من الطبيعي الشعور بوجود كتلة في الحلق عند تناول الطعام. ولكن إذا كنت تعاني باستمرار من صعوبة في البلع وتشعر وكأن الطعام عالق في صدرك، فهذا ليس طبيعيًا. قد يكون السبب مشكلة في عضلات المريء. سنتحدث اليوم عن علاج خاص وفعال للغاية لمثل هذه الحالات.
ما هو برنامج POEM؟
قد تستغرب سماع اسم POEM. إنه اختصار لـ Oral Endoscopic Myotomy (استئصال العضلة العاصرة بالمنظار الفموي). دعونا نشرح الأمر ببساطة.
- Peroral: تعني "عن طريق الفم".
- التنظير الداخلي: يشير إلى إجراء يتم باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا يسمى المنظار الداخلي.
- قطع العضلات: المصطلح الطبي لـ "قطع العضلات".
ببساطة، إجراء POEM هو عملية جراحية يتم فيها إدخال منظار داخلي عبر الفم، دون إحداث أي جروح في الجلد، ثم يتم قطع وإرخاء العضلات المشدودة في المريء. يشبه هذا الإجراء الجراحة، ولكن نظرًا لعدم وجود شقوق خارجية، فإن فترة التعافي أقصر بكثير.
من يحتاج إلى هذا العلاج؟
يُستخدم هذا العلاج بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حركية المريء، مثل تعذر الارتخاء المريئي . في هذه الحالات، لا تسترخي عضلات الجزء السفلي من المريء بشكل صحيح. عندها، عند بلع الطعام، يعلق الطعام في المريء بدلاً من النزول إلى المعدة. قد يُسبب ذلك صعوبة في البلع، وألمًا في الصدر، وارتداد الطعام إلى الحلق. يعمل علاج POEM على إرخاء هذه العضلات المشدودة، مما يسمح للطعام بالمرور إلى المعدة دون أي عائق.
كيف تستعد قبل إجراء عملية POEM؟
ستحتاج إلى القيام ببعض التحضيرات قبل هذا العلاج. لكن لا تقلق، سيقدم لك طبيبك تعليمات واضحة بشأن كل شيء. والأهم هو اتباع هذه التعليمات بدقة.
هذه هي الأشياء التي تفعلها عادةً:
- ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل الصافية فقط لمدة يومين قبل العلاج.
- يجب عليك التوقف تماماً عن تناول الطعام والشراب لمدة 12 ساعة قبل العلاج.
تذكر أن اتباع هذه التعليمات بدقة أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج.
ماذا يحدث أثناء العلاج؟
يستغرق هذا الإجراء من ساعة إلى ثلاث ساعات تقريبًا. خلال هذه الفترة، ستخضع للتخدير العام، لذا ستكون نائمًا تمامًا، ولن تشعر بأي ألم. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء العلاج خطوة بخطوة.
| خطوات | ما الذي يحدث؟ |
|---|---|
| 1. إدخال المنظار | سيقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي عبر فمك وصولاً إلى المريء. وتتيح لك الكاميرا الموجودة فيه رؤية الجزء الداخلي من المريء. |
| 2. إحداث قطع في الغشاء المخاطي | يتم تقطيع البطانة الداخلية للمريء، وهي الغشاء المخاطي، إلى قطع صغيرة. |
| 3. إنشاء نفق | يتم إدخال المنظار من خلال ذلك الشق ويتحرك عبر مسار يشبه النفق على طول الطبقة تحت المخاطية، وهي طبقة من الأنسجة فوق الطبقة العضلية. |
| 4. قطع العضلات (استئصال العضلة) | بالنزول إلى الأسفل، يتم قطع المنطقة المصابة، أي العضلات المشدودة في الجزء السفلي من المريء والجزء العلوي من المعدة، وتخفيفها باستخدام سكين صغير متصل بالمنظار. |
| 5. إغلاق الشق | وأخيراً، يتم إغلاق الشق الذي تم إجراؤه في الغشاء المخاطي ببضع مشابك صغيرة. ثم يتم إخراج المنظار. |
ماذا يحدث بعد العلاج وكم من الوقت يستغرق التعافي؟
بعد العلاج، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم تقريبًا. وذلك للتأكد من عدم وجود أي مضاعفات. وستبدأ فترة النقاهة في اليوم التالي.
- امتحان:يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية باستخدام الباريوم لمعرفة ما إذا كانت العضلات مسترخية تمامًا وما إذا كان ممر الطعام مفتوحًا.
- الطعام: ستحتاج إلى تناول الأطعمة السائلة خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى. بعد ذلك، ينبغي أن تعتاد على تناول الأطعمة اللينة قليلة الألياف لمدة أسبوع أو أسبوعين.
- العودة إلى العمل: يمكنك العودة إلى العمل بعد حوالي سبعة أيام. مع ذلك، إذا كان عملك يتطلب رفع أوزان ثقيلة أو مجهودًا بدنيًا شاقًا، فمن الأفضل استشارة طبيبك لتحديد أفضل يوم للعودة إلى العمل.
- المتابعة: سيطلب منك طبيبك العودة بعد 10 أيام من العلاج، ثم مرة أخرى بعد 3 أشهر. خلال فحص المريء بعد 3 أشهر (تصوير المريء بالأشعة السينية)، سيتحقق الطبيب أيضًا من إفراغ المريء بشكل صحيح بعد البلع.
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً
تُعدّ المضاعفات الناتجة عن علاج POEM نادرة جدًا . مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد العلاج، فيجب عليك الاتصال بطبيبك فورًا.
| علامات تحذيرية |
|---|
| - ألم شديد في الصدر |
| - سعال مصحوب بالدم |
| - ارتفاع درجة الحرارة (38.3 درجة مئوية / 101 درجة فهرنهايت أو أعلى) |
| - إرهاق شديد، إغماء |
| - براز أسود أو أحمر |
| - ألم شديد في الحلق |
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فلا تتأخر. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن. وإذا لزم الأمر، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
الرسالة الرئيسية
- يُعد إجراء POEM علاجًا حديثًا وفعالًا للغاية لاضطرابات البلع مثل تعذر الارتخاء المريئي.
- يتم ذلك باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله من خلال الفم، لذلك لا يتم إجراء أي شقوق على الجزء الخارجي من الجسم.
- بحسب الأبحاث، فإن هذا العلاج يقضي بنجاح على صعوبات البلع لدى حوالي 95 من كل 100 شخص.
- على الرغم من أن فترة التعافي قصيرة، إلا أنه من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط بعد العلاج.
- إذا ظهرت أي علامات تحذيرية بعد العلاج، فأبلغ طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك