هل تشعر أنت أيضاً بخوف غير مبرر من بعض الأشياء؟ دعونا نتحدث عن هذا النوع من الرهاب!

جميعنا نشعر ببعض الخوف من شيء ما، أليس كذلك؟ ربما يكون عنكبوتًا، أو ربما يكون مرتفعًا، أو ربما يكون إبرة. هذا أمر طبيعي جدًا. لكن تخيل، ماذا لو تجاوز هذا الخوف حدوده الطبيعية وأصبح كبيرًا لدرجة أنه يؤثر على حياتك اليومية، وعلى كل ما تفعله؟ حينها نسميه "رهابًا". قد يسلبك الرهاب متعة الحياة وحريتك، ويجعلك تشعر بالعجز الشديد.

ما هذا الرهاب؟

ببساطة، الرهاب هو خوف أو قلق شديد لا يمكن السيطرة عليه تجاه شيء ما - قد يكون شيئًا ماديًا، أو حيوانًا، أو موقفًا، أو مكانًا، أو أي شيء آخر. يكون الخوف شديدًا لدرجة أنه يعيق حياتك الطبيعية، وعلاقاتك، وسعادتك بطريقة لا تُطاق. الرهاب في الواقع هو اضطراب قلق . معظم أنواع الرهاب لها نفس التشخيص: الرهاب المحدد . ولكن هناك نوع واحد من الرهاب له تشخيصه الخاص، وهو رهاب الأماكن المفتوحة . دعونا نتحدث عنه أيضًا. تخيل، عندما لا تواجه ذلك الشيء المخيف، ربما تدرك، "أوه، هذا الخوف مبالغ فيه حقًا، لا يوجد ما يدعو للخوف". ولكن حتى مع معرفة ذلك، فإن الشعور الذي ينتابك في ذلك الوقت، ذلك الشعور، لا يتغير. إذا اضطررت فجأة إلى مواجهة شيء يخيفك، فستشعر بالكثير من الخوف والقلق، وسترغب في الهروب. قد تتمكن بالكاد من الحفاظ على رباطة جأشك في ذلك الوقت، ولكنه أمر صعب للغاية، ويتطلب الكثير من الشجاعة.

كم عدد أنواع الرهاب الموجودة؟

تختلف أنواع الرهاب، أو مشاعر الخوف والقلق التي تسببها، اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. فما يخيف شخصًا قد لا يخيف آخر. لذا، يصعب تحديد عدد أنواع الرهاب بدقة. مع ذلك، قسّم الأطباء والخبراء هذه المخاوف إلى خمس فئات رئيسية.

أنواع الرهاب الشائعة

فيما يلي بعض أنواع الرهاب الأكثر شيوعًا في تلك الفئات وما يتعلق بها: 1. الحيوانات:

• رهاب العناكب (الخوف الشديد من العناكب)
• رهاب الكلاب (الخوف الشديد من الكلاب)
• رهاب الحشرات (الخوف الشديد من الحشرات)
• رهاب الأفاعي (الخوف الشديد من الأفاعي)

2. فيما يتعلق بالبيئة الطبيعية:

• رهاب المرتفعات (الخوف الشديد من المرتفعات)
• الخوف من الأماكن المفتوحة أو العامة، والأماكن المزدحمة، وأحيانًا حتى الخوف من مغادرة المنزل بمفرده (رهاب الأماكن المفتوحة) (يعتبر هذا أيضًا تشخيصًا منفصلاً).
• رهاب الماء (الخوف الشديد من الماء)
• رهاب الرعد والبرق (الخوف الشديد من الرعد والبرق)

3. فيما يتعلق بالدم أو الإجراءات الطبية أو الإصابات:

• رهاب الألم (الخوف المفرط من الألم)
• رهاب الأسنان (الخوف الشديد من أطباء الأسنان أو علاجات الأسنان)
• رهاب الدم (الخوف الشديد من الدم)
• الخوف الشديد من الإبر (رهاب الإبر)

4. فيما يتعلق بحالات محددة:

• رهاب الطيران (الخوف الشديد من الطيران)
• رهاب القيادة (الخوف الشديد من القيادة)
• رهاب الأماكن المغلقة: الخوف من الأماكن المغلقة والصغيرة (مثل المصاعد والغرف الصغيرة)
• رهاب الظلام (الخوف الشديد من الظلام)

5. أخرى:

• رهاب المهرجين (الخوف من المهرجين)
• رهاب التقيؤ (الخوف من التقيؤ أو رؤية الآخرين يتقيؤون)
• رهاب النار (الخوف الشديد من النار)
• رهاب الثقوب (خوف شديد من الثقوب الصغيرة في التجمعات أو الأنماط)

وبالتحديد فيما يتعلق برهاب الأماكن المفتوحة

يُعتبر رهاب الأماكن المفتوحة تشخيصًا منفصلاً نظرًا لتعدد المحفزات التي قد تُسببه. ولتشخيص هذا الرهاب، يجب أن يُعاني الشخص من الخوف أو القلق تجاه أنواع مختلفة من المحفزات المتعلقة بالأماكن العامة.

ما مدى شيوع الرهاب؟

مجرد قولنا عبارات مثل "أنا أخاف من الثعابين بشدة" أو "لا أستطيع رؤية الأماكن المرتفعة، أشعر بالدوار" لا يعني بالضرورة أنها رهاب. في الواقع، لا تؤثر الرهابات على نسبة كبيرة من سكان العالم. الرهاب المحدد: يختلف معدل انتشار هذه الحالة باختلاف العمر. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الناس، تتطور هذه الحالات قبل سن العاشرة.

• بشكل عام: في الولايات المتحدة، يُقال إن ما بين 8% و12% من السكان يعانون من "رهاب محدد". أما في دول أخرى من العالم، فتتراوح هذه النسبة بين 2% و6%.
• الأطفال: على مستوى العالم، تتراوح نسبة الأطفال الذين تنطبق عليهم معايير "الرهاب المحدد" بين 3% و9%. وفي الولايات المتحدة، يعاني حوالي 16% من الأطفال الصغار (الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا) من هذه الحالة.
• كبار السن (65 عامًا فأكثر): يقل معدل الإصابة بـ"رهاب محدد" مع التقدم في السن. ويُقدر أن نسبة الإصابة به تتراوح بين 3% و5% بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.

وعلى وجه الخصوص، تُظهر الدراسات الاستقصائية أن النساء أكثر عرضة للإصابة بـ "رهاب محدد" بمقدار الضعف مقارنة بالرجال .

ما هي أعراض الرهاب؟

تتشابه الأعراض المصاحبة لكل من "الرهاب المحدد" و"رهاب الأماكن المفتوحة" إلى حد كبير. ومع ذلك، قد تختلف طريقة ظهورها، والظروف أو الأماكن التي تحدث فيها. فعندما تتعرض، أو حتى بمجرد التفكير، في شيء أو حيوان أو مكان أو موقف تخشاه، قد تعاني من عرض واحد أو أكثر من الأعراض الجسدية والنفسية والسلوكية. الأعراض النفسية (الأمور التي تؤثر على طريقة تفكيرك وشعورك):

• شعور بالخوف الشديد الذي لا يطاق .
• الشعور بالذعر، والشعور بالحاجة إلى الهروب.
• شعور بالتعرض لخطر مباشر.
• الشعور بالانفصال عن الجسد (تبدد الشخصية) أو عدم التواجد في البيئة المحيطة (تبدد الواقع).

الأعراض الجسدية (الأشياء التي تؤثر بشكل مباشر على جسمك):

• زيادة معدل ضربات القلب ، والشعور وكأن صدرك ينبض بشدة.
• التعرق ، الشعور بالحر أو البرد، الشعور بالوخز.
• رعشة في الجسم.
• الغثيان ، الشعور وكأن معدتك تتقلب، ألم في المعدة .
• ضيق أو ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس ، والشعور بالاختناق.
• دوار ، شعور بالدوران في الرأس، وعيون زرقاء.
• ربما الإغماء.
• وجه شاحب (كما لو أن الدم قد تجمع فيه).
• تضييق مجال الرؤية (مثل النظر من خلال أنبوب - "رؤية نفقية").

الأعراض السلوكية (كيف يتغير نمط حياتك أو روتينك أو عاداتك):

• تحاول تحديداً تجنب المحفزات. على سبيل المثال، قد تعاني من رهاب الإبر (Trypanophobia)، لذا تتجنب عمداً الذهاب لإجراء الفحوصات الطبية الروتينية أو زيارة طبيب الأسنان.
• تُجري تغييرات في حياتك لتجنب الأمور التي تُثير خوفك. على سبيل المثال، قد تنتقل من العيش في منطقة ساحلية لأنك تخشى الأعاصير.
• يتجنبون حتى التغييرات الإيجابية في حياتهم خوفاً من مواجهة ما يخشونه. فعلى سبيل المثال، يمنعهم رهاب الماء، أي الخوف من الماء أو السباحة أو الغرق، من شراء منزل أو الحصول على وظيفة في مكان يطل على نهر أو بحيرة أو محيط.

أعراض الرهاب عند الأطفال الصغار

قد يُصاب الأطفال الصغار أيضاً بـ"رهاب محدد". وقد تظهر عليهم أعراض مختلفة عن البالغين. ومن هذه الأعراض:

• يبكي بصوت عالٍ.
• نوبات الغضب.
• التجميد (الوقوف بلا حراك كما لو كان الشخص متجمداً في مكانه).
• التشبث بشخص تشعر معه بالأمان، وعدم الرغبة في الانفصال عنه أبداً.

ما هي أسباب الرهاب؟

الرهاب هو حالة يشعر فيها الدماغ بمشاعر شديدة لا يمكن السيطرة عليها من الخوف والقلق. في الظروف الطبيعية، تكون هذه المشاعر وقائية ومفيدة، فهي بمثابة تحذير من الدماغ بوجود خطب ما، أو احتمال التعرض للخطر، أو حتى التعرض له بالفعل. لكن الخبراء لا يزالون يجهلون تمامًا أسباب تطور هذه المشاعر إلى رهاب. ومع ذلك، هناك عدة عوامل وعمليات قد تؤدي إلى الإصابة بالرهاب، منها:

• التجارب المؤلمة: قد تكون هذه تجارب مررت بها شخصيًا، أو شيئًا شاهدته يحدث لشخص آخر. على سبيل المثال، قد يتطور الخوف من الكلاب بسبب تعرضك لعضة كلب في طفولتك.
• الوراثة: تزداد احتمالية الإصابة بأنواع معينة من الرهاب في العائلات إذا كان أحد أفرادها مصابًا بهذا النوع من الرهاب. وتُعدّ أنواع الرهاب المتعلقة بالحيوانات، والدم/الإجراءات الطبية/الإصابات، والمواقف، شائعة بشكل خاص بين أفراد العائلة.
• نقل المعلومات: قد تنشأ بعض أنواع الرهاب نتيجةً لمعرفة شيء ما، أو بسبب تكرار رؤية أو سماع أحداث معينة. على سبيل المثال، إذا سمع المرء عن حوادث تحطم طائرات في الأخبار، فقد يصاب البعض برهاب الطيران.
• المخاوف المكتسبة: قد يؤدي التعرف على مخاوف الآخرين أو رهابهم إلى إصابة البعض بنفس الرهاب. ولعل هذا أحد أسباب زيادة احتمالية إصابة بعض الأطفال برهاب محدد عندما يكون آباؤهم مفرطين في حمايتهم.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث بسبب الرهاب؟

قد يكون للرهاب آثار طويلة الأمد على صحتك النفسية والجسدية، خاصةً إذا كنت تتعرض باستمرار للأشياء التي تخشاها أو إذا كانت أعراضك شديدة. الأشخاص المصابون برهاب محدد ورهاب الأماكن المفتوحة أكثر عرضة للإصابة ببعض الاضطرابات النفسية. مع أن الرهاب لا يُسبب هذه الاضطرابات، إلا أنه غالبًا ما يسبقها ويساهم في ظهورها. تشمل الاضطرابات النفسية الشائعة التي قد يُعاني منها المصابون بالرهاب ما يلي:

