هل نصحك الطبيب بإجراء خزعة للكبد؟ دعنا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة (خزعة الكبد).

عندما أخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى خزعة كبد، شعرتَ ببعض الخوف والتوتر، أليس كذلك؟ "لماذا؟"، "هل ستكون مؤلمة جدًا؟"، "هل هي عملية جراحية كبيرة؟" لا بد أن العديد من الأسئلة قد راودتك. لا تخف، فالأمر ليس بالصعوبة التي تتخيلها. دعنا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل وبأسلوب مبسط اليوم.

ببساطة، ما هي خزعة الكبد؟

خزعة الكبد إجراء طبي بسيط يتم فيه أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الكبد باستخدام إبرة خاصة. وكما هو الحال عند أخذ عينة دم لإجراء فحص تشخيصي، في هذه الحالة، تُؤخذ عينة صغيرة من الكبد نفسه وتُفحص.

يتم إرسال عينة الأنسجة إلى المختبر، حيث يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة وتشخيص الأمراض، بفحصها تحت المجهر لتحديد نوع مرض الكبد بدقة.

لماذا نحتاج إلى إجراء خزعة للكبد؟

هناك سببان رئيسيان لذلك.

1. التشخيص: قد تشير نتائج الفحوصات أو تحاليل الدم أحيانًا إلى وجود مشكلة في الكبد، ولكن قد لا يكون التشخيص مؤكدًا تمامًا . في مثل هذه الحالات، يؤكد الأطباء أن فحص الخزعة هو أفضل طريقة لتأكيد بعض أمراض الكبد (المعيار الذهبي).

٢. تحديد مرحلة المرض: في حال الإصابة بمرض كبدي مزمن، يُستخدم هذا الاختبار لتحديد مدى انتشار المرض وحجم الضرر الذي لحق بالكبد. ويُعطي الاختبار تحديدًا درجة (من F0 إلى F4) لدرجة التليف ، أي تكوّن النسيج الندبي الذي لا يلتئم. وبناءً على هذه الدرجة، يتم تحديد الدواء والعلاج والتنبؤ بمآل المرض.

ما هي الأمراض التي يمكن تشخيصها بهذا الاختبار؟

يمكن لخزعة الكبد تشخيص مجموعة متنوعة من الحالات المتعلقة بالكبد.

كيف يتم إجراء خزعة الكبد؟ وما هي الطرق المستخدمة؟

هناك ثلاث طرق رئيسية للقيام بذلك. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب بناءً على حالتك.

1. خزعة الكبد عن طريق الجلد

هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأبسط. تعني كلمة "عن طريق الجلد" "عبر الجلد". يأخذ الطبيب العينة عن طريق إدخال إبرة صغيرة عبر الجلد في الجانب الأيمن من بطنك، أسفل أضلاعك، مباشرة في الكبد.

2. خزعة الكبد عبر الوريد

تُستخدم هذه الطريقة إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر النزيف، أو إذا كنتَ تُعاني من حالةٍ مثل الاستسقاء. "عبر الوريد" تعني "من خلال الوريد". في هذه الطريقة، يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) عبر وريد كبير في الرقبة (الوريد الوداجي)، ثم تُمرَّر الإبرة عبر هذا الأنبوب إلى الكبد.

3. خزعة الكبد الجراحية

في بعض الأحيان، يمكن إزالة جزء من الكبد أثناء جراحة البطن (الجراحة المفتوحة أو جراحة المنظار) لسبب آخر.

كيفية الاستعداد قبل الخزعة؟

هناك بعض الأمور التي عليك القيام بها قبل ذلك.

• التحدث مع طبيبك: تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل أسبوع تقريبًا.
• فحوصات الدم: سيتم إجراء فحص دم للتحقق من قدرة الدم على التخثر. في حال وجود نقص، يمكن علاجه قبل الخزعة.
• الصيام: يُطلب منك عادةً الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات تقريبًا قبل الاختبار. ومع ذلك، اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
• خطط مسبقاً: إذا كنت ستخضع للتخدير، فرتب مسبقاً مع شخص ليقودك إلى المنزل. كذلك، استعد لأسبوع من الراحة بعد الخزعة.

ماذا يحدث في يوم الخزعة؟

يستغرق الاختبار حوالي 15-30 دقيقة، ولكن سيتعين عليك البقاء في المستشفى لعدة ساعات تحت الملاحظة بعد ذلك.

أثناء إجراء الاختبار:

1. سيتم إجبارك على الاستلقاء على السرير، وسيتم تنظيف المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها (الجانب الأيمن من بطنك أو رقبتك) جيدًا ووضع مطهر عليها.

٢. بعد ذلك ، يتم حقن مخدر موضعي في المنطقة. ستشعر بحرقة طفيفة عند وضع المخدر، لكن المنطقة ستخدر في غضون دقيقة تقريبًا.

3. بعد تخدير المنطقة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير ويدخل إبرة الخزعة من خلاله.

٤. قد يُطلب منك حبس أنفاسك للحظة. لا يوجد ألم عند إدخال الإبرة، ولكن قد تشعر بضغط طفيف في الداخل .

5. بعد بضع ثوانٍ، تُؤخذ العينة وتُزال الإبرة. ثم يُوضع لاصق طبي على المنطقة.

٦- بعد أخذ الخزعة، سيتم وضعك على جانبك الأيمن لفترة من الوقت. سيساعد ذلك على الضغط على الكبد بوزنك، مما يساهم في وقف النزيف.

هل هناك أي مخاطر بعد الاختبار؟

يُعد هذا الاختبار آمناً للغاية بشكل عام. ونادراً ما تحدث مضاعفات خطيرة (حوالي 0.1%). ومع ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات الطفيفة.

• الألم: قد تشعر ببعض الألم الخفيف في الجانب الأيمن من بطنك أو كتفك الأيمن بعد الاختبار. ويمكن عادةً السيطرة على هذا الألم باستخدام مسكنات الألم.
• انخفاض ضغط الدم: قد يشعر بعض الأشخاص بدوار طفيف. وعادة ما يزول هذا الشعور بعد فترة.

ومع ذلك، إذا شعرت بالأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .

• ارتفاع درجة الحرارة
• ضعف شديد أو إغماء
• صعوبة في التنفس
• خفقان القلب
• اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
• ألم شديد
• انتفاخ البطن