هل تعاني أيضاً من ألم ناتج عن انضغاط عصب في مكان واحد؟ دعنا نتحدث عن (اعتلال العصب الأحادي)!

هل تشعر أحيانًا بتنميل أو ألم حارق في جزء من ذراعك أو ساقك؟ قد تشعر أيضًا بضعف طفيف في تلك المنطقة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون مصابًا بحالة ناتجة عن تلف عصب واحد. في الطب، يُطلق على هذه الحالة اسم "اعتلال العصب الأحادي" . ببساطة، هذا تلف يصيب عصبًا واحدًا فقط في جسمك.

ما هو هذا المرض (اعتلال العصب الأحادي)؟ ما الذي يحدث بالضبط؟

كما تعلمون، تحتوي أجسامنا على أسلاك دقيقة تنقل الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم، تُسمى الأعصاب. يُعرف "اعتلال العصب الأحادي" بأنه تلف يصيب أحد هذه الأعصاب. وهو ينتمي إلى فئة أوسع تُسمى "اعتلال الأعصاب المحيطية"، أي حالة تُصيب الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي.

تخيل الأمر كسلك كهربائي في منزلك. يتكون من جزء داخلي يُسمى "المحور العصبي" ينقل الإشارات، وغلاف خارجي يُسمى "غمد الميالين" يحميه. يشبه الأمر سلك النحاس في الكهرباء والبلاستيك المحيط به. إذا تعرض هذا العصب لضغط مستمر، أو إذا حدثت إصابة، أو إذا حدث التهاب، فقد يتضرر غمد الميالين أو المحور العصبي. عندها قد تتباطأ الإشارات العصبية، أو حتى تتوقف تمامًا. وعندها تظهر الأعراض المذكورة سابقًا، مثل التنميل والألم.

كيف يمكن أن يحدث اعتلال العصب الأحادي؟ وما هي أكثر أنواعه شيوعاً؟

في الواقع، يمكن أن يتضرر أي عصب في جسمنا بهذه الطريقة. مع ذلك، فإن الأعصاب القريبة من الجلد أو العظام هي الأكثر عرضة للتضرر. بعض هذه الأعصاب لها أسماء خاصة. ربما تكون قد سمعت بهذه الأسماء:

• متلازمة النفق الرسغي: هذه مشكلة شائعة لدى الكثيرين. إذا كنت تكتب على الكمبيوتر طوال اليوم أو تقوم بأعمال يدوية (مثل الخياطة أو النجارة)، فقد يتعرض العصب المتوسط ​​الذي يمر عبر معصمك للضغط، مما يسبب تنميلًا وألمًا في أصابعك.
• عرق النسا: وهو مرض شائع جدًا. يحدث هذا الألم الشديد عندما يتعرض عصب كبير (العصب الوركي) يمتد من الظهر عبر الأرداف وصولًا إلى الساقين للضغط. أحيانًا قد يكون السبب رفع شيء ثقيل، أو الجلوس بطريقة خاطئة، أو انزلاق غضروفي بين الفقرات.
• انحصار العصب الزندي عند الكوع:بالنسبة لمن يريحون مرفقهم باستمرار على طاولة، أو عند تعرض المرفق لضغط، قد يتعرض هذا العصب للانضغاط، مما يؤدي إلى خدر وضعف الخنصر ونصف البنصر. يُعرف هذا أيضاً باسم "متلازمة النفق المرفقي".
• متلازمة النفق الكعبري: تحدث بسبب انضغاط عصب في الذراع (العصب الكعبري).
• عصب آخر في الرسغ (متلازمة قناة غويون): ينطبق هذا أيضًا على العصب الزندي، ولكن يحدث الضغط في الرسغ.
• مشاكل العصب الشظوي: قد يتعرض هذا العصب للانضغاط عند ثني الساق لفترة طويلة، أو عند إصابة الركبة. وهذا قد يُصعّب رفع الساق.
• مشاكل العصب الإبطي: يمكن أن يحدث هذا بسبب إصابة في الكتف.
• مشاكل متعلقة بالعصب الجلدي الفخذي الجانبي: يؤدي الضغط على هذا العصب إلى خدر والتهاب في الجزء الخلفي من الفخذ.

إضافةً إلى ذلك، يوجد نوعٌ من "اعتلالات الأعصاب القحفية الأحادية" (اعتلالات الأعصاب المرتبطة بالأعصاب القحفية) . وهذا يعني تلف أحد الأعصاب الاثني عشر التي تخرج مباشرةً من الدماغ. ومن الأمثلة على ذلك "شلل بيل" . في هذه الحالة، يتأثر عصبٌ في الوجه (العصب الوجهي - العصب القحفي السابع)، مما يؤدي إلى تدلي أحد جانبي الوجه فجأةً.

