هل تعرضت لضربة قوية في صدرك؟ دعونا نتعرف على كدمة عضلة القلب.

أحيانًا، قد تحدث حوادث في حياتنا دون أن نفكر بها، أليس كذلك؟ سقوط بسيط، حادث سيارة، أو أي شيء آخر أثناء ممارسة الرياضة... هل تعلم أن ضربة قوية كهذه على الصدر قد تؤثر على القلب؟ تُسمى هذه الحالة بإصابة عضلة القلب. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم، لأنه ليس بالأمر الذي يُمكن تجاهله.

ما هي هذه الكدمة في عضلة القلب؟

ببساطة، رضّ عضلة القلب هو كدمة تصيب عضلة القلب. يشبه الأمر الكدمة التي تحدث عند التعرض لضربة في أي مكان، لكن هذه المرة يحدث ذلك للقلب. يحدث هذا عند تلقي ضربة قوية على الصدر من الخارج، أي أنها لا تُحدث تمزقًا في الجلد، بل تؤثر على الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لذلك هو حادث سيارة . تخيل الأمر كأنك تعرضت لحادث دهس.

قد تكون إصابة عضلة القلب هذه مجرد كدمة بسيطة في بعض الأحيان، وقد لا تُشكل مشكلة كبيرة. ولكن في بعض الأحيان قد تكون إصابة خطيرة ، وقد لا تتمكن عضلة القلب من أداء وظيفتها بشكل صحيح. لذا من المهم جدًا الانتباه إلى هذا الأمر.

من الأفضل عدم الخلط بين احتشاء عضلة القلب وانصباب التامور، أليس كذلك؟

قد تتشابه أعراض الحالتين في بعض الأحيان، لكنهما شيئان مختلفان.

• إن كدمة عضلة القلب هي الكدمة التي تصيب عضلة القلب والتي نتحدث عنها الآن.
• الانصباب التاموري هو حالة تتراكم فيها السوائل داخل الكيس الرقيق المحيط بالقلب (التامور)، مما يضغط على القلب.

يمكن إجراء فحص دم لتحديد أي من هذين العاملين يسبب المشكلة تحديداً. كما يمكنه أيضاً الكشف عما إذا كانت هناك نوبة قلبية.

من هم الأكثر عرضة للتأثر بهذا الوضع؟

يمكن أن تحدث النوبة القلبية لأي شخص ، بغض النظر عن عمره. فكر في الأمر:

• شاب يتعرض لحادث أثناء ممارسة رياضة خطيرة.
• سقط رجل في منتصف العمر من موقع بناء شاهق.
• تعرض رجل يبلغ من العمر 80 عاماً لإصابة في الصدر جراء حادث سيارة.

وهذا يعني أن هذا الخطر موجود في أي حادث يصيب الصدر بقوة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، لا تُعدّ النوبة القلبية شائعة. مع ذلك، تُلاحظ في حوالي 10% من الحالات المصاحبة لكسر في عظمة القص، وهي العظمة الوسطى في الصدر . كما أن كسور عظمة القص نادرة جدًا.

لا تُسبب الصدمات غير النافذة في الصدر ضرراً للقلب إلا في حوالي 15% من الحالات. ومع ذلك، من المهم إدراك ذلك لأنه قد يكون خطيراً.

ما هي أعراض كدمة القلب؟ (أعراض كدمة القلب)

إذا كانت إصابة عضلة القلب لديك طفيفة ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض أخرى غير سرعة ضربات القلب.

ومع ذلك، إذا كانت الكدمات شديدة ، فقد تشعر وكأنك تعاني من نوبة قلبية.

هذه هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها بشكل عام:

• صعوبة في التنفس
• الدوار (الدوخة)
• أشعر وكأنني أعاني من اضطراب في المعدة
• خفقان القلب (الشعور بأن قلبك ينبض بسرعة)
• ألم في الصدر، وخاصة في منطقة الأضلاع

إذا ظهرت هذه الأعراض بعد تلقي ضربة على الصدر، فيجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية.

ما هي الأسباب المحتملة لذلك؟

في أغلب الأحيان، تحدث النوبة القلبية نتيجة حادث . إليك بعض الأسباب:

• السقوط من ارتفاع 20 قدمًا أو أكثر.
• الإصابات التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة (على سبيل المثال، الرياضات عالية التأثير مثل الرجبي والملاكمة).
• حوادث المركبات (وهذا هو السبب الرئيسي).
• أحيانًا، حتى أثناء الإنعاش القلبي الرئوي المنقذ للحياة، قد تتسبب ضغطات الصدر في ظهور هذا النوع من الكدمات. هذا لا يعني عدم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي، فهو إجراء منقذ للحياة، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بهذا الأثر الجانبي المحتمل.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

قد يكون تشخيص كدمة عضلة القلب صعبًا بعض الشيء في بعض الأحيان ، لأنه حتى في حالة عدم وجود جرح كبير أو خدش واضح على الجزء الخارجي من الصدر، فقد يكون هناك ضرر شديد في القلب من الداخل.

سيقوم الطبيب بفحصك وإجراء بعض الفحوصات اللازمة.

إذا أصبت بنوبة قلبية، فقد ترى أشياء مثل:

• علامات كسر الأضلاع (مثل صوت "الفرقعة" عند لمس الصدر).
• انخفاض ضغط الدم .
• اضطرابات في نبضات القلب.
• زيادة معدل التنفس.
• خدوش أو كدمات في الصدر.

ما نوع الاختبارات التي ستُجرى؟ (الاختبارات)

لتحديد ما إذا كانت هناك إصابة في عضلة القلب، يمكن إجراء الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية للصدر: يمكن استخدامها للتحقق من وجود كسور في الأضلاع أو تلف في الرئة.
• التصوير المقطعي المحوسب للصدر: هذا فحص أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية. يمكنه أن يُظهر بوضوح تلف القلب وتلف الأنسجة المحيطة به.
• تخطيط صدى القلب (الإيكو): يُستخدم هذا الفحص للتحقق من وظائف القلب، وكيفية عمل حجراته وصماماته، وما إذا كان هناك أي تلف في جدران القلب نتيجة الكدمات. وهو أشبه بفحص الموجات فوق الصوتية للقلب.
• تخطيط كهربية القلب (EKG / ECG): يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي للقلب، أو إيقاع ضربات القلب. ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان الإيقاع قد تغير نتيجة الإصابة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: هذا أيضاً فحص دقيق للغاية. فهو يُظهر بوضوح مدى الضرر الذي لحق بعضلة القلب.
• تحاليل الدم: تحديداً، تبحث هذه التحاليل عن إنزيم يُسمى التروبونين (التروبونين I أو التروبونين T) . يُفرز هذا الإنزيم في الدم عند تلف عضلة القلب، ويمكن أن تُعطي كميته فكرة عن مدى الضرر.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ (علاج كدمة عضلة القلب)

لا توجد خطة علاجية محددة للنوبة القلبية. أي أنه لا يوجد دواء محدد يجب تناوله. مع ذلك، سيراقبك الأطباء عن كثب ويعالجون أي مضاعفات قد تظهر في ذلك الوقت.

في قسم الطوارئ، قد يتم إعطاؤك ما يلي:

• الأكسجين .
• السوائل مثل المحلول الملحي التي تُعطى عن طريق الوريد في الذراع (السوائل الوريدية) .
• أدوية لعلاج اضطرابات نظم القلب، وانخفاض ضغط الدم، أو الألم.
• جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت للتحكم المؤقت في نبضات القلب.
• في حالة وجود تراكم إضافي للدم حول القلب، قد يتم وضع أنبوب صدري لإزالته.

إذا أظهر فحص الدم وجود تلف في عضلة القلب، فسيتم إدخالك إلى المستشفى. سيتم مراقبة مستويات التروبونين لديك، وسيتم إعادة فحص دمك في أوقات مختلفة.

ما هي المضاعفات المحتملة لهذه الحالة؟

يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى بعض المضاعفات الخطيرة، ولهذا السبب من المهم فحصها بسرعة.

• فشل القلب: القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل صحيح.
• تمزق عضلة القلب: هذا أمر خطير للغاية، وهو عبارة عن تمزق في جدار القلب.
• الانصباب التاموري: كما ذكرنا سابقاً، يتراكم السائل حول القلب، مما يسبب ضغطاً على القلب.
• الصدمة القلبية: حالة خطيرة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم، مما يؤدي إلى نقص إمداد الدم إلى الجسم بأكمله.
• اضطرابات نظم القلب / عدم انتظام ضربات القلب.
• في بعض الأحيان، قد يحدث الموت المفاجئ دون أي إنذار . لذلك، لا ينبغي الاستهانة به.

كم من الوقت سيستغرق التعافي؟ (مدة التعافي)

قد تتراوح فترة التعافي من كدمة عضلة القلب من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر ، وذلك بحسب الحالة الصحية وشدة الإصابة. ولا تستغرق فترة التعافي نفس المدة لدى الجميع.

هل يجب عليك توخي الحذر بشأن الطعام والشراب؟

إذا أصبت بحالة مثل قصور القلب بعد نوبة قلبية، فقد ينصحك طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الملح لأن الملح يمكن أن يزيد من احتباس السوائل في الجسم، مما يضع مزيدًا من الضغط على القلب.

ما هي الأدوية والعلاجات الشائعة الاستخدام؟ (الأدوية/العلاجات المستخدمة لعلاج المضاعفات)

يتم تحديد العلاج والأدوية بناءً على المضاعفات التي تعاني منها. وهذا يعني أن العلاج المقدم لكل شخص قد يختلف.

• إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فقد يتم إعطاؤك أدوية لضغط الدم تسهل على القلب ضخ الدم.
• انصباب التامورلتقليل الضغط على القلب، يمكن إجراء عملية تسمى بزل التامور ، والتي تزيل السوائل الزائدة من الكيس المحيط بالقلب (التامور).
• قد تتطلب اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) تناول الأدوية أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• في حالات الصدمة القلبية ، يمكن استخدام الأدوية أو الأجهزة المؤقتة لمساعدة القلب على ضخ الدم.
• في حال تمزق عضلة القلب (تمزق عضلة القلب) ، قد تستدعي الحالة إجراء جراحة لإصلاحها. مع ذلك، فإن هذا نادر الحدوث وخطير للغاية.

هل توجد أي آثار جانبية للعلاج؟ (مضاعفات/آثار جانبية للعلاج)

نعم، قد تُسبب بعض العلاجات آثارًا جانبية أو مضاعفات. ويختلف هذا الأمر من علاج لآخر.

• قد تسبب بعض أدوية القلب آثاراً جانبية مثل الدوخة .
• قد تحدث العدوى أو النزيف بعد الجراحة أو بزل التأمور.
• قد لا تعمل الأجهزة الطبية المستخدمة بشكل صحيح.

ومع ذلك، يعالج الأطباء المرضى مع مراعاة كل ذلك.

متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟

إذا كنت تستخدم أجهزة تساعد القلب على ضخ الدم، فسوف تبدأ على الفور في تحسين الوضع لأنها تساعد فعلياً في تحريك الدم في جميع أنحاء الجسم.

تبدأ الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد (IV) بالعمل بسرعة أيضاً.

ما الذي يمكننا فعله لمنع حدوث ذلك؟ (الوقاية)

للوقاية من النوبات القلبية، علينا محاولة تجنب المخاطر التي تؤدي إليها. بالطبع، لا يمكن تجنب جميع المخاطر، ولكن هناك أمور يمكننا القيام بها:

• من الآمن قيادة مركبة مزودة بوسائد هوائية .
• احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة.
• استخدم معدات السلامة عند العمل في المرتفعات.
• عند ممارسة الرياضة، ارتدِ معدات الحماية المناسبة لتلك الرياضة.

لا تنس أن هذه الأشياء الصغيرة يمكن أن تنقذك من حادث كبير.

ماذا تتوقع إذا أصبت بنوبة قلبية؟

في حال تعرضك لنوبة قلبية، سيراقبك الأطباء عن كثب لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة . خلال هذه الفترة، سيتم مراقبة نبضات قلبك باستخدام تخطيط كهربية القلب (EKG) . يُجرى ذلك لتحديد أي تغيرات مفاجئة في وظائف قلبك بسرعة.

عادةً ما تزول اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) الناتجة عن النوبة القلبية في غضون 24 ساعة . أما المشاكل الخطيرة طويلة الأمد فنادرة الحدوث.

ما هي التوقعات بشأن الوضع؟ (التوقعات)

معظم الأشخاص الذين يعانون من إصابات طفيفة ونبض قلب طبيعي لا يُصابون بمضاعفات . عادةً ما يتعافى الأشخاص الذين يعانون من كدمات طفيفة في عضلة القلب تمامًا .

ومع ذلك، إذا كانت إصابتك بارتجاج شديد ، فهناك احتمال أكبر أن تصاب بفشل القلب أو اضطراب في نظم القلب لاحقًا.

كيف أعتني بنفسي؟ (العناية الذاتية)

يحتاج جسمك إلى وقت للتعافي من النوبة القلبية. هذا يعني أنك قد تضطر إلى التوقف عن ممارسة رياضتك المفضلة لفترة من الوقت. اتبع تعليمات طبيبك بدقة. لا تستعجل الأمور.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟ (متى يجب زيارة الطبيب)

بعد زيارتك لقسم الطوارئ، عليك بالتأكيد مراجعة طبيبك العام (طبيب العائلة) . قد تحتاج إلى متابعة العلاج لمضاعفات الكدمة. في هذه الحالة، التزم بمواعيد المتابعة حسب توجيهات الطبيب.

نظراً لأن بعض المضاعفات النادرة قد تحدث لاحقاً، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الإصابة .

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟ (أسئلة لطرحها على طبيبك)

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• متى يمكنني البدء في القيادة وممارسة الرياضة مرة أخرى؟
• ما الذي يمكنني فعله لحماية نفسي في المرة القادمة؟
• إلى متى ستستمر المضاعفات الناجمة عن هذه الحالة؟

الحوادث ليست شيئًا يُخطط له، لذا من الطبيعي الشعور بالقلق. ولكن بمجرد حصولك على المساعدة الطبية الطارئة، ستكون في أيدٍ أمينة. إذا طُلب منك البقاء في المستشفى للمراقبة، فلا تقل ببساطة "أنا بخير" وتعود إلى المنزل. البقاء هناك لمصلحتك، لأن الأطباء يريدون التأكد من عدم وجود أي مضاعفات خطيرة نتيجة الحادث. بعد مغادرتك المستشفى، احرص على حضور مواعيدك الطبية وتناول الأدوية الموصوفة لك.

دعونا نتذكر هذه النقاط (الرسالة الرئيسية)

لا ينبغي الاستهانة بكدمة عضلة القلب. فإذا تعرضت لضربة قوية على الصدر، فقد يؤثر ذلك على القلب.

• انتبه للأعراض (صعوبة التنفس، ألم في الصدر، سرعة ضربات القلب).
• إذا شعرت بهذه الأعراض بعد وقوع حادث ، فاطلب المشورة الطبية على الفور .
• اتبع العلاج والتعليمات التي يقدمها الأطباء بدقة .
• اتخذ تدابير السلامة لتجنب الحوادث قدر الإمكان.
• امنح نفسك الوقت الكافي للشفاء واحصل على المتابعة الطبية المناسبة.

قلبك شيء ثمين للغاية. ومن مسؤوليتك أن تعتني به.

كدمة عضلة القلب ، كدمة قلبية، إصابة في الصدر، نوبة قلبية، حوادث، علاج، أعراض