هل تراودك نفس الأفكار والمشاعر دائماً؟ دعونا نتحدث عن اضطراب الوسواس القهري!

هل تراودك أحيانًا نفس الأفكار مرارًا وتكرارًا؟ أو هل تتحقق باستمرار مما إذا كنت قد فعلت شيئًا ما أم لا؟ على سبيل المثال، إطفاء موقد الغاز أو قفل الباب. هذه أمور نمر بها جميعًا بدرجات متفاوتة. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، تؤثر هذه الأفكار والأفعال التي يقومون بها استجابةً لها على حياتهم اليومية لدرجة تعجزهم عن ممارسة حياتهم بشكل طبيعي. هنا تكمن الحاجة إلى التفكير بعمق في هذه الحالة. وهذا ما يُعرف في الطب باسم "اضطراب الوسواس القهري" أو "OCD".

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟ ببساطة...

ببساطة، اضطراب الوسواس القهري هو حالة يعاني فيها الشخص من أفكار متطفلة (تسمى الوساوس) تتسم بالإلحاح والتكرار (تسمى الأفعال القهرية) بهدف تخفيف التوتر والقلق الناجمين عن تلك الأفكار. ويمكن لهذه السلوكيات المتكررة أن تعيق تفاعلاته الاجتماعية وأداءه اليومي.

عادة ما يكون الوسواس القهري حالة تستمر مدى الحياة (حالة مزمنة)، ولكن قد تزداد الأعراض أو تنقص بمرور الوقت.

جميعنا نمر بدرجة ما من الوساوس والأفعال القهرية في مرحلة ما من حياتنا. على سبيل المثال، من الطبيعي أن نتأكد مرتين من إطفاء الموقد، أو من إغلاق الباب. وكثيراً ما نقول عبارات مثل: "أنا مهووس". لكن الوسواس القهري (OCD) أعمق من ذلك بكثير. فهو قد يُهدر ساعات من يوم الشخص، ويُعطّل جميع أنشطته الحياتية الطبيعية. هذه الوساوس هي أفكار غير مرغوب فيها تراود الشخص المصاب بالوسواس القهري، ولا يستطيع السيطرة عليها. ولا يشعر بأي متعة من القيام بهذه الأفعال القهرية.

هل اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية شيئان مختلفان؟

يخلط الكثيرون بين هذين الاسمين لتشابههما في النطق. مع ذلك، فإن اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) حالتان مختلفتان تماماً.

اضطراب الوسواس القهري (OCPD) هو اضطراب في الشخصية يتميز بالمثالية، والرغبة في القيام بكل شيء بطريقة منظمة للغاية وقائمة على القواعد، ومحاولة السيطرة على كل شيء.

عادةً ما يدرك المصابون بالوسواس القهري أن أفكارهم وتصرفاتهم غير طبيعية وأن لديهم مشكلة، كما أنهم يتقبلون حاجتهم للعلاج. أما المصابون باضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، فغالباً لا يعتقدون أن هناك أي خطأ في سلوكهم أو معتقداتهم.

من هم الأكثر تأثراً بحالة الوسواس القهري هذه؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالوسواس القهري. تبدأ الحالة عادةً في سن التاسعة عشرة تقريباً. وتظهر الأعراض لدى حوالي 50% من المصابين بالوسواس القهري في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

من النادر جداً أن يصاب شخص ما بالوسواس القهري بعد سن الأربعين.

ما مدى شيوع اضطراب الوسواس القهري؟

يُعدّ اضطراب الوسواس القهري حالة شائعة نسبياً، إذ تشير التقارير إلى أنه يصيب ما بين 1.6% و2.3% من عامة السكان في الولايات المتحدة. كما يُعاني عدد لا بأس به من المصابين بهذا الاضطراب في سريلانكا أيضاً.

ما هي أعراض الوسواس القهري؟

تتمثل الأعراض الرئيسية للوسواس القهري في الأفكار الوسواسية (الأفكار غير المرغوب فيها) والأفعال القهرية (الأفعال التي تقوم بها استجابةً لها)، والتي ناقشناها سابقًا. قد تعيق هذه الأعراض حياتك الطبيعية، فعلى سبيل المثال، قد تمنعك من الوصول إلى العمل في الوقت المحدد، أو قد تستغرق وقتًا أطول من المعتاد للاستعداد للنوم ليلًا.

قد تدرك أن هذه الأعراض تُشكّل مشكلة، لكنك لا تستطيع إيقافها. قد تشتدّ أعراض الوسواس القهري، ثم تخفّ، وقد تسوء أو تتحسّن مع مرور الوقت.

إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من أعراض الوسواس القهري التي تؤثر على حياتكما اليومية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على المشورة.

الوساوس (أفكار غير مرغوب فيها ومزعجة) التي تحدث في اضطراب الوسواس القهري

في حالة الوسواس القهري، تُعرَّف الوساوس بأنها أفكار أو صور ذهنية متطفلة لا يمكن السيطرة عليها، وتسبب ضيقًا أو قلقًا مفرطًا. ويدرك الكثير من المصابين بالوسواس القهري أن هذه الأفكار غير منطقية وغير طبيعية.

من الأمثلة الشائعة على "الهواجس":

• الخوف الشديد من لمس الجراثيم أو الأوساخ أو غيرها من الأشياء الملوثة، أو الإصابة بها. تخيل أنك تخاف من لمس سلك كهربائي في حافلة، أو تغيير النقود في متجر، أو حتى مصافحة الناس.
• الخوف من إيذاء النفس أو الآخرين. تحديداً، أفكار مثل: "إذا لم أكن حذراً، فهل سأؤذي أحداً؟" "إذا لم أغلق الباب، فهل سيقتحم لص المنزل ويؤذي العائلة؟" أحياناً، قد يكون هناك أيضاً خوف من القيام بعمل عنيف لا يمكنهم السيطرة عليه.
• تكوّن أفكار أو صور ذهنية غير مرغوب فيها وغير سارة تتعلق بالجنس في العقل. تأتي هذه الأفكار دون موافقة الشخص وتسبب ضائقة نفسية شديدة.
• الخوف المفرط من ارتكاب الأخطاء. إذا ارتكبت خطأً، حتى لو كان بسيطاً، فستشعر بإحراج شديد.
• الإفراط في التفكير في الصواب والخطأ (الأخلاق). الإفراط في التفكير في كل شيء، والتساؤل: "هل هذا صواب؟ هل هذا خطأ؟"
• أشعر بالريبة والاشمئزاز باستمرار.
• الحاجة المُلحة لأن يكون كل شيء منظمًا ومتناسقًا وخاليًا من العيوب. من الصعب تصديق أن حتى الكتب على الطاولة والملابس في الخزانة تُحرّك ولو مليمترًا واحدًا.
• الحاجة الدائمة إلى الطمأنينة من الآخرين. السؤال المستمر: "هل فعلت هذا بشكل صحيح؟" "هل أطفأت الموقد؟"

السلوكيات القهرية (الأفعال المتكررة) التي تحدث في اضطراب الوسواس القهري

في اضطراب الوسواس القهري، تكون هذه "الأفعال القهرية" عبارة عن أفعال متكررة تشعر بأنك مضطر للقيام بها لتخفيف الضغط والخوف الناجمين عن "الهواجس" المذكورة سابقًا، أو للحصول على بعض الراحة منها.

لا يرغب المصابون بالوسواس القهري في القيام بهذه الأفعال القهرية، ولا يستمتعون بها. لكنهم يشعرون أنه إذا لم يفعلوا هذه الأشياء، سيزداد الخوف والتوتر الناجمان عن تلك الأفكار المزعجة. إلا أن الراحة من هذه الأفعال القهرية مؤقتة. فبعد فترة، تعود الوساوس إلى أذهانهم، ويُغرون بالقيام بالأفعال القهرية مرة أخرى. إنها أشبه بدائرة مفرغة.

هذه "الدوافع القهرية" تُهدر الكثير من الوقت وتُعيق الأمور المهمة التي تُقدّرها. ولا يشترط بالضرورة أن تكون هذه الأفعال مرتبطة بـ"هوسك".

ومن الأمثلة على ذلك:

• ترتيب كل شيء بطريقة محددة للغاية. على سبيل المثال، عليك ترتيب الأشياء والكتب على مكتبك بنفس الترتيب والطريقة. إذا حركتها قليلاً، عليك البدء من جديد.
• الاستحمام المتكرر، والتنظيف، وغسل اليدين. يغسل بعض الناس أيديهم من عشر إلى خمس عشرة مرة في اليوم، ويفركونها لعدة دقائق.
• الاكتناز هو فعل جمع أو تكديس أشياء لا قيمة شخصية أو مالية لها. أشياء مثل الصحف القديمة والزجاجات الفارغة تُكدس ولا يمكن التخلص منها.
• التحقق من الأشياء مرارًا وتكرارًا. التأكد من إغلاق الأبواب، وإطفاء الأنوار، وإطفاء موقد الغاز. يغادر بعض الناس المنزل، ويمشون مسافة قصيرة، ثم يعودون للتحقق.
• يحرصون دائماً على التأكد من عدم تعرض أي شخص للأذى بسبب أفعالهم.
• يسعى باستمرار للحصول على الطمأنينة من الآخرين.
• الطقوس المتعلقة بالأرقام. على سبيل المثال، القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات (مثل القيام به ثلاث مرات، أو القيام به سبع مرات)، أو حب أو تجنب أرقام معينة.
• قول كلمات أو أدعية معينة أثناء القيام بعمل لا علاقة له بالموضوع.

قد تشمل السلوكيات القهرية أيضاً تجنب المواقف التي تثير الوساوس. على سبيل المثال، رفض مصافحة الآخرين أو لمس الأشياء التي يلمسها الكثير من الناس، مثل مقابض الأبواب.

ما الذي يسبب الوسواس القهري؟

لا يزال الباحثون لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب الوسواس القهري، لكنهم يعتقدون أن عدة عوامل تساهم فيه:

• علم الوراثة: أظهرت الدراسات أنه إذا كان أحد أفراد الأسرة (الوالدين، الأشقاء) مصابًا بالوسواس القهري، فإن الآخرين يكونون أكثر عرضة للإصابة به. كما أن الخطر يزداد بشكل أكبر إذا كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بالوسواس القهري في الطفولة أو المراهقة.
• التغيرات الدماغية:أظهرت دراسات التصوير أن الأشخاص المصابين بالوسواس القهري يعانون من تغيرات معينة في قشرة الفص الجبهي والبنى تحت القشرية المرتبطة بها. كما يرتبط الوسواس القهري بحالات عصبية تؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ، مثل مرض باركنسون ومتلازمة توريت والصرع.
• متلازمة PANDAS: PANDAS هو اختصار لـ "اضطرابات المناعة الذاتية العصبية والنفسية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية". يصف هذا المصطلح مجموعة من الحالات التي قد تصيب بعض الأطفال الذين أصيبوا بعدوى بكتيرية بالمكورات العقدية، مثل التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية. يُعدّ الوسواس القهري أحد هذه الحالات.
• صدمات الطفولة: تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين التجارب المؤلمة مثل الإساءة والإهمال في الطفولة وتطور اضطراب الوسواس القهري.

كيف يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري؟

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الوسواس القهري. يقوم الطبيب بتشخيص الحالة بعد سؤالك عن أعراضك، وتاريخك الطبي، وتاريخك النفسي. يستخدم الأطباء معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) لتشخيص الوسواس القهري.

وتشمل هذه المعايير ما يلي:

• وجود "هواجس" (أفكار غير مرغوب فيها) أو "أفعال قهرية" (أفعال يتم اتخاذها استجابة لها)، أو كليهما.
• تستغرق هذه "الهواجس" أو "الدوافع القهرية" أكثر من ساعة في اليوم.
• تسبب هذه الوساوس أو الدوافع القهرية ضيقاً شديداً أو تتداخل مع الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الأنشطة المهمة في الحياة.
• هذه الأعراض ليست ناجمة عن المخدرات أو الكحول أو الأدوية الأخرى أو أي حالة جسدية أخرى.
• لا يمكن تفسير هذه الأعراض بمرض عقلي آخر (مثل اضطراب القلق العام، واضطراب الأكل، واضطراب صورة الجسم).

ما هي علاجات الوسواس القهري؟

تتضمن خطة العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري العلاج النفسي (العلاج بالكلام) والأدوية.

إذا لم تخفف هذه العلاجات من أعراض الوسواس القهري لديك وكانت أعراضك شديدة، فقد يوصي طبيبك بعلاج يسمى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).

العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري

العلاج النفسي هو مجموعة متنوعة من أساليب العلاج التي تساعدك على تحديد وتغيير مشاعرك وأفكارك وسلوكياتك غير الصحية. وتتعاون في هذا العلاج مع أخصائي الصحة النفسية ، مثل الطبيب النفسي.

توجد أنواع عديدة من العلاج النفسي. ومن أكثر الطرق فعالية وشيوعاً لعلاج الوسواس القهري ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT):في العلاج السلوكي المعرفي، يساعدك المعالج على فحص وفهم أفكارك ومشاعرك. خلال بضع جلسات، يمكن أن يساعدك هذا العلاج على تغيير أفكارك الضارة، والتخلص من عاداتك غير الصحية، وتبني أساليب صحية للتعامل مع وضعك. تخيل أن لديك اعتقادًا خاطئًا، مثل "إذا لمست الباب، سأمرض"، وتسأل نفسك إن كان هذا صحيحًا، وإن كان له أي أساس علمي.
• التعرض ومنع الاستجابة (ERP): يُعدّ هذا جزءًا من العلاج السلوكي المعرفي. في هذا النوع من العلاج، يُعرّضك المعالج تدريجيًا للموقف أو الفكرة التي تُثير خوفك، لكنه يمنعك من القيام بالسلوك القهري (الفعل المتكرر) الذي تقوم به كرد فعل. على سبيل المثال، قد يُطلب منك لمس شيء تعتقد أنه متسخ، ثم تتوقف عن ذلك عندما تحاول غسل يديك. عندما تكون في حالة الخوف هذه، ولا يحدث أي شيء سيء، تُدرك أن أفكارك المخيفة ليست سوى أفكار، وأنها ليست حقيقية. يُعدّ هذا علاجًا صعبًا، ولكنه فعّال للغاية لاضطراب الوسواس القهري.
• العلاج بالقبول والالتزام (ACT): يساعدك هذا العلاج على تقبّل أن أفكارك الوسواسية مجرد أفكار، والحدّ من تأثيرها. يمكن لمعالج متخصص في هذا العلاج مساعدتك على عيش حياة ذات معنى رغم أعراض الوسواس القهري. أي، بدلاً من مقاومة هذه الأفكار، يمكنك تقبّل أنها ستأتي وتذهب، والتركيز على الأمور المهمة في حياتك.

يمكن أن تساعد تقنيات التأمل والاسترخاء التي تعزز اليقظة الذهنية أيضاً في إدارة الأعراض.

أدوية لعلاج الوسواس القهري

يمكن أن تساعد الأدوية التي تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين (SRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج الوسواس القهري. تعمل هذه الأدوية عن طريق موازنة نشاط الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.

يصف الأطباء في أغلب الأحيان مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج الوسواس القهري. وعادةً ما تُعطى هذه الأدوية بجرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج القلق أو الاكتئاب. ومن بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):

• (فلوكستين)
• (فلوفوكسامين)
• (باروكسيتين)
• (سيرترالين)

قد يستغرق الأمر ما بين ٨ و ١٢ أسبوعًا حتى يبدأ مفعول هذه الأدوية. لذا، لا تتوقف عن تناولها فجأةً لمجرد أنها لا تُجدي نفعًا. عليك الاستمرار في تناولها وفقًا لتوجيهات طبيبك.

ما هو مآل مرض الوسواس القهري؟

تختلف مآل مرض الوسواس القهري من شخص لآخر. غالباً ما يكون الوسواس القهري حالة مزمنة تستمر مدى الحياة، مع فترات من الهدوء.

ومع ذلك، فإن جودة حياة المصابين بالوسواس القهري الذين يتلقون العلاج المناسب تتحسن بشكل كبير.كما تتحسن علاقاتهم الاجتماعية، وأداؤهم الدراسي، أو أدائهم في العمل.

إذا لم تتلقَّ العلاج، يصبح من الصعب كسر هذه الحلقة المفرغة من الوساوس والأفعال القهرية وعلاجها، لأن تغييرات بنيوية تحدث في الدماغ مع مرور الوقت. لذا، من المهم جدًا طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن إذا بدأت أنت أو طفلك تعانيان من أعراض.

هل يمكنني الوقاية من الوسواس القهري؟

لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من الوسواس القهري. ومع ذلك، يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تخفيف الأعراض وتقليل تأثيره على حياتك.

إذا كنت أعاني من الوسواس القهري، فكيف يمكنني الاعتناء بنفسي؟

إلى جانب طلب العلاج الطبي للوسواس القهري، يمكن أن تساعدك الرعاية الذاتية أيضًا في إدارة أعراضك. على سبيل المثال:

• احصل على قسط كافٍ من النوم. نم ما لا يقل عن 7-8 ساعات يومياً.
• مارس الرياضة بانتظام. مارس نشاطاً مثل المشي أو الجري أو السباحة.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والأطعمة النظيفة.
• اقضِ بعض الوقت مع أحبائك الذين يدعمونك ويتفهمون حالتك الوسواسية القهرية.
• مارس تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل واليوغا والتدليك والتخيل.
• انضم إلى مجموعات دعم للأشخاص المصابين بالوسواس القهري. يمكن أن تكون هذه المجموعات عبر الإنترنت أو حضورياً. إن التحدث مع أشخاص مروا بنفس تجربتك قد يكون له أثر إيجابي كبير.

متى يجب أن أراجع طبيبي بخصوص الوسواس القهري؟

إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو طفلك باضطراب الوسواس القهري، فستحتاج إلى زيارة طبيبك و/أو أخصائي الصحة العقلية بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل بشكل صحيح.

إذا كنت تتناول دواءً لعلاج الوسواس القهري وتعاني من أي آثار جانبية غير مرغوب فيها، فتحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.

أهم ما يجب تذكره هو التالي: اضطراب الوسواس القهري هو مرض نفسي. وكأي مرض نفسي آخر، فإن طلب المساعدة فور ملاحظة الأعراض يُسهم في الحد من تأثيره السلبي على حياتك. بإمكان الأطباء والمتخصصين في الصحة النفسية وضع خطط علاجية لمساعدتك في السيطرة على وساوسك وأفعالك القهرية.

أهم الأمور التي تحتاج إلى معرفتها (الرسالة الرئيسية)

• اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة عقلية تتميز بأفكار متطفلة (وساوس) وسلوكيات متكررة (أفعال قهرية) لتخفيف الضيق الناجم عنها.
• هذا ليس شيئًا نقوله عادةً، "أنا أفكر كثيرًا في الشخص الآخر"، بل هو شيء أكثر خطورة ويؤثر على الحياة اليومية.
• `(OCD)` و `(OCPD)` شيئان مختلفان.
• على الرغم من أن الأسباب الدقيقة غير معروفة، إلا أن الجينات والتغيرات الدماغية وبعض أنواع العدوى وتجارب الطفولة قد تلعب دوراً.
• العلاج النفسي (وخاصة العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالتعرض ومنع الاستجابة) والأدوية هي العلاجات الرئيسية.
• يمكن للكشف المبكر والعلاج تحسين نوعية الحياة.
• إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فلا تخجل أو تخف من طلب المشورة الطبية. لست وحدك، وطلب المساعدة دليل على القوة.

اضطراب الوسواس القهري، الصحة النفسية، الأفكار المتطفلة، الأفعال المتكررة، القلق، العلاج