هل تعاني من صعوبة في بلع الطعام؟ هل يمكن أن يكون ذلك التهاب المريء اليوزيني (EoE)؟

هل تجد صعوبة في بلع الطعام أثناء تناوله، أو تشعر وكأنه عالق في حلقك؟ أو هل تعاني من حرقة أو ألم في صدرك؟ يعتقد الكثيرون أن هذه أعراض التهاب المعدة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون السبب حالة أخرى مرتبطة بالحساسية. وبسبب هذه الحالة، قد يفقد البعض شهيتهم للطعام. اليوم سنتحدث عن حالة مشابهة، ولكنها غير معروفة للكثيرين، تُسمى التهاب المريء اليوزيني.

ببساطة، ما هو التهاب المريء اليوزيني (EoE)؟

قد يبدو هذا الاسم معقداً بعض الشيء، لكن قصته بسيطة للغاية. دعونا نحلل هذا الاسم.

• المريء هو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. ونسميه في اللغة السنهالية "البلعوم".
• الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء في جسمنا. وعادة ما تزداد أعدادها في الجسم عند الإصابة بالحساسية.
• اللاحقة -itis تعني "التهاب" أو "تورم".

ببساطة، التهاب المريء اليوزيني (EoE) هو رد فعل تحسسي يؤدي إلى تراكم خلايا الدم البيضاء المعروفة باليوزينيات في المريء، مما يسبب تورمه. تخيل الأمر كالإكزيما، حيث يصبح الجلد أحمر اللون ومتورمًا ومثيرًا للحكة، ولكن يحدث الشيء نفسه داخل المريء.

إذا استمر هذا التورم، تتشكل أنسجة ندبية داخل المريء، مما يُضيّق الممر الذي يمر عبره الطعام. عندها تبدأ بمواجهة صعوبة في البلع والشعور بأن الطعام عالق. قد لا يمر الطعام الذي تتناوله بسهولة من فمك إلى معدتك، وقد تشعر بأنه عالق. هذه حالة مزمنة ، أي أنها لن تتحسن بين ليلة وضحاها، وسيتعين عليك الخضوع للعلاج مدى الحياة. لكن لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة تُساعد في السيطرة عليها.

ما هي أعراض التهاب المريء اليوزيني؟ وهل تتغير مع التقدم في السن؟

نعم، تختلف أعراض هذه الحالة باختلاف العمر عند الإصابة بها. فهي لا تظهر على الرضيع، بل على البالغ. دعونا نتناول هذا الأمر بالتفصيل لفهمه بشكل أوضح.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث في أي عمر:

• ألم في المعدة: ألم في منطقة المعدة.
• الغثيان والقيء: الغثيان والقيء بعد تناول الطعام.
• التقيؤ: هو تقيؤ الطعام المبتلع إلى الحلق أو الفم.
• انحشار الطعام: هذه حالة طبية طارئة . ينحشر جزء من الطعام أثناء تناوله في منطقة ضيقة من المريء، فلا يمر عبر الحلق ولا يعود إلى المريء. في مثل هذه الحالات، يزداد خطر تمزق المريء، لذا من الضروري التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

لماذا لدينا هذا؟ ما السبب؟

ببساطة، السبب الرئيسي لذلك هو أن جهاز المناعة لدينا يُفرط في رد فعله تجاه بعض المواد المسببة للحساسية. وبشكل أدق، عندما تدخل بعض المواد الموجودة في الطعام الذي نتناوله، أو مواد موجودة في البيئة مثل الغبار، إلى مجارينا التنفسية، يعتقد جسمنا أن هذا عدو خطير.

ثم يقوم الجهاز المناعي بإرسال عدد كبير من الخلايا، بما في ذلك الخلايا الحمضية، إلى المريء لمهاجمة "العدو". تتراكم هذه الخلايا وتسبب التهابًا أو تورمًا داخل المريء.

الأطعمة الرئيسية التي يمكن أن تسبب التهاب المريء اليوزيني

في أغلب الأحيان، تنتج هذه الحساسية عن الأطعمة التي نتناولها. ومن بينها، هناك عدد قليل من الأسباب الرئيسية المحتملة.

لا يعاني معظم الناس من كل هذه المشاكل. ربما يكون سبب مشكلتك واحداً أو اثنين منها. سنرى كيف نكتشف ذلك بالضبط عندما نتحدث عن العلاج.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بهذا المرض، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة له. وعلى وجه الخصوص، فإن الأشخاص المصابين بأمراض حساسية أخرى معرضون لخطر أكبر للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني.

• الربو
• التهاب الأنف التحسسي - سيلان الأنف المتكرر، والعطس
• الأمراض الجلدية (الأكزيما، التهاب الجلد التأتبي)
• أنواع الحساسية الغذائية الأخرى

إن الإصابة بهذه الحالات تعني أن جهازك المناعي يكون أكثر حساسية بشكل عام لمسببات الحساسية. كذلك، إذا كان أحد أفراد عائلتك (الوالدين، الإخوة) مصابًا بالتهاب المريء اليوزيني، فلديك احتمال ضئيل للإصابة به أيضًا.

كيف تتأكد من إصابتك بهذا المرض؟

إذا كنت تعاني من الأعراض التي ناقشناها سابقاً، فأول ما عليك فعله هو مراجعة طبيب مختص. سيبدأ الطبيب بطرح بعض الأسئلة عليك والاطلاع على تاريخك الطبي.

بعض الأسئلة التي قد تطرحها على طبيبك:

• طريقة تناولك للطعام: هل تمضغ طعامك جيداً ليسهل بلعه؟ هل تتجنب بعض الأطعمة، كالخبز واللحوم؟ هل تشرب الكثير من الماء لتسهيل بلع طعامك؟ هذه الأمور قد تعطي طبيبك فكرة عن كيفية تعاملك مع أعراضك دون أن تدرك ذلك.
• حالاتك الطبية الأخرى: اسأل عما إذا كنت تعاني من الربو أو حساسية الغبار أو أمراض جلدية.
• تاريخ عائلتك الطبي: اسأل عما إذا كان أي شخص في عائلتك يعاني من صعوبات مماثلة في البلع أو التهاب المريء اليوزيني.

بناءً على هذه المعلومات، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب المريء اليوزيني، فسوف يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، والذي سيجري اختبارين رئيسيين لتأكيد التشخيص.

1. التنظير الداخلي أو التنظير الهضمي العلوي:يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ستتلقى مسكنات للألم أثناء هذا الإجراء. يستطيع الطبيب رؤية أمور مثل التورم والبقع البيضاء والتضيّق داخل المريء من خلال الكاميرا.

٢. الخزعة: أثناء التنظير، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج بطانة المريء. تُسمى هذه العملية بالخزعة. ثم يُفحص النسيج تحت المجهر للتحقق من وجود أعداد غير طبيعية من الخلايا الحمضية. تُعد هذه الخزعة ضرورية لتأكيد تشخيص التهاب المريء اليوزيني.

ما هي علاجات التهاب المريء اليوزيني؟

الهدف الرئيسي من علاج التهاب المريء اليوزيني هو السيطرة على الالتهاب في المريء. هناك طريقتان رئيسيتان لتحقيق ذلك: الأدوية وتغييرات النظام الغذائي. سيقرر الطبيب معك الطريقة الأنسب لك.

العلاج بالأدوية

تساعد هذه الأدوية في تقليل التورم في الحلق.

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هي نوع من الأدوية التي تُوصف عادةً لعلاج التهاب المعدة. كما أنها قد تساعد في تقليل التورم في المريء لدى بعض مرضى التهاب المريء اليوزيني.
• الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية فعّالة تُخفّف الالتهاب. تُعطى عادةً على شكل محلول موضعي (بخاخ أو أقراص). تعمل هذه الأدوية مباشرةً في الحلق، لذا فهي تُسبّب آثارًا جانبية أقل.
• العوامل البيولوجية: بالنسبة لبعض الأشخاص، عندما لا تجدي العلاجات الأخرى نفعاً، تُعطى أدوية محددة، مثل دوبيلوماب (دوبيكسينت®)، عن طريق الحقن. تستهدف هذه الأدوية وتتحكم في الجزء المحدد من الجهاز المناعي الذي يسبب رد الفعل التحسسي.

تغيير النظام الغذائي (استبعاد مجموعات غذائية معينة)

هذا علاج فعال للغاية أيضاً. وهو يتضمن استبعاد المجموعات الغذائية الست الرئيسية التي ناقشناها سابقاً والتي من المرجح أن تسبب الحساسية (الحليب، البيض، القمح، الصويا، المكسرات، المأكولات البحرية) من نظامك الغذائي بشكل كامل.

1. أولاً، توقف عن تناول جميع هذه المجموعات الغذائية لفترة من الوقت.

2. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير داخلي وخزعة أخرى لمعرفة ما إذا كان التورم في المريء قد انخفض.

3. إذا انخفض الانتفاخ، فهذا يعني أن واحداً أو أكثر من هذه الأطعمة هو سبب مشكلتك.

4. بعد ذلك، أضف مجموعات الطعام التي تم استبعادها إلى نظامك الغذائي، واحدة تلو الأخرى، على مدى عدة أسابيع.

5. بعد إضافة كل مجموعة غذائية، يتم إجراء خزعة مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان التورم قد عاد.

رغم أن هذه الطريقة قد تبدو مُرهقة وتستغرق وقتًا طويلاً، إلا أنها أفضل وسيلة لمعرفة الأطعمة التي تُسبب لك الحساسية بدقة. بمجرد معرفة ذلك، يمكنك تجنب هذه الأطعمة فقط وتناول باقي الأطعمة بشكل طبيعي.

هل يُعدّ التعايش مع التهاب المريء اليوزيني تحدياً؟

لا يُعدّ التهاب المريء اليوزيني مرضًا يهدد الحياة، ولكنه نظرًا لكونه مرضًا مزمنًا، فإنه يتطلب علاجًا مدى الحياة أو إدارة غذائية.

بالنسبة للكثيرين، تختفي الأعراض تمامًا تقريبًا بعد بدء العلاج. مع ذلك، قد يُصاب البعض، وخاصةً من عانوا من انحشار الطعام، برهاب البلع (الفاجوفوبيا) . وقد يشعرون بالخوف والقلق من تناول لقمات كبيرة من الطعام، كالخبز.

هناك بعض الأمور التي يمكن أن تساعدك في مثل هذا الوقت:

• تواصل مع الآخرين: التحدث مع أشخاص آخرين يعرفون هذا المرض ويعانون منه قد يكون مفيدًا جدًا. سيساعدك ذلك على الشعور بأنك لست وحدك. يمكنك سؤال طبيبك عن مجموعات الدعم.
• استعن بأخصائي تغذية: يمكن لأخصائي التغذية مساعدتك في إعداد وجبة لذيذة بأطعمة مناسبة لك وخالية من المكونات الضارة.
• احصل على دعم الصحة النفسية: إذا كانت أمور مثل الخوف من البلع تؤثر على حياتك، فمن المهم التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية بشأنها.

إذا عانت من عودة الأعراض بعد العلاج، أو إذا واجهت صعوبة جديدة في البلع، فراجع طبيبك على الفور.