هل تشعر بدوار مفاجئ دون سبب واضح؟ هل تشعر بتغيرات غريبة في معدل ضربات قلبك؟ دعونا نتعرف على (جهاز تسجيل النبضات القلبية القابل للزرع).

هل تشعر أحيانًا بدوار؟ أو هل ينبض قلبك بسرعة كبيرة لدرجة تُشعرك بالخوف؟ ولكن عندما تذهب إلى الطبيب، لا يُظهر تخطيط القلب الكهربائي أي مشكلة؟ هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. لذا، سنتحدث اليوم عن جهاز صغير ولكنه بالغ الأهمية يُستخدم للكشف عن اضطرابات نبضات القلب التي تحدث من حين لآخر.

ما هو جهاز تسجيل الحلقة القابل للزرع (ILR)؟

ببساطة، هو جهاز إلكتروني صغير جدًا يُزرع تحت جلد الصدر، يشبه ذاكرة فلاش صغيرة. وظيفته الأساسية هي مراقبة معدل ضربات القلب وإيقاعه باستمرار، وتسجيل أي خلل.

يُستخدم هذا الجهاز للكشف عن التغيرات النادرة في نظم القلب التي لا تكشفها فحوصات القلب (مثل جهاز هولتر) التي تُجرى عادةً مرتين يوميًا. يمكن ترك هذا الجهاز في الجسم لمدة تصل إلى ثلاث سنوات . إذا حصل الطبيب على المعلومات اللازمة خلال هذه المدة، يمكن إزالته قبل ذلك.

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الجهاز لك؟

قد يوصي طبيب القلب الخاص بك بجهاز مراقبة القلب القابل للزرع (ILR) إذا:

• إذا كنت تعاني من إغماء أو خفقان غير مبرر: فقد يساعد ذلك في إيجاد السبب الحقيقي إذا فشلت الاختبارات الأخرى في إيجاد سبب.
• الكشف عن اضطرابات نظم القلب النادرة (عدم انتظام ضربات القلب): بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني، لا تحدث بشكل متكرر. هذا الجهاز مفيد للغاية في مثل هذه الحالات.
• مراقبة اضطراب النظم القلبي الذي تم تشخيصه مسبقاً أثناء علاجه.
• مراقبة النشاط الكهربائي للقلب بعد الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيف تعمل هذه الأداة الصغيرة؟

تخيلها كجهاز جاسوس صغير يراقب قلبك. فهو يرصد النشاط الكهربائي لقلبك ويسجل أي تغيرات غير طبيعية. إنه صغير جدًا، بطول بوصة أو بوصتين تقريبًا.

لأنه يقع تحت الجلد (تحت الجلد)، يمكنك رؤية الكتلة فوق الجلد، لكنك لن تشعر بأي ألم أو انزعاج.

يعمل هذا الجهاز بطريقتين:

1. تلقائياً: إذا اكتشف هذا الجهاز خللاً في إيقاع قلبك، حتى عندما لا تكون لديك أي أعراض، فسيسجل الحدث تلقائياً.

2. يدوياً: يأتي هذا الجهاز مزوداً بمشغل صغير يمكنك حمله في يدك.الأمر واضح. عندما تشعر بدوار أو تسارع في نبضات قلبك، ما عليك سوى الضغط على زر التشغيل. سيقوم الجهاز بتسجيل نشاط قلبك في تلك اللحظة وقبلها بفترة وجيزة. سيساعد هذا طبيبك على فهم العلاقة بين أعراضك ونشاط القلب غير الطبيعي.

تُخزَّن جميع هذه البيانات في ذاكرتها. ثم تُتيحها لطبيبك في الوقت المناسب.

ماذا يحدث قبل تثبيت الجهاز؟

أولاً، سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة فعلاً إلى هذا الجهاز. وللقيام بذلك، سيراجع تاريخك الطبي، ويجري فحصاً سريرياً، وإذا لزم الأمر، سيجري بعض الفحوصات.

• تخطيط كهربية القلب (EKG)
• تخطيط صدى القلب (فحص القلب)
• اختبار الإجهاد أثناء التمرين (اختبار يتم إجراؤه أثناء ممارسة الرياضة)
• اختبار الطاولة المائلة (اختبار للتحقق من الدوار)

إذا لم يتم العثور على سبب واضح لأعراضك بعد هذه الاختبارات، فقد يُوصى بزرع جهاز مراقبة القلب القابل للزرع (ILR).

سيقدم لك طبيبك النصائح اللازمة للاستعداد للإجراء. ستشعر عادةً بنعاس خفيف، لذا سيُطلب منك إحضار شخص ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء . لا يُنصح بالقيادة لمدة 24 ساعة.

هل إصلاح هذا الأمر صعب؟ ما هي الإجراءات؟

لا على الإطلاق. هذا إجراء بسيط للغاية. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لن تخضع للتخدير الكامل، ولكن سيتم إعطاؤك دواءً لمساعدتك على الاسترخاء وعدم الشعور بأي ألم.

يُجرى هذا الفحص عادةً بواسطة طبيب متخصص في الجهاز الكهربائي للقلب (أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية). وتتلخص الخطوات فيما يلي:

1. سيتم إعطاؤك مهدئاً ومخدراً موضعياً لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم.

2. يتم عمل شق صغير جداً في الجلد على الجانب الأيسر من صدرك.

3. يتم إنشاء مساحة صغيرة (جيب) تحت الجلد لوضع الجهاز.

4. يتم إدخال جهاز ILR في تلك المساحة.

5. يتم إغلاق الشق بالغرز أو نوع خاص من الغراء (الغراء الجراحي).

6. وأخيراً، يتم تفعيل الجهاز عن طريق وضع شيء مثل المغناطيس بالقرب من الصدر.

تستغرق هذه العملية بأكملها وقتاً قصيراً جداً، حوالي 10 إلى 15 دقيقة .

ما هي مزايا وعيوب هذا؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك إيجابيات وسلبيات. سيناقش طبيبك هذا الأمر معك ويتخذ القرار المناسب.

ما الذي يجب أن أنتبه إليه بعد تثبيت الجهاز؟

يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم واستئناف أنشطتهم المعتادة في نفس اليوم. قبل مغادرتك، سيشرح لك طبيبك كيفية استخدام المعدات المرفقة بالجهاز. يشمل ذلك زر التشغيل الذي تضغط عليه عند ظهور الأعراض، وجهاز الإرسال الذي يرسل البيانات إلى طبيبك.

ستتلقى أيضًا تعليمات حول كيفية الحفاظ على نظافة الجرح. قد تشعر ببعض الألم والكدمات في المنطقة خلال الأيام القليلة الأولى، وهذا أمر طبيعي، وسيزول خلال أيام قليلة. سيخبرك الطبيب أيضًا بالمدة التي يجب عليك خلالها إبقاء المنطقة نظيفة وجافة.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور!

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض في موضع الجهاز (الشق الجراحي)، فأخبر طبيبك على الفور . قد تكون هذه علامات على وجود عدوى.

ما الفرق بين هذا وجهاز تنظيم ضربات القلب؟

هذا سؤال مهم للغاية. هذان جهازان يؤديان وظيفتين مختلفتين تماماً.

• مسجل الحلقة (ILR): هو جهاز تشخيصي ، يشبه الكاميرا، يسجل فقط ما يحدث في القلب، ولا يؤثر عليه بأي شكل من الأشكال.
• جهاز تنظيم ضربات القلب: هو جهاز " علاجي" . مثل الطبيب، يكشف عن اضطرابات نظم القلب ويرسل إشارات كهربائية لتصحيحها.

ببساطة، تساعدك المعلومات الواردة من مسجل الحلقة على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أم لا.

هل يمكن أن يساعد هذا في تشخيص النوبة القلبية؟

لا، هذا الجهاز ليس مصمماً لهذا الغرض. مع ذلك، يمكنه الكشف عن اضطرابات نظم القلب، وهي من مضاعفات النوبة القلبية.

أخيرًا، من الطبيعي أن تشعر بالإحباط عندما لا تظهر أعراضك في الفحوصات. ولكن نظرًا لأن جهاز تسجيل نبضات القلب القابل للزرع يراقب قلبك لفترة طويلة، فمن المرجح أن يتمكن طبيبك من رؤية المشكلة وتحديدها بدقة. قد يؤدي ذلك إلى الإجابات التي كنت تبحث عنها، وإلى تعافي أسرع.