إذا سبق لك أن عانيت من جلطة دموية في وريد عميق في ساقك أو ذراعك، والمعروفة باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، فقد تعاني من بعض المشاكل المستمرة. يشبه الأمر جرحًا يلتئم، ولكنه قد يترك ندبة صغيرة أو بعض الانزعاج. سنتحدث اليوم عن حالة قد يكون لها تأثير طويل الأمد على بعض الأشخاص بعد الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. هذه الحالة هي ما يسميه الأطباء متلازمة ما بعد التجلط أو متلازمة ما بعد التهاب الوريد .
ما هي متلازمة ما بعد الجلطة؟ ببساطة...
تخيل أنك مصاب بجلطة دموية في الوريد العميق في ساقك أو ذراعك. حتى مع العلاج الجيد، قد تُلحق الجلطة أحيانًا بعض الضرر بالوريد. الأمر أشبه بجسم عالق في أنبوب ماء، وإذا أزلته، فإنه سيظل يُلحق بعض الضرر بالأنبوب.
قد يؤدي هذا التلف إلى فقدان الأوردة لمرونتها، وتعطل الصمامات المسؤولة عن تدفق الدم. ونتيجةً لذلك، يتجمع الدم في الأوردة المتضررة بدلاً من عودته إلى القلب. وعندما يتجمع الدم بهذه الطريقة، يرتفع الضغط داخل الأوردة، مما يُسبب أعراضاً مثل الألم والتورم . وهذا ما يُعرف بمجموعة الأعراض (متلازمة ما بعد الجلطة). قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة جداً، بينما قد يعاني آخرون من أعراض شديدة تُعيقهم عن ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي.
إذا كنت قد أُصبت بتجلط الأوردة العميقة خلال العامين الماضيين وتعاني الآن من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور. سيتمكن الطبيب من تقييم حالتك وبدء العلاج المناسب لتخفيف معاناتك.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
متلازمة ما بعد الجلطة الدموية حالة شائعة بين الأشخاص الذين أصيبوا بتجلط الأوردة العميقة. تصيب هذه المتلازمة ما بين 20 و50 شخصًا من كل 100 شخص خلال عامين من تشخيص إصابتهم بتجلط الأوردة العميقة. وهذا يعني أنها تصيب عددًا كبيرًا من الناس.
إذا كنت تعاني من متلازمة ما بعد الجلطة، فسيكون من الصعب للغاية على الدم الموجود في الوريد المتضرر العودة إلى القلب. هذا التجمع الدموي هو ما يسبب أنواعًا مختلفة من المشاكل.
ما هي أعراض هذا؟ كيف نشعر؟
تؤثر أعراض متلازمة ما بعد الجلطة (PTS) بشكل أساسي على الساق أو الذراع التي حدثت فيها الجلطة الوريدية العميقة. وقد تعاني من أعراض مثل:
- الألم: ألم في الساق، خاصة عند المشي أو الوقوف. ويُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم العرج المتقطع .
- ألم أو وجع كما لو أن وريداً يتم دحرجته .
- الشعور بالثقل والإرهاق في الذراعين/الساقين.
- الحكة (الحكة) .
- التنميل والوخز والإحساسات غير العادية (التنميل) .
قد تكون هذه الأعراض خفيفة بالنسبة للبعض، وشديدة بالنسبة للبعض الآخر.قد يؤثر ذلك عليك. قد تلاحظ أن هذه الأعراض تزداد عند الوقوف أو المشي لفترات طويلة، وتخف عند الراحة لفترة. كما قد تزداد هذه الأعراض المزعجة مع اقتراب نهاية اليوم. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون هذه الأعراض مستمرة، أو قد تظهر وتختفي.
ما هي العلامات الخارجية لمتلازمة ما بعد الجلطة؟
الأعراض هي ما نشعر به. أما العلامات فهي ما نراه. وسيقوم طبيبك أيضاً بفحص هذه العلامات.
- التورم (الوذمة): تورم الذراع أو الساق المصابة.
- احمرار الجلد أو تغير لونه.
- زيادة سماكة الجلد ، شعور يشبه الجلد المدبوغ.
- ظهور دوالي جديدة.
- ظهور عروق عنكبوتية صغيرة.
- إذا تفاقمت الحالة، فقد تتطور جروح لا تلتئم (قرح وريدية) .
لماذا تحدث هذه الحالة (متلازمة ما بعد الجلطة)؟ ما هو السبب؟
أبسط الأسباب هو تلف الأوردة بسبب تجلط الأوردة العميقة (DVT) .
