هل تشعر بتنميل في أطرافك؟ هل تشعر وكأنها تحترق؟ دعونا نتحدث عن اعتلال الأعصاب المحيطية.

هل شعرتَ يومًا بوخز في يديك أو قدميك؟ بالنسبة للبعض، لا يقتصر الأمر على مجرد وخز، بل قد يتحول إلى ألم والتهاب لا يُطاقان. قد يكون سبب ذلك مشكلة في الجهاز العصبي. يُعرف عدد من هذه الاضطرابات العصبية باسم "اعتلال الأعصاب المحيطية" . ورغم غرابة هذا الاسم، إلا أن هذه الحالة شائعة جدًا في بلدنا. لذا، دعونا نتحدث عنها اليوم بأسلوب مبسط.

ببساطة، ما هو اعتلال الأعصاب المحيطية؟

حسناً، لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى معرفة القليل عن جهازنا العصبي. يتكون جهازنا العصبي من جزأين رئيسيين.

1. الجهاز العصبي المركزي: يتكون من الدماغ والحبل الشوكي. يمكن تشبيهه بالحاسوب الرئيسي والكابل الرئيسي في الجسم.

٢. الجهاز العصبي المحيطي: يشير هذا المصطلح إلى جميع الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي والدماغ، وصولاً إلى الذراعين والساقين وأطراف الأصابع. وهي أشبه بأسلاك دقيقة تمتد من الحبل الشوكي إلى جميع أنحاء الجسم.

هل فهمت الآن؟ اعتلال الأعصاب المحيطية هو حالة تحدث عند تلف أو إصابة الجهاز العصبي المحيطي ، وهو عبارة عن أعصاب صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم. عندما تتضرر هذه الأعصاب، فإنها لا ترسل الإشارات من وإلى الدماغ بشكل صحيح. ولهذا السبب نبدأ بالشعور بأعراض مثل التنميل والألم.

يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى أي شخص من أي عمر، ولكن خطر الإصابة بها يزداد مع التقدم في السن ولدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة.

كيف تتضرر هذه الأعصاب؟

لفهم هذا، دعونا ننظر إلى ماهية العصب. تخيل العصب كسلك كهربائي، سلك يحمل تيارًا كهربائيًا.

• المحور العصبي: هو الموصل الكهربائي داخل السلك. وهو المكان الذي تُنقل فيه الرسائل العصبية.
• الميالين: هو الغلاف البلاستيكي الذي يحيط بالسلك العصبي. وهو يحمي المحور العصبي ويساعد الرسائل على الانتقال بشكل أسرع.

هناك طريقتان رئيسيتان لحدوث اعتلال الأعصاب المحيطية:

1. اعتلال الأعصاب المزيل للميالين: يحدث هذا عندما يتضرر الغلاف البلاستيكي للألياف العصبية. وهذا يعني أن الإشارات الكهربائية، أو الرسائل العصبية، لا تنتقل بشكل صحيح، وقد تتسرب الرسائل.

٢. اعتلال الأعصاب المحوري: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يحدث هذا النوع عندما تتضرر الألياف العصبية داخل العصب. ولأن أطول الأعصاب في جسمنا موجودة في الساقين، فإن الأعراض الأولى لهذا النوع من اعتلال الأعصاب تظهر عادةً في الساقين والقدمين.

تعتمد سرعة حدوث هذا الضرر على السبب. قد يقع الحادث فوراً، وقد تحدث بعض الالتهابات والإصابات في غضون أيام أو أسابيع، بينما قد تستغرق أمراض مثل السكري شهوراً أو سنوات لإحداث هذا الضرر.

ما هي أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية؟

تتنوع أعراض هذا المرض بشكل كبير، وذلك لأنه قد يؤثر على أنواع مختلفة من الأعصاب في الجسم. ويمكن تقسيم الأعراض بشكل رئيسي إلى ثلاثة أنواع.

ما هو السبب الرئيسي لذلك؟

هناك العديد من أسباب اعتلال الأعصاب المحيطية. بعضها شائع جداً، بينما البعض الآخر نادر نسبياً.

• داء السكري غير المنضبط (النوع الثاني): يُعدّ هذا المرض السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب المحيطية في العالم وفي بلدنا. يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة إلى تلف الأعصاب، وخاصة أعصاب الساقين.
• الإفراط في تناول الكحول: يؤدي الإفراط في تناول الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن إلى تلف الأعصاب بشكل مباشر.
• نقص الفيتامينات: يمكن أن يؤثر نقص الفيتامينات، وخاصة فيتامينات ب12، ب1، وب6، على وظائف الأعصاب. كما أن تناول كميات كبيرة من فيتامين ب6 ضار بالأعصاب.
• أمراض المناعة الذاتية: في أمراض مثل متلازمة غيلان باريه، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأعصاب.
• الأدوية والسموم: قد تُلحق بعض أدوية العلاج الكيميائي وغيرها من الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان الضرر بالأعصاب. كما يمكن أن تُسبب المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق تلفًا في الأعصاب.
• العدوى: يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والهربس النطاقي، والعدوى البكتيرية مثل مرض لايم إلى تلف الأعصاب.
• الحوادث أو العمليات الجراحية: يمكن أن يتسبب الحادث أو العملية الجراحية في تلف العصب عن طريق قطعه أو سحقه أو سحبه.
• الأسباب الوراثية: بعض الأمراض العصبية وراثية، على سبيل المثال مرض شاركو-ماري-توث.
• اعتلال الأعصاب مجهول السبب: في بعض الحالات، وعلى الرغم من إجراء جميع الاختبارات، لا يمكن العثور على سبب محدد .

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب. سيتبع الطبيب عدة خطوات لتشخيص هذه الحالة.

1. طلب ​​التفاصيل منك: سيسألونك الكثير من الأسئلة، مثل ما هي أعراضك، ومدة استمرارها، وما إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل مرض السكري، وما هي الأدوية التي تتناولها، وما إذا كنت تشرب الكحول.

2. الفحص البدني:سيقوم الطبيب بفحص ذراعيك وساقيك، وخاصة قوة العضلات، وردود الفعل (مثل النقر على ركبتك بمطرقة صغيرة)، والإحساس (لمس طرفك بقطعة قطن أو دبوس صغير لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور به).

3. الفحوصات الخاصة: إذا لزم الأمر، قد يحيلك الطبيب لإجراء العديد من الفحوصات الأخرى.

• فحوصات الدم: للكشف عن أسباب مثل مرض السكري، ونقص الفيتامينات، ومشاكل الكلى.
• دراسة توصيل الأعصاب (تخطيط كهربية العضل - EMG): هذا اختبار أكثر تخصصًا بعض الشيء. يقيس سرعة وقوة الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر الأعصاب. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان العصب متضررًا، وإذا كان كذلك، فأين.
• خزعة العصب: في حالات نادرة جداً، قد يتم أخذ قطعة صغيرة من العصب وفحصها تحت المجهر.

ما هي العلاجات المتاحة؟ هل يمكن الشفاء من هذا المرض؟

يعتمد علاج الاعتلال العصبي المحيطي على السبب.

• معالجة السبب: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب بسبب مرض السكري، فإن أهم علاج هو ضبط مستويات السكر في الدم . أما إذا كان السبب نقصًا في الفيتامينات، فسيتم إعطاؤك الفيتامينات اللازمة.
• أدوية للسيطرة على الألم والالتهاب: لا تُخفف مسكنات الألم العادية من آلام الأعصاب، بل توجد أدوية مُخصصة لها. سيصف لك طبيبك الدواء المناسب.
• العلاج الطبيعي: إذا كانت العضلات ضعيفة، فإن العلاج الطبيعي يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تقويتها، وتحسين صعوبات المشي، وتحسين التوازن.
• عناية خاصة بالقدمين: يعاني مرضى السكري، على وجه الخصوص، من ضعف الإحساس في أقدامهم، لذا قد لا يشعرون بأي إصابات. لذلك، من المهم فحص القدمين يوميًا، وارتداء أحذية مناسبة، ومراجعة طبيب أقدام.

في بعض الحالات، وخاصةً إذا تم تحديد السبب وعلاجه مبكراً، يمكن عكس بعض تلف الأعصاب. مع ذلك، غالباً ما يكون اعتلال الأعصاب الناتج عن أمراض مزمنة كالسكري دائماً. ولكن، مع العلاج المناسب، من الممكن السيطرة على الأعراض وممارسة حياة طبيعية .

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب أو الذهاب إلى وحدة الطوارئ في حالة الطوارئ؟

لا تُعدّ الاعتلالات العصبية الطرفية عادةً حالة طارئة تُهدد الحياة. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاستشر طبيباً على الفور أو توجّه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إليك:ضروري.

• الضعف المفاجئ في جانب واحد من الجسم، وتدلي الفم إلى جانب واحد، وصعوبة في الكلام: قد تكون هذه علامات على حدوث سكتة دماغية .
• الضعف أو الخدر الذي يبدأ في القدمين وينتشر بسرعة إلى أعلى الجسم، وصعوبة التنفس أو البلع: قد تكون هذه علامات على حالة خطيرة مثل متلازمة غيلان باريه .
• إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر وتفقد الوعي عند الوقوف أو النهوض (خاصة إذا أدى السقوط إلى إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر).
• عدم انتظام ضربات القلب (سريعة فجأة أو بطيئة جداً).

في حالة طوارئ كهذه، لا تبقى في المنزل واطلب المشورة الطبية على الفور.