ما مدى لياقة قلبك ورئتيك؟ دعنا نكتشف ذلك من خلال اختبار الجهد القلبي الرئوي!

هل تجد صعوبة في التنفس أحيانًا حتى عند الجري لمسافة قصيرة، أو عند صعود الدرج؟ أو هل تشعر بإرهاق شديد؟ ربما أخبرك طبيبك عن "اختبار الجهد". هذا الاختبار يقيس أداء قلبك أثناء التمرين. لكننا اليوم نتحدث عن اختبار خاص يُقيّم وظائف القلب والرئتين معًا بشكل أكثر دقة. يُسمى هذا الاختبار "اختبار الجهد القلبي الرئوي" (CPET).

ببساطة، ما هو اختبار CPET؟

اختبار الجهد القلبي الرئوي (CPET) هو اختبار يقيس وظائف القلب والرئتين أثناء ممارسة الرياضة. يُعرف أيضاً باسم "اختبار الجهد الأيضي". وهو بسيط للغاية، حيث يُطلب منك المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. خلال ذلك، سيتم تزويدك بقناع وجه أو قطعة فم خاصة تسمح لك بالتنفس من فمك فقط.

يقيس هذا الاختبار مدى كفاءة عمل القلب والرئتين والأوعية الدموية معًا لتوصيل الأكسجين إلى عضلاتك أثناء التمرين. يقتصر اختبار الجهد القلبي التقليدي على فحص القلب فقط، لكن اختبار CPET أكثر فائدة لأنه يوفر معلومات عن كل من القلب والرئتين في آن واحد .

لماذا قد يوصي الطبيب بهذا الفحص؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى التوصية بهذا الفحص. على سبيل المثال، قد تعاني من إحدى المشكلات التالية:

• اكتشف سبب ضيق التنفس أو الشعور بالتعب الشديد أثناء ممارسة الرياضة: يلاحظ بعض الأشخاص شعورهم بالتعب الشديد حتى مع شعورهم بتعب طفيف. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان السبب مشكلة في القلب، أو مشكلة في الرئة، أو أي شيء آخر.
• تعرف على مقدار التمارين التي يمكن أن يتحملها قلبك ورئتاك: من المهم معرفة مستوى التمارين الآمن قبل البدء في ممارسة الرياضة، وخاصة بالنسبة لشخص مصاب بأمراض القلب.
• تشخيص أو مراقبة أمراض القلب أو الرئة: يستخدم هذا الاختبار لتحديد مدى خطورة الحالات مثل قصور القلب، أو أمراض القلب الخلقية، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• قم بوضع خطة العلاج الخاصة بك: هذه البيانات مفيدة لتحديد ما إذا كانت الأدوية التي تتناولها تعمل بشكل صحيح وما إذا كان هناك أي تحسن في حالتك بعد العلاج.
• الحصول على فكرة عن الحالة الصحية المستقبلية (التنبؤ): يمكنك الحصول على فكرة عن مستقبل المرض، أي ما إذا كانت الحالة ستتحسن أم ستسوء.
• ضع خطة تمارين آمنة تناسبك: فليس كل شخص مناسباً لنفس نوع التمارين. سيساعدك هذا على تحديد التمارين الأنسب لجسمك ومدة ممارستها.
• تقييم المخاطر قبل الجراحة الكبرى: على سبيل المثال، قبل الخضوع لعملية استئصال الرئة أو زرع الرئة، من الضروري تقييم ما إذا كان جسمك يمكنه تحمل الجراحة.
• تأكد من قدرتك على أداء وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا بأمان: تتطلب بعض الوظائف (مثل رجال الإطفاء والعسكريين) مستوى عالٍ من اللياقة البدنية. يُستخدم هذا الاختبار أيضًا لتحديد مدى ملاءمتك لها.

كيف يتم إجراء هذا الاختبار؟

يُجرى اختبار الجهد القلبي الرئوي في غرفة خاصة تُسمى "مختبر الإجهاد". عادةً ما تمتلك المستشفيات وحدة مخصصة لهذا الغرض. على الرغم من أن هذا الاختبار يُجرى بواسطة فني مختبر مُدرَّب، إلا أن كل شيء يتم تحت إشراف طبيب.

سيتعين عليك إما ركوب دراجة ثابتة أو المشي على جهاز المشي. عليك ممارسة الرياضة لأطول فترة ممكنة . كل دقيقة أو دقيقتين، سيزيد الفني تدريجيًا مقاومة الدراجة، أو سرعة وميل جهاز المشي. عندها، ستبدأ في الشعور بصعوبة في التمرين. سيتوقف الاختبار عندما تشعر أنك لا تستطيع الاستمرار .

خلال هذه الفترة، تتنفس من خلال القناع المذكور. يقيس هذا الجهاز كمية الأكسجين في الهواء الذي تستنشقه وكمية ثاني أكسيد الكربون في الهواء الذي تزفره. كما يقيس كمية الهواء التي تستطيع رئتاك استيعابها في المرة الواحدة. تُسجل جميع هذه البيانات على جهاز كمبيوتر.

كيف تستعد قبل الاختبار؟

سيشرح لك طبيبك بوضوح كيفية الاستعداد لهذا الاختبار. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة. فيما يلي بعض الأمور العامة التي يجب مراعاتها. دعونا نلقي نظرة على جدول لتسهيل تذكر هذه الأمور بوضوح.

ماذا يحدث أثناء الاختبار؟

يُجرى الاختبار على عدة مراحل. قد يستغرق الاختبار بأكمله حوالي 75 دقيقة، لكنك ستمارس التمارين فعلياً لمدة 20 دقيقة تقريباً.

انظر الخطوات أدناه.

١. التحضير: أولاً، سيضع الفني بعض اللاصقات على صدرك، وهي أقطاب تخطيط كهربية القلب (EKG) لمراقبة معدل ضربات قلبك. بعد ذلك، سيضع جهاز قياس ضغط الدم على ذراعك، وجهاز قياس تشبع الأكسجين في الدم على إصبعك. في بعض الأحيان، قد يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) في شريان في معصمك لقياس غازات الدم الشرياني.

٢. الراحة: بعد ذلك، سيُطلب منك عدم القيام بأي شيء لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. خلال هذا الوقت، سيتم تسجيل معدل ضربات قلبك الطبيعي وضغط دمك ومستويات الأكسجين لديك كقيم أساسية.

3. الإحماء:ثم تمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق بوتيرة خفيفة ولطيفة للغاية. يختبر هذا كيفية استجابة قلبك ورئتيك للتمارين الرياضية البسيطة.

٤. التمرين التدريجي: هذا هو الجزء الأهم من الاختبار، ويستغرق عادةً ما بين ٨ و١٢ دقيقة. تستمر في التمرين بينما يقوم الفني بزيادة الوزن تدريجيًا، وسيصبح التمرين أكثر صعوبة تدريجيًا. في هذه المرحلة، عليك أن تبذل قصارى جهدك.

5. التهدئة: عندما لا تستطيع القيام بالمزيد، توقف عن الجزء الرئيسي من الاختبار. ثم، لمدة تتراوح بين ثلاث إلى خمس دقائق، ببطء وبدون أي أوزان، مارس التمارين مرة أخرى. هذا يسمح للجسم بالتعافي تدريجياً.

سيراقب الفني حالتك عن كثب طوال هذه الفترة. وقد يُطلب منك أيضًا استخدام إشارات يدوية للتعبير عن شعورك. على سبيل المثال، قد يُطلب منك تقييم مدى إرهاقك على مقياس من 1 إلى 10.

كيف سيكون شعورك عندما تخوض الاختبار؟

للحصول على نتائج دقيقة ومفيدة، عليك ممارسة الرياضة حتى تشعر بالتعب الشديد . لذلك، من الطبيعي أن يرتفع معدل ضربات قلبك وضغط دمك ومعدل تنفسك. قد تتعرق وتشعر بتعب شديد في ساقيك. ومن الطبيعي أيضاً أن يجف فمك لأنك تتنفس من خلال القناع.

انتبه جيداً لأعراض مثل هذه:

• ألم أو ضيق أو انزعاج في الصدر أو الذراع أو الفك.
• من الصعب جداً التنفس.
• الشعور بالدوار أو الإغماء.

قد تكون هذه علامات على حالة طارئة، مثل نوبة قلبية. سيراقب فريق المختبر تخطيط القلب الكهربائي الخاص بك، وإذا لاحظوا أي تغييرات خطيرة، فسيوقفون الاختبار فورًا.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

يُجرى اختبار الجهد القلبي الرئوي في بيئة آمنة ومُراقبة للغاية، لذا لا داعي للقلق. مع ذلك، ليس من المؤكد تمامًا كيف سيستجيب جسمك للتمارين المكثفة. توجد مخاطر نادرة جدًا، مثل فقدان الوعي أو الإصابة بنوبة قلبية. حتى في حالات الطوارئ، فإن طاقم المختبر مُدرَّب على تقديم العلاج الفوري لك.

قبل دخولك المختبر، سيتأكد طبيبك من سلامة هذا الفحص بالنسبة لك. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية، فقد يقرر طبيبك أن هذا الفحص غير آمن لك:

• عدوى حادة مثل الحمى أو الزكام أو كوفيد-19.
• التهاب حاد في القلب.
• جلطة دموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة - DVT).
• اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• الفشل الكلوي.
• تضيق صمامات القلب المتوسط ​​أو الشديد.
• الحمل المتأخر أو الحمل المصحوب بمضاعفات.
• إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية مؤخراً (خلال 30 يوماً).
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (ارتفاع ضغط الدم الشديد) أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
• اضطرابات نظم القلب غير المنضبطة (اضطرابات نظم القلب غير المنضبطة).

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد انتهاء فترة التهدئة، سيقوم الفني بفحص مؤشراتك الحيوية مرة أخرى وإزالة أي أجهزة موصولة بجسمك. بعد ذلك، يمكنك الجلوس وشرب الماء والراحة قليلاً. وبمجرد التأكد من سلامتك، سيسمحون لك بالعودة إلى المنزل.

سيقوم الطبيب الذي طلب هذا الاختبار بتحديد موعد منفصل للتحدث معك حول النتائج .

ما الذي يتضمنه التقرير الذي تتلقاه؟

يجمع اختبار CPET آلاف القياسات، والتي تُعرض في تقرير يتضمن العديد من الرسوم البيانية المعقدة المعروفة باسم "مخططات اللوحات التسع". هذه المخططات تقنية للغاية ويصعب على الشخص العادي فهمها.

لكن لا تقلق. سيقوم طبيبك بتحليل جميع هذه الرسوم البيانية وشرح معناها لك بأسلوب مبسط. كما سيخبرك بالخطوات التالية، وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات، أو ما إذا كان ينبغي البدء بأي علاج.

يُمكن لفحص CPET أن يُخبرك بالكثير عن كيفية عمل قلبك ورئتيك. قد يكون ارتداء كل هذه الأجهزة المختلفة وممارسة التمارين أمرًا مُرهقًا بعض الشيء. لكن تذكر أن كل جهاز يُوفر معلومات حيوية تُساعدك في وضع خطة العلاج الأنسب لك.

إذا كانت لديك أي أسئلة قبل الاختبار أو كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية الاستعداد، فلا تتردد في سؤال طبيبك.