في بعض الأحيان، قد يتضرر أكثر من عصب واحد، أي عصبان أو ثلاثة، في الوقت نفسه، في أجزاء مختلفة من الجسم. وهذا ما يسمى "اعتلالات الأعصاب المتعددة".

تخيلوا فقط، 40% من الأمريكيين سيُصابون بعرق النسا في مرحلة ما من حياتهم! ويؤثر شلل بيل على حوالي شخص واحد من بين كل 60 شخصًا. أما متلازمة النفق الرسغي فتؤثر على حوالي 3 أشخاص من بين كل 1000 شخص سنويًا. لذا، فهذه الأمراض ليست نادرة.

ما هي أعراض هذا المرض (اعتلال العصب الأحادي)؟

قد تختلف الأعراض باختلاف العصب المتضرر، ولكن تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً ما يلي:

• خدر في المنطقة المصابة .
• ألم أو إحساس بالحرقان .
• إحساس يشبه "النمل الذي يركض" أو "الوخز بالإبر".
• ضعف العضلات في المنطقة المصابة. إذا استمر هذا الوضع، فقد تتقلص العضلات (ضمور العضلات).

إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الضروري جداً مراجعة الطبيب فوراً. وذلك لأن الحالة قد تتفاقم إذا تُركت دون علاج. في هذه الحالة:

• قد يحدث ألم مزمن .
• قد يفقد الشخص حاسة اللمس .
• ضعف عضلي دائم أو شللقد يحدث موقف كهذا.

لماذا يحدث هذا المرض (اعتلال العصب الأحادي)؟ ما هي أسبابه؟

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. أهمها:

1. الإصابات

غالباً ما ينتج هذا عن إصابة مباشرة للعصب. ويمكن أن يحدث بسبب أمور مثل:

• إصابات الإجهاد المتكرر: تخيل شخصًا يكتب على لوحة مفاتيح الكمبيوتر طوال اليوم، أو شخصًا يخيط الملابس، أو شخصًا يستخدم يديه بنفس الطريقة في المصنع. يمكن أن تسبب الحركات المتكررة كهذه ضررًا طفيفًا لتلك الأعصاب.
• فرط تمديد المفصل.
• الجلوس لفترة طويلة مع قبض قوي على الجسد: مثل الإمساك بسلاح ثقيل بإحكام لفترة طويلة.
• تلف العصب نتيجة كسور العظام.
• الصدمة (إصابة العصب، مثل القطع بأداة حادة أو الجراحة).
• ويمكن أن يكون سبب ذلك أيضاً العلاج الإشعاعي للسرطان.

2. انضغاط العصب

قد تسبب الحالات التالية اعتلال العصب الأحادي:

• شيء يشبه الورم الذي يضغط على عصب.
• تورم مفرط (وذمة).
• الجبيرة غير المناسبة: إذا كانت الجبيرة ضيقة جدًا على الساق أو الذراع المكسورة، فقد تضغط على الأعصاب.
• استخدام العكازات.
• الجلوس في نفس الوضع، منحنياً، لفترة طويلة: مثل الالتفاف إلى نفس الجانب وإبقاء ذراعيك تحتك أثناء العمل في الحديقة أو النوم.
• عندما يكون المريض ملازماً للفراش أو يبقى في نفس الوضع لفترة طويلة.

3. حالات صحية أخرى

يمكن أن تسبب بعض الأمراض أيضًا "اعتلال العصب الأحادي". ومع ذلك، غالبًا ما تؤثر هذه الأمراض على أكثر من عصب واحد.

• الإفراط في تناول الكحول (اضطراب تعاطي الكحول).
• أمراض المناعة الذاتية والالتهابية: على سبيل المثال، أمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. هذه أمراض ناتجة عن خلل في جهاز المناعة في الجسم.
• بعض الأمراض المعدية: فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، والهربس النطاقي (الهربس النطاقي - حالة تحدث بعد جدري الماء).
• داء السكري: الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بتلف الأعصاب. وهذا سبب شائع جداً.
• نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

في أغلب الأحيان، سيسألك الطبيب:

• من خلال الاستماع إلى الأعراض والتعرف عليها،
• من خلال معرفة تفاصيل عن أمراضك السابقة (التاريخ الطبي)،
• من خلال إجراء فحص بدني وفحص عصبي،

يمكن تشخيص هذه الحالة على أنها "اعتلال عصبي أحادي".

مع ذلك، ونظرًا لوجود عدة أسباب محتملة لهذه الحالة، فإذا لم يكن السبب واضحًا، أو إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية. تساعد هذه الفحوصات في تأكيد التشخيص وتحديد السبب الكامن وراءه. أمثلة:

• تخطيط كهربية العضل (EMG): يختبر هذا مدى كفاءة عمل عضلاتك والأعصاب المتصلة بها.
• دراسة توصيل الأعصاب: تقيس هذه الدراسة سرعة انتقال الرسائل عبر الأعصاب. إذا تضرر العصب، تنخفض هذه السرعة.
• فحوصات الدم: للتحقق من وجود حالات طبية أخرى، مثل مرض السكري ونقص الفيتامينات.
• الفحوصات التصويرية: يمكن استخدام فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن ضغط الأعصاب أو وجود ورم.

ما هي علاجات "اعتلال العصب الأحادي"؟

يعتمد العلاج على عدة عوامل، منها:

• أي عصب تضرر؟
• ما السبب؟
• ما مدى سوء الوضع؟
• ما هي أعراضك؟

سيُوصي طبيبك بالعلاج الأنسب لحالتك. إليك بعض العلاجات الشائعة:

• العلاج العام: الراحة، استخدام أدوية إدارة الألم.
• استخدام الجبائر: تُستخدم هذه الجبائر لتثبيت المنطقة المصابة ومنع حركتها. على سبيل المثال، توضع جبيرة على معصم الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي.
• حقن الستيرويد: يتم حقن هذه الحقن في المنطقة التي يتم فيها ضغط العصب لتقليل الألم والتورم والالتهاب.
• العلاج الطبيعي: يساعد هذا على استعادة وظيفة الأعصاب وتقوية العضلات من خلال تمارين محددة وعلاجات أخرى.
• علاج الحالة الكامنة: إذا كان هذا بسبب مرض مثل مرض السكري، فمن المهم جدًا السيطرة على هذا المرض.
• الجراحة: إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً، فقد تكون الجراحة ضرورية لتحرير العصب المضغوط.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة سابقاً من ألم وخدر وضعف في العضلات، فمن الضروري مراجعة الطبيب. كلما بدأت العلاج مبكراً، زادت فرص نجاحه.

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال العصب الأحادي، فأبلغ طبيبك إذا ساءت الأعراض أو إذا ظهرت أعراض جديدة.

قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك هذه الأسئلة:

• ما نوع "اعتلال العصب الأحادي" الذي أعاني منه؟
• ما هو السبب في ذلك؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟ وماذا تنصحني به؟
• كم من الوقت سيستغرق هذا حتى يشفى؟
• هل سأتعافى تماماً، أم جزئياً فقط؟
• ماذا عليّ أن أفعل لمنع حدوث ذلك مرة أخرى؟

ما هي فرص الشفاء في هذه الحالة؟

قد يختلف هذا من شخص لآخر. ويعتمد ذلك على عوامل مثل العصب المتضرر، والسبب الكامن وراءه، وشدة تلف العصب.

قد تكون هذه الحالة مؤلمة وتعيق الأنشطة اليومية. ويعاني بعض الأشخاص من هذه الأعراض لفترة طويلة. مع ذلك، إذا تمكن الطبيب من تحديد السبب ونجح العلاج، فقد يكون "اعتلال العصب الأحادي" حالة مؤقتة.

ما الفرق بين `(Mononeuropathy)` و `(Polyneuropathy)`؟

اعتلال الأعصاب المتعدد هو حالة تتعطل فيها عدة أعصاب في الجسم في الوقت نفسه. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة غيلان-باريه، التي تحدث فجأة.

مع ذلك، فإن مصطلح "اعتلال العصب الأحادي" يعني تلف عصب واحد فقط في الجسم. أحيانًا، قد يصعب على الأطباء التمييز بين "اعتلال العصب الأحادي المتعدد"، الذي يصيب عدة أعصاب في آن واحد، و"اعتلال الأعصاب المتعدد".

ربما سمعتَ عن اعتلال العصب الأحادي بأسماء أخرى مثل متلازمة النفق الرسغي، أو شلل بيل، أو عرق النسا. جميعها تشير إلى نفس الحالة - تلف عصب واحد. والأهم من ذلك، إذا شعرتَ بأعراض مثل الألم، أو التنميل، أو الوخز، فاستشر طبيباً على الفور. بهذه الطريقة، يمكنك التعافي بسرعة.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لا داعي للخوف من اعتلال العصب الأحادي، ولكن لا ينبغي تجاهله أيضاً. إذا كنت تعاني من خدر أو ألم أو ضعف مستمر في منطقة معينة من جسمك، فلا تتجاهل الأمر. استشر طبيباً على الفور. بالتشخيص الصحيح والعلاج الفوري، يمكنك التعافي بسرعة والعودة إلى ممارسة أنشطتك اليومية.

اعتلال العصب الأحادي ، اعتلال الأعصاب، التنميل، ألم الأعصاب، انضغاط الأعصاب، متلازمة النفق الرسغي، عرق النسا