• اضطرابات القلق الأخرى
• اضطراب ذو اتجاهين
• الاضطرابات الاكتئابية
• اضطرابات الشخصية (وخاصة اضطراب الشخصية الاعتمادية)
• اضطرابات تعاطي المواد المخدرة
• اضطرابات الأعراض الجسدية

تشمل الحالات الصحية الجسدية التي تصاحب عادةً الرهاب أو التي قد تتفاقم بسبب أعراضه ما يلي:

• مرض قلبي
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• مرض باركنسون
• الأعراض المتعلقة بالتوازن والدوار (والتي يمكن أن تؤدي إلى السقوط والإصابات المرتبطة بالسقوط)
• أمراض الدماغ التنكسية وأعراض الخرف

كيف يمكن التعرف على الرهاب؟

يمكن لأخصائي الصحة النفسية، كطبيب نفسي أو أخصائي علم النفس، التحدث إليك وطرح أسئلة لتحديد ما إذا كنت تعاني من رهاب محدد أو رهاب الأماكن المفتوحة. لا تتطلب هذه الحالات فحوصات مخبرية أو فحوصات تصويرية (مثل الأشعة) أو غيرها من الاختبارات التشخيصية المتخصصة. قد تستند الأسئلة التي يطرحها إلى استبيانات محددة مصممة للمساعدة في تشخيص الرهاب. ومن بين هذه الأسئلة:

• ما هي الأشياء التي تعرفها والتي تخيفك؟
• ما هي الأعراض التي تعاني منها، وما مدى شدتها؟
• كيف يبدو نمط حياتك وروتينك الحالي، وهل تؤثر أعراض الرهاب لديك عليه؟
• متى بدأت هذه الأعراض؟
• هل مررت بحدث صادم، أم أن هناك عوامل أخرى في حياتك يمكن أن تثير لديك رهابًا؟

يطرح طبيبك هذه الأسئلة لأن أعراضك يجب أن تتناسب مع معايير معينة لتحديد ما إذا كنت تعاني من "رهاب محدد" أو "رهاب الأماكن المفتوحة".

معايير تشخيص "الرهاب المحدد"

• تشعر بخوف أو قلق شديدين تجاه شيء أو موقف معين.
• عند مواجهة مثير للرهاب ، ينشأ الخوف أو القلق أو كلاهما على الفور .
• أنت تتجنب بنشاط الأشياء التي تثير رهابك، أو إذا لم تستطع تجنبها، فإنك تشعر بخوف شديد أو قلق أو كليهما عند مواجهتها.
• إن الخوف أو القلق الذي تشعر به أكبر بكثير مما ينبغي أن يسببه .
• لا بد أنك كنت تعاني من هذا الخوف/القلق لمدة ستة أشهر على الأقل.
• إن تجنب الأشياء التي تسبب هذا الخوف أو القلق أو الرهاب يؤدي إلى اضطراب أو خلل في جزء من حياتك (مثل العمل أو العلاقات الاجتماعية أو التعليم).
• لا يمكن تفسير الأعراض التي تعاني منها بشكل أفضل من خلال حالة عقلية أخرى (مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب الهلع).

كيف يتم علاج الرهاب؟ وهل يمكن الشفاء منه؟

يمكن علاج الرهاب بالعلاج النفسي (وهو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء)، أو ببعض الأدوية، أو مزيج من الاثنين. يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على عدة عوامل، منها نوع الرهاب الذي تعاني منه، وشدة الأعراض، ونمط حياتك، وعاداتك، وتفضيلاتك. يمكن للطبيب أن يخبرك بالمزيد عن العلاجات التي قد تفيدك، وما هو الأنسب لك، وما يوصي به. العلاج النفسيالطريقة الرئيسية لعلاج الرهاب هي مساعدتك على تغيير الأفكار والسلوكيات المرتبطة بخوفك. يُعد العلاج النفسي وسيلة فعّالة للغاية لتحقيق ذلك. يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) علاجًا شائع الاستخدام. مع مرور الوقت، يُساعدك هذا العلاج على التكيّف بشكل أفضل مع الخوف والقلق اللذين تُعاني منهما. العلاج بالتعرّض: هناك نهج علاجي آخر وهو العلاج بالتعرّض. يُمكن تطبيقه بطريقتين رئيسيتين:

• إزالة التحسس المنهجي / التعرض التدريجي: يتضمن هذا الأسلوب تعريض نفسك تدريجيًا للأمور التي تخشاها. مع مرور الوقت، سيساعدك معالجك على التغلب تدريجيًا على جوانب خوفك، بدءًا من الأقل إزعاجًا وصولًا إلى الأكثر إزعاجًا. كما يساعدك هذا الأسلوب على تعلم تغيير أفكارك وسلوكياتك للسيطرة على مشاعر الخوف والقلق لديك.
• العلاج بالتعريض المكثف: يشبه هذا الأسلوب العلاج بالتعريض التدريجي، ولكنه يتضمن تعريض نفسك للأشياء التي تسبب لك الرهاب دفعة واحدة، بدلاً من التعريض التدريجي. يساعدك هذا على التكيف مع تلك المحفزات والسيطرة على قلقك. على الرغم من أنه ليس شائع الاستخدام، إلا أنه قد يفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من الرهاب (مع أن العديد من الأطباء ينصحون باستخدامه بحذر).

يمكن إجراء العلاج بالتعرض بطريقتين أخريين:

• فيفو: كلمة مشتقة من اللاتينية، وتعني في هذا السياق "في الحياة الواقعية". مواجهة مخاوفك في الحياة الواقعية هي إحدى الطرق التي تساعدك على التغلب عليها.
• العلاج التخيلي: في هذا النوع من العلاج، سيساعدك المعالج على تصور مخاوفك ومعالجتها. قد تكون هذه الطريقة الوحيدة لاستخدام العلاج بالتعرض لبعض أنواع الرهاب (خاصةً الرهاب الذي يكون فيه التعرض الواقعي خطيرًا).

الأدوية: في بعض الحالات، قد تساعدك بعض الأدوية في التخفيف من أعراض الرهاب. عادةً ما تكون هذه الأدوية مضادات اكتئاب أو أدوية لعلاج القلق. ونظرًا لتعدد الأدوية التي تُساعد في تخفيف أعراض الرهاب، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لشرح خياراتك وما يُوصي به. كما يُمكنه إخبارك بالآثار الجانبية المُحتملة، والمضاعفات، وغيرها من المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها.

هل يمكن الوقاية من الرهاب؟

قد تظهر المخاوف المرضية فجأة، وتختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. أحد أسباب ذلك هو اختلاف تجربة الخوف من شخص لآخر. لذا، لا توجد طريقة محددة للوقاية من المخاوف المرضية، ولا توجد حاليًا أي طريقة معروفة للحد من خطر الإصابة بها.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من رهاب؟

قد تؤثر المخاوف المرضية بشكل كبير على صحتك النفسية ورفاهيتك، خاصةً إذا كانت تتعلق بشيء تواجهه بشكل متكرر. ويُقال إن حوالي 75% من الأشخاص المصابين بـ"رهاب محدد" يعانون من أكثر من نوع واحد من الرهاب ، لذا قد تُسبب هذه الحالة اضطرابًا كبيرًا في الحياة.

إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد يؤدي مرور الوقت إلى تقييد حياة بعض الأشخاص بشكل كبير. ويبدأون في تجنب القيام بالأشياء التي يستمتعون بها، والتواصل الاجتماعي، وخوض تجارب جديدة.

كم تدوم الرهاب؟ مع مرور الوقت، قد يزول الرهاب المحدد. ومع ذلك، من غير المرجح أن يزول دون علاج. الرهاب الذي يبدأ في الطفولة قد يزول سريعًا. أما الرهاب الذي يبدأ في الطفولة ويستمر حتى البلوغ فقد يستمر لسنوات، بل لعقود. ما هو مآل الرهاب؟ أفضل مآل للرهاب المحدد هو العلاج، خاصةً إذا بدأ مبكرًا. بدون علاج، قد تؤثر هذه الحالات بشكل كبير على صحتك النفسية وأسلوب حياتك. الحصول على علاج مبكر لأعراض الرهاب يُحدث فرقًا كبيرًا ، حتى لو لم تظهر عليك أعراض لمدة ستة أشهر ولم يتم تشخيصك رسميًا بالرهاب. هذا صحيح بغض النظر عن عمرك أو نوع الرهاب الذي تعاني منه.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي إذا كنت أعاني من رهاب؟

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من رهاب، فإن أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هي:

• اطلب المساعدة. اطلب المساعدة فور إدراكك أن أعراض الرهاب لديك تعيق حياتك. الحصول على المساعدة مبكراً قد يُحدث فرقاً كبيراً في تعافيك.
• اتبع تعليمات العلاج. سواء وصف لك الطبيب دواءً أو نصحك بالخضوع لجلسات استشارة نفسية منتظمة، فإن اتباع هذه التعليمات سيجعل علاجك أكثر فعالية ويساعدك على التعافي بشكل أسرع.
• لا تستهين بقيمة تغيير نمط الحياة. فالمحافظة على النشاط البدني، واتباع نظام غذائي صحي، والحصول على قسط كافٍ من النوم، وتجنب الكحول والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، وإدارة التوتر والصحة النفسية، كلها أمور يمكن أن تساعدك عند محاولة إدارة أو التغلب على الرهاب.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

قد تزيد المخاوف المرضية من خطر إصابتك باضطرابات نفسية أخرى، كالقلق والاكتئاب. وهذه الاضطرابات بدورها قد تزيد من احتمالية تراودك أفكار إيذاء النفس أو الانتحار. إذا راودتك أفكار إيذاء النفس، أو إذا كنت تشك في أن شخصًا تعرفه في خطر، فاطلب المساعدة فورًا.في سريلانكا، يمكنك الاتصال بالخط الساخن الوطني للصحة النفسية على الرقم 1926. أو يمكنك التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. إذا كنت تعتقد أنك (أو أي شخص تعرفه) في خطر مباشر لإيذاء نفسه أو الانتحار، فاتصل برقم الطوارئ للشرطة 119.

قد تظن أن الإصابة بالرهاب عيب كبير أو ضعف، لكن هذا ليس صحيحاً. فالرهاب شائع جداً، ويمكن أن يصيب أي شخص، بغض النظر عن عمره أو خلفيته. وكما لا حرج في طلب العلاج لكسر في الساق أو التهاب في الأذن، فلا حرج أيضاً في طلب المساعدة لعلاج الرهاب ومراجعة أخصائي نفسي .

إذا كنت تعاني من رهاب، أو تشك في إصابتك به، فتحدث إلى أخصائي نفسي . بالعلاج، يمكنك إيجاد طرق للسيطرة على خوفك، وربما حتى التغلب عليه. حينها، لن تضطر إلى القلق بشأن "ماذا سأواجه اليوم؟" في كل مرة تخرج فيها من المنزل.

وأخيراً، تذكر

مما ناقشناه، يتضح أن الرهاب ليس بالأمر البسيط، وقد يكون له تأثير كبير على حياة الشخص. ولكن الأهم من ذلك، أن الرهاب قابل للعلاج.

• لست وحدك. لست الوحيد الذي يعاني من هذا النوع من الخوف.
• لا تخف أو تخجل من طلب المساعدة. إنها علامة على القوة.
• إذا حصلت على المساعدة والعلاج المناسب بسرعة، يمكنك التغلب على هذا الخوف الشديد، واستعادة السيطرة على حياتك، والعيش حياة سعيدة وحرة.
• تذكر أن صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية. ومن مسؤوليتك الاهتمام بها.

لذا، إذا كان لديك أدنى شك بشأن أمر كهذا، يُرجى مراجعة طبيب مؤهل أو أخصائي نفسي . عندها لن تضطر إلى خوض هذه التجربة بمفردك.