هل مستوى الكالسيوم في دمك مرتفع؟ هل يمكن أن يكون ذلك بسبب ورم غدي في الغدة الدرقية؟

ربما خضعتَ لفحص دم روتيني، أو ربما كان ذلك بسبب شعورك بالتعب الدائم، أو بسبب آلام في الجسم. على أي حال، عندما ذكر الطبيب في تقرير الدم أن "مستوى الكالسيوم لديك مرتفع قليلاً"، ربما شعرتَ ببعض الحيرة. ربما تساءلتَ عما إذا كان ارتفاع مستوى الكالسيوم يُشكل مشكلة. نعم، في بعض الأحيان قد يكون علامة على وجود خلل ما في أجسامنا. هذه إحدى الحالات التي سنتحدث عنها اليوم.

ببساطة، ما هو ورم الغدة الدرقية هذا؟

لا تقلق، فرغم أن الاسم طويل بعض الشيء، إلا أنه في الواقع بسيط للغاية. الورم الغدي ليس سرطانًا. أي أنه ليس شيئًا خطيرًا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. إنه ورم صغير غير ضار يتكون في إحدى الغدد.

والآن دعونا نتعرف على الغدد جارات الدرقية . توجد أربع غدد صغيرة تشبه العظام في رقبتنا، حول الغدة الدرقية (التي يعرفها معظم الناس باسم "غدة الماعز"). هذه هي الغدد جارات الدرقية. وظيفتها الرئيسية هي إنتاج هرمون يُسمى هرمون جارات الدرقية (PTH) ، الذي يتحكم في مستوى الكالسيوم في الجسم.

تخيل الأمر كمفتاح يتحكم بمستويات الكالسيوم في أجسامنا. فعندما تنخفض مستويات الكالسيوم، تُفرز هرمونات من هذه الغدد، والتي بدورها تسحب الكالسيوم من العظام والكليتين والأمعاء إلى الدم لإعادة المستويات إلى وضعها الطبيعي.

لكن إذا أصيبت واحدة أو أكثر من هذه الغدد جارات الدرقية بورم غدي، تصبح الغدة مفرطة النشاط، فتبدأ بإنتاج كمية من هرمون جارات الدرقية تفوق حاجة الجسم. تُسمى هذه الحالة فرط جارات الدرقية الأولي ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم بشكل غير ضروري.

ما هي الأعراض التي يمكن أن تسببها هذه الحالة؟

في كثير من الأحيان، عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة بشكل طفيف، قد لا تظهر أي أعراض. ​​ولهذا السبب يكتشفها الكثيرون بالصدفة أثناء فحص الدم. ولكن عندما ترتفع مستويات الكالسيوم بشكل ملحوظ، تبدأ مجموعة متنوعة من المشاكل بالظهور.

انظر الجدول أدناه للاطلاع على الأعراض الشائعة التي قد تحدث نتيجة لذلك.

لماذا يتطور هذا النوع من الأورام الغدية؟ ومن هم الأكثر عرضة للخطر؟

في الواقع، في معظم الحالات، لم يتم العثور على سبب محدد لتطور هذه الأورام الغدية، ولكن هناك بعض عوامل الخطر.

• الأسباب الوراثية: نسبة صغيرة جداً (حوالي 10٪) من الناس يمكن أن ترث هذه الحالة من خلال الجينات التي تنتقل عبر الأجيال.
• التعرض للإشعاع: إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا لمنطقة الرقبة والرأس عندما كنت طفلاً أو شابًا، فقد يزداد الخطر قليلاً.
• العمر والجنس: هذه الحالة أكثر شيوعاً عند الرجال منها عند النساء.تزيد احتمالية إصابة النساء به بثلاثة أضعاف تقريباً. كما أنه أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عاماً.

ما هي الأمور الفظيعة التي قد تحدث إذا تم تجاهل هذا الأمر؟

لا تفكر، "إذا لم يكن سرطانًا، فلماذا تخاف؟". فارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم بشكل غير مُسيطر عليه لفترة طويلة قد يُلحق الضرر بالعديد من أعضاء الجسم. وخاصةً إذا ارتفع مستوى الكالسيوم بشكل كبير، فقد تحدث حالات طارئة.

• عدم انتظام ضربات القلب: قد تصبح ضربات القلب غير منتظمة.
• أزمة الغدة الدرقية: هذه حالة طبية طارئة. يمكن أن تسبب تشوشًا عقليًا، واضطرابًا في الجهاز العصبي، وغيبوبة، وحتى الموت.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذا المرض بدقة؟

إن عملية إيجاد ذلك واضحة للغاية.

1. فحوصات الدم: أول ما ستفعله هو إجراء فحص دم عام. سيتحقق هذا من ارتفاع مستويات الكالسيوم في دمك .

٢. فحص مستويات الهرمونات: إذا تأكد ارتفاع مستوى الكالسيوم لديك، فسيتم إجراء فحص دم آخر للتحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية (PTH) . عادةً، عندما يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم، ينخفض ​​مستوى هرمون الغدة الدرقية. ولكن في هذه الحالة، يكون كل من مستوى الكالسيوم ومستوى هرمون الغدة الدرقية مرتفعين، وهذا هو العرض الرئيسي.

3. فحوصات أخرى: بعد تأكيد التشخيص، قد يوصي الطبيب بإجراء عدة فحوصات أخرى.

• الفحوصات: يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو نوع خاص من الفحص (فحص "Tc-sestamibi") لمعرفة مكان الغدة أو الغدد المفرطة النشاط بالضبط.
• التصوير المقطعي المحوسب: يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كانت ترسبات الكالسيوم أو الحصى قد تشكلت في الكلى.
• قياس كثافة العظام: يقيس مدى ضعف عظامك.
• اختبار البول لمدة 24 ساعة: يقيس هذا الاختبار كمية الكالسيوم التي يتم إفرازها في البول.

ما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟

أفضل علاج وأكثرها ديمومة لهذه الحالة هو الجراحة.تتضمن الجراحة استئصال الغدة أو الغدد جارات الدرقية المفرطة النشاط. تُعرف هذه الجراحة باستئصال جارات الدرقية . تتجاوز نسبة نجاح هذه العملية 95% ، ويمكنها أن تشفي المرض تمامًا.

هل ينبغي عليّ إجراء العملية حتى لو لم تكن لديّ أي أعراض؟

نعم، ينصح معظم الأطباء بالجراحة حتى في حال عدم وجود أعراض. ​​فارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، حتى في غياب الأعراض، قد يُسبب مشاكل صحية مثل ترقق العظام وتلف الكلى دون ظهور أعراض. ​​والجراحة تُساعد على الوقاية من هذه الأضرار طويلة الأمد.

ألا توجد خيارات أخرى لشخص لا يستطيع الخضوع لعملية جراحية؟

إذا لم تتمكن من الخضوع لعملية جراحية بسبب عمرك أو ظروفك الصحية الأخرى، فقد يوصي طبيبك بتناول أدوية. لكن هذه الأدوية لا تخفض مستويات الهرمونات، بل تمنع إطلاق الكالسيوم من العظام. وهذا يعني أنك ستضطر إلى تناول هذه الأدوية مدى الحياة.

كيفية إجراء الجراحة والمخاطر

قبل الجراحة، تُستخدم الأشعة لتحديد موقع الغدة المعنية. وتُجرى الجراحة تحت التخدير.

• يقوم الطبيب بعمل شق صغير في مقدمة الرقبة ويفحص جميع الغدد جارات الدرقية الأربع.
• تتم إزالة الغدة أو الغدد المتضخمة بشكل غير طبيعي أو المفرطة النشاط.
• إذا كانت الغدد الأربع جميعها غير طبيعية، فعادة ما تتم إزالة 3 1/2 من الغدد، تاركة جزءًا صغيرًا، لأنه يجب أن يبقى بعض نسيج الغدة الدرقية للتحكم في مستويات الكالسيوم في الجسم.
• يتم قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية أثناء الجراحة. إذا تم استئصال الغدة نفسها، فإن مستويات الهرمون ستنخفض بنسبة 50% تقريبًا على الفور.

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، توجد بعض المخاطر. يتمثل الخطر الرئيسي في انخفاض مؤقت أو دائم في مستوى الكالسيوم في الدم (نقص كالسيوم الدم) بعد الجراحة. قد يُسبب ذلك تنميلًا في الأصابع وحول الفم، وارتعاشًا في العضلات. ولمنع ذلك، ينبغي تناول أقراص الكالسيوم وفيتامين د لبضعة أسابيع بعد الجراحة، وفقًا لوصفة الطبيب.

بعد حوالي شهر من الجراحة، ستختفي الأعراض إلى حد كبير. ستزداد كثافة عظامك، وسيقل خطر إصابتك بحصى الكلى، وستتحسن جودة حياتك بشكل ملحوظ.