هل ينمو طفلي خارج الرحم؟ كل شيء يتعلق بالحمل خارج الرحم بسيط.

ربما سمعتِ بمصطلح "الحمل خارج الرحم"، أو ربما تعرفين شخصًا عانى من هذه الحالة. إنها في الواقع مخيفة بعض الشيء، ولكن إذا كنتِ على دراية بها، وإذا تم تشخيصها مبكرًا، يمكنكِ تجنب الكثير من المشاكل. لذا سنتحدث اليوم ببساطة عن ماهية "الحمل خارج الرحم"، أو الحمل الذي يحدث خارج الرحم، وأسبابه، وأعراضه، وكيفية علاجه.

ما هو الحمل الطبيعي؟ دعونا نفهم ذلك أولاً.

ببساطة، في الحمل السليم، تنغرس البويضة المخصبة، وهي الجنين الصغير الذي يتكون من خلايا الأم والأب، مباشرة في رحم الأم. الرحم عبارة عن كيس صغير، مكان آمن لرعاية الطفل وتغذيته ونموه لمدة تسعة أشهر. يحتوي الرحم على كل ما يحتاجه الطفل لينمو بشكل سليم.

إذن ما هو الحمل خارج الرحم؟

ربما تكونين الآن على دراية بالطريقة الطبيعية. لكن في حالة الحمل خارج الرحم، لا تصل البويضة المخصبة إلى الرحم، بل تنغرس في مكان آخر. في معظم الحالات، أي حوالي 90% من الحالات، تنغرس هذه البويضة في قناتي فالوب . قناتا فالوب هما أنبوبان رفيعان ينقلان البويضة من المبيض إلى الرحم. لهذا السبب يُطلق على الحمل خارج الرحم غالبًا اسم الحمل الأنبوبي.

ومع ذلك، ليس فقط في قناتي فالوب، ولكن في حالات نادرة جداً، يمكن أن تنغرس هذه البويضة أيضاً في المبيض أو عنق الرحم أو حتى في تجويف البطن .

تخيّل، لو زرعنا نبتة صغيرة في مكان ذي تربة خصبة ومساحة كافية، ستنمو لتصبح شجرة كبيرة. وبالمثل، يحتاج الجنين إلى رحم لينمو بشكل سليم.

لا يوجد في أي من هذه الأماكن، أي في قناة فالوب أو المبيض، أي مساحة أو بيئة مناسبة لنمو الجنين وتغذيته بشكل سليم. لذا، مع نمو الجنين، يصبح العضو الذي ينغرس فيه (قناة فالوب مثلاً) غير قادر على دعمه، وقد ينفجر في النهاية. إذا حدث ذلك، فهناك خطر حدوث نزيف حاد، بل وتهديد خطير لحياة الأم. لهذا السبب يُعدّ هذا الأمر بالغ الخطورة.

وثمة أمر آخر وهو أن الجنين الذي يوضع خارج الرحم بهذه الطريقة لن يتطور إلى طفل سليم.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر التي تؤثر على ذلك؟

من الصعب تحديد السبب الوحيد بشكل قاطع. لكن بعض العوامل قد تزيد من احتمالية حدوث حمل خارج الرحم، أو من خطر حدوثه.

• إذا سبق لكِ أن عانيتِ من حمل خارج الرحم: من المرجح أن تعاني المرأة التي عانت من هذه الحالة مرة واحدة من مرة أخرى.
• في حالة تلف قناتي فالوب:إذا تضررت قناتا فالوب أو انسدتا أو ندبتا بسبب عدوى، مثل مرض التهاب الحوض (PID) ، الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)، فقد لا تتمكن البويضة من الوصول إلى الرحم بشكل صحيح.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في قناتي فالوب: على سبيل المثال، إذا تم ربط قناتي فالوب ثم إعادة توصيلهما (عكس ربط الأنابيب).
• بعض علاجات الخصوبة: قد يزداد هذا الخطر قليلاً، خاصة مع علاجات مثل التلقيح الصناعي.
• إذا كنتِ تدخنين: يزداد هذا الخطر بالنسبة للنساء المدخنات.
• إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا.
• إذا حدث حمل أثناء استخدام اللولب: يُعدّ اللولب وسيلة فعّالة للغاية لمنع الحمل. مع ذلك، من النادر جدًا حدوث حمل أثناء استخدامه. وفي حال حدوثه، يكون الحمل على الأرجح خارج الرحم.

ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف يمكننا التعرف عليه مبكراً؟

هذا أمر بالغ الأهمية، لأنه إذا تم تشخيصه مبكراً، فسيكون من الأسهل علاجه ويكون الخطر أقل.

كما هو الحال في الحمل الطبيعي،

• انقطاع الدورة الشهرية
• ألم في الثدي، وشعور بالضيق
• قد تظهر أعراض مثل القيء والغثيان أولاً.

ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الخاصة بـ "الحمل خارج الرحم" والتي يجب عليك بالتأكيد أن تكون على دراية بها :

• ألم البطن من جانب واحد: هذا هو العرض الرئيسي. قد يبدأ كألم خفيف ومستمر في أحد جانبي البطن (الأيمن أو الأيسر)، وقد يكون أحيانًا حادًا وطاعنًا. قد يكون هذا الألم مستمرًا أو متقطعًا.
• نزيف مهبلي غير طبيعي: يختلف هذا النزيف عن الدورة الشهرية الطبيعية. قد يكون خفيفاً، أو بنياً، أو مائياً. وقد يكون أحمر داكناً لدى بعض النساء.
• ألم طرف الكتف: قد يبدو هذا عرضًا غريبًا، ولكن إذا كان هناك نزيف داخل تجويف البطن، فقد يحدث هذا النوع من الألم لأن الدم يحفز الحجاب الحاجز، وهو عضلة.
• الشعور بالألم عند التبرز أو التبول.
• الضعف، الدوار، الإغماء: هذه أعراض خطيرة للغاية. فهي تدل على وجود نزيف داخلي حاد، وقد تكون في حالة صدمة . في حال حدوث أي من هذه الأعراض، يجب التوجه إلى المستشفى فوراً.

تخيلي صديقتكِ، ولنقل شياما. تأخرت دورتها الشهرية، وظهرت نتيجة اختبار الحمل المنزلي إيجابية، وكانت سعيدة للغاية. ولكن بعد بضعة أيام، بدأت تشعر بألم في أحد جانبي بطنها، ونزيف طفيف. فكرت: "ربما يكون هذا شيئًا آخر عند انغراس الجنين". لكن الألم ازداد تدريجيًا.في مثل هذه الأوقات، نحتاج بالتأكيد إلى زيارة الطبيب.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة تحديداً؟

إذا كنتِ تعانين من أي من الأعراض المذكورة أعلاه وتشتبهين في حملك، فمن الأفضل مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيطرح عليكِ الطبيب بعض الأسئلة ويجري لكِ فحصاً طبياً. وقد يُجري بعد ذلك عدة فحوصات لتأكيد التشخيص.

• فحص البول أو فحص الدم: للتحقق مما إذا كنتِ حاملاً.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل: هذا هو أهم فحص . يتضمن هذا الفحص إدخال أداة صغيرة عبر المهبل، مما يسمح لك برؤية ما إذا كان الجنين داخل الرحم أو خارجه بوضوح.
• فحوصات الدم للتحقق من مستوى هرمون الحمل (hCG): هرمون الحمل (hCG) هو هرمون يُفرز أثناء الحمل. في الحمل الطبيعي، يرتفع مستوى هذا الهرمون بسرعة. أما في حالة الحمل خارج الرحم، فقد يكون معدل الارتفاع أبطأ، أو قد يبقى عند نفس المستوى. يُجرى هذا الفحص كل يومين تقريبًا.
• أحيانًا تُجرى جراحة تنظير البطن: إذا لم تتمكن الفحوصات الأخرى من تحديد السبب الدقيق، أو في حالة الطوارئ، يتم إدخال جهاز مزود بكاميرا صغيرة إلى البطن وفحصه مباشرة. يُطلق على هذا الإجراء اسم تنظير البطن.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

في حال تأكد تشخيص الحمل خارج الرحم، لا يمكن استمرار الحمل لأنه يُشكل خطراً على حياة الأم. لذا، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة أنسجة الجنين المزروعة خارج الرحم وحماية الأم.

تتوفر عدة خيارات علاجية. ويعتمد ذلك على عوامل عديدة، منها حجم الجنين وموقعه، وما إذا كان هناك نزيف، وحالتك الصحية العامة.

1. الإدارة الطبية:

• في هذه الحالة، يُعطى دواء يُسمى "الميثوتريكسات" عن طريق الحقن. هذا الدواء يوقف نمو الخلايا سريعة الانقسام (أي الخلايا الجنينية).
• لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا إذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر جداً ، ولم يكن الجنين كبيراً، ولم تكن قناة فالوب قد تمزقت.
• بعد إعطاء (الميثوتريكسات)، يتم إجراء فحوصات الدم بانتظام حتى ينخفض ​​مستوى (hCG).

2. التدبير الجراحي:

• تنظير البطن (الجراحة بالمنظار): هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا. تُجرى الجراحة من خلال بضعة شقوق صغيرة في البطن، باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة. هناك طريقتان:
• استئصال البوق: يتم قطع قناة فالوب، وإزالة الأنسجة المخصبة فقط، مع الحفاظ على سلامة القناة. يُجرى ذلك لضمان إمكانية استخدام القناة مرة أخرى في المستقبل، إلا إذا كان الضرر شديدًا.
• استئصال البوق:يتم استئصال قناة فالوب بأكملها التي تحتوي على الجنين. ويتم ذلك إذا كانت القناة متضررة بشدة أو تنزف بغزارة.
• فتح البطن (الجراحة المفتوحة): في حالة الطوارئ التي يحدث فيها تمزق في قناة فالوب ونزيف مفرط، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة كبرى تتضمن إجراء شق في البطن.

سيقوم الأطباء بفحص حالتك بعناية ومناقشة العلاج الأنسب لك.

ماذا سيحدث بعد ذلك؟ هل يمكنني إنجاب طفل آخر؟

يُعد الحمل خارج الرحم تجربة صعبة حقًا بالنسبة للمرأة، جسديًا ونفسيًا.

• الأثر النفسي: قد تشعرين بالحزن وخيبة الأمل، بل وحتى الغضب، لفقدان الأمل. من المهم جدًا التحدث مع زوجك وعائلتك وأصدقائك حول هذا الأمر وطلب مساعدتهم في هذا الوقت. يمكنكِ أيضًا طلب الاستشارة النفسية إذا لزم الأمر. تذكري أنكِ لستِ وحدكِ.
• التعافي الجسدي: إذا خضعت لعملية جراحية، فسيستغرق التعافي بعض الوقت. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.
• الحمل المستقبلي: تتمتع العديد من النساء بحمل ناجح وصحي بعد الحمل خارج الرحم. مع ذلك، إذا تم استئصال إحدى قناتي فالوب أو إذا تعرضت القناتان للتلف، فقد تكون فرص الحمل مرة أخرى أقل قليلاً، كما أن خطر حدوث حمل خارج الرحم آخر يكون أعلى قليلاً.

لذا، إذا كنتِ تفكرين في إنجاب طفل آخر، فمن المهم جدًا استشارة طبيبكِ وطلب نصيحته. في حملكِ القادم، من الضروري مراجعة الطبيب مبكرًا وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الجنين لا يزال في الرحم.

أهم الأشياء التي نحتاج إلى تعلمها من هذا

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه اليوم، آمل أن تكونوا قد اكتسبتم فهمًا أفضل لمفهوم "الحمل خارج الرحم". إليكم بعض أهم النقاط التي يجب تذكرها:

• الحمل خارج الرحم حالة خطيرة ، ولكن يمكن علاجه بشكل جيد إذا تم اكتشافه مبكراً.
• إذا شعرتِ بأي من أعراض الحمل المعتادة، مثل الألم في أحد جانبي البطن، أو النزيف غير المعتاد، أو ألم الكتف ، فاستشيري الطبيب على الفور.
• هذا ليس خطأ أحد.
• امنح نفسك الوقت الكافي للتعافي جسديًا ونفسيًا بعد العلاج. احصل على المساعدة التي تحتاجها.
• سيتمكن الكثير من الناس من إنجاب طفل سليم في المستقبل. لا تفقدوا الأمل.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في استشارة طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!

الحمل خارج الرحم، الإجهاض، قناة فالوب، الحمل خارج الرحم، الحمل، صحة المرأة، الرعاية الطارئة