هل لديك أسئلة حول مرض الفصام؟ ما هو "الفصام البارانوي"؟ دعنا نشرح كل شيء!

ربما سمعتَ من قبل باسم "الفصام البارانوي"، أليس كذلك؟ ربما أخبرك أحدهم عنه. لكن هل تعلم أن الأطباء لم يعودوا يستخدمون هذا الاسم كثيرًا؟ إذن، ما هو الفصام تحديدًا؟ هل هو حقًا مرضٌ يدعو للخوف؟ دعونا نتحدث عنه اليوم بطريقةٍ مبسطةٍ يسهل عليك فهمها.

ألا يُستخدم مصطلح "الفصام البارانوي" بعد الآن؟ إذن ما هو الفصام؟

ببساطة، "الفصام البارانوي" مصطلح قديم لم يعد الأطباء يستخدمونه. في الماضي، كان يُستخدم هذا الاسم لوصف نوع من أنواع الفصام، أي الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض تتضمن شكًا قويًا بأن الآخرين يتربصون بهم (البارانويا) أو اعتقادًا بأمور لا يمكنهم تقبلها حتى بعد إخبارهم بأنها غير صحيحة (الأوهام).

لكن مع تقدم العلوم الطبية، تغير هذا التصنيف. ففي عام 2013، عندما قامت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بتحديث دليلها التشخيصي، "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة" (DSM-5)، وفي عام 2019، قامت منظمة الصحة العالمية بتحديث تصنيفها الدولي للأمراض، "التصنيف الدولي للأمراض، الطبعة الحادية عشرة" (ICD-11)، أزالت هذا التصنيف المسمى "الفصام البارانوي".

يعتبر الأطباء الآن الفصام أحد الحالات العديدة التي تُعرف بالذهان، حيث يفقد العقل اتصاله بالواقع. أي أنه مرض واحد كبير ذو أعراض متعددة ومختلفة، ولم يعد يُصنف إلى أنواع فرعية كما كان في السابق.

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يصابوا بهذه الحالة؟ وما مدى شيوعها؟

يبدأ مرض الفصام عادةً لدى الرجال بين سن 15 و25 عامًا، ولدى النساء بين سن 25 و35 عامًا. مع ذلك، لا يعني هذا أنه يصيب جانبًا واحدًا فقط، فقد يصيب كلا الجانبين. يُعدّ الفصام نادرًا جدًا لدى الأطفال الصغار، ولكنه قد يحدث، وغالبًا ما يكون شديدًا.

هذا ليس مرضاً شائعاً، ولكنه معروف لدى الكثيرين. ووفقاً للخبراء، يُحتمل أن يُصاب به حوالي 85 شخصاً من بين كل 10,000 شخص خلال حياتهم. وعلى مستوى العالم، يتم تشخيص حوالي 277 ألف حالة جديدة سنوياً.

ماذا يحدث للجسم والعقل عند الإصابة بالفصام؟

الفصام مرض عقلي يؤثر على طريقة عمل أجزاء مختلفة من الدماغ، وخاصةً على طريقة التفكير والتذكر وإدراك الأشياء. يجد المصابون بالفصام صعوبة في التمييز بين الواقع والخيال، فقد يرون ويسمعون أشياء غير حقيقية (هلوسات) ويؤمنون بشدة بأشياء غير حقيقية (أوهام). كما قد يعانون من اضطراب في التفكير وعدم القدرة على التفكير بوضوح.

ما هي الأعراض الرئيسية لمرض الفصام؟

يتطور مرض الفصام عادةً عبر ثلاث مراحل. خلال المرحلة الأكثر حدة من المرض، قد تعاني من واحد على الأقل من هذه الأعراض الخمسة الرئيسية:

• الأوهام: هي معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها، بغض النظر عن مقدار المنطق أو الأدلة المقدمة.
• الهلوسة: تجارب رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة في الواقع.
• الكلام غير المفهوم أو غير المترابط: قد تكون الكلمات التي تُقال منفصلة عن بعضها البعض. وقد تُستخدم كلمات لا معنى لها.
• السلوك غير المنظم أو غير المعتاد: أشياء مثل التصرف بغرابة، وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية، وما إلى ذلك.
• الأعراض السلبية: وهي انخفاض في الأشياء التي يتوقعها الشخص عادةً، مثل التعبير عن المشاعر والاهتمام والتواصل الاجتماعي.

جنون الارتياب وكيفية ظهوره

على الرغم من أنها كانت تُسمى سابقًا "الفصام البارانوي"، إلا أن البارانويا غالبًا ما تُلاحظ مع الفصام. وتتمثل هذه البارانويا في نمط من عدم الثقة بالآخرين، والاعتقاد بأن الجميع يحاولون إيذاءك، والتصرف بناءً على ذلك.

ينشأ هذا الشك بشكل رئيسي من خلال عرضين يسمى "الأوهام" (المعتقدات الخاطئة) و ​​"الهلوسة" (رؤية/سماع أشياء غير موجودة).

• الأوهام: هي تلك التي ذكرتها سابقًا، معتقدات خاطئة لا يمكن تغييرها مهما كثرت الأدلة. غالبًا ما تكون الأوهام المصاحبة للشك من النوع "الاضطهادي". أي أن الشخص يعتقد بشدة أن هناك من يحاول إيذاءه، أو التأثير سلبًا على حياته. تخيل شخصًا يعتقد أن أحدهم يسمم طعامه، أو أن الجيران يتآمرون ضده ليلًا. هذه أوهام.
• الهلوسات: هي رؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع. عندما يُصاب الشخص بالهلوسة، لا يستطيع إدراك أنها غير حقيقية. وغالبًا ما تُعزز هذه الهلوسات الأوهام المذكورة سابقًا. على سبيل المثال، قد يسمع الشخص شخصًا يصرخ في وجهه، ثم يعتقد: "أوه، هذا الشخص يحاول إيذائي".

عدم إدراك المرء لحالته الصحية (فقدان الوعي الذاتي)

من الأعراض الشائعة الأخرى لمرض الفصام حالة تُسمى "فقدان الإدراك الذاتي للمرض". ويمكن وصفها ببساطة بأنها "انعدام الوعي بالحالة المرضية". وهذا يعني أن دماغ الشخص غير قادر على إدراك إصابته بالمرض، حتى مع وجود أعراض أو أدلة أخرى تُشير إلى ذلك. وهذا شائع جدًا في حالات الفصام، ولذلك يميل المصابون به إلى رفض العلاج وإنكار إصابتهم بالمرض.

ما الذي يسبب مرض الفصام؟ هل هناك أي محفزات محددة؟

الإصابة بالفصاملا يوجد سبب قاطع واحد حتى الآن. يعتقد الخبراء أن عدة عوامل تلعب دورًا. مع ذلك، لا يمكنك الجزم بأنك ستصاب بالفصام لمجرد وجود أي من هذه العوامل لديك. وقد حددوا ثلاثة أسباب رئيسية للفصام:

• الاختلالات الكيميائية في دماغك: هذه تغييرات في المواد الكيميائية (مثل الناقلات العصبية) المستخدمة للتواصل بين خلايا الدماغ.
• مشاكل الدماغ الخلقية: مشاكل معينة تؤثر على نمو الدماغ قبل الولادة، أثناء وجودك في الرحم.
• اضطرابات التواصل بين أجزاء الدماغ المختلفة: تعمل أجزاء الدماغ المختلفة معًا. ويعتقد الخبراء أن خللًا في هذه الروابط قد يؤدي إلى الإصابة بالفصام.

إضافةً إلى ذلك، توجد عدة عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالفصام. تشمل هذه العوامل الطفرات الجينية الموروثة من الوالدين، والتعرض لبعض المواد الكيميائية، ومضاعفات الحمل، وتعاطي المخدرات الترفيهية. مع ذلك، لم يتم تحديد أي محفزات أو أسباب محددة لهذا المرض.

الأهم من ذلك كله أن مرض الفصام ليس مرضاً معدياً، فهو لا ينتقل من شخص لآخر.

كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟

عادةً ما يتم تشخيص مرض الفصام من قبل أخصائي الصحة النفسية، مثل الطبيب النفسي. ويستخدمون مجموعة من الأساليب والأدوات لتشخيصه. وتشمل هذه الأساليب تحليل تاريخك الطبي والشخصي، وطرح أسئلة حول تجاربك وأعراضك، ومراقبة سلوكك وأدائك.

يجب الجمع بين جميع هذه الطرق لتشخيص الفصام. ولتأكيد التشخيص، يلزم توفر ما يلي:

• يجب أن يكون اثنان على الأقل من الأعراض الخمسة الرئيسية المذكورة سابقاً موجودين.
• يجب أن تستمر هذه الأعراض الرئيسية لمدة شهر على الأقل . كما يجب أن يستمر التأثير الكلي لمدة ستة أشهر على الأقل .
• لا بد أن حياتك الاجتماعية أو عملك قد تعرضت لانقطاع .

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص هذا المرض؟

توجد العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها للمساعدة في تشخيص الفصام. ورغم أن أياً من هذه الاختبارات لا يستطيع تشخيص الفصام بشكل مباشر، إلا أنها تساعد في استبعاد الحالات أو المشاكل الأخرى التي قد تسبب أعراضاً مشابهة.

بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي:

• الفحوصات التصويرية: وتشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• اختبارات الدم والبول والسائل النخاعي (البزل النخاعي): تبحث هذه الاختبارات عن أشياء مثل التغيرات الكيميائية في سوائل الجسم، والتسمم بالمعادن الثقيلة، والالتهابات.
• اختبارات وظائف الدماغ:يُحلل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ويسجل النشاط الكهربائي للدماغ. وهذا يساعد في استبعاد حالات مثل الصرع.

هل يوجد علاج لهذه الحالة؟ هل يمكن الشفاء منها؟

الفصام حالة مرضية يمكن علاجها والسيطرة عليها، لكنها غير قابلة للشفاء التام. قد يتعافى بعض المرضى تمامًا دون أي انتكاسة. ومع ذلك، يُطلق الخبراء على هؤلاء المرضى مصطلح "في حالة هدوء" لأنه من غير الممكن التنبؤ بما إذا كانوا سينتكسون أم لا.

يُعالج مرض الفصام عادةً بمزيج من عدة طرق، إما مجتمعة أو متزامنة. وتُعدّ الأدوية والعلاج النفسي وتقنيات الإدارة الذاتية من أهم هذه الطرق. ويمكن لهذه الطرق الثلاث، إذا استُخدمت بشكل صحيح ومستمر، أن تُساعد في السيطرة على المرض. كما أن التشخيص والعلاج المبكرين يزيدان من احتمالية تحقيق نتائج جيدة.

ما هي الأدوية أو العلاجات المستخدمة؟

يُعدّ العلاج الدوائي حجر الزاوية في خطط علاج الفصام. وغالبًا ما يتلقى مرضى الفصام علاجات أخرى تُعزز من فعالية الدواء وتساعدهم على التعافي.

يُستخدم نوعان رئيسيان من الأدوية لعلاج الفصام: مضادات الذهان التقليدية ومضادات الذهان غير التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، قد تُساعد أدوية أخرى في علاج الفصام بشكل مباشر أو في تقليل الآثار الجانبية لمضادات الذهان.

هناك علاجات أو طرق أخرى قد تساعد:

• العلاج النفسي: يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بالفصام على فهم حالتهم والتعامل معها. كما يمكن أن يساعد في إدارة مشاكل الصحة النفسية الأخرى التي قد تنجم عن الفصام أو تصاحبه.
• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): هذا مفيد بشكل خاص لمرض الفصام الذي لا يستجيب للأدوية، أو عندما يكون الشخص معرضًا لخطر إيذاء نفسه أو الآخرين بسبب أعراض الذهان الشديدة.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي أو السيطرة على الأعراض؟

لا ينبغي أبدًا تشخيص نفسك أو أحد أحبائك بالفصام، لأن تشخيص هذا المرض ليس بالأمر السهل دائمًا. يتطلب التشخيص الدقيق تدريبًا وخبرة. كما أن أعراض هذا المرض قد تتشابه مع أعراض حالات أخرى، مثل اضطراب الشخصية البارانوية أو اضطراب الأوهام. لكل هذه الأسباب، يجب استشارة الطبيب لتشخيص هذا المرض.

إذا كانت لديك أسئلة حول سرعة تحسن حالتك بعد بدء العلاج، فإن طبيبك هو أفضل مصدر للمعلومات. سيتمكن من إعطائك تقديرًا دقيقًا، مع مراعاة العوامل الحياتية التي قد تؤثر على فعالية العلاج. كما سيخبرك بخيارات علاجية أخرى في حال عدم نجاح العلاج الأولي.

تذكر أن الفصام حالة تتطور بشكل غير متوقع. لذلك، لا يمكن الوقاية منه أو تقليل خطر الإصابة به.

إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فماذا أتوقع؟

الفصام حالة مرضية قد تُؤثر بشدة على حياة الشخص، إذ تُؤثر على علاقته بالواقع. وهذا يعني أن الشخص المصاب بالفصام يجد صعوبة في التمييز بين الحقيقة والخيال. وقد تكون هذه تجربة مُرعبة ومُربكة للغاية.

عندما يعاني شخص ما من أوهام وهلوسات مصحوبة بالبارانويا المذكورة آنفاً، فمن الشائع أن يشعر بالخوف وعدم الثقة بالآخرين. وقد يعتقد الشخص المصاب بالفصام خطأً أن من يحاولون مساعدته يحاولون إيذاءه.

مع العلاج، يمكن السيطرة على مرض الفصام إلى حد كبير. أما بدون علاج، أو في حال تأخره أو توقفه، فإن المصابين بالفصام أكثر عرضة للمعاناة من آثار المرض، مما قد يُسبب لهم آثارًا خطيرة، بل ومميتة، على حياتهم. فقد يجدون صعوبة في الحفاظ على علاقاتهم ووظائفهم، ما قد يؤدي إلى مشاكل مثل فقدان منازلهم والعزلة الاجتماعية. كما أن المصابين بالفصام أكثر عرضة لخطر الانتحار. وهذا يعني أن العلاج لا يُساعد فحسب، بل قد يُنقذ حياتهم أيضًا.

الفصام مرض مزمن لا شفاء منه. قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة فصام واحدة فقط في حياتهم ثم يتوقف المرض. ومع ذلك، يعتبر الأطباء هذه النوبات "في حالة هدوء" وليست شفاءً تاماً، وذلك لأن الأعراض قد تعود فجأة.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت مصابًا بالفصام، فبإمكانك الاعتناء بنفسك وإدارة مرضك، خاصةً عندما تبني علاقة قوية قائمة على الثقة مع طبيبك وأحبائك. إليك بعض أهم الأمور التي يمكنك القيام بها للعناية بنفسك:

• تناول أدويتك حسب الوصفة الطبية (لا تتوقف عن تناولها دون التحدث إلى طبيبك).
• راجع طبيبك بانتظام (ستساعدك هذه المواعيد في وضع خطة العلاج أو الدواء الأنسب لك).
• لا تتجاهل أعراضك أو تتجنبها.
• تجنب تناول الكحول والمخدرات الترفيهية (فهذه قد تزيد من سوء الأعراض أو تسبب مشاكل أخرى).
• لا تخف من طلب المساعدة. ابنِ علاقات مع أشخاص تثق بهم، وخاصة أحبائك وطبيبك. لا تعزل نفسك عنهم.

بالإضافة إلى الأيام التي يُطلب منك فيها زيارة طبيبك، راجع طبيبك إذا لاحظت تغيراً في الأعراض أو تغيراً في فعالية أدويتك.

إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك، أو الانتحار، أو إيذاء الآخرين، فاذهب إلى المستشفى أو اتصل برقم الطوارئ على الفور.

ماذا أفعل إذا كان أحد أحبائي يُظهر أعراض الفصام أو حالة مشابهة؟

لأن المصابين بالفصام لا يستطيعون إدراك أعراضهم أو حالتهم، فإنهم غالباً لا يعتقدون أنهم بحاجة إلى مساعدة أو علاج طبي. وهذا قد يكون محبطاً ومخيفاً لكل من الشخص المصاب ومن يرعاه.

إذا لاحظت أن أحد أحبائك يُظهر علامات الفصام أو حالة مشابهة، فيمكنك محاولة مساعدته بهذه الطرق:

• اسأل كيف يمكنك المساعدة. من خلال الاستماع وتقديم المساعدة، يمكنك إبقاء قنوات التواصل مفتوحة. كما يساعدهم ذلك على الشعور بالانتماء إلى الآخرين.
• شجعهم على استشارة مختص. فالعلاج النفسي لمرض الفصام، وخاصة الأدوية، يُحسّن أعراض المرض. وفي كثير من الحالات، يكون ذلك كافياً ليدركوا أنهم يعانون من حالة طبية تستدعي عناية طبية.
• لا تُصدر أحكامًا ولا تُجادل. يُعاني مرضى الفصام من صعوبة في التمييز بين الحقيقة والزيف. تجنّب الحكم عليهم أو محاولة إقناعهم بأنهم يُعانون من الهلوسة أو الأوهام. فقد يُفقدهم ذلك ثقتهم بك ويزيد من شكوكهم.
• حافظ على هدوئك. فالغضب والإحباط قد يؤثران سلبًا على علاقتك بشريك حياتك المصاب بالفصام. كما أنه قد ينزعج بسهولة في البيئات الصاخبة أو الفوضوية. حاول اختيار بيئات هادئة ومريحة. افعل ما بوسعك لتجعله يشعر بأكبر قدر ممكن من الأمان والراحة.
• اطلب المساعدة في حالات الطوارئ. إذا تحدث شخص مصاب بالفصام عن إيذاء نفسه أو الآخرين، أو إذا أظهر شكوكاً مفرطة أو هياجاً أو سلوكاً عنيفاً، فيجب عليك الاتصال برقم الطوارئ المحلي على الفور.

وأخيرًا، الرسالة الرئيسية:

على الرغم من أن مصطلح "الفصام البارانوي" قديم، إلا أن البارانويا لا تزال جزءًا شائعًا من الأعراض التي يعاني منها المصابون. الفصام حالة مربكة، وغالبًا ما تكون مخيفة، يفقد فيها المصابون صلتهم بالواقع، ويعجزون عن التمييز بين الحقيقة والخيال.

عندما ينتاب الناس الشك، قد يجدون صعوبة في الثقة بمن يرغبون في مساعدتهم. وهذا بدوره قد يُصعّب تشخيص الحالة وعلاجها. مع ذلك، وبمساعدة طبية، وخاصةً الأدوية، يستطيع مرضى الفصام تجنب المضاعفات الخطيرة والعيش حياةً كريمة. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من أي من هذه الأعراض، يُرجى طلب المشورة الطبية. فهذا أفضل ما يمكنكم فعله.

الفصام ، الفصام البارانوي، الصحة النفسية، الذهان، الأوهام، الهلوسة، العلاج، فقدان الإدراك الذاتي للمرض