هل سمعت من قبل عن "خزعة العضلات"؟ ربما نصحك الطبيب أو أحد معارفك بإجراء هذه الخزعة. ما هي بالضبط؟ ولماذا تُجرى؟ دعونا نتحدث عنها ببساطة لتفهمها. لا داعي للخوف، فهي تُجرى غالبًا للمساعدة في تحديد المشكلة بدقة.
ما هي خزعة العضلات؟
ببساطة، خزعة العضلات هي إجراء يتم فيه أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج العضلة، أي من عضلة في جسمك، وفحصها. يُجرى هذا الفحص لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أي أمراض عضلية محددة (اعتلالات عضلية) تؤثر على عضلاتك. يرسل الطبيب عينة العضلة الهيكلية إلى المختبر، حيث يتم فحصها تحت المجهر للتأكد من خلوها من أي تشوهات أو مشاكل. يشبه الأمر قص قطعة قماش وفحص خيوطها للتأكد من سلامتها.
متى أحتاج إلى خزعة عضلية؟
تخيل أنك تشعر بضعف في عضلاتك منذ فترة، أو أن عضلاتك أصبحت مؤلمة، أو تعاني من أعراض أخرى غير معتادة (أعراض اعتلال عضلي). في هذه الحالة، قد يخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى إجراء خزعة. لكنه لن يقوم بذلك على الفور.
عادةً ما يجري الأطباء بعض الفحوصات الأخرى أولاً:
- الفحوصات البدنية والعصبية : سيتم فحصك بدقة لمعرفة كيفية عمل جهازك العصبي.
- فحوصات الدم : على سبيل المثال، يمكن إجراء اختبار يبحث في إنزيم يسمى كرياتين كيناز، أو اختبار جيني.
- الفحوصات التصويرية : أشياء مثل فحوصات الرنين المغناطيسي وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
- دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل (EMG) : هذه الدراسات تبحث في كيفية تدفق الرسائل بين الأعصاب والعضلات، وكيفية عملها.
حتى مع هذه الفحوصات، قد يتعذر أحيانًا تحديد السبب الدقيق للمرض. عندها يطلب الأطباء خزعة عضلية للحصول على مزيد من المعلومات وتشخيص المرض بشكل قاطع .
قد تحتاج إلى خزعة عضلية إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بأي من الحالات التالية:
- ضمور العضلات : تشمل الأمثلة ضمور دوشين العضلي، وضمور بيكر العضلي، وضمور العضلات التوتري.
- العدوى الطفيلية : عدوى مثل داء الشعرينات وداء المقوسات التي تصيب عضلاتك.
- حالات التهاب العضلات: مثل التهاب العضلات المتعدد والتهاب الجلد والعضلات.
- اعتلالات العضلات الأيضية : على سبيل المثال، مرض بومبي وأمراض تخزين الجليكوجين الأخرى.
- اعتلالات العضلات الخلقية : حالات موجودة عند الولادة، مثل اعتلال العضلات النيماليني.
- اعتلالات العضلات السامة : حالات يمكن أن تحدث مع الاستخدام المطول لبعض الأدوية، على سبيل المثال الستيرويدات أو الستاتينات.
ما هي العضلات التي يتم اختيارها عادةً لأخذ خزعة؟
تُؤخذ هذه الخزعة عادةً من إحدى عضلات محددة في الجسم. وأكثرها شيوعاً هي:
- العضلة الرباعية الرؤوس : مجموعة العضلات الكبيرة الموجودة في مقدمة الفخذ.
- العضلة الدالية : هي العضلة التي تربط الجزء الأمامي والجانبي والخلفي من كتفك.
- العضلة ذات الرأسين : العضلة الموجودة في الجزء الأمامي من أعلى الذراع، بين الكتف والمرفق.
سيحرص الطبيب على التأكد من أن العضلة المختارة لأخذ الخزعة ليست ضعيفة للغاية أو تعاني من أعراض أخرى. كما سيحرص على التأكد من أن العضلة ليست ضعيفة للغاية، ولم تخضع لحقن حديث، أو أنها لم تتعرض لإصابة. قد يؤثر ذلك على نتائج الخزعة، وقد لا يوفر معلومات دقيقة.
كيف أستعد لأخذ خزعة من العضلات؟
سيشرح لك طبيبك عملية الخزعة بالتفصيل، وسيعطيك تعليمات حول كيفية التحضير لها. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات بدقة. إذا لم تفهم شيئًا أو كانت لديك أي أسئلة، فلا تتردد في سؤال طبيبك.
بشكل عام، يجب عليك توخي الحذر بشأن هذه الأمور:
- إذا كنت قد خضعت لأي حقن عضلية، أو اختبارات عضلية مثل تخطيط كهربية العضل، أو أي إصابة في عضلاتك خلال الأشهر الستة الماضية، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك.
- قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر، مثل الأسبرين، قبل بضعة أيام من الخزعة لتجنب مشاكل النزيف. ولكن من الأفضل عدم التوقف عن تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب.
- قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات قبل الخزعة، دون تناول الطعام أو شرب أي شيء (باستثناء الماء).
- إذا تم إعطاؤك مهدئًا أو تخديرًا عامًا أثناء هذا الإجراء، فستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد أخذ الخزعة.
ما هي إجراءات أخذ خزعة من العضلات؟
تختلف خطوات خزعة العضلات قليلاً باختلاف الطريقة المستخدمة. هناك طريقتان رئيسيتان: الخزعة الجراحية المفتوحة والخزعة بالإبرة. في كلتا الحالتين، قد يتم تخديرك (أو تخدير طفلك) تخديرًا موضعيًا أو تخديرًا عامًا مسبقًا.
كيفية إجراء خزعة عضلية مفتوحة
عادةً ما تكون خطوات خزعة العضلات المفتوحة كما يلي:
- يقوم الطبيب أولاً بتنظيف موضع الشق جيداً بمحلول مطهر.
- ثم يتم حقن مخدر موضعي في المنطقة، لذلك لن تشعر بأي ألم عند إجراء الشق.
- بعد ذلك، سيتم إجراء شق بطول يتراوح بين 4 إلى 6 سنتيمترات في جلدك.
- سيقوم الطبيب بفصل الجلد، وطبقة الدهون الموجودة تحت الجلد (الدهون تحت الجلد)، والغشاء الذي يغطي العضلات (لفافة العضلات - نسيج ضام)، ثم ينتقل إلى العضلة الموجودة أسفلها.
- ومن هناك، يتم قطع عينة صغيرة من الأنسجة العضلية.
- ثم يقوم الطبيب بإغلاق غشاء العضلة والجلد مرة أخرى بالغرز.
- الجرح مغطى بالأدوية والضمادات والشاش.
كيفية إجراء خزعة عضلية بالإبرة
عادةً ما تكون خطوات خزعة العضلات بالإبرة كما يلي:
- يقوم الطبيب أولاً بتنظيف موضع الخزعة بمحلول مطهر.
- ثم يقومون بحقن مخدر موضعي، لذلك لن تشعر بأي ألم أثناء الخزعة.
- سيقوم الطبيب بعمل شق صغير جداً في جلدك.
- بعد ذلك، يتم إدخال أداة خزعة إبرة خاصة من خلال الشق الصغير. وعادة ما يكون حجمها بحجم قلم رصاص تقريبًا.
- يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لتوجيه هذا الجهاز بدقة إلى العضلة.
- ثم يستخدم الطبيب الأداة لاستئصال عدة قطع صغيرة من نسيج العضلات. وعادةً ما يتم أخذ حوالي 3 أو 4 عينات.
- بعد إزالة الكمية المطلوبة من الأنسجة، يتم إزالة الأداة، ويتم الضغط على المنطقة لفترة من الوقت لوقف النزيف، ويتم وضع الدواء على الجرح، ويتم تغطية الجرح بالشاش والضمادات.
كم هذا مؤلم؟
إذا خضعت لهذه الخزعة تحت التخدير العام، فلن تشعر بأي ألم. أما إذا خضعت لها تحت التخدير الموضعي، فسيكون الألم طفيفًا، أو قد لا تشعر به إطلاقًا. مع ذلك، قد تشعر بوخزة أو شد خفيف.
بعد أخذ الخزعة، قد تشعر بألم خفيف في موضعها لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. خاصةً إذا كانت الخزعة مفتوحة، فقد يستمر الألم في المنطقة لمدة أسبوع تقريبًا. وقد تظهر بعض الكدمات حول موضع الخزعة.
من الأفضل أن تسأل طبيبك عما يمكن فعله لتخفيف الألم ونوع الدواء الذي يجب عليك تناوله.
ماذا يحدث بعد الخزعة؟
إذا خضعتَ للتخدير الموضعي أو التخدير العام، فسيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة لفترة قصيرة بعد أخذ الخزعة. ستبقى هناك حتى يزول مفعول الدواء. يمكنك بعد ذلك العودة إلى المنزل، ولكن يجب أن يصطحبك شخص آخر. سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية العناية بجرح الخزعة.
يستخدم الطبيب مواد كيميائية خاصة لتجميد عينة العضلات المأخوذة من الخزعة تجميدًا سريعًا (التجميد الفوري). يُجرى ذلك للحفاظ على سلامة النسيج وجاهزيته للفحص. ثم تُرسل العينة إلى المختبر، حيث يوجد أخصائي علم أمراض متخصص في الأمراض العصبية العضلية. يقوم هذا الأخصائي بفحص العينة بدقة تحت المجهر. وقد يُجري أحيانًا فحوصات أخرى على العينة، كاستخدام أصباغ خاصة أو فحص وجود أجسام مضادة معينة.
هل هناك أي مخاطر لأخذ خزعة من العضلات؟
تُعدّ المضاعفات الناتجة عن خزعة العضلات نادرة للغاية. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي قد تحدث في حالات نادرة:
- التهاب الجرح.
- بروز العضلات من خلال الجرح (فتق عضلي).
- إعادة فتح الجرح بعد انفكاك الغرز.
- الإصابة العرضية هي ضرر غير مقصود يصيب العضلات أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.
قد تبقى ندبة في موضع الخزعة. وتختلف درجة التئام ندوب الجلد من شخص لآخر.
متى سأستلم التقرير؟
بعد أخذ الخزعة، يُعدّ انتظار النتائج على الأرجح أصعب جزء. سيشرح لك طبيبك كيفية وموعد استلام التقرير. قد يستغرق الأمر بضعة أيام، أو قد يستغرق أكثر من أسبوع. إذا لم يصل التقرير في الموعد الذي حدده طبيبك، فاتصل به مجددًا واستفسر عنه.
ماذا يقول التقرير عن؟
يحتوي تقرير خزعة العضلات على تفاصيل حول خصائص عينة العضلات المأخوذة. وقد يشمل ذلك أموراً مثل:
- أشياء مثل بنية ألياف العضلات (أي خلايا العضلات)، ومدى صحتها، و"عمرها".
- تفاصيل حول الخلايا الأخرى في ذلك النسيج، على سبيل المثال، الخلايا العصبية (العصبونات).
- أشياء مثل الالتهاب، واضطرابات الميتوكوندريا، واضطرابات تخزين الجليكوجين والدهون.
سيشرح لك طبيبك ما يحتويه هذا التقرير وماذا يعني.
أحيانًا، قد تبدو خزعة العضلات طبيعية، أو قد لا تظهر سوى علامات طفيفة جدًا للمرض. في هذه الحالة، يُطلق عليها أحيانًا اسم "اعتلال عضلي غير محدد". وذلك لأن الخزعة قد لا تُحدد موضع المرض بدقة، أو قد يكون المرض لا يزال في مراحله المبكرة. إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى إجراء خزعة عضلية أخرى.
إذا كانت هناك مشكلة في التقرير، فماذا تفعل بعد ذلك؟
غالباً ما يمكن لنتائج خزعة العضلات أن تحدد مرضاً عضلياً معيناً (اعتلال عضلي).
إذا تم تشخيص إصابتك بحالة معينة، سيشرحها لك طبيبك ويناقش معك الخطوات التالية. ستضعان معًا خطة علاجية تناسب حالتك. لا تقلق، سيساعدك طبيبك.
متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟
إذا لاحظت علامة واحدة أو أكثر من العلامات التالية التي تدل على إصابة موضع الخزعة بالعدوى، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:
- يُعد التورم حول الجرح، والاحمرار، أو تغير لون الجلد أمراً طبيعياً.
- تشعر البشرة المحيطة بالجرح بأنها أكثر سخونة من المناطق الأخرى.
- القيح أو السوائل الأخرى الخارجة من الجرح (القيح أو الإفرازات).
- أُصبت بالحمى.
- الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق).
هل يمكن لخزعة العضلات تشخيص التصلب المتعدد؟
لا تُستخدم خزعة العضلات عادةً لتأكيد تشخيص التصلب المتعدد. مع ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء هذه الخزعة لاستبعاد حالات أخرى ذات أعراض مشابهة للتصلب المتعدد.
من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند معرفة أنك بحاجة إلى خزعة عضلية. ومن الطبيعي أيضاً أن تشعر بالقلق أثناء انتظار النتائج. سيكون طبيبك على دراية بجميع الآثار الجانبية المحتملة لهذه الخزعة، لذا لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. إذا أظهر تقرير الخزعة وجود مشكلة، فحاول أن تعتبرها الخطوة الأولى في رحلة تعافيك. سيتعاون معك طبيبك لاتخاذ القرارات المهمة المتعلقة بصحتك.
ما هو أهم شيء يجب أن نستخلصه من هذه القصة؟
حسنًا، أهم شيء يجب مراعاته مما تحدثنا عنه هو أن خزعة العضلات هي اختبار مهم للغاية يساعد على تشخيص المشكلة أو المرض في عضلاتك بدقة.
قد يبدو هذا الأمر مخيفًا بعض الشيء، لكنه سيساعدك في الحصول على تشخيص دقيق وبدء العلاج المناسب. إذا كانت لديك أي أسئلة أو استفسارات، فتأكد من مناقشتها مع طبيبك. تذكر أن هذه خطوة مهمة لفهم حالتك الصحية والتعامل معها بشكل سليم.
خزعة العضلات ، اعتلال عضلي، ضعف العضلات، مرض عضلي، تشخيص، فحوصات طبية، جراحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك