هل سبق لك أن مررت بتجربة غريبة أثناء قراءة جريدة أو النظر إلى وجه شخص ما، حيث لا ترى سوى الحواف، وليس المركز تمامًا؟ ربما تبدو الخطوط المستقيمة التي تراها، كإطارات النوافذ، مشوهة ومتجعدة؟ هذه ليست مجرد أمور عشوائية، بل قد تكون أعراضًا لحالة تصيب العين، والتي يُصاب بها الكثيرون بعد سن الخمسين أو الستين. هذا ما سنتحدث عنه اليوم.
ببساطة، ما هو التنكس البقعي؟
التنكس البقعي هو مرض يصيب الرؤية المركزية للعين، أي ما نراه عندما ننظر للأمام مباشرة. ويزداد انتشاره عادةً مع التقدم في السن. ولذلك، يُطلق عليه أيضاً اسم التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو "التنكس البقعي المرتبط بالعمر" أو "(AMD)".
تخيّل عيننا ككاميرا. في الجزء الخلفي من العين، توجد منطقة تُسمى "الشبكية". تعمل هذه المنطقة كـ"مستشعر" الكاميرا. في منتصف هذه "الشبكية"، توجد بقعة صغيرة بالغة الأهمية تُسمى "البقعة الصفراء"، وهي المسؤولة عن التقاط أدق التفاصيل وأوضح صورة لما نراه. نقرأ كتابًا، ونتعرف على شخص ما، ونقود سيارة، وهذه البقعة الصفراء تُساعدنا في كل هذه العمليات.
في حالة التنكس البقعي، يتضرر الجزء المسمى "البقعة". عندها، تضعف الرؤية المركزية . ولكن في هذه الحالة، لا نفقد البصر تمامًا، إذ تبقى الرؤية المحيطية جيدة. وهذا يعني أنه على الرغم من أن ما ننظر إليه مباشرة يبدو ضبابيًا، إلا أن الأشياء المحيطة بنا يمكن رؤيتها بشكل طبيعي.
قد تصيب هذه الحالة عينًا واحدة فقط، أو قد تصيب كلتا العينين. وفي بعض الأحيان، قد تختلف شدة المرض بين العينين.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟ (عوامل الخطر)
كما يوحي الاسم، يُعد التقدم في السن عامل الخطر الرئيسي. ويزداد هذا الخطر بعد سن الخمسين أو الستين. ولكن هناك عدة عوامل أخرى إلى جانب ذلك.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد والديك أو إخوتك مصابًا بالمرض، فمن المرجح أن تصاب به أنت أيضًا.
- التدخين: الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر أكبر بكثير للإصابة بهذا المرض.
- زيادة الوزن: من المهم أيضاً الحفاظ على وزن صحي للجسم.
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن التحكم فيه بشكل جيد أمر بالغ الأهمية لصحة عينيك.
- الأطعمة غير الصحية: ليس من الجيد أيضاً تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة بانتظام، مثل الزيوت والأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
- البيض: وجدت الأبحاث أن البيض معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض بنسبة أعلى قليلاً من غيرهم.
يوجد نوعان رئيسيان من التنكس البقعي:
يمكن تقسيم هذه الحالة إلى نوعين رئيسيين: جاف ورطب.
| يكتب | وصف |
|---|---|
| التنكس البقعي الجاف | هذا هو النوع الأكثر شيوعًا . يُصاب حوالي 90 من كل 100 شخص مصاب بالتنكس البقعي بالنوع الجاف. يحدث هذا النوع بتراكم رواسب بروتينية صفراء تُسمى الدرزن تحت البقعة الصفراء داخل العين. يؤدي تراكم هذه الرواسب إلى جفاف البقعة الصفراء وترققها، مما يتسبب في فقدان البصر تدريجيًا وببطء شديد . في معظم الحالات، لا يحدث فقدان كامل للرؤية المركزية. مع ذلك، قد يتحول هذا النوع الجاف أحيانًا إلى النوع الرطب الخطير. |
| التنكس البقعي الرطب | هذا النوع هو الأخطر والأكثر خطورة ، إذ يصيب حوالي 10 من كل 100 شخص. يحدث فيه تكوّن أوعية دموية غير طبيعية وضعيفة تحت الشبكية والبقعة الصفراء، فتبدأ هذه الأوعية بتسريب الدم والسوائل، مما يؤدي إلى تورم البقعة الصفراء. قد تتسبب هذه الحالة في فقدان كامل للرؤية المركزية بسرعة كبيرة ، وهي حالة طبية طارئة. |
دعونا نتعرف أيضاً على مراحل المرض.
توجد ثلاث مراحل رئيسية لجفاف العين. غالباً ما تظهر الأعراض في المراحل المتأخرة، ولكن يمكن لطبيب العيون اكتشاف هذه التغيرات مبكراً أثناء الفحص.
1. المرحلة المبكرة: بدأت التغيرات في البقعة الصفراء، لكن الرؤية لم تتأثر.
2. المرحلة المتوسطة: تصبح الرؤية ضبابية قليلاً، وتبدأ التجاعيد بالظهور.
3. المرحلة المتأخرة/المتقدمة: فقدان الرؤية المركزية بشكل شبه كامل.
والأهم من ذلك كله، أن النوع الرطب يعتبر دائماً المرحلة النهائية والشديدة من المرض.
ما هي أعراض هذا المرض؟
لا تظهر أعراض على كثير من الناس في المراحل المبكرة. تبدأ هذه الأعراض بالظهور فقط عندما يصبح المرض أكثر حدة. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
- ضعف الرؤية في الإضاءة المنخفضة: تقل الرؤية ليلاً عندما يكون الضوء خافتاً في المنزل.
- تشوش الرؤية: قد تشعر بتشوش في منتصف الرؤية، خاصة عند القراءة أو النظر إلى الوجوه.
- تغيرات في إدراك الألوان: قد تبدو الألوان أغمق وأكثر تشوهاً.
- الخطوط المستقيمة: هذه سمة بالغة الأهمية . إذا بدت الأشياء المستقيمة مثل إطارات النوافذ والأبواب وخطوط البلاط مجعدة وممتدة، فلا تتجاهل ذلك.
- رؤية بقع سوداء أو فارغة في منتصف مجال الرؤية: رؤية بقعة سوداء أو مساحة فارغة في منتصف شيء تنظر إليه.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة أخصائي العيون على الفور .
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
بما أن التنكس البقعي غالباً لا تظهر له أعراض في مراحله المبكرة، فمن المهم فحص عينيك سنوياً ، خاصة إذا كنت فوق سن الخمسين. وهذا يسمح لطبيبك باكتشاف المرض مبكراً وبدء العلاج بسرعة.
عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحص شبكية العين والبقعة الصفراء بحثًا عن أي تغييرات. وقد يُجري واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية.
- اختبار شبكة أمسلر: عبارة عن شبكة تحتوي على نقاط في المنتصف. سيطلب منك الطبيب النظر إلى الشبكة وملاحظة ما إذا كانت هناك أي خطوط ممتدة أو متقطعة أو غير واضحة. يمكن أن يساعدك هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالمرض أو ما إذا كانت حالتك شديدة. كما يمكنك استخدامه لمراقبة نظرك في المنزل.
- فحص العين الموسع: سيستخدم الطبيب قطرات العين لتوسيع حدقة العين وعدسة خاصة للنظر داخل العين.
- تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين: يُحقن صبغ أصفر في وريد بالذراع، وتلتقط كاميرا خاصة صورًا للصبغ أثناء مروره عبر الأوعية الدموية داخل العين. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك أي تسرب للدم أو السوائل تحت البقعة الصفراء.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يشبه هذا الإجراء فحصًا للجزء الداخلي من العين. وهو غير مؤلم. عند النظر إلى عدسة الجهاز، يلتقط صورًا ثلاثية الأبعاد فائقة الوضوح لمقطع عرضي من الشبكية والبقعة الصفراء داخل العين.
ما هي العلاجات؟
أول وأهم شيء يجب قوله هو أن التنكس البقعي لا يمكن علاجه بشكل كامل.لكن العلاج يمكن أن يبطئ من تطور المرض ويسيطر على الأعراض.
يعتمد العلاج على نوع المرض الذي تعاني منه.
علاج للنوع الجاف
لا يوجد علاج محدد للنوع الجاف. مع ذلك، وجدت دراسات واسعة النطاق تُعرف باسم "AREDS" و"AREDS2" أن تناول مزيج محدد من الفيتامينات والمعادن يمكن أن يبطئ من تطور المرض. تحتوي هذه المكملات الغذائية عادةً على:
- فيتامين ج
- فيتامين هـ
- لوتين
- زياكسانثين
- الزنك
- نحاس
ينبغي عليك استشارة طبيب العيون بشأن ما إذا كان عليك تناول هذه المكملات الغذائية والجرعة المناسبة. لا تتناول الفيتامينات من تلقاء نفسك.
علاج النوع الرطب
ولأن النوع الرطب شديد، فإنه يتطلب علاجاً فورياً.
- حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF): هذا هو العلاج الرئيسي والأكثر فعالية. وهو عبارة عن دواء يمنع بروتينًا يُسمى VEGF، والذي يُسبب نمو أوعية دموية جديدة ضعيفة داخل العين. يقوم الطبيب بتخدير العين ثم يحقن الدواء دون ألم . قد تُساعد هذه الحقن أحيانًا في استعادة جزء من البصر المفقود.
- العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): يتضمن هذا حقن دواء حساس للضوء في الوريد ثم توجيه شعاع ليزر خاص إلى العين لتدمير الأوعية الدموية غير المرغوب فيها المتكونة حديثًا.
- التخثير الضوئي بالليزر: يُستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة لإغلاق/تدمير الأوعية الدموية النازفة. ومع ذلك، انخفض استخدام هذه الطرق بشكل ملحوظ منذ ظهور لقاحات "مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية" الجديدة.
كيف يمكننا حماية أنفسنا من هذا الوضع؟
على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر.
- إذا كنت تدخن، فتوقف فوراً. هذا أفضل شيء يمكنك فعله.
- حافظ على وزن صحي.
- مارس الرياضة بانتظام.
- حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول لديك تحت السيطرة.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. تناول المزيد من الخضراوات الورقية والفواكه والأسماك (وخاصة الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل).
- ارتدي نظارات شمسية ذات حماية جيدة من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج.
قد يؤثر فقدان الرؤية المركزية بشكل كبير على الأنشطة اليومية، إذ قد يصعب قراءة كتاب، والتعرف على الوجوه، وقيادة السيارة. وقد يؤدي ذلك إلى الاكتئاب والقلق. في مثل هذه الأوقات، من المهم طلب الدعم من العائلة، واستشارة الطبيب عند الضرورة.
الرسالة الرئيسية
- يُعد التنكس البقعي مرضًا مرتبطًا بالعمر يؤثر على الرؤية المركزية عند النظر إلى الأمام مباشرة.
- هذا لا يجعلك أعمى تماماً، بل يترك لك رؤية محيطية.
- هناك نوعان رئيسيان: الجاف ( شائع، يتطور ببطء) والرطب (نادر، يتطور بسرعة).
- تتمثل الأعراض الرئيسية في تشوش الرؤية وظهور خطوط في مجال الرؤية. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فاستشر طبيب عيون على الفور.
- على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء التام من المرض، إلا أن العلاج يمكن أن يتحكم في شدة المرض.
- يمكن تقليل خطر الإصابة بالأمراض عن طريق تجنب التدخين واتباع نمط حياة صحي.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك