أشياء يجب أن تعرفها عن الماريجوانا الطبية!

ربما سمعتَ بمصطلح "الماريجوانا الطبية". يقول البعض إنها مفيدة للأمراض، بينما يقول آخرون إنها خطيرة. ما هي الماريجوانا الطبية تحديدًا؟ سنتحدث عنها اليوم ببساطة، وبأسلوبٍ يسهل عليك فهمه.

ما هو القنب الطبي؟

ببساطة، يشير مصطلح "الماريجوانا الطبية" إلى استخدام القنب للمساعدة في تخفيف أعراض بعض الحالات الطبية. وهذا يختلف تمامًا عن استخدام القنب لأغراض ترفيهية. تصنف إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية (DEA) القنب ضمن "الجدول الأول" للمواد الخاضعة للرقابة. وهذا يعني أنه لا توجد له فوائد طبية معترف بها حاليًا، كما أنه شديد الإدمان. ونتيجة لذلك، لا يستطيع الأطباء وصف القنب بشكل مباشر. مع ذلك، في بعض الدول/الولايات التي يُسمح فيها قانونًا باستخدامه، يمكن للأطباء أن يُقرّوا بأن الشخص يعاني من حالة طبية وأعراض يمكن تخفيفها باستخدام القنب.

مع ذلك، حتى في الأماكن التي يُسمح فيها باستخدام القنب الطبي، لا تُصدّق جميع المستشفيات والأطباء على استخدامه. والسبب الرئيسي في ذلك هو عدم وجود أبحاث وتجارب سريرية كافية حتى الآن حول فوائده الطبية.

هل توجد بالفعل أدوية معتمدة مصنوعة من القنب؟

لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعد استخدام نبات القنب لأي حالة طبية. مع ذلك، حصلت عدة أدوية مصنوعة من مواد نقية مشتقة من الماريجوانا (أو "نظائرها") على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

هذه هي الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

• الكانابيديول (الاسم التجاري: Epidiolex®): يساعد هذا الدواء في الوقاية من النوبات والسيطرة عليها لدى الأشخاص المصابين بنوعين نادرين من الصرع، وهما متلازمة لينوكس-غاستو ومتلازمة درافيت . وهو دواء يُصرف بوصفة طبية، ويختلف عن منتجات الكانابيديول التي تُباع بدون وصفة طبية.
• درونابينول (الاسم التجاري مارينول®) ونابيلون (الاسم التجاري سيساميت®): يساعد هذان الدواءان في الوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي والسيطرة عليهما. كما يساعد درونابينول في التحكم بالشهية والحد من فقدان الوزن لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، ويقلل من الهياج لدى المصابين بالخرف الشديد.

ما هي الأعراض التي يُستخدم القنب الطبي لعلاجها؟

في كل دولة أو ولاية شرّعت استخدام الماريجوانا الطبية، توجد قائمة بحالات طبية محددة ("حالات طبية مؤهلة") يمكن للأطباء وصف الماريجوانا الطبية لعلاجها. في هذه الحالات، يستخدم المرضى الماريجوانا الطبية بشكل أساسي للمساعدة في تخفيف الأعراض، فهي لا تعالج المرض بشكل مباشر.

فعلى سبيل المثال، تسمح ولاية أوهايو في الولايات المتحدة بالحالات الطبية التالية:

• الإيدز أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• التصلب الجانبي الضموري (ALS)
• مرض الزهايمر
• الهزال (ضمور العضلات، مع أو بدون فقدان الدهون)
• سرطان
• "اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)"
• داء كرون
• الصرع أو اضطرابات النوبات الأخرى
• الألم العضلي الليفي
• الجلوكوما
• التهاب الكبد الوبائي سي
• مرض هنتنغتون
• "مرض التهاب الأمعاء (IBD)" و "متلازمة القولون العصبي (IBS)"
• التصلب المتعدد (MS)
• ألم مزمن وشديد أو ألم مستعصٍ
• مرض باركنسون
• "اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)"
• فقر الدم المنجلي
• تيبس العضلات (التشنج)
• إصابة أو مرض في الحبل الشوكي
• مرض عضال
• متلازمة توريت
• إصابة الدماغ الرضية (TBI)
• التهاب القولون التقرحي

لكن تذكر أن هذه الشروط تختلف من بلد لآخر ومن ولاية لأخرى. ولا تزال الأبحاث جارية حول فعالية القنب في إدارة الأعراض المختلفة. لذا، من المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام القنب لأغراض طبية. كما يجب مناقشة الآثار الجانبية الفورية والبعيدة المدى، والتفاعلات الدوائية المحتملة، والعلاجات البديلة.

هل استخدام الماريجوانا الطبية آمن؟ الأمر معقد بعض الشيء، أليس كذلك؟

إن الإجابة على هذا السؤال معقدة بعض الشيء. ففي الوقت الراهن، لا يستطيع الباحثون الجزم بذلك. لقد درس الباحثون وفهموا تأثيرات المادة الكيميائية الموجودة في الماريجوانا والتي تُسمى "THC" (رباعي هيدرو كانابينول). ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح سبب اختلاف استجابة الناس لـ "THC"، وما هي تأثيرات المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في الماريجوانا ("الكانابينويدات").

تخيل أنك تقرأ كتابًا، لكن بعض صفحاته مفقودة. قد تتمكن من الإجابة على بعض الأسئلة المتعلقة بمحتوى الكتاب، لكنك قد لا تتمكن من الإجابة على بعضها الآخر، أو قد لا تتمكن من تقديم إجابة كاملة. الوضع مشابه إلى حد ما مع الماريجوانا الطبية.

ضع هذه النقاط في اعتبارك عند التفكير في سلامة استخدام القنب الطبي.

عدم الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

حتى الآن، لم تُجز إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع القنب لعلاج أي مرض أو حالة صحية. بعبارة أخرى، لا تستوفي منتجات القنب الطبي المعايير التي تستخدمها إدارة الغذاء والدواء للموافقة على الأدوية. عندما تُجز إدارة الغذاء والدواء دواءً ما، فهذا يعني:

• تمت مراجعة المعلومات المتعلقة بآثار هذا الدواء من قبل مركز تقييم الأدوية والبحوث التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (CDER).
• أظهرت الأبحاث أن فوائد هذا الدواء تفوق المخاطر المعروفة وغير المعروفة التي قد يشكلها بالنسبة لأولئك الذين يستخدمونه.

قد يؤدي استخدام منتجات القنب غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى عواقب غير مقصودة وغير متوقعة، بل وقد يشكل مخاطر جسيمة على السلامة. كما أن هذه المنتجات، على الرغم من استخدامها لأغراض طبية متنوعة، لم تخضع لتجارب سريرية دقيقة للتأكد من سلامتها وفعاليتها.

بدلاً من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تضع كل ولاية في الولايات المتحدة متطلباتها ولوائحها الخاصة لاستخدام الماريجوانا الطبية. فعلى سبيل المثال، في ولاية أوهايو، تتولى وزارة التجارة ترخيص وتنظيم زراعة الماريجوانا الطبية ومعالجة منتجاتها ومختبرات فحصها. كما يتولى مجلس الصيدلة في ولاية أوهايو ترخيص وتنظيم صيدليات الماريجوانا الطبية في الولاية. وتختلف متطلبات كل ولاية فيما يتعلق بجودة وسلامة هذه المنتجات عند تصنيعها وتوزيعها.

مشاكل وضع العلامات

تختلف قوانين الولايات فيما يتعلق بكيفية وضع ملصقات على منتجات الماريجوانا الطبية. ففي كثير من الولايات، تشترط القوانين ذكر نسبة مادتي "THC" و"CBD (الكانابيديول)" في المنتج على الملصق. إلا أن بعض الولايات لديها متطلبات مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تركيزات الكانابينويدات مثل "THC" و "CBD" المذكورة على ملصقات المنتجات تكون غير صحيحة في بعض الأحيان.

على الرغم من أن ملصقات منتجات الماريجوانا الطبية تبدو مثل الأدوية الموصوفة، إلا أنها ليست أدوية موصوفة أو معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

مخاطر التفاعلات الدوائية

لا يزال الباحثون يدرسون كيفية تأثير المواد الكيميائية الموجودة في القنب على امتصاص الجسم لبعض الأدوية (استقلابها). على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن استخدام مادة "CBD" و/أو الماريجوانا/"THC" يمكن أن يزيد من مستويات الأدوية التالية في الدم:

• كلوبازام (مضاد للاختلاج ونوع من البنزوديازيبين)
• الوارفارين (مضاد للتخثر)
• ديكلوفيناك (مسكن ألم من نوع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)

بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الكانابيديول من مستويات بعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب في الدم. وقد يقلل رباعي هيدروكانابينول من تركيز دواء ريسبيريدون المضاد للذهان في الدماغ.

هذه مجرد أمثلة قليلة. لا يزال الباحثون يدرسون التفاعلات الدوائية المحتملة الأخرى. ولأن نبات القنب (Cannabis sativa) يحتوي على أكثر من 500 مادة كيميائية، فمن الصعب تحديد كيفية تفاعل الماريجوانا الطبية مع الأدوية الأخرى التي تتناولها (سواءً بوصفة طبية أو بدونها). لا تزال هناك جوانب كثيرة غير معروفة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام القنب الطبي؟

لا يؤثر أي نوع من أنواع القنب، بما في ذلك القنب الطبي، على الجميع بنفس الطريقة. وقد يعود ذلك إلى عدد من العوامل، على سبيل المثال:

• جيناتك (علم الوراثة)
• عمرك
• جنسك
• كمية القنب المستخدمة و"قوته"
• كيفية تناول القنب/THC (التدخين، أو التبخير، أو الابتلاع)
• كم من الوقت وأنت تستخدم القنب وكم مرة تستخدمه؟
• سواء كنت تستخدم أدوية أخرى و/أو مواد أخرى

قد تختلف التأثيرات التي تشعر بها عند استخدام الماريجوانا الطبية عن تلك التي يشعر بها شخص آخر. بل قد يشعر الشخص نفسه بتأثيرات مختلفة في أوقات مختلفة عند استخدام الماريجوانا.

أظهرت الأبحاث أن استخدام القنب له بعض الآثار قصيرة المدى وطويلة المدى، لكن الباحثين ما زالوا يتعلمون المزيد عن هذا الأمر، وخاصة الآثار طويلة المدى.

من بين الآثار قصيرة المدى ما يلي:

• الشعور بالنشوة وتغيرات المزاج
• صعوبة التفكير وحل المشكلات
• ضعف الذاكرة
• الارتباك والتشوش
• الاسترخاء و/أو التخدير
• دوخة
• مشاكل في التنسيق
• تباطؤ زمن رد الفعل
• جفاف الفم
• غثيان
• الهلوسة
• الأوهام (اعتقاد قوي بشيء غير صحيح - "الأوهام")
• الذهان – يزداد هذا الخطر إذا كنت تستخدم الماريجوانا عالية الفعالية بانتظام (مستويات عالية من مادة THC).

هل توجد حقاً أي فوائد للقنب الطبي؟

لا يستطيع العلماء والأطباء الجزم بالفوائد العامة للماريجوانا الطبية، وذلك لقلة الأبحاث التي تناولت فوائدها الطبية، وخاصة آثارها طويلة الأمد. إضافةً إلى ذلك، تختلف استجابة الأفراد للماريجوانا.

على الرغم من أن الأفراد يبلغون عن بعض الفوائد الشخصية، إلا أن كل هذه العوامل تجعل من الصعب التوصل إلى استنتاجات قاطعة.

على الرغم من وجود كلمة "طبي" في الاسم، إلا أنه لا توجد حاليًا معلومات كافية لمعرفة ما إذا كانت الفوائد المحتملة للقنب الطبي تفوق المخاطر المحتملة عند استخدامه لعلاج الحالات الصحية.

أفضل ما يمكنك فعله هو البحث عن القوانين في منطقتك والتحدث مع طبيبك حول الآثار قصيرة المدى وطويلة المدى للقنب، وما إذا كان مناسبًا لك.

ما هو أهم شيء نريد أن نستفيده من هذه القصة؟

حسنًا، بناءً على ما تحدثنا عنه بخصوص الماريجوانا الطبية، إليك بعض أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها:

• لا يُستخدم الماريجوانا الطبي لأغراض ترفيهية، بل يُستخدم بشكل قانوني في بعض الأماكن للمساعدة في تخفيف أعراض معينة.
• لم تُجز وكالات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام نبات القنب بشكل مباشر. ومع ذلك، توجد عدة أدوية معتمدة تحتوي على مواد كيميائية معينة مستخلصة من القنب.
• لا تزال الأبحاث غير كافية حول سلامة وفعالية القنب الطبي، لذلك من الصعب تحديد المخاطر والفوائد بدقة.
• لا يؤثر القنب على الجميع بنفس الطريقة. قد تحدث آثار جانبية، وقد يتفاعل أيضاً مع أدوية أخرى.
• إذا كنت تفكر في استخدام الماريجوانا الطبية، فتأكد من التحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر. كما يجب عليك معرفة القوانين السارية في منطقتك.

تذكر أن الاطلاع على المعلومات هو أهم شيء عند اتخاذ قرارات تتعلق بصحتك. إذا كنت في شك، فاستشر طبيباً دائماً.

الماريجوانا الطبية، استخدام القنب، مادة THC، مادة CBD، الآثار الجانبية للقنب، التفاعلات الدوائية