دعونا نتعرف بالتحديد على الأمراض الغريبة التي تصاحب السرطان (متلازمات الأورام المصاحبة)!

هل سبق لك أن سمعت عن شخص مصاب بالسرطان يعاني من أعراض لا تعود إلى السرطان نفسه، بل إلى أمراض أخرى؟ يبدو الأمر كما لو أن السرطان موجود في جزء من الجسم، لكن آثاره تنتشر إلى أجزاء أخرى. هذا ما نسميه (متلازمات ما وراء الورم) . قد يبدو هذا معقدًا بعض الشيء، لكن دعنا نتحدث عما يحدث. لا تقلق، من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا الأمر.

ما هي متلازمة ما وراء الورم؟

ببساطة، عندما يُصاب المرء بالسرطان، يُطلق على هذه الحالة متلازمة ما وراء الورم ، وهي حالة تظهر فيها أعراض أخرى في الجسم دون أن تكون ناجمة مباشرة عن الخلايا السرطانية. تخيل وجود ورم سرطاني في الجسم، لكن بعض الهرمونات أو البروتينات التي يفرزها الورم تُسبب خللاً في عمل أحد أجهزة الجسم. أو في بعض الأحيان، يقوم جهاز المناعة ، أثناء محاولته تدمير الخلايا السرطانية، بمهاجمة الخلايا السليمة عن طريق الخطأ. وهذا ما يُسمى استجابة المناعة الذاتية . وقد تظهر هذه الأعراض أيضاً في مثل هذه الحالات.

يمكن أن تؤثر المتلازمات المرافقة للأورام على العديد من أجهزة الجسم المختلفة. على سبيل المثال، قد يتأثر الجهاز العصبي ، وجهاز الغدد الصماء (الجهاز الذي ينتج الهرمونات)، والكلى ، والعظام ، والمفاصل ، والجلد، والدم .

غالباً ما تكون أعراض إحدى هذه المتلازمات (المتلازمات المرافقة للأورام) أولى علامات الإصابة بالسرطان. لذا، من المهم جداً الانتباه إلى ذلك.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟ (من هم المصابون بمتلازمات ما وراء الورم؟)

تُعدّ المتلازمات المرافقة للأورام أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، وخاصةً المصابين بأمراض مثل سرطان الرئة ، وسرطان الغدد الليمفاوية ، وسرطان المبيض ، وسرطان الثدي . ويمكن أن تُسبب العوامل نفسها التي تُسبب السرطان هذه المتلازمات أيضًا.

ما مدى شيوع هذه الحالات؟ (ما مدى شيوع المتلازمات المرافقة للأورام؟)

تحدث المتلازمات المرافقة للأورام لدى ما بين 8% و20% من مرضى السرطان. وهذا يعني أن هذه المتلازمات لا تصيب جميع مرضى السرطان، ولكنها قد تؤثر على عدد كبير منهم.

ما هي أنواع السرطان المرتبطة بالمتلازمات المرافقة للأورام؟

أي شخص مصاب بورم سرطاني (متلازمة ما وراء الورم)على الرغم من إمكانية حدوث أي منها، إلا أن هناك عدة أنواع من السرطان ترتبط بشكل شائع بهذه الحالات:

• سرطان الثدي
• سرطان المعدة
• سرطان الدم
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الرئة (وخاصة سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة)
• سرطان المبيض
• سرطان البنكرياس
• سرطان البروستاتا
• سرطان الكلى
• سرطان الخصية

ما الذي يسبب متلازمات ما وراء الورم؟

لقد ناقشنا بالفعل أن هناك سببين رئيسيين لذلك.

1. المواد التي تفرزها الخلايا السرطانية: تفرز بعض أنواع السرطان هرمونات وبروتينات . وتتسبب هذه المواد في خلل وظيفي في بعض أعضاء الجسم. وإذا تُركت دون علاج، فقد تُسبب ضرراً دائماً.

٢. خلل في الجهاز المناعي: يُعنى جهاز المناعة في أجسامنا بحمايتنا من الأمراض. ينتج هذا الجهاز مواد تُسمى الأجسام المضادة ، والتي تتعرف على الخلايا غير الطبيعية، مثل الخلايا السرطانية، وتدمرها. ولكن في بعض الأحيان، تختلط هذه الإشارات، فتبدأ الأجسام المضادة بمهاجمة الخلايا السليمة أيضًا. عندها تظهر أعراض متلازمة ما وراء الورم .

ما هي أعراض المتلازمات المرافقة للأورام؟

تختلف الأعراض التي تظهر في هذه الحالة من شخص لآخر، وذلك بحسب الجهاز المصاب في الجسم. ومن المثير للدهشة أن أعراض هذه المتلازمة تظهر في أكثر من 60% من الحالات قبل تشخيص السرطان. لذا، فإن التعرف على هذه الأعراض مبكراً يُتيح اكتشاف السرطان وعلاجه في مراحله الأولى، مما يزيد من فرص نجاح العلاج.

الأعراض الشائعة

هذه بعض الأعراض الأكثر شيوعاً:

• حمى
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• التعرق الليلي

عندما يتأثر الجهاز العصبي

إذا تأثر جهازك العصبي المركزي (أي دماغك وحبلك الشوكي) وجهازك العصبي المحيطي (الأعصاب التي تخرج من الدماغ والحبل الشوكي)، فقد تعاني من أعراض مثل:

• دوخة
• الرؤية المزدوجة
• صعوبة في الكلام
• فقدان الذاكرة
• حالات الصرع ( النوبات )
• ضعف العضلات
• انخفاض ردود الفعل أو الإحساس أو التنسيق
• فقدان الإحساس في ذراعيك وساقيك

تخيل أن شخصًا ما مصاب بسرطان الرئة، ولكنه فجأة بدأ يفقد ذاكرته، ويتلعثم في كلامه، ويواجه صعوبة في الحفاظ على توازنه أثناء المشي. عندها يشتبه الأطباء في أن هذه الحالة هي متلازمة ما وراء الورم .

عندما يتأثر الجهاز الصمّاوي

إذا تأثر نظامك الهرموني، فقد تعاني من أعراض مثل:

• إرهاق شديد
• ضغط دم مرتفع
• ضعف العضلات
• الغثيان والقيء
• زيادة مفاجئة في الوزن بدون أي سبب

عندما تتأثر المفاصل والعظام والعضلات (المفاصل والعظام والعضلات - أمراض الروماتيزم)

في حال تأثر هذه الأنظمة:

• حالات مثل التهاب المفاصل
• ألم المفاصل أو تورمها أو تيبسها

عندما يؤثر على الجلد (الجلد)

في بعض الأحيان قد يتأثر الجلد أيضاً:

• مثير للحكة
• التدفق
• جلد سميك
• نمو جلدي حميد (غير سرطاني)

ما هي أنواع المتلازمات المرافقة للأورام؟

توجد عدة أنواع من المتلازمات المرافقة للأورام . ويتم تصنيفها وفقًا لطريقة تأثيرها على كل جهاز من أجهزة الجسم.

متلازمات الجهاز العصبي المصاحبة للأورام

بعض الأمثلة:

• `(تدهور المخيخ)`: هذا تلف في المخيخ، مما يؤثر على أشياء مثل التوازن والمشي.
• خلل الجهاز العصبي اللاإرادي: يؤثر على وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.
• التهاب الدماغ: التهاب يصيب الدماغ.
• التهاب الدماغ والنخاع الشوكي: التهاب يصيب الدماغ والحبل الشوكي.
• متلازمة لامبرت-إيتون الوهنية العضلية (LEMS): تسبب ضعف العضلات.
• الوهن العضلي الوبيل (MG): هذه حالة أخرى تسبب ضعف العضلات.
• اعتلال النخاع: أمراض تصيب الحبل الشوكي.
• التوتر العضلي العصبي: نشاط عضلي مستمر.
• متلازمة (Opsoclonus-myoclonus): حركات غير طبيعية للعينين والعضلات.
• `(اعتلال الأعصاب (اعتلال الأعصاب المحيطية))`: تلف الأعصاب المحيطية.
• متلازمة الشخص المتصلب: تصلب العضلات وتقلصات مؤلمة.

متلازمات ما وراء الأورام في الجهاز الصمّاوي

أمثلة:

• (متلازمة كوشينغ): حالة ناتجة عن زيادة في هرمون الكورتيزول.
• فرط كالسيوم الدم: ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH): حالة تسبب زيادة احتباس الماء في الجسم.

متلازمات الأورام المصاحبة للروماتيزم

(يؤثر على المفاصل والعظام والعضلات والأنسجة الضامة)

أمثلة:

• (التهاب اللفافة اليوزيني)
• (إريثروميلالجيا)
• (اعتلال العظام المفصلي الضخامي)
• (التهاب اللفافة الراحية)
• (التهاب المفاصل المتعدد المصاحب للأورام)

متلازمات الدم المصاحبة للأورام

أمثلة:

• (كثرة الكريات الحمراء المصاحبة للأورام): زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
• (كثرة الصفيحات الدموية المصاحبة للأورام): زيادة في عدد الصفائح الدموية.

متلازمات جلدية مصاحبة للأورام

أمثلة:

• الشواك الأسود: بقع داكنة وسميكة على الجلد.
• التهاب الجلد والعضلات: التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب الأوعية الدموية الكريات البيضاء: التهاب الأوعية الدموية الصغيرة.
• (الفقاع المصاحب للأورام): حالة تسبب ظهور بثور على الجلد.
• متلازمة سويت: حمى وآفات جلدية مؤلمة.

متلازمات ما وراء الورم الكلوي

التهاب كبيبات الكلى المصاحب للأورام هو متلازمة تصيب الكلى.

كيف يتم تشخيص المتلازمات المرافقة للأورام؟

سيقوم طبيبك بتشخيص هذه الحالة من خلال سؤالك عن تاريخك الطبي، وإجراء فحص بدني، وإجراء العديد من الاختبارات الأخرى.

• الفحص العصبي: نظرًا لأن هذه المتلازمة غالبًا ما تؤثر على الجهاز العصبي، سيطلب منك الطبيب القيام ببعض الفحوصات للتحقق من وظائف دماغك وعضلاتك. سيتحقق من وجود أي تغييرات في قوتك وذاكرتك وتناسق حركاتك.
• الفحوصات التصويرية: يمكن استخدام فحوصات مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك ورم يسبب الأعراض.
• تحاليل الدم: يمكن لتحاليل الدم أن تكشف عن مؤشرات قد تثير الشكوك حول الإصابة بالسرطان. كما يمكنها الكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بمتلازمات ما وراء الورم . وتستطيع هذه التحاليل أيضاً تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أسباب أخرى، مثل العدوى أو اختلال التوازن الهرموني.
• البزل القطني: في بعض الحالات، يُفحص السائل النخاعي الشوكي للكشف عن وجود أجسام مضادة تهاجم الخلايا السليمة. يتضمن ذلك إدخال إبرة صغيرة في أسفل الظهر وأخذ عينة من السائل، ثم فحصها.

كيف تتم إدارة هذه الحالات أو علاجها؟ (كيف تتم إدارة المتلازمات المرافقة للأورام أو علاجها؟)

الأهم هو علاج السرطان الأساسي الذي يسبب الأعراض. ​​وفي الوقت نفسه، يجب السيطرة على الأعراض للحد من الضرر الذي قد يلحق بأعضاء الجسم أو أجهزته.

بعض العلاجات المستخدمة لإدارة متلازمات ما وراء الورم :

• الكورتيكوستيرويدات:أدوية مثل الكورتيزون أو البريدنيزون. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب (التورم) في الجسم.
• تثبيط المناعة: أدوية تقلل من استجابة جهاز المناعة في الجسم. سيصف الطبيب الأدوية بناءً على نوع متلازمة ما وراء الورم التي تعاني منها.
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يعمل هذا العلاج عن طريق تدمير الأجسام المضادة الضارة. ويتم فيه إعطاء أجسام مضادة سليمة عن طريق الحقن، والتي بدورها تدمر الأجسام المضادة الضارة.
• فصادة البلازما: تتضمن هذه العملية إزالة البلازما (الجزء السائل من الدم) من الدم لتقليل كمية الأجسام المضادة الموجودة في هذه البلازما والتي يمكن أن تتلف الأنسجة السليمة.
• العلاج الطبيعي وعلاج النطق: يتضمن هذا العلاج تمارين عضلية لتحسين أنشطة مثل الكلام والحركة. قد تحتاج إلى هذا العلاج إذا كنت تعاني من متلازمة مصاحبة للأورام مرتبطة بالجهاز العصبي.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من متلازمة ما وراء الورم؟

يعتمد مآل حالتك بشكل كبير على مرحلة السرطان. في بعض الحالات، قد تكون الأعراض الناتجة عن هذه المتلازمة خفيفة ومؤقتة. وفي حالات أخرى، قد تكون الأعراض شديدة وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

تحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير مرحلة السرطان لديك واستجابتك للعلاج على تعافيك.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالمتلازمات المرافقة للأورام؟

قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات متنوعة. بعضها قد يكون بسيطاً، بينما قد يكون بعضها الآخر خطيراً، بل ومهدداً للحياة إذا تُرك دون علاج. سيشرح لك طبيبك المضاعفات المحتملة وخيارات العلاج المتاحة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب بخصوص المتلازمات المرافقة للأورام؟

إذا ظهرت عليك أعراض متلازمة ما وراء الورم دون سبب واضح، فاستشر طبيباً. خاصةً إذا كنت قد خضعت لعلاج السرطان خلال السنوات الخمس الماضية وما زلت تعاني من هذه الأعراض، فمن المستحسن إعادة إجراء الفحوصات. سيساعد ذلك طبيبك أيضاً على تحديد ما إذا كان السرطان قد عاد.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك:

• ما سبب أعراضي؟
• كيف يؤثر (متلازمة الأورام المصاحبة) على خطة علاج السرطان الخاصة بي؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ليكيف تؤثر متلازمة الأورام المرافقة على تعافي؟
• هل ستتحسن أعراضي بعد علاج السرطان؟
• كيف يمكن إدارة الأعراض على المدى القصير؟ وكيف يمكن إدارة الأعراض على المدى الطويل؟

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية

قد تُسبب الأورام السرطانية تغيرات غير متوقعة في الجسم. وفي بعض الأحيان، قد تتضمن أعراضًا لمتلازمة ما وراء الورم . ونظرًا لتعدد أنواع هذه المتلازمات وتنوع أعراضها، فقد يستغرق الطبيب بعض الوقت لتشخيص ارتباط الأعراض بالسرطان. ولكن بمجرد تأكيد التشخيص، يُمكنه علاج الأعراض، والأهم من ذلك، علاج السرطان نفسه .

إن أفضل طريقة للتعامل مع متلازمة ما وراء الورم هي الحصول على العلاج الأكثر فعالية للسرطان. لذا، لا تتجاهل أي أعراض. ​​إذا ساورك أي شك، فاستشر طبيباً في أقرب وقت ممكن. عندها فقط يمكننا جميعاً أن نحافظ على صحتنا.

المتلازمات المرافقة للأورام، السرطان، الأعراض، الجهاز العصبي، جهاز الغدد الصماء، الجهاز المناعي، علاج السرطان