تحتوي الأوردة العميقة في الساقين والذراعين على صمامات أحادية الاتجاه تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط، تمامًا كالباب الذي لا يُفتح إلا في اتجاه واحد. تُساعد هذه الصمامات الدم على العودة إلى القلب. ولكن، عندما تتكون جلطة دموية داخل الوريد، قد تُلحق الضرر بهذه الصمامات، مما يُعيق عملها.
ونتيجة لذلك، يتحرك الدم ببطء شديد. فبدلاً من أن يتدفق بكفاءة نحو القلب، يتجمع الدم في الأوردة. وهذا يزيد الضغط داخل جدران الأوردة، مما يسبب الأعراض المذكورة سابقاً.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟
أي شخص سبق له الإصابة بتجلط الأوردة العميقة معرض للإصابة بمتلازمة ما بعد التجلط. ومع ذلك، يزداد الخطر في حال تكرار الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، خاصةً في نفس الذراع أو الساق، أي في حال وجود جلطات دموية متعددة في نفس المكان.
كما أن خطر إصابتك بجلطة دموية يكون أعلى إذا كنت قد عانيت من أي من هذه الأعراض السابقة:
- لو كان قد انتشر إلى جزء كبير من الوريد.
- تُعدّ الجلطة الدموية في أعلى الفخذ أو الحوض (وتُسمى الخثار الوريدي العميق القريب ) أكثر خطورة من الجلطة الدموية في الساق (وتُسمى الخثار الوريدي العميق البعيد ). ويزداد الخطر بشكل خاص إذا تشكلت الجلطة في الوريد الحرقفي أو الوريد الفخذي المشترك .
- إذا كنت تعاني من جلطة دموية في وريد كبير في الجزء العلوي من جسمك أو كتفك أو الجزء العلوي من صدرك (يسمى هذا تجلط الوريد الإبطي الترقوي) .
- إذا كانت هناك جلطة دموية (تجلط متبقٍ) لم تذوب تمامًا حتى بعد العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى:
- إذا كنت تعاني من حالة مرضية سابقة مثل القصور الوريدي المزمن (CVI) .
- لكإذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بك أكثر من 30 (وهذا يعني السمنة).
كيف يشخص الأطباء متلازمة ما بعد الجلطة؟
يشخص الأطباء هذه الحالة بشكل أساسي من خلال الفحص البدني . خلال هذا الفحص، سيقوم طبيبك بما يلي:
- اسأل عن تاريخك الطبي (مثل كيف أصبت بتجلط الأوردة العميقة في الماضي، وما هي العلاجات التي تلقيتها، وما إلى ذلك).
- يسألون عن أعراضك وكيف تؤثر على حياتك اليومية.
- سيتم فحص ساقيك وذراعيك بحثًا عن علامات متلازمة ما بعد الجلطة (مثل التورم وتغيرات الجلد).
وبناءً على هذه المعلومات، سيحدد الطبيب ما إذا كنت تعاني من متلازمة ما بعد الجلطة، وإذا كان الأمر كذلك، فما مدى شدتها.
ما هو مقياس فيلالتا؟
ربما سمعت طبيبك يتحدث عن "مقياس فيلالتا" . هذه طريقة معيارية يستخدمها الأطباء لتشخيص هذه الحالة وتقييم شدتها. وهو أشبه بقائمة مرجعية مع نقاط. يتضمن 5 أعراض و6 نقاط. يُعطي الطبيب درجة لكل عرض وعلامة.
- صفر من النقاط: إنه غير موجود.
- الدرجة 1: موجود بشكل طفيف.
- الدرجة 2: موجود بشكل معتدل.
- النتيجة 3: سيئة للغاية.
ثم يقوم الطبيب بجمع كل هذه النقاط. إذا كانت النتيجة الإجمالية أقل من 4، فأنت لا تعاني من متلازمة ما بعد الجلطة. أما إذا كانت 5 نقاط أو أكثر، فأنت مصاب بهذه الحالة.
يتم تصنيف الحالة أيضاً إلى خفيفة أو متوسطة أو شديدة بناءً على هذه الدرجات:
- النتيجة من 5 إلى 9: حالة خفيفة.
- الدرجات من 10 إلى 14: حالة متوسطة.
- في حالة وجود قرح، أو إذا كانت النتيجة 15 أو أعلى: حالة شديدة.
سيشرح لك طبيبك هذه النتائج ويخبرك بما تعنيه.
هل توجد أي فحوصات خاصة لتشخيص هذه الحالة؟
لا يوجد فحص تشخيصي محدد لتشخيص متلازمة ما بعد الجلطة. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يطلب الأطباء إجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر الأوردة.
ما هي علاجات متلازمة ما بعد الجلطة؟
يشمل العلاج عادةً العلاج بالضغط، وتغييرات نمط الحياة، والتمارين الرياضية . قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة أو علاج لقرح الأوردة. سيُصمم الأطباء خطة العلاج بما يتناسب مع احتياجات كل مريض. الهدف الأساسي من العلاج هو تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة.
العلاج بالضغط
قد يصف لك طبيبك جوارب ضاغطة خاصة.يمكنكِ القول ارتدائها. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج بالضغط. يجب ارتداء هذه الجوارب بانتظام (غالبًا يوميًا). تُضغط هذه الجوارب على عضلات الساق وتُحسّن الدورة الدموية في الأوردة. على الرغم من أنها قد تكون ضيقة عند ارتدائها، إلا أنها لا تُسبب ألمًا.
تتوفر أنواع مختلفة من الجوارب توفر مستويات ضغط متفاوتة. سيصف لك طبيبك النوع المناسب من الجوارب لاحتياجاتك.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على ارتداء هذه الجوارب الضاغطة. من المهم استشارة طبيبك حول شعورك بها ومدى ملاءمتها لك. قد يقوم طبيبك أيضًا بتعديل مستوى الضغط بناءً على شعورك ومدى تخفيف الجوارب لأعراضك.
تشمل العلاجات الأخرى لداء المبيضات ما يلي:
- جهاز مساعد لعودة الدم الوريدي: على سبيل المثال ، جهاز Venowave® . وهو جهاز يشبه المضخة يُرتدى حول الرقبة للمساعدة في تحسين تدفق الدم. يمكنك ارتداؤه في المنزل أو أثناء تنقلك.
- جهاز الضغط الهوائي المتقطع (IPC): وهو عبارة عن كم هوائي يتم ارتداؤه على الساق في بيئة المستشفى.
تغييرات نمط الحياة
يمكن أن تُساهم تغييرات بسيطة في نمط الحياة بشكل كبير في تخفيف الأعراض. قد يُوصي طبيبك بأمور مثل:
- حافظ على ساقيك فوق مستوى قلبك ، سواء كنت جالساً أو مستلقياً.
- حافظ على وزن صحي للجسم .
- استخدمي المرطبات لمنع جفاف البشرة أو تشققها.
يمارس
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الأعراض. على سبيل المثال، إذا أثرت متلازمة ما بعد الجلطة على ساقيك، فقد يوصي طبيبك بتمارين لتقوية عضلات ساقيك.
ذلك لأن عضلات الساق بمثابة مضخات قوية تعمل كقلب ثانٍ. فعند المشي، يساعد انقباض عضلات الساق على ضخ الدم من الساقين والقدمين إلى القلب. لذا، عندما تقوي هذه العضلات، تحصل الأوردة على الدعم اللازم لنقل الدم بشكل سليم.
تُحسّن التمارين الرياضية مرونتك وقدرتك على التحمل القلبي الوعائي. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بأي برنامج رياضي جديد. سيُخبرك بالتمارين الآمنة والمناسبة لاحتياجاتك.
جراحة
في بعض الحالات الخاصة، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة أو علاج وريدي داخلي (مثل تركيب دعامة) لتحسين تدفق الدم في الأوردة. سيحدد طبيبك ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.
علاج قرح الأوردة
إذا تفاقمت الحالة ، فقد تتطور قرح وريدية . من المهم جدًا معالجة هذه القرح بشكل صحيح ودقيق. وإلا، فقد تحدث مضاعفات خطيرة، مثل البتر. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر مما يلي:
- المضادات الحيوية.
- ضمادات أو أغطية لتغطية الجرح.
- ضمادات أو جوارب ضاغطة.
- تنظيف الجروح يومياً.
- المراهم.
- مسكنات الألم.
- التنظيف الجراحي هو إزالة الأنسجة الميتة.
- إحالة المرضى إلى أخصائيين للمساعدة في إدارة الأمراض المزمنة مثل مرض السكري.
كم تدوم متلازمة ما بعد الجلطة؟
متلازمة ما بعد الجلطة حالة مزمنة . هذا يعني أن طبيبك يستطيع مساعدتك في السيطرة عليها، لكنها لا تُشفى تمامًا . يمكن للعلاج أن يخفف الأعراض ويُحسّن قدرتك على ممارسة حياتك اليومية، والتواصل الاجتماعي، والاستمتاع بوقتك كما تشاء.
هل يمكن الوقاية من متلازمة ما بعد الجلطة؟
لا يمكن دائمًا الوقاية من متلازمة ما بعد الجلطة، وذلك لأن تجلط الأوردة العميقة لا يمكن دائمًا الوقاية منه. ومع ذلك، يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لتقليل المخاطر.
- تحديد عوامل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والحد منها: أفضل طريقة للوقاية من تجلط الأوردة العميقة (متلازمة ما بعد التجلط) هي منع حدوثه من الأساس. حاول تقليل عوامل الخطر التي يمكنك تغييرها. على سبيل المثال، يمكنك تقليل خطر الإصابة عن طريق تجنب منتجات التبغ، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على وزن صحي. سيخبرك طبيبك بعوامل الخطر التي يجب عليك الانتباه إليها وكيفية وضع خطة للتعامل معها.
- التشخيص المبكر والعلاج المناسب لتجلط الأوردة العميقة: إذا كنت تعاني من تجلط الأوردة العميقة، فإن التشخيص والعلاج المبكرين يُساعدان في تقليل الضرر الذي يلحق بالأوردة، كما يُساعدان في الوقاية من تجلط الأوردة العميقة في المستقبل. وذلك لأن الإصابة بتجلط الأوردة العميقة مرة أخرى تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد التجلط. سيُحدد طبيبك خطة العلاج الأنسب لك، والتي تتضمن عادةً تناول أدوية مضادة للتخثر لعدة أشهر أو أكثر.
كيف أعتني بنفسي؟
سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك أثناء وجودك في المنزل. اتبع هذه التعليمات بدقة، واطرح أسئلة إذا كان هناك أي شيء غير واضح. يمكنك عادةً القيام بأشياء مثل هذه:
- تناول دوائك تمامًا كما وصفه الطبيب .
- أثناء الجلوس أو الاستلقاءارفع ساقيك.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة قدر الإمكان. خذ فترات راحة قصيرة للمشي وتمديد جسمك.
- استخدمي مرطباً للحفاظ على صحة بشرتك .
من المهم أيضاً الاهتمام بصحتك النفسية . فالتعايش مع متلازمة ما بعد الجلطة قد يكون مرهقاً نفسياً وعاطفياً. قد يعاني المصابون بهذه الحالة من الاكتئاب والقلق وتدني احترام الذات. وقد يساورهم القلق من الإصابة بجلطة دموية أخرى. كما قد يشعرون بالحزن لعدم قدرتهم على ممارسة أنشطتهم المعتادة بسبب أعراضهم.
إذا كنت تعاني من هذه المشاعر، فإن التحدث إلى مستشار أو معالج نفسي قد يكون مفيدًا للغاية. بإمكانهم مساعدتك في التعامل مع هذه المشاعر وإيجاد حلول تُشعرك بتحسن.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
سيُجري طبيبك مواعيد متابعة لمراقبة حالتك. من المهم جدًا حضور جميع هذه المواعيد حتى يتمكن طبيبك من تعديل خطة العلاج حسب الحاجة.
إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تغيرت أعراضك ، فاتصل بطبيبك على الفور.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
ستساعدك هذه الأسئلة على معرفة المزيد عن تشخيصك:
- هل أعاني فعلاً من متلازمة ما بعد الجلطة؟ وإذا كان الأمر كذلك، فما مدى خطورتها؟
- ما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
- ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟
- ما هي التمارين المناسبة لي؟
- ما هي توقعاتي المستقبلية؟
عند تشخيص إصابتك بمتلازمة ما بعد الجلطة، قد تراودك العديد من التساؤلات والمخاوف. لكن لا تقلق، طبيبك موجود للإجابة على أسئلتك وإرشادك خلال فترة العلاج. على الرغم من شيوع هذه الحالة، إلا أن احتياجاتك ومخاوفك فريدة من نوعها. تعاون مع طبيبك لإيجاد الموارد التي تدعم صحتك الجسدية والنفسية.
الرسالة الرئيسية
متلازمة ما بعد الجلطة (PTS) هي حالة قد تحدث بعد الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) وقد تكون مزعجة للغاية. ولكن يمكن السيطرة عليها .
أهم شيء هو طلب العلاج الفوري والمناسب في حالة الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، وأن تكون على دراية بأي أعراض لاحقة، وأن تطلب المشورة الطبية إذا لزم الأمر.
اتباع نصائح الطبيب، وإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة، وخاصة استخدام الجوارب الضاغطة بشكل صحيح، كلها أمور قد تساعدك على الشعور براحة كبيرة. تذكر أنك لست وحدك، فهناك أطباء يمكنهم مساعدتك في التعامل مع هذه الحالة.
متلازمة ما بعد الجلطة، تجلط الأوردة العميقة، جلطات الدم، أمراض الأوردة، ألم الساق، تورم الساق، إصابات الأوردة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك