هل يمكن أن يحدث شيء كهذا لقلبك؟ دعونا نتعرف على التهاب عضلة القلب والتامور!

هل تشعر أحيانًا بألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو شعور طفيف بالضعف؟ قد تشعر أيضًا بارتفاع في درجة الحرارة أو شعور عام بالتوعك. عندما نعاني من أعراض كهذه، غالبًا ما نعتقد أنها طبيعية ونتجاهلها. مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض أحيانًا علامات على حالة مرضية خاصة بالقلب . سنتحدث اليوم عن حالة تؤثر على القلب، ولكنها لا تحظى باهتمام كبير في المجتمع، مع أنها بالغة الأهمية.

ما هو التهاب عضلة القلب والتامور؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة!

ببساطة، التهاب عضلة القلب والتامور هو حالة تصيب كلاً من عضلة القلب (التي تُسمى طبياً عضلة القلب) والغشاء الواقي المحيط بها (التامور). تخيل أن عضلة قلبك تلتهب، وهذا ما نسميه التهاب عضلة القلب. وإذا التهب الغشاء الواقي المحيط بالقلب أيضاً، يُسمى التهاب التامور .

على الرغم من أن التهاب عضلة القلب والتهاب التامور قد يحدثان معًا، إلا أنه إذا كان الجزء الأكثر تضررًا هو الغشاء الواقي المحيط بالقلب ، يُطلق عليه التهاب عضلة القلب والتامور. قد يبدأ هذا أحيانًا كمشكلة بسيطة ثم يتطور إلى حالة أكثر خطورة. أما إذا كان كلا المرضين موجودين، وكانت المشكلة تتركز في عضلة القلب ، فيُطلق عليه التهاب التامور وعضلة القلب. هناك فرق تقني طفيف بين المصطلحين، لكن الأعراض قد تكون متشابهة جدًا.

ما الفرق بين التهاب عضلة القلب والتهاب التامور؟

قد يعاني المصابون بالتهاب عضلة القلب والتامور، وكذلك المصابون بالتهاب التامور فقط ( التهاب الغشاء المحيط بالقلب)، من أعراض متشابهة. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم صدر
• صعوبة في التنفس
• التعب
• حمى

ومع ذلك، هناك فرق مهم هنا. فالأشخاص المصابون بالتهاب عضلة القلب والتامور هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نظم القلب (تغيرات في طريقة نبض القلب، مثل النبض السريع أو غير المنتظم) واختلال وظيفة عضلة القلب (حالة لا تعمل فيها عضلة القلب بشكل صحيح).

من ناحية أخرى، بالنسبة لأولئك الذين يعانون فقط من التهاب التامورهناك خطر كبير للإصابة بانصباب التامور (تراكم السوائل داخل الكيس المحيط بالقلب).

ما هي أعراض التهاب عضلة القلب والتامور؟ انتبه لهذه الأعراض!

إذن، ما هي أعراض التهاب عضلة القلب والتامور تحديداً؟ يجب عليك بالتأكيد أن تكون على دراية بهذه الأعراض:

• ضيق التنفس: تشعر وكأنك تواجه صعوبة في التنفس، وكأنك ستفقد الوعي عند صعود الدرج، أو عندما تشعر بالتعب قليلاً.
• الحمى: الشعور بالحرارة في الجسم.
• الإرهاق: الشعور بالتعب وعدم الاهتمام بأي شيء، بغض النظر عن مقدار النوم الذي تحصل عليه.
• خفقان القلب: شعور بأن قلبك ينبض فجأة بشكل أسرع، أو أنه يصدر صوت "خفقان" داخل صدرك، أو أن قلبك يتخطى نبضة أو اثنتين.
• ألم الصدر: هذا العرض هو الأكثر شيوعًا وإزعاجًا لدى الكثيرين. قد يكون ألمًا حادًا ، كأن أحدهم يطعنك بسكين في صدرك. وقد يزداد الألم سوءًا عند الشهيق أو السعال. أحيانًا يكون هذا الألم مستمرًا، أو قد يخف بالانحناء إلى الأمام . تخيل أن صديقك، ولنقل سونيل، بدأ فجأة يشعر بألم يبدأ من منتصف صدره وينتقل إلى الجانب الأيسر، مع صعوبة في التنفس. شعر براحة طفيفة عند انحنائه، لكن الألم ازداد سوءًا عند محاولته الاستلقاء. إذا مررت بهذه التجربة، فلا تتجاهلها.

ما هي أسباب التهاب عضلة القلب والتامور؟

في أغلب الأحيان، يجد الأطباء صعوبة في تحديد السبب الدقيق لالتهاب عضلة القلب والتامور. وهذا يعني أن السبب غير واضح. مع ذلك، تم تحديد بعض العوامل التي قد تسبب هذه الحالة. دعونا نلقي نظرة عليها:

• الفيروسات: ربما يكون هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. على سبيل المثال:
• فيروس " كوفيد-19 "
• فيروس الإنفلونزا، الذي يسبب نزلات البرد والإنفلونزا الشائعة
• أنواع فيروسات الهربس
• فيروس كوكساكي (يسبب أيضاً مرض اليد والقدم والفم)
• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) (أي الفيروس الذي يسبب الإيدز)
• التهاب الكبد الوبائي سي (فيروس يصيب الكبد)
• البكتيريا: على سبيل المثال، البكتيريا التي تسبب مرض السل.
• الطفيليات.
• الفطريات.
• بعض اللقاحات: نادراً ما تحدث هذه الحالة بسبب لقاحات الجدري أو كوفيد-19.هذا يحدث بالفعل. ومع ذلك، حتى لو تسبب لقاح كوفيد-19 في التهاب عضلة القلب والتامور، فإنه عادةً لا يتطور إلى حالة خطيرة.
• انخفاض وظائف الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• الفشل الكلوي.
• ورم في قلبك.
• الأمراض الالتهابية في أماكن أخرى من الجسم: على سبيل المثال، الذئبة، ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، وأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك: على سبيل المثال، سرطان الجلد مثل سرطان الجلد الميلانيني، أو سرطان الثدي، أو سرطان الرئة الذي انتشر إلى القلب.
• تلقي العلاج الإشعاعي للصدر (لأمراض مثل السرطان).

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

يعتقد الأطباء أن العدوى الفيروسية هي السبب الرئيسي لالتهاب عضلة القلب والتامور. لذا، تُعد الإصابة بعدوى فيروسية عامل خطر رئيسي لهذه الحالة. ويمكن أن تزيد العدوى الفيروسية، مثل تلك التي ناقشناها سابقًا، كالهربس والإنفلونزا وكوفيد-19 وفيروس كوكساكي وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي، من خطر الإصابة.

كما أظهرت الإحصائيات أن التهاب عضلة القلب والتامور يصيب الرجال في كثير من الأحيان، ومن المرجح أن يحدث لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا .

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب عضلة القلب والتامور؟

إذا لم تتم معالجة التهاب عضلة القلب والتامور بشكل صحيح، فقد تحدث بعض المضاعفات. ولكن لا داعي للقلق، ففي معظم الأحيان يشفى هذا المرض من تلقاء نفسه. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• التهاب التامور الانقباضي: يحدث هذا عندما يصبح الغشاء المحيط بالقلب سميكًا ومتصلبًا، مما يمنع القلب من التمدد بشكل سليم. تقل نسبة خطر حدوثه عن 1% لدى المصابين بالتهاب التامور العضلي الفيروسي. أما إذا كان سببه عدوى بكتيرية، فقد تتراوح النسبة بين 20% و30%.
• فشل القلب: حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
• خلل في وظيفة البطين الأيسر: البطين الأيسر، وهو حجرة الضخ الرئيسية في القلب، لا يعمل بشكل صحيح.
• اضطراب نظم القلب.

كيف يتم تشخيص التهاب عضلة القلب والتامور؟

إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب عضلة القلب والتامور، فسيفحصك طبيبك ويطلب إجراء بعض الفحوصات. عادةً ما يتم تشخيص الحالة إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• أعراض مشابهة لالتهاب التامور، وخاصة ألم الصدر.
• الانصباب التاموري (تراكم السوائل حول القلب).
• أظهرت تحاليل الدم وجود التهاب.
• تقرير فحص تخطيط كهربية القلب (ECG) غير طبيعي.
• إذا أظهرت فحوصات التصوير (مثل تخطيط صدى القلب) أن حجرات القلب تعمل بشكل صحيح (إذا لم تكن تعمل بشكل صحيح، فقد يكون ذلك التهاب عضلة القلب).

الاختبارات التشخيصية

يستخدم الأطباء الاختبارات التالية لتشخيص التهاب عضلة القلب والتامور:

• فحوصات الدم: التحقق من تلف عضلة القلب والالتهاب (مثل التروبونين، CRP، ESR).
• تخطيط كهربية القلب (ECG): للتحقق من النشاط الكهربائي للقلب والكشف عن أي تشوهات في نبضات القلب.
• تخطيط صدى القلب: يشبه هذا الفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكنه أن ينظر إلى حجم وشكل القلب، ووظيفة الحجرات، وحالة الصمامات، وما إذا كان هناك انصباب تأموري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يساعد هذا في الحصول على صور واضحة للغاية للقلب والتامور ورؤية مقدار الالتهاب والضرر الموجود بالضبط.
• صورة الأشعة السينية للصدر: للتحقق من حجم القلب وحالة الرئتين.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): قد يكون هذا ضرورياً أيضاً في بعض الحالات الخاصة.

كيف يتم علاج التهاب عضلة القلب والتامور؟

بحسب حالتك، قد يصف لك الطبيب دواءً و/أو علاجاً محدداً. في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى دخول المستشفى، خاصةً إذا كانت أعراضك شديدة.

الأدوية والعلاجات المحددة المستخدمة

تُستخدم الطرق التالية لعلاج التهاب عضلة القلب والتامور:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): على سبيل المثال، الإيبوبروفين. قد تختلف الجرعة حسب ما إذا كانت الأعراض تتركز في عضلة القلب أو غشاء التامور.
• أدوية أخرى مضادة للالتهابات: أدوية مثل "بريدنيزون" (نوع من الستيرويد) و"كولشيسين".
• أدوية أمراض القلب/ارتفاع ضغط الدم: قد يتم وصف حاصرات بيتا، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو مدرات البول (حبوب الماء) للمساعدة في عمل القلب والتحكم في ضغط الدم.
• بزل التامور: إجراء يتم فيه إزالة السائل من الكيس التاموري الذي يحيط بالقلب باستخدام إبرة إذا كان هناك تراكم للسائل في الكيس الذي يحيط بالقلب ويضغط على القلب.

الآثار الجانبية ومضاعفات العلاج

قد تُسبب الأدوية المُستخدمة لعلاج التهاب عضلة القلب والتامور آثارًا جانبية طفيفة لدى بعض الأشخاص. أمثلة:

• اضطراب في المعدة، غثيان.
• دوخة.
• الطعام بلا طعم.
• تعب.
• السعال الجاف (خاصة بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
• صداع.

قد يتسبب بزل التأمور أيضاً في حالات نادرة في حدوث مضاعفات، مثل:

• عدوى.
• إصابة القلب أو الرئتين أو المعدة أو الكبد.
• تلف الأوعية الدموية الرئيسية القريبة من القلب.

لكن هذه أمور نادرة للغاية، والأطباء قلقون جداً حيال هذا الأمر.

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب والتامور؟

إذا كنت تعاني من التهاب عضلة القلب والتامور، فستحتاج إلى منح قلبك بعض الوقت للشفاء. إذا كنت رياضيًا أو إذا أثرت الحالة على عضلة قلبك، فقد ينصحك طبيبك بالحد من النشاط البدني الشاق لمدة ستة أشهر تقريبًا. كذلك، إذا كنت تشرب الكحول، فمن المهم ألا تتجاوز مشروبًا واحدًا يوميًا.

كم تدوم فترة التهاب عضلة القلب والتامور؟

قد تحتاج إلى تناول أدوية مثل الإيبوبروفين لبضعة أيام أو أسابيع. قد يستغرق التهاب عضلة القلب والتامور من 4 إلى 6 أسابيع للشفاء التام. من المهم تجنب النشاط البدني الشاق خلال هذه الفترة.

ما هي التوقعات بشأن التهاب عضلة القلب والتامور؟

هذا أفضل خبر. إنّ مآل التهاب عضلة القلب والتامور ممتاز. يتعافى معظم المرضى دون أي مضاعفات أو آثار طويلة الأمد. بعد العلاج، لا يعود التهاب عضلة القلب والتامور عادةً. لذا، اعتني بنفسك، واحصل على العلاج المناسب، والتزم بتعليمات طبيبك.

كيف أعتني بنفسي؟ هذه الأمور مهمة خلال فترة التعافي!

أهم شيء عند التعافي من التهاب عضلة القلب والتامور هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

• تناول دوائك تمامًا كما وصفه الطبيب، في الوقت المحدد، وللمدة المحددة. لا تتوقف عن تناوله في منتصف المدة.
• احرص على حضور مواعيد المتابعة. عادةً ما تكون هذه المواعيد بعد شهر، وستة أشهر، وسنة. في هذه المواعيد، سيقوم الطبيب بفحصك وقد يعيد إجراء بعض الفحوصات مثل:
• تخطيط صدى القلب
• تخطيط كهربية القلب (ECG)
• تحاليل الدم
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
• استمع إلى جسدك. إذا شعرت بالتعب، فاسترح. لا تُرهق نفسك بالعمل في وقت واحد.
• اطلب المساعدة من عائلتك. الدعم مهم جداً لك في هذا الوقت.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ انتبه لهذه الأعراض!

حتى بعد العلاج، إذا ظهرت عليك أعراض التهاب التامور الانقباضي، فاستشر طبيباً على الفور. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• خفقان القلب.
• صعوبة في التنفس، خاصة عند المشي أو الاستلقاء.
• تورم الساقين والقدمين (الوذمة).
• الاحتفاظ بالماء.
• تورم شديد في البطن.

إذا شعرت بشيء من هذا القبيل، فلا تتأخر، راجع الطبيب على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عند زيارتك للطبيب، دوّن بعض الأسئلة التي تدور في ذهنك. بهذه الطريقة لن تنسى أي شيء. على سبيل المثال، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هو السبب المحتمل لالتهاب عضلة القلب والتامور؟
• كم من الوقت سأضطر إلى تناول هذا الدواء؟
• متى سأبدأ بالشعور بتحسن؟
• متى يجب أن أستأنف أنشطتي وعملي المعتادين؟
• هل أحتاج إلى التحكم في أي شيء على وجه الخصوص فيما يتعلق بالطعام والشراب؟
• ما هي احتمالات تكرار هذا الموقف؟

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

من الطبيعي الشعور بالخوف عند الشعور بألم في الصدر. ولكن، باستشارة الطبيب فورًا، يمكنك معرفة المشكلة بدقة. حتى في حال تشخيصك بالتهاب عضلة القلب والتامور، توجد علاجات فعّالة، ويمكن للأدوية أن تساعد في السيطرة على الأعراض. ​​الأهم هو تناول الدواء تمامًا كما وصفه الطبيب والالتزام بمواعيد المتابعة. حافظ على صحة قلبك، فهو شريان حياتك!