ما تحتاجين معرفته عن جراحة سرطان الثدي (استئصال الثدي)

عندما تكتشفين إصابتكِ بسرطان الثدي ويخبركِ طبيبكِ عن عملية استئصال الثدي، فمن الطبيعي أن تشعري بالخوف والصدمة والحزن. قد تراودكِ أسئلة كثيرة مثل: "ماذا أفعل الآن؟"، "هل ستكون العملية مؤلمة؟"، "كيف ستكون حياتي بعد الجراحة؟". جميع هذه المشاعر طبيعية. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الأمر بصراحة ودون خوف. عندما تكونين على دراية كاملة بهذه الجراحة، ستخف مخاوفكِ بشكل كبير.

ما هي عملية استئصال الثدي تحديداً؟

ببساطة، استئصال الثدي هو نوع من جراحة سرطان الثدي يتضمن إزالة الأنسجة من الثدي جراحياً. في أغلب الأحيان، تتم إزالة أنسجة أحد الثديين أو كليهما بالكامل.

يُعدّ هذا علاجًا رئيسيًا لأنواع ومراحل عديدة من سرطان الثدي. كما أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، لأسباب وراثية على سبيل المثال. بالنسبة لهؤلاء، يمكن إجراء هذه الجراحة كإجراء وقائي قبل تطور السرطان.

كيف يتم علاج السرطان باستئصال الثدي؟

إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي، فإن أفضل طريقة لمنع انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم هي استئصالها. تُزيل عملية استئصال الثدي جميع أنسجة الثدي التي قد تحتوي على خلايا سرطانية، مما يضمن عدم بقاء أي خلايا سرطانية .

من بين الأنواع الرئيسية لسرطان الثدي التي يتم علاجها بهذه الجراحة ما يلي:

• سرطان الأقنية الغازي
• سرطان الثدي الالتهابي
• سرطان الفصيص الغازي
• مرض باجيت في الثدي
• سرطان الثدي ثلاثي السلبية

يمكن إجراء هذه الجراحة عادةً في أي مرحلة من مراحل السرطان قبل وصوله إلى المرحلة الرابعة. المرحلة الرابعة هي المرحلة التي ينتشر فيها السرطان (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج الثدي. في هذه المرحلة، قد لا يكون استئصال الثدي وحده كافيًا لوقف انتشار السرطان.

ما هي أنواع عمليات استئصال الثدي؟

تُصنّف هذه العمليات الجراحية إلى عدة أنواع حسب كمية الأنسجة المُستأصلة. سيناقش طبيبك حالتك معك ويحدد النوع الأنسب لك.

كيف نستعد قبل الجراحة؟

سيشرح لكِ طبيبكِ جميع التفاصيل المتعلقة بنوع الجراحة التي ستخضعين لها، وما إذا كنتِ ستخضعين لعملية ترميم الثدي بعد ذلك، وفترة النقاهة. يمكنكِ التخطيط لأنشطتكِ اليومية وفقًا لذلك.

الأشياء التي يجب تحضيرها:

• الإقلاع عن التدخين: إذا كنت تدخن، فعليك الإقلاع عن التدخين فوراً. فالتدخين قد يُضعف الدورة الدموية ويؤخر التئام الجروح.
• الصيام: سينصحك طبيبك بتجنب تناول الطعام أو الشراب لبضع ساعات قبل الجراحة. اتبع هذه التعليمات بدقة.
• التخطيط لإقامتك في المستشفى: ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. رتب مع شخص ما لرعاية شؤون منزلك ومهام عملك خلال تلك الفترة.
• شخص يساعدك في المنزل: من المهم وجود شخص يساعدك خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. قد يكون من الصعب القيام بأشياء مثل رفع الأثقال أو تحريك ذراعك، لذا من المفيد جدًا وجود شخص يساعدك في تحضير الطعام والقيام بالأعمال المنزلية.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

في يوم الجراحة، ستخضع للتخدير العام. هذا يعني أنك لن تشعر بأي شيء، وستكون نائماً.

1. التخدير: يتم تخديرك بالكامل.

2. الجراحة: يقوم الجراح بإزالة أنسجة الثدي، وإذا لزم الأمر، كتل الإبط.

3. الخزعة: يتم إرسال النسيج المستأصل إلى المختبر لفحصه بحثًا عن الخلايا السرطانية.

4. إعادة البناء: إذا قررتِ إجراء عملية إعادة بناء الثدي، فقد يبدأ الجراح العملية على الفور أو قد يتم إجراؤها في وقت لاحق.

5. خياطة الجرح: في النهاية، يُخاط الجرح ويُوضع أنبوب تصريف مؤقت لتصريف أي سوائل تتجمع داخله. يجب ترك هذا الأنبوب في مكانه لمدة أسبوع أو أسبوعين تقريبًا.

ما هي المضاعفات والمخاطر المحتملة؟

مثل أي عملية جراحية، يمكن أن تسبب عملية استئصال الثدي مضاعفات طفيفة، ولكن غالباً ما يمكن التعامل معها.

المضاعفات المحتملة في المراحل المبكرة:

• عدوى الجروح: هذا أمر نادر الحدوث للغاية، والأطباء قلقون للغاية بشأنه.
• الورم الدموي: هو تجمع للدم تحت الجرح. وهو أيضاً نادر جداً.
• الورم المصلي: تورم ناتج عن تراكم السوائل داخل الجرح.
• انقطاع التروية الدموية عن الأنسجة (نخر السديلة): إذا انقطعت التروية الدموية عن النسيج المقطوع، فقد يموت. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإزالة النسيج الميت وتغطية المنطقة بجلد مأخوذ من منطقة أخرى.

المضاعفات المحتملة لاحقاً:

• متلازمة الألم بعد استئصال الثدي (PMPS):قد يتسبب تلف الأعصاب في ظهور أعراض مثل التنميل، والحرقان، والحكة، أو الألم الشديد. ويمكن علاج هذه الأعراض بالأدوية.
• الوذمة اللمفية: إذا تضرر الجهاز اللمفاوي أثناء إزالة شعر الإبط، فقد يتراكم السائل اللمفاوي في الذراع ويسبب تورمًا. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتدليك في تخفيف هذه الأعراض.

وقت التعافي وما بعده

ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة يوم تقريبًا بعد الجراحة. سيستغرق التئام الجرح حوالي ثلاثة أسابيع. خلال هذه الفترة، سيعلمك الطبيب والممرضات كيفية الحفاظ على نظافة الجرح والعناية بأنبوب التصريف.

خلال الأسابيع القليلة الأولى ، قد تشعر بالتعب والألم والتيبس في ذراعك وكتفك وصدرك . سيكون من الصعب القيام بأشياء مثل رفع الأثقال أو رفع ذراعك فوق رأسك. لذا، احرص على الراحة الكافية. يمكن أن تساعد مسكنات الألم في السيطرة عليه. سيخبرك طبيبك بتمارين بسيطة يمكنك القيام بها لتخفيف التيبس. إن ممارسة هذه التمارين مهمة جدًا لاستعادة وظيفة ذراعك.

يستغرق شفاء الأعصاب بعض الوقت، لذا قد تشعر ببعض التنميل والوخز في صدرك لبضعة أشهر. هذا أمر طبيعي.