هل يعاني طفلك من ألم في الركبة؟ قد يكون ذلك مرض أوسغود-شلاتر!

هل يشكو طفلك من ألم في الركبة؟ هل يشكو من ازدياد الألم سوءًا عند اللعب أو الجري أو القفز؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون ذلك بسبب حالة تُسمى داء أوسغود-شلاتر . لا تقلق، دعنا نتحدث عن الأمر بمزيد من التفصيل.

ما هي حالة أوسغود-شلاتر تحديداً؟

ببساطة، داء أوسغود-شلاتر هو حالة تصيب صفيحة النمو ، الموجودة أسفل الركبة مباشرةً، أعلى عظمة الساق. قد تتساءل الآن عن ماهية صفيحة النمو هذه. فكر في الأمر، عندما نكون صغارًا، تنمو أطرافنا وتزداد طولًا. هذه منطقة خاصة تساعد العظام على النمو. وهي جزء قريب من نهاية العظم، مصنوع من مادة تشبه الغضروف . يحدث معظم نمو العظم في هذا الجزء. مع ذلك، فإن صفيحة النمو هذه أضعف قليلًا من أجزاء العظم الأخرى، لذا فهي عرضة للتلف بسهولة. عادةً ما تتحسن حالة أوسغود-شلاتر بمجرد توقف نمو الطفل، ونادرًا ما تسبب مشاكل طويلة الأمد.

من الذي يحصل على هذا أكثر؟

يُعدّ مرض أوسغود-شلاتر أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و16 عامًا. ويُصاب به الأولاد أكثر من الفتيات، لكن الفتيات قد يُصبن به أيضًا، خاصةً إذا كنّ يمارسن الرياضة. والسبب الرئيسي في ذلك هو النمو السريع للأطفال خلال هذه الفترة، والذي يُعرف بـ "طفرة النمو". كما أن الأطفال النشطين الذين يمارسون الجري والقفز، وخاصةً أولئك الذين يمارسون رياضات مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والجمباز والقفز الطويل والقفز العالي، أكثر عرضةً للإصابة بهذا المرض، لأن هذه الرياضات تُشكّل ضغطًا كبيرًا على الركبتين.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

حسنًا، لنرى الآن سبب حدوث ذلك. عندما يركض طفلك أو يقفز أو يثني ركبتيه ، تنشط عضلة كبيرة في الفخذ فوق الركبة (نسميها عضلة الفخذ الرباعية). تمر هذه العضلة عبر الرضفة وترتبط بأعلى الرضفة، وهي صفيحة النمو التي تحدثنا عنها سابقًا، بواسطة وتر قوي. نسمي هذا الوتر وتر الرضفة.

لذا، عندما يركض الطفل أو يقفز باستمرار، تنقبض عضلة الفخذ الرباعية وتسحب صفيحة النمو عبر الوتر. ومع تكرار هذا السحب، تبدأ صفيحة النمو الحساسة بالتعرض للإصابة والتورم تدريجيًا، مما يؤدي إلى ظهور تورم أو كتلة صغيرة في تلك المنطقة.

وخاصة طفلخلال طفرة النمو، تنمو العظام بسرعة، لكن العضلات والأوتار قد لا تنمو بنفس المعدل. فتصبح الأوتار أكثر توتراً وتضغط أكثر على صفيحة النمو. ولهذا السبب، يكون مرض أوسغود-شلاتر أكثر شيوعاً خلال هذه الفترة.

هل يتمتع طفلك بهذه الخصائص؟

كيف تتأكد من إصابة طفلك بمرض أوسغود-شلاتر؟ إليك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

• ألم أسفل الركبة، فوق الرضفة: تحديداً، يحدث هذا الألم في موضع يشبه كتلة صغيرة عند لمسها باليد، أسفل الرضفة مباشرةً. أحياناً قد تكون هذه الكتلة أكبر قليلاً وأكثر وضوحاً.
• التورم والألم في المنطقة: إذا لمست الورم، فقد تلاحظ أن الطفل يعاني من الألم.
• يزداد الألم مع النشاط: يزداد هذا الألم بشكل ملحوظ عند الجري، أو القفز، أو صعود السلالم، أو تسلق الجبال، أو الركوع. وقد يستمر الألم حتى بعد الانتهاء من اللعب.
• قد يحدث العرج أحيانًا: إذا كان الألم شديدًا، فقد يمشي الطفل وهو يعرج، خاصة أثناء اللعب أو بعده.
• حدوثها في ركبة واحدة أو كلتيهما: قد تصيب هذه الحالة ركبة واحدة فقط، أو قد تصيب الركبتين معًا. عادةً، يصاب بها حوالي 20-30% من الأطفال في كلتا الركبتين.
• زيادة الألم تدريجياً: هذا ليس شيئاً يحدث دفعة واحدة. عادةً ما يزداد الألم تدريجياً، على مدى أسابيع أو أشهر.

تخيلي أن ابنكِ تشاماث يلعب في فريق الكريكيت المدرسي. عندما يعود إلى المنزل بعد التدريب، يقول دائمًا: "أمي، ركبتي تؤلمني"، خاصةً عندما يلمس المنطقة أسفل الركبة. بعد فترة، تلاحظين أنها متورمة قليلاً. ويزداد الألم حدةً عندما يركض أو يلتقط الكرة. هذا ما يحدث في هذه الحالة.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

عندما تأخذ طفلك إلى الطبيب، سيسألك الطبيب أولاً أنت وطفلك عن الألم، وعدد مرات حدوثه، والأنشطة التي يمارسها طفلك، وما إذا كانت هناك أي إصابة