هل تعاني أيضاً من الأرق بسبب الكوابيس؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن اضطراب الكوابيس!

تخيّل أنك نائمٌ نوماً عميقاً، وفجأةً تستيقظ غارقاً في العرق، وصدرك يرتفع وينخفض ​​بشدة. لقد رأيت حلماً مرعباً للغاية، ولا يزال رأسك يدور. لا بأس ليوم أو يومين، ولكن إذا استمرّت هذه الكوابيس، فقد يتحوّل يومك بأكمله إلى فوضى عارمة. ربما تعاني أيضاً من حالة تُسمى "اضطراب الكوابيس" . هل نتحدث عن هذا بالتفصيل اليوم؟

ما هو "اضطراب الكوابيس" هذا؟

ببساطة، يُعرف "اضطراب الكوابيس" بأنه تكرار الأحلام المرعبة والنابضة بالحياة. تُسبب هذه الأحلام ضيقًا شديدًا أو تُعيق أداء الأنشطة اليومية بشكل سليم. وهو أيضًا نوع من الاضطرابات السلوكية التي تحدث أثناء النوم، والتي تُسمى "اضطرابات النوم" .

تختلف شدة هذه الحالة، وذلك بحسب عدد مرات رؤية هذه الأحلام:

• خفيف: أقل من مرة في الأسبوع.
• معتدل: مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر، ولكن ليس كل ليلة.
• شديد: أعاني من الكوابيس كل ليلة.

كما أن مدة وجوده تؤثر أيضاً على:

• قصير المدى (اضطراب الكوابيس الحاد): يستمر لمدة شهر أو أقل.
• اضطراب الكوابيس شبه الحاد قصير المدى: يستمر لمدة شهر على الأقل، ولكن أقل من ستة أشهر.
• اضطراب الكوابيس المزمن: يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر.

تحدث معظم هذه الكوابيس خلال النصف الثاني من النوم، المعروف بمرحلة حركة العين السريعة (REM) . ما يميز اضطراب الكوابيس هو أنك تتذكر الحلم بوضوح عند الاستيقاظ، وهذا يختلف عن الفزع الليلي. قد يؤثر هذا الاضطراب سلبًا على نومك وجودة حياتك، وقد يزيد من حدة مشاكل الصحة النفسية الكامنة، مثل الاكتئاب أو القلق.

من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟

يمكن أن يتطور "اضطراب الكوابيس" هذا لدى أي شخص، من الأطفال الصغار إلى البالغين.

ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به، خاصة إذا كانوا يعانون من أي من الحالات التالية:

• اضطراب سلوك حركة العين السريعة (RBD)
• النعاس القهري
• انقطاع النفس النومي
• اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD)
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب القلق العام
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اكتئاب

هل تعلم أن الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي أو اضطراب القلق العام أكثر عرضة للإصابة باضطراب الكوابيس بثلاثة أضعاف؟ كما أن هذه الحالة تصيب ما بين 50% و90% من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة في سريلانكا، إلا أنه يقال إن ما بين 2% و8% من عامة السكان في بلد مثل أمريكا يعانون من "اضطراب الكوابيس". وهذا ليس نادرًا كما قد تعتقد.

ما هي أعراض "اضطراب الكوابيس"؟

العرض الرئيسي هو الكوابيس المتكررة . في حين أنه من الطبيعي أن تراودك الكوابيس من حين لآخر، إلا أنه إذا كنت تراها بانتظام وتؤثر على أنشطتك اليومية، فقد تكون مصابًا باضطراب الكوابيس.

المواضيع الشائعة في هذه الكوابيس هي:

• حياتك مهددة .
• يضر بصحتك الجسدية .
• يشكل تهديداً لسلامتك .

تخيّل أن أحدهم يطاردك، أو أنك تسقط من مكان مرتفع، أو أنك في موقف لا حول لك فيه ولا قوة. هذه هي الأحلام التي تظهر في أغلب الأحيان.

عندما تحلم بكابوس، قد تعاني أيضاً من أعراض جسدية مثل:

• التعرق
• صعوبة في التنفس
• خفقان القلب

الشعور الرئيسي الذي تسببه الكوابيس هو الخوف . ومع ذلك، قد تنشأ مشاعر أخرى أيضًا، مثل:

• الغضب
• قلق
• إحراج
• اشمئزاز
• عار
• حزن

يمكن أن تحدث هذه الأعراض الجسدية والمشاعر أثناء الحلم، أو عند الاستيقاظ منه، أو لاحقاً عند تذكر الحلم.

قد يتسبب اضطراب الكوابيس أيضاً في معاناتك مما يلي:

• تغيرات المزاج ، على سبيل المثال، القلق أو الاكتئاب.
• النفور من النوم (خوفاً من رؤية حلم آخر).
• متعب جداً .
• النعاس أثناء النهار (فرط النوم) .
• صعوبة في التركيز .
• مشاكل سلوكية .
• ضعف الأداء في العمل أو الدراسة .
• اضطراب العلاقات الاجتماعية .

يُعدّ النوم الجيد بالغ الأهمية لصحتنا العامة. لذا، إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب الكوابيس، فمن الضروري استشارة الطبيب.

لماذا يحدث هذا "اضطراب الكوابيس"؟

في الواقع، لا يزال الباحثون يدرسون النوم وتأثيره علينا. ورغم اكتشافهم الكثير عن النوم والأحلام والكوابيس، إلا أن هناك أموراً كثيرة لا نزال نجهلها.

لا يعرف الباحثون السبب الدقيق للكوابيس واضطراب الكوابيس.لكن لديهم آراء مختلفة.

إحدى النظريات تُشير إلى أن هذه الحالة قد تكون ناجمة عن فرط الاستثارة، وهي حالة من النشاط المُفرط تتراكم على مدار اليوم وتستمر حتى الليل. فرط الاستثارة هو حالة ذهنية تتسم بالعصبية والغضب والشك الدائمين. يُعد هذا عرضًا شائعًا لاضطراب ما بعد الصدمة والأرق. قد يُؤدي فرط الاستثارة إلى فرط نشاط بعض أجزاء الدماغ أثناء النوم، مما يُسبب الكوابيس.

هناك نظرية أخرى حول مفهوم "انطفاء الخوف". في الظروف الطبيعية، يستطيع دماغنا ربط الذكريات المخيفة بأشياء جديدة وغير مرتبطة بها، مما يسمح بنوم طبيعي وأحلام طبيعية. يُطلق على هذه الظاهرة اسم "انطفاء الخوف". وفقًا لنظرية "انطفاء الخوف المتأثر"، تستمر أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب الكوابيس في معالجة الذكريات المخيفة حتى أثناء النوم. ووفقًا لهذه النظرية، فإن الأشخاص الذين يجدون صعوبة في السيطرة على عواطفهم في المواقف الضاغطة، والذين يتفاعلون سلبًا مع الضغط النفسي، هم أكثر عرضة للكوابيس.

كيف يمكن التعرف على اضطراب الكوابيس؟

لا يوجد فحص طبي محدد لتشخيص هذه الحالة. بدلاً من ذلك، سيستفسر الأطباء عن تاريخك المرضي ، بما في ذلك الكوابيس والأعراض الأخرى. كما سيسألونك عن تاريخك الطبي والنفسي.

قد تُسبب بعض الأدوية الكوابيس . لذا، قد يسألك طبيبك عن أي أدوية تتناولها حاليًا، أو قد يطلب إجراء فحص للكشف عن المخدرات لمعرفة ما إذا كان ذلك سببًا. تشمل الأدوية والمواد التي قد تُسبب الكوابيس ما يلي:

• حاصرات بيتا (نوع من الأدوية التي تُعطى لخفض ضغط الدم)
• مضادات الاكتئاب
• النيكوتين (من منتجات التبغ والتدخين)

يمكن أن تحدث الكوابيس أيضاً بسبب أعراض الانسحاب التي تحدث عند التوقف المفاجئ عن استخدام مواد مثل الكحول.

كيف يتم علاج "اضطراب الكوابيس"؟

لعلاج هذه الحالة، قد يوصي طبيبك بمجموعة من العلاجات، بما في ذلك العلاج النفسي ( العلاج بالكلام) والأدوية .

تعتمد العلاجات النفسية الرئيسية المستخدمة لعلاج "اضطراب الكوابيس" على "العلاج السلوكي المعرفي" . أي:

• العلاج بالتدريب على التصور (IRT)
• العلاج بالتعرض والاسترخاء وإعادة الصياغة (ERRT)

مزيد من التفاصيل حول العلاج النفسي

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) بالعلاج بتقنية IRT والعلاج بتقنية ERRT باعتبارهما العلاجين الأكثر فعالية لاضطراب الكوابيس لدى البالغين.

تُعدّ علاجات (IRT) و(ERRT) علاجات مُصممة خصيصًا لكل فرد. ويشمل ذلك عدة عوامل:

• الاحتفاظ بمفكرة نوم (سجل النوم) وتسجيل أنماط النوم والاستيقاظ اليومية.
• احتفظ بمفكرة نوم لتسجيل عدد مرات حدوث الكوابيس ومدى شدتها.
• التعرف على طبيعة الكوابيس.
• تدريب المهارات التي تستهدف الصور والأفكار والمشاعر المرتبطة بالكوابيس. هذا من شأنه أن يقلل من تكرار الكوابيس وشدتها.

تشير هذه العلاجات القائمة على العلاج السلوكي المعرفي إلى أن الكوابيس مفيدة في البداية، حيث تساعدك على معالجة الأحداث الماضية، ولكنها تصبح مع مرور الوقت مزعجة.

تُركز هذه العلاجات على الكوابيس باعتبارها عادات أو سلوكيات مكتسبة يُمكن تغييرها بالممارسة . يُمكن لأخصائي الصحة النفسية، كالطبيب النفسي أو المعالج، مساعدتك على إعادة تصور كوابيسك بطريقة مختلفة، أقل رعبًا وإزعاجًا.

يُعدّ الواجب المنزلي بالغ الأهمية في هذا العلاج. وهذا يعني التدرب على الحلم الذي تخيلته حديثًا كل يوم. والهدف هنا هو "إعادة برمجة" الكوابيس لتكون أقل رعبًا إذا عادت للظهور.

أدوية لعلاج اضطراب الكوابيس

إذا لم تُجدِ العلاجات النفسية المذكورة سابقًا نفعًا، فقد ينظر طبيبك في استخدام الأدوية.

توجد أنواع عديدة من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج اضطراب الكوابيس المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة. إليك بعض الأمثلة:

• أولانزابين
• ريسبيريدون
• أريبيبرازول
• `كلونيدين`
• سيبروهيبتادين
• فلوفوكسامين
• `جابابنتين`
• نابيلوني
• `فينيلزين`
• برازوسين (هذا الاسم شائع الاستخدام)
• توبيراميت
• ترازودون
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تشمل الأدوية التي قد تساعد في علاج اضطراب الكوابيس غير المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:

• برازوسين
• "تريازولام"

الأهم من ذلك كله هو أن جميع الأدوية قد تُسبب آثارًا جانبية . لذا، من الضروري جدًا التحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر أي دواء معين، ومراجعته في حال ظهور أي آثار جانبية.

ما هو مآل هذه الحالة؟

قد تختلف التوقعات بشأن حالة "اضطراب الكوابيس" من شخص لآخر.

قد تتحسن هذه الحالة لدى بعض الأشخاص دون أي علاج . ومع ذلك، بالنسبة لآخرين، قد تستمر الحالة لعقود إذا تُركت دون علاج.

بسبب اضطراب الكوابيس المزمن غير المعالج والمزمنيزداد خطر محاولة الانتحار وتكراره.

لهذا السبب، ولأن النوم ضروري للصحة العامة، فمن المهم جداً طلب المساعدة إذا كنت تعاني من كوابيس متكررة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من كوابيس متكررة، وتؤثر على جودة حياتك، فاستشر طبيباً أو مستشاراً للصحة النفسية على الفور .

إذا تم تشخيص إصابتك بـ "اضطراب الكوابيس" ولم تكن علاجاتك الحالية مفيدة، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات الأخرى.

هل الكوابيس مرض عقلي؟

على الرغم من أن الكوابيس ترتبط ببعض الحالات الصحية النفسية، مثل اضطراب ما بعد الصدمة والقلق والاكتئاب، إلا أنها لا تُعتبر مرضاً نفسياً . إنها نوع من الاضطرابات السلوكية المعروفة باسم اضطرابات النوم، والتي تحدث أثناء النوم.

هل "اضطراب الكوابيس" هو نفسه "اضطراب ما بعد الصدمة"؟

يعاني العديد من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من اضطراب الكوابيس أيضاً. مع ذلك، قد يُصاب الشخص باضطراب الكوابيس دون أن يكون مصاباً باضطراب ما بعد الصدمة. وهذا يعني أن الحالتين ليستا متطابقتين.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

يُعدّ الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم ليلاً أمراً بالغ الأهمية لحياتنا، فهو يُساعد أجسامنا على الراحة واستعادة نشاطها وإصلاح نفسها. وقد يُؤثر اضطراب الكوابيس بشكلٍ كبير على جودة نومك ونوعية حياتك.

لكن الخبر السار هو أن هذه الحالة قابلة للعلاج . يمكن أن تساعد العديد من العلاجات النفسية والأدوية. لذا، إذا كانت الكوابيس تعكر صفو حياتك، فلا تتردد في زيارة الطبيب. لست وحدك، وهناك طرق للحصول على المساعدة.

الكوابيس ، النوم، الصحة النفسية، نوم حركة العين السريعة، اضطراب ما بعد الصدمة، القلق، العلاج