هل تشعر بوجود كتلة في صدرك؟ دعونا نتعرف على ورم المنصف بعبارات بسيطة.

ورم المنصف هو كتلة تتشكل في الفراغ بين الرئتين، أي بين الصدر والرئتين. ربما لم تسمع بهذا الاسم من قبل، لكن من المهم معرفته. أحيانًا، قد تتطور هذه الكتل دون أي أعراض. ​​لذا دعونا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل لتفهمها.

ببساطة، ما هو ورم المنصف؟

تخيّل الفراغ داخل صدرك. عظمة القص في الأمام، والعمود الفقري في الخلف، والرئتان على الجانبين. الفراغ بين هذه الأعضاء هو ما يُعرف طبيًا بالمنصف . يحتوي هذا الفراغ على العديد من الأعضاء المهمة، بما في ذلك القلب، والشريان الأورطي، والمريء، والقصبة الهوائية، والغدة الزعترية، والعقد اللمفاوية، التي تُشكّل جزءًا من جهازك المناعي.

إذن، أي كتلة من الخلايا، أي ورم، تتشكل في هذه المنطقة المسماة المنصف، نسميها ورم المنصف. وهناك نوعان من هذه الأورام:

• حميدة: هذه ليست أورام سرطانية. عادةً ما تتشكل في مكان واحد ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• خبيث: هذه أنواع من السرطانات. يمكن أن تنتشر، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة المحيطة.

ما هي هذه الأنواع من الكتل؟ وهل تختلف باختلاف مكان تكوّنها؟

نعم، تُقسّم هذه الكتل إلى ثلاثة أجزاء رئيسية بحسب مكان تكوّنها. أي بحسب كيفية تكوّن أجزاء المنصف الثلاثة: الأمامي، والأوسط، والخلفي. دعونا نرى ما هي.

من هم الأشخاص الذين يُصابون بهذه الكتل؟ وما مدى شيوعها؟

على الرغم من أن هذه الأنواع من الكتل يمكن أن تتطور في أي عمر، إلا أنها غالباً ما يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاماً. ومع ذلك، هناك اختلافات طفيفة بين البالغين والأطفال.

• البالغون: غالباً ما تتطور الكتل في المنصف الأمامي. ومن المرجح أن تكون هذه حالات سرطانية مثل اللمفوما أو الورم التوتي.
• الأطفال: غالباً ما تتطور الكتل في المنصف الخلفي. تبدأ هذه الكتل في الأعصاب وعادةً ما تكون غير سرطانية.

هذه ليست حالة شائعة جداً. فهي تصيب أقل من 1% من السكان.

هل هذا وضع خطير؟ هل يجب أن أشعر بالخوف؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. والأمر المهم الذي يجب فهمه هنا هو أنه على الرغم من أن هذا الورم ليس سرطانياً (حميداً)، إلا أنه قد يكون خطيراً بحسب موقعه .

تخيّل، مع نمو هذا الورم، أنه قد يضغط على أعضاء حيوية كالقلب، والغشاء الرقيق المحيط به (التامور)، والأوعية الدموية الرئيسية، والقصبة الهوائية. كما أن الورم الذي يتكوّن في الظهر قد يضغط على الحبل الشوكي. لذا، إذا تُرك دون علاج، فقد تحدث مشاكل خطيرة.

ما هي أعراض هذا؟

والمثير للدهشة أن حوالي 40% من المصابين بهذه الحالة لا يعانون من أي أعراض . ​​وغالبًا ما يتم اكتشاف الورم مصادفةً أثناء إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر لسبب آخر.

إذا ظهرت أعراض، فغالباً ما يكون ذلك بسبب نمو الورم وضغطه على الأعضاء المحيطة. وتزداد احتمالية تسبب الأورام السرطانية في ظهور أعراض.

هذه هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها بشكل عام:

• بحة في الصوت.
• صوت منخفض النبرة يصدر من الحلق أثناء التنفس (الصرير).
• السعال، أو الأزيز، أو صعوبة التنفس (ضيق التنفس).
• السعال المصحوب بالدم (نفث الدم).
• صعوبة في بلع الطعام (عسر البلع).
• الحمى، أو القشعريرة، أو التعرق الليلي.
• ألم في الصدر (وهذا أقل شيوعاً).
• النحافة بلا سبب.
• تكون الغدد الليمفاوية متورمة أو مؤلمة عند اللمس.
• مشاكل في العين مثل تدلي الجفون على جانب واحد من الوجه وظهور دوائر سوداء صغيرة على الجفون.

لماذا تتشكل هذه الكتل؟

من الصعب تحديد سبب واحد لذلك. قد تكون هناك عدة عوامل مؤثرة.

• نمو الخلايا غير المنضبط: تتطور الأورام السرطانية وغير السرطانية على حد سواء عندما تنقسم الخلايا وتنمو بشكل خارج عن السيطرة. ولا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لحدوث ذلك.
• كرد فعل لحالة طبية أخرى: في بعض الأحيان، يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية وتظهر متكتلة بسبب عدوى أو حالة طبية أخرى في الجسم.
• الحالات الخلقية: بعض الأورام، على سبيل المثال، أكياس التامور وأكياس القصبات الهوائية، هي نمو غير طبيعي للأنسجة موجود منذ الولادة.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

عادةً، إذا تم العثور على كتلة في صورة الأشعة السينية للصدر، فسيطلب طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة المزيد عنها.

• الأشعة السينية للصدر: يمكن استخدامها بشكل أساسي للتحقق من وجود كتلة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر هذا النوع من التصوير صورًا أكثر وضوحًا وتفصيلًا من الأشعة السينية، حيث يُظهر حجم الورم وشكله، ومدى تأثيره على الأعضاء المحيطة.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يساعد على معرفة ما إذا كان الورم يضغط على الأنسجة المحيطة أو انتشر فيها (كما هو الحال في السرطان).
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): هذا مفيد جدًا في تشخيص بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية.
• فحوصات الدم: يمكن لفحوصات الدم التحقق من البروتينات أو الإنزيمات (علامات الورم) المرتبطة بأنواع معينة من الأورام.
• الخزعة:هذا هو الفحص الأهم. تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج الورم وتُفحص تحت المجهر. يُحدد هذا الفحص بدقة نوع الخلايا التي يتكون منها الورم وما إذا كان سرطانيًا أم لا. يُمكن إجراء ذلك باستخدام طرق مثل أخذ عينة بإبرة تحت توجيه التصوير المقطعي المحوسب (خزعة بالإبرة موجهة بالتصوير المقطعي المحوسب)، أو إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر المريء (تنظير المريء)، أو إدخال أنبوب عبر القصبة الهوائية (تنظير القصبات).

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد العلاج على نوع الورم وموقعه ومرحلته إذا كان سرطانيًا والأعراض التي تعاني منها.

• الجراحة: هي العلاج الأكثر شيوعًا. قد تتطلب الأورام السرطانية، والأورام التي تضغط على الأعضاء المجاورة، والأورام التي تسبب أعراضًا، استئصالًا جراحيًا. يمكن إجراء ذلك من خلال شق عظم القص أو من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام كاميرا (جراحة الصدر بمساعدة الفيديو - VATS).
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. ويُعطى أحيانًا بمفرده أو بالتزامن مع الجراحة.
• العلاج الكيميائي: إعطاء الجسم أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو تقلص الأورام.
• المضادات الحيوية: إذا كان الورم ناتجًا عن عدوى (مثل تورم الغدد الليمفاوية)، فيمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
• المراقبة الدقيقة: إذا لم يكن الورم سرطانيًا ولم تكن هناك أعراض، فقد يقرر طبيبك عدم علاجه وإجراء فحوصات لمراقبة الورم بحثًا عن أي تغييرات.

ماذا سيحدث بعد ذلك؟ هل يمكن منع ذلك؟

يعتمد مآل الحالة كلياً على نوع الورم، وما إذا كان سرطانياً أم لا، وعلى صحتك العامة. لذا، فإن طبيبك وحده هو من يستطيع أن يقدم لك أفضل تفسير لمآل حالتك.

لا توجد طريقة مضمونة لمنع ظهور هذه الكتل. لكن أفضل ما يمكنك فعله هو تشخيص الحالة مبكراً . إذا كنت تعاني من الأعراض التي ذكرناها سابقاً (مثل السعال، وبحة الصوت، وصعوبة البلع) لأكثر من أسبوعين، فاحرص على مراجعة الطبيب.

أسئلة يجب طرحها على طبيبك

إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة، فاسأل طبيبك هذه الأسئلة.

• ما نوع ورم المنصف الذي أعاني منه؟
• هل هذا الورم سرطاني أم لا؟
• هل هذا الأمر يستدعي العلاج بالتأكيد؟
• ما هي العلاجات التي توصي بها؟
• ما هي فوائد ومخاطر هذه العلاجات؟
• ما نوع النتائج التي يمكنني توقعها بعد العلاج؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن المضاعفات الناجمة عن الورم أو العلاج؟