سميكة، أو متورمة، أو مخدرة . كما قد تبدو حوافها مرتفعة.
• نتوءات حمراء أو أرجوانية: قد يظهر الجلد على شكل كتل أو نتوءات في بعض الأماكن.
• جروح غير مؤلمة في باطن القدمين: قد تحدث جروح غير مؤلمة، خاصة في باطن القدمين. وهذا أمر خطير للغاية، لأنك قد لا تدرك حتى وجود جرح، مما قد يؤدي إلى تفاقمه وانتشاره.
• تورم الأعصاب: قد تتورم بعض الأعصاب وتصبح مؤلمة عند لمسها.
• الضعف أو الشلل: يمكن أن يحدث ضعف في العضلات، وفي بعض الحالات، فقدان وظيفة الأطراف (الشلل).
• تساقط شعر الحاجب أو الجفن: هذا أيضًا عرض يعاني منه بعض الأشخاص.
• مشاكل في الرؤية: قد تنخفض الرؤية وقد تحدث مشاكل أخرى في العين.

كيف ينتقل مرض الجذام؟

يُسبب مرض الجذام بكتيريا تُسمى المتفطرة الجذامية. ولا يزال الأطباء غير متأكدين تماماً من كيفية انتقاله من شخص لآخر، ولكن يُرجح أنه ينتقل عبر الرذاذ المتطاير في الهواء عند سعال أو عطس الشخص المصاب .

نعم، الجذام مرض مُعدٍ، لكن احتمالية انتشاره أقل بكثير مما قد تتصور. للإصابة بالجذام، يجب أن تكون على اتصال وثيق بشخص مصاب لعدة أشهر . كما أن جهاز المناعة لدى معظم الناس يقاوم البكتيريا ويُبقيها تحت السيطرة.أهم شيء هو أنه بمجرد أن تبدأ بتلقي العلاج من الجذام، لن تتمكن من نقل المرض إلى أي شخص آخر.

لا تقلق! مرض الجذام ليس مرضاً ينتقل بسهولة. بمجرد علاجه، يتوقف انتقاله تماماً.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الجذام؟

يُعدّ الأشخاص الذين يعيشون في مناطق ينتشر فيها مرض الجذام الأكثر عرضةً للإصابة به، ويشمل ذلك أجزاءً من آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. كما تُسجّل حالات إصابة بالجذام من حين لآخر في سريلانكا، لذا يُنصح باستشارة الطبيب عند ملاحظة أي تغيرات في الجلد.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الجذام؟

إذا لم يُعالج مرض الجذام بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات عديدة، بعضها قد يكون دائماً.

• شلل دائم.
• تلف دائم في اليدين والقدمين: وهذا قد يجعل استخدامهما صعباً.
• تغيرات دائمة في المظهر: قد تحدث تغيرات في الوجه والجلد.
• أصابع قصيرة: قد تصبح أصابع الأطراف قصيرة ومشوهة.
• الجروح التي لا تلتئم: قد تستمر الجروح، وخاصة تلك الموجودة في المناطق المخدرة، دون أن تلتئم.
• العمى.
• ألم مزمن.

لهذا السبب نقول إنه من المهم جداً مراجعة الطبيب والبدء بالعلاج بمجرد ملاحظة الأعراض .

كيف يشخص الأطباء مرض الجذام؟

إذا ظهرت عليك أعراض الجذام، فسيفحصك الطبيب. وسيركز بشكل أساسي على ما يلي:

• الفحص البدني: سيتم فحص جلدك بعناية، وسيتم التحقق من وجود خدر أو تورم في الأعصاب.
• أخذ عينة صغيرة من الجلد أو العصب (خزعة): لتأكيد التشخيص، قد تُؤخذ عينة صغيرة من الجلد (خزعة جلدية) وتُفحص تحت المجهر. وفي بعض الأحيان، قد تُؤخذ عينة من العصب أيضاً.
• اختبارات أخرى: قد يتم إجراء اختبارات الدم واختبارات توصيل الأعصاب أيضًا.

سيحدد الطبيب نوع الجذام الذي تعاني منه بناءً على الأعراض التي تظهر عليك. وهناك عدة أنواع رئيسية:

• الجذام الدرني / الجذام قليل العصيات: عادةً ما تكون الأعراض أخف في هذا النوع. تشمل الأعراض الشائعة ظهور بقع شاحبة أو حمراء قليلة على الجلد، وضعفًا طفيفًا في العضلات، وبعض الخدر. كما يكون عدد البكتيريا منخفضًا في هذا النوع.
• الجذام الورمي / الجذام متعدد العصيات: يتميز هذا النوع بأعراض أكثر حدة، حيث تظهر آفات وكتل في جميع أنحاء الجسم، وقد تتضرر الأعصاب والجلد والأعضاء الداخلية. وينتج هذا عن وجود عدد كبير من البكتيريا.
• الجذام الحدودي / الجذام ثنائي الشكل: قد يحتوي هذا المرض على مزيج من السمات من كلا النوعين المذكورين أعلاه.

كيف يتم علاج مرض الجذام؟

هذا هو الأمر الأهم: يمكن علاج الجذام تماماً!يستخدم الأطباء مزيجًا من المضادات الحيوية، وهو علاج يسمى العلاج متعدد الأدوية (MDT)، لقتل البكتيريا.

المضادات الحيوية الرئيسية التي يتم إعطاؤها هي:

• `دابسون`
• `ريفامبين`
• كلوفازيمين

ستحتاج إلى تناول هذا الدواء باستمرار لمدة تتراوح بين 6 و 12 شهرًا (حوالي عام) . حتى لو تحسنت الأعراض، يجب عليك تناول الدواء طوال المدة التي يحددها لك الطبيب. لا داعي لعزل نفسك عن الآخرين أثناء تلقيك العلاج.

في بعض الأحيان، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة لإزالة النتوءات الجلدية والمساعدة في علاج تلف الأعصاب.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي آفات جلدية، أو خدر، أو ضعف في العضلات، فاستشر طبيباً على الفور. سيتمكن طبيبك من تحديد ما إذا كان ذلك جذاماً أو حالة طبية أخرى. الكشف المبكر يُسهّل العلاج ويقلل من المضاعفات.

تخيلي، هناك امرأة تُدعى نيلانثي. لاحظت بقعة متغيرة اللون، شبه مخدرة، على يدها. تجاهلتها. بعد بضعة أيام، بدأ الجلد حول البقعة يزداد سمكًا. شعرت بالخوف وذهبت إلى الطبيب، لتكتشف أنها بداية مرض الجذام. لحسن الحظ، تم تشخيص حالتها مبكرًا وتعافت بسرعة بالعلاج.

هل يمكن الوقاية من الجذام؟

كما ذكرنا سابقاً، لا ينتقل مرض الجذام بسهولة. مع ذلك، إذا كنت على اتصال وثيق بشخص مصاب بالجذام (كأن تسكن معه في نفس المنزل مثلاً)، فقد ينصحك طبيبك بإجراء فحص سنوي. بهذه الطريقة، إذا كنت مصاباً بالعدوى، يمكن اكتشافها وعلاجها قبل ظهور الأعراض.

ماذا يحدث إذا كنت مصابًا بالجذام؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالجذام، فابدأ العلاج فوراً. كلما بدأت العلاج مبكراً، قلّ احتمال ظهور أعراض حادة أو دائمة. سيتابع طبيبك حالتك لعدة سنوات بعد العلاج.

يمكن للمضادات الحيوية علاج العدوى. مع ذلك، قد يكون تلف الأعصاب والإعاقة الناجمان عن الجذام دائمين. أحيانًا، قد يتفاقم هذا التلف حتى بعد سنوات من العلاج. لذا، يُعدّ الكشف المبكر والعلاج الفوري أمرًا بالغ الأهمية.

ما هو متوسط ​​عمر المصاب بالجذام؟

إذا تلقى المصاب بالجذام الخفيف العلاج المناسب، فإنه يعيش نفس متوسط ​​عمر الشخص السليم. أما إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة، فقد يُسبب الجذام مضاعفات خطيرة، بل وحتى الوفاة.

هل لا تزال مستعمرات المصابين بالجذام موجودة؟

نعم، لا تزال بعض مستعمرات مرضى الجذام موجودة. في الماضي، كان يُعتقد أنه يجب عزل مرضى الجذام عن الآخرين بسبب سوء الفهم والخوف من المرض. لكننا نعلم الآن أن هذا غير صحيح.يتلقى العديد من المرضى الآن العلاج في العيادات الخارجية، أي في منازلهم. لكن بعض الناس ما زالوا يعيشون في تلك المجتمعات، ربما بسبب وصمة العار المرتبطة بالنبذ ​​الاجتماعي، أو لأنها كانت موطنهم لسنوات.

في سريلانكا، كانت توجد مستشفيات لعلاج الجذام في أماكن مثل هيندالا ومانثيفو. ولكن الآن، وبفضل تحسن أساليب العلاج، لم يعد هذا العزل ضرورياً.

هل مرض الجذام مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

لا، الجذام ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يُعتقد أنه يصيب الجهاز التنفسي بشكل أساسي.

هل يمكن لحيوان المدرع أن ينقل مرض الجذام؟

نعم، بعض أنواع المدرعات قادرة على ذلك. فبعض أنواع المدرعات في جنوب الولايات المتحدة والمكسيك تحمل بكتيريا الجذام في أجسامها وتنقلها إلى البشر. لكن هذا نادر الحدوث للغاية.

في الماضي، كان الناس يخشون كلمة الجذام ويتجنبون المصابين به، وذلك لعدم وجود فهم كافٍ للمرض آنذاك. أما اليوم، فنحن نعرف مسببات الجذام، وأنه قابل للشفاء، وأنه ليس مرضاً معدياً بسهولة.

للأسف، لا يزال لدى بعض الناس مفاهيم خاطئة عن هذا المرض. ويعمل المتخصصون في الرعاية الصحية حول العالم باستمرار على إزالة هذه الوصمة وتغيير نظرة الناس إلى مرض الجذام.

إذن، ما هي الأمور التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

• الجذام هو عدوى بكتيرية، وليس مرضاً خطيراً وغامضاً.
• يمكن علاج هذا المرض تمامًا باستخدام علاج يسمى "العلاج متعدد الأدوية (MDT)".
• لا ينتقل مرض الجذام بسهولة من شخص لآخر، بل يتطلب مخالطة وثيقة طويلة الأمد.
• بمجرد أن تبدأ بتلقي العلاج، لن تتمكن من نقل العدوى إلى أي شخص آخر.
• اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بأعراض مثل تغير لون الجلد، أو التنميل، أو ضعف العضلات. التشخيص المبكر يقلل من المضاعفات.
• لا يوجد سبب لعزل المصابين بالجذام أو الخوف منهم. إنهم بحاجة إلى حبنا ولطفنا ودعمنا.

الجذام ، داء هانسن، الأمراض الجلدية، تلف الأعصاب، العلاج، الانتقال، الأعراض، البكتيريا، العدوى، الخدر، العلاج متعدد الأدوية