هل تعاني أيضاً من حصى الكلى؟ دعنا نتعرف على هذه الجراحة الخاصة (استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد)!

تُعدّ حصى الكلى مشكلة صحية شائعة في بلدنا. في بعض الأحيان، تكون هذه الحصى صغيرة جدًا، ما يسمح بإزالتها عن طريق تناول الأدوية وشرب كميات وفيرة من الماء. ولكن في أحيان أخرى، قد تكبر هذه الحصى، وعندها يصعب إزالتها حتى بالطرق العلاجية البسيطة الأخرى. في مثل هذه الحالات، سنتحدث اليوم عن جراحة خاصة يوصي بها الأطباء، تُعرف باسم "استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد" أو اختصارًا "PCNL".

ما هي جراحة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL)؟ دعونا نفهمها ببساطة

رغم أن الاسم قد يبدو معقداً بعض الشيء، إلا أن العملية في الواقع بسيطة للغاية. فكلمة "عن طريق الجلد" تعني "عبر الجلد ". و"استئصال حصى الكلى" تعني "إزالة حصوة من الكلية". باختصار، استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد هو عملية جراحية يتم فيها عمل شق صغير جداً في الجلد، ثم يتم إدخال أداة من خلاله لإزالة حصوة كبيرة من الكلية.

هذا نوع من الجراحة يُسمى "الجراحة طفيفة التوغل". أي أنه بدلاً من إجراء شق كبير في البطن كما كان سابقاً، تُجرى هذه الجراحة من خلال شق صغير جداً. إنها أشبه بـ"جراحة ثقب المفتاح".

من يحتاج حقاً إلى هذه الجراحة؟

لا تُجرى هذه الجراحة لكل من يعاني من حصى الكلى. عادةً، يوصي الطبيب بهذه الجراحة في الحالات التالية:

• إذا كانت حصوة الكلى لديك كبيرة جدًا (على سبيل المثال، أكبر من 2 سنتيمتر).
• إذا تعذر إزالة الحصى باستخدام علاجات أخرى، مثل تفتيت الحصى بالموجات الصدمية أو تنظير الحالب بالليزر،
• إذا كانت حصوة الكلى تسبب ضرراً أو ألماً شديداً.

تصل نسبة نجاح هذه الجراحة إلى ما بين 75% و98%. وهذا يعني أنه يمكن إتمامها بنجاح في معظم الحالات.

كيف تتم الجراحة؟

يُجري هذه الجراحة طبيب متخصص في أمراض وجراحة الجهاز البولي، ويُطلق عليه اسم أخصائي المسالك البولية. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء الجراحة خطوة بخطوة.

1. التخدير: أولاً، سيتم تخديرك تخديرًا عامًا بواسطة طبيب التخدير. هذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم وستكون نائمًا تمامًا.

2. قص:بعد ذلك، سيقوم الأخصائي بعمل شق صغير جدًا (حوالي 1 سم) في ظهرك أو منطقة الفخذ، حيث توجد كليتك.

3. إدخال الأنبوب: يتم إدخال أنبوب واقٍ (غمد) من خلال الشق إلى الكلية.

4. العثور على الحصوة: بعد ذلك، يتم إدخال أداة صغيرة جدًا مزودة بكاميرا (منظار الكلى) من خلال الأنبوب للعثور على الحصوة داخل الكلية.

5. إزالة الحصوة: إذا كانت الحصوة صغيرة، تُزال مباشرة. أما إذا كانت كبيرة، فتُفتت إلى قطع صغيرة باستخدام شعاع ليزر أو جهاز خاص بالموجات الصوتية (جهاز تفتيت الحصى).

٦- للمساعدة على الشفاء: بعد إزالة الحصوة، يتم أحيانًا وضع أنبوب صغير (أنبوب تصريف) أو دعامة حالبية للمساعدة في تدفق البول بشكل صحيح وتسريع التئام الجرح. وأخيرًا، يتم إغلاق الشق في الجلد بالغرز.

عادةً، تستغرق هذه العملية بأكملها حوالي ساعتين إلى أربع ساعات.

أمور يجب معرفتها قبل وبعد الجراحة

يجب عليك القيام ببعض التحضيرات قبل الجراحة وبعدها. دعنا نلقي نظرة على ذلك.

هل هناك أي مخاطر لهذه الجراحة؟

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر. هذه المخاطر نادرة جداً، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها.

• المخاطر المرتبطة بالتخدير.
• العدوى في موقع الجراحة.
• نزيف مفرط أو جلطة دموية (ورم دموي).
• بعض الأضرار التي لحقت بالكلى.
• التهابات المسالك البولية الحادة (مثل الإنتان).
• في حالات نادرة، لا يكون من الممكن إزالة الحجر بالكامل.

لا داعي للقلق بشأن هذه المخاطر. سيخطط طبيبك للعملية الجراحية بطريقة تضمن السيطرة على جميع هذه المخاطر.

متى يجب طلب المشورة الطبية الفورية؟

عند عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، انتبه جيداً لجسمك. إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي، يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً. انتبه بشكل خاص لهذه الأعراض:

• إذا كان الجرح ينزف بغزارة.
• إذا كنت تلاحظ وجود جلطات دموية سميكة تشبه صلصة الطماطم مع البول.
• إذا تحول لون البول إلى الأحمر الداكن أو البني الداكن.
• إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 38 درجة مئوية (100 درجة فهرنهايت) .
• إذا شعرت بالبرد والارتجاف.
• إذا كان الألم يزداد سوءًا.