هل يبدو أن أوعية دموية جديدة تتشكل داخل عينك؟ هل نتحدث عن هذه الظاهرة المعروفة باسم "تكوّن الأوعية الدموية الجديدة في العين"؟

أحيانًا تُصاب أعيننا بمشاكل غير متوقعة، أليس كذلك؟ فجأةً، تصبح رؤيتنا ضبابية، أو تُصبح أعيننا حمراء ومؤلمة. قد يكون هناك سبب وراء هذه الأمور لم نسمع عنه كثيرًا. أحد هذه الأسباب هو تكوّن أوعية دموية جديدة داخل العين.

ما هو تكوين الأوعية الدموية الجديدة في العين؟ (تكوين الأوعية الدموية الجديدة في العين)

ببساطة، هذه هي المرحلة التي تتشكل فيها أوعية دموية جديدة داخل العين. مع ذلك، تنمو هذه الأوعية في أماكن غير طبيعية، وبطرق غير معتادة، وأحيانًا بشكل مفرط . إنها تنمو كالأعشاب الضارة. كما يمكن أن تتشكل أنسجة ليفية جديدة بين هذه الأوعية الدموية الجديدة. عندها يبدأ تأثر الرؤية.

هذا ما يُعرف طبيًا باسم "تكوّن الأوعية الدموية الجديدة"، وهو عبارة عن نمو أوعية دموية جديدة غير مرغوب فيها داخل العين. قد يؤدي ذلك إلى التهاب وتندب داخل العين، مما قد يتسبب في النهاية في ضعف البصر أو فقدانه كليًا . غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة إصابة أو مرض مزمن.

أين يمكن أن تتشكل هذه الأوعية الدموية الجديدة في العين؟

والآن دعونا نرى أي أجزاء من العين يمكن أن تؤثر عليها هذه الأوعية الدموية الجديدة. العين عضو معقد وحساس للغاية.

• المشيمية: تقع بين الشبكية والصلبة، وهي الجزء الأبيض من العين. وتوجد فيها معظم الأوعية الدموية التي تغذي العين بالدم.
• الشبكية: هي المكان الذي يتم فيه تحويل الضوء الداخل إلى العين إلى إشارات كهربائية وإرسالها إلى الدماغ. وهذا ما يسمح لنا برؤية الأشياء.
• البقعة الصفراء: تقع هذه البقعة في مركز الشبكية. وهي تساعدنا على رؤية الأشياء الموجودة أمامنا مباشرة بوضوح.
• القزحية: هذا هو الجزء من العين الذي يمنحها لونها. الدائرة السوداء الصغيرة في المنتصف، وهي البؤبؤ ، تقع هنا أيضاً.
• القرنية: هي الجزء الشفاف الشبيه بالزجاج من العين في المقدمة، مثل النافذة.
• الملتحمة: هي غشاء رقيق يحمي العين.

تكوين أوعية دموية جديدة في الطبقة الوعائية (تكوّن الأوعية الدموية المشيمية - CNV)

والآن دعونا ننظر إلى هذا (المشيمية)، أي تكوين أوعية دموية جديدة في الطبقة الوعائية. وهذا ما يسمى (تكوّن الأوعية الدموية المشيمية - CNV).

يُلاحظ هذا الأمر بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. ويعتقد الأطباء أن السبب هو ارتفاع مستويات مادة كيميائية تُسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، والتي تُنتجها شبكية العين لدى المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر.

هذه الأوعية الدموية الجديدة ليست طبيعية. إنها ضعيفة للغاية، مثل أنبوب مكسور.قد يؤدي ذلك إلى تسرب السوائل، وأحيانًا حتى الدم، إلى شبكية العين. تخيل الأمر كبالون صغير مملوء بالماء، وقد تتشكل فقاعة على شبكية العين.

قد تؤدي هذه الأسباب لـ(CNV) أيضًا إلى تكوّن أوعية دموية جديدة في مركز الشبكية (تكوّن الأوعية الدموية البقعية - MNV). مع ذلك، قد يحدث (MNV) أحيانًا دون سبب واضح. في هذه الحالة، يُطلق عليه أيضًا (مجهول السبب)، أي "غير معروف السبب".

تكوّن أوعية دموية جديدة في القرنية

والآن، دعونا نتحدث عن تكوّن أوعية دموية جديدة في القرنية. تذكر أن القرنية هي الجزء الشفاف من العين، وهي في الوضع الطبيعي خالية تمامًا من الأوعية الدموية، ولذلك فهي شفافة للغاية. لذا، إذا تكوّنت فيها أوعية دموية جديدة، فقد يختلّ هذا الشفاف، فتصبح الرؤية ضبابية، مما قد يؤدي إلى تشوّشها.

يرتبط هذا "التوعي القرني" بالعديد من أمراض العيون.

تكوّن أوعية دموية جديدة في الشبكية

التوعي الشبكي هو تكوّن أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية. تذكر أن الشبكية هي موطن الخلايا الحساسة للضوء. قد تنجم هذه الحالة عن أمراض وإصابات مختلفة. هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة وعرضة للنزيف وتسرب السوائل.

تكوّن الأوعية الدموية الجديدة في القزحية

تُعرف ظاهرة تكوّن الأوعية الدموية في القزحية بنمو أوعية دموية جديدة وغير طبيعية في القزحية، وهي الجزء المسؤول عن لون العين. وتُسمى أيضاً بـ"احمرار القزحية". وترتبط هذه الظاهرة بنوع حاد من الجلوكوما يُسمى "الجلوكوما الوعائية الجديدة". والجلوكوما مرض يُلحق الضرر بالعصب البصري ويُشكل خطراً جسيماً على البصر.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

والآن دعونا نرى ما هي الأعراض التي نشعر بها ونراها عند تكوّن أوعية دموية جديدة داخل العين. قد تختلف هذه الأعراض باختلاف مكان تكوّن الأوعية الدموية الجديدة.

إذا تشكلت أوعية دموية جديدة في المشيمية والبقعة الصفراء:

• قد تبدو الأشياء التي تراها مشوهة ومشوهة ، مثل النظر عبر الماء أو من خلال مرآة مشوهة.
• عندما تنظر مباشرة إلى الأمام، قد ترى مساحة فارغة أو بقعة سوداء في منتصف مجال رؤيتك.

إذا تشكلت أوعية دموية جديدة في القرنية (تكوّن الأوعية الدموية في القرنية):

قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق. ولكن، إذا ظهرت عليك أعراض، فقد تعاني مما يلي:

• ألم في العين.
• احمرار العينين.
• عيون دامعة.
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء) - وهذا يعني صعوبة النظر إلى أشياء مثل ضوء الشمس والأضواء الساطعة.
• إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فقد لا تتمكن من ارتدائها لأكثر من بضع ساعات.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

حسنًا، دعونا الآن ننظر في سبب تكوّن الأوعية الدموية الجديدة داخل العين بهذه الطريقة، وما هي الأسباب. تختلف أسباب هذا التكوّن قليلاً من مكان لآخر.

أسباب تكوّن أوعية دموية جديدة في المشيمية والبقعة الصفراء:

• التنكس البقعي: هذا هو السبب الرئيسي.
• قصر نظر شديد.
• داء النسيجيات العيني هو عدوى فطرية تصيب العين.
• إصابة في العين.
• الخطوط الوعائية: وهي تشبه الشقوق التي تتشكل في إحدى طبقات الشبكية.
• التهاب العنبية: هو مجموعة من أمراض العيون التي يمكن أن تسبب التهابًا داخل العين واحمرارًا وألمًا في العين.

أسباب تكوّن أوعية دموية جديدة في القرنية:

• الأمراض الخلقية: هي أمراض موجودة عند الولادة.
• إصابات العين: على سبيل المثال، الحروق الكيميائية.
• التهاب القرنية المعدي.
• الحساسية.
• اضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للعدسات اللاصقة إلى نقص الأكسجين في الأنسجة (نقص الأكسجة).
• رفض الجسم لزرع القرنية.

أسباب تكوّن أوعية دموية جديدة في شبكية العين:

• التهاب الشبكية.
• اعتلال الشبكية: يشمل ذلك حالات مثل اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكري، واعتلال الشبكية الناتج عن فقر الدم المنجلي، واعتلال الشبكية لدى الخدج.
• انخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية الرئيسية في رقبتك (الشرايين السباتية).
• انسداد الوريد الشبكي: وهو انسداد أحد الأوعية الدموية في الشبكية.

أسباب ظهور أوعية دموية جديدة في القزحية:

• اعتلال الشبكية المرتبط بمرض السكري.
• انسداد الوريد الشبكي المركزي.
• متلازمة نقص التروية العينية: حالة ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى العين.
• انفصال الشبكية: يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن أنسجتها الداعمة.
• التهاب العنبية.

كيف يمكن التعرف على ذلك؟ ما هي الاختبارات؟

حسناً، إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فكيف يشخص الطبيب الحالة بدقة؟ هناك عدة فحوصات لذلك.

• فحص العين باستخدام المصباح الشقي بعد توسيع الحدقة:في هذه العملية، يتم وضع قطرات العين على العين، وتوسيع حدقة العين ، وفحص الجزء الداخلي من العين بعناية باستخدام أداة خاصة، مثل المجهر.
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يشبه هذا الفحص مسحًا للجزء الداخلي من العين. فهو يُتيح التقاط صور مقطعية واضحة للطبقات الداخلية للعين، ويمكنه الكشف عن أشياء مثل الأوعية الدموية الجديدة وتسرب السوائل.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين أو تصوير الأوعية الدموية بالصبغة الخضراء الإندوسيانينية: يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصة في وريد في ذراعك والتقاط صور للأوعية الدموية داخل عينك. ويمكن لهذا الإجراء أن يُظهر بوضوح انسدادات وتسربات الأوعية الدموية.

ما هي العلاجات؟

يختلف علاج هذه الحالة باختلاف السبب والجزء المصاب من العين. وتشمل هذه العلاجات عادةً الأدوية و/أو الاستئصال الجراحي، الذي يدمر الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية.

أنواع الأدوية:

بعض هذه العلاجات عبارة عن حقن داخل الجسم الزجاجي تُعطى مباشرة في العين. وتعمل هذه الحقن بشكل أساسي عن طريق التحكم في مادة كيميائية تسمى VEGF والحد من تكوين أوعية دموية جديدة.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (يتم استخدامه خارج نطاق الاستخدام المعتمد، أي أنه ليس لعلاج المرض الذي تمت الموافقة عليه من أجله، ولكن لأنه من المعروف أنه مفيد)
• برولوسيزوماب (بيوفو®)
• أفليبيرسيبت (إيليا®)
• رانيبيزوماب (لوسينتيس®)
• العلاج الجيني: هذه طريقة علاجية جديدة لا تزال في مرحلة البحث.
• مثبطات MMP: على سبيل المثال، حبة تسمى دوكسيسيكلين ، والتي يتم إعطاؤها لتحفيز نمو الأوعية الدموية الجديدة في القرنية.

طرق تدمير الأنسجة غير الطبيعية:

• العلاج بالاستئصال بالليزر: يستخدم هذا العلاج أشعة الليزر "لحرق" وتدمير الأوعية الدموية الجديدة.
• العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): يتضمن هذا حقن دواء حساس للضوء في العين، ثم تسليط ضوء خاص في العين لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية بشكل انتقائي.
• الكي: تستخدم هذه الطريقة الحرارة لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية.

تذكر أيضًا: قد تُسبب هذه العلاجات آثارًا جانبية. على سبيل المثال، قد تُسبب الستيرويدات ومضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) آثارًا جانبية تُؤثر على الجسم بأكمله. كذلك، عند تدميرها للأوعية الدموية، قد تُلحق الضرر بالأنسجة السليمة أحيانًا. لذا، من المهم مناقشة مزايا وعيوب كل علاج مع طبيبك واختيار الأنسب لك.

ما الذي يمكننا فعله لحماية أنفسنا من هذا الوضع؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من هذه الحالة بشكل كامل، إلا أن هناك أشياء يمكننا القيام بها للعناية بأعيننا وتقليل المخاطر:

• قبل التواصل البصرياغسل يديك جيداً بالصابون.
• إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فاتبع التعليمات الصحيحة لاستخدامها وتنظيفها. لا ترتديها لفترة أطول من المدة المحددة. انزعها عند النوم.
• استشر طبيبك بشأن الأطعمة والمكملات الغذائية التي تُساعد في الحفاظ على صحة عينيك. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر، يوجد نوع من المكملات الغذائية يُسمى AREDS 2، والذي يُمكن أن يُساعد في إيقاف أو السيطرة على تطور المرض في مراحله المبكرة.
• اتبع عادات نمط حياة صحية. وهذا يعني تناول غذاء متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتجنب التدخين. إذا كنت تعاني من أي حالة صحية، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.

ما الذي يمكن توقعه في هذا الوضع؟

إذا لم يُعالج تكوّن هذه الأوعية الدموية الجديدة، فسيتراجع بصرك تدريجيًا حتى يختفي تمامًا. سيكون لذلك تأثير كبير على حياتك، أليس كذلك؟

هناك عدة عوامل تؤثر على نجاح العلاج، منها موقع الجلطة الدموية، وشدتها، وعمر المريض، وما إذا كان يعاني من مشاكل صحية أخرى. وكلما تم تشخيصها وعلاجها مبكراً، كانت النتائج أفضل.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا فقدت بصرك فجأة، أو شعرت بألم شديد في العين، أو إحساس حارق فيها يُصعّب عليك رؤية الضوء، فاستشر طبيباً على الفور. كذلك، إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك (مثل تشوش الرؤية، أو ظهور بقع سوداء)، أو أي أعراض أخرى تشك في أنها قد تكون مشكلة، فاستشر طبيب عيون على الفور.

من المهم أيضاً إجراء فحوصات دورية للعين وفقاً لتوصيات طبيب العيون. إذا كنتَ مُعرَّضاً لخطر الإصابة ببعض أمراض العيون (مثل داء السكري، أو وجود تاريخ عائلي لمرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر)، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر.

هل "تكوين الأوعية الدموية الجديدة" و"تكوين الأوعية الدموية" شيئان مختلفان؟

هذا موضوع معقد نوعًا ما، ولكن ببساطة، تُعرف عملية تكوين الأوعية الدموية (Angiogenesis) بأنها عملية تفرع أوعية دموية جديدة من أوعية دموية موجودة. أما عملية تكوين الأوعية الدموية من الخلايا (Vasculogenesis) فهي عملية بدء تكوين أوعية دموية جديدة من الخلايا (كما لو كانت تبدأ من الصفر). ويمكن استخدام مصطلح "تكوين الأوعية الدموية الجديدة" (Neovascularization) لإنشاء أوعية دموية جديدة في كلتا الحالتين. لذا، يُعد مصطلح "تكوين الأوعية الدموية الجديدة" مصطلحًا واسعًا نوعًا ما، ويمكن أن يشمل جميع أنواع تكوين الأوعية الدموية الجديدة هذه.

أهم ما يجب أن نتذكره من هذه القصة هو

لقد تحدثنا كثيراً عن حالة تُسمى "تكوّن أوعية دموية جديدة في العين"، حيث تتشكل أوعية دموية جديدة داخل العين. قد يبدو هذا الأمر مخيفاً بعض الشيء، ولكن إذا تم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب، فهناك فرصة كبيرة للسيطرة على الحالة والحفاظ على البصر.

• إذا لاحظت تغيراً مفاجئاً في الرؤية، أو احمراراً، أو ألماً، أو صعوبة في الرؤية في الضوء الساطع، فلا تتأخر. راجع طبيب عيون على الفور.
• إذا كنت تعاني من حالات مثل مرض السكري، أو طول النظر، أو تاريخ عائلي للإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر، فاحرص على فحص عينيك بانتظام وفقًا لتوجيهات طبيبك.
• استخدم الدواء الذي وصفه لك طبيبك بدقة، واتبع تعليماته، ولا توقف العلاج في منتصفه.
• تجنب التدخين تماماً. التدخين ضار جداً بصحة العين، وخاصة في حالات مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر وأمراض العين السكرية.
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام لا يفيدان عينيك فحسب، بل جسمك بأكمله. احرص على إدراج الخضراوات الورقية والفواكه والأسماك الغنية بأوميغا 3 في نظامك الغذائي.

تذكر، عيناك ثمينتان للغاية. إنهما أثمن ما نملك لنرى العالم. لذا، تقع على عاتقك مسؤولية العناية بهما جيدًا. إذا كنت على دراية مسبقة واتخذت الخطوات اللازمة، يمكنك تجنب العديد من المشاكل.

تكوّن الأوعية الدموية الجديدة في العين، أمراض العيون، الرؤية، الشبكية، طب العيون، علاج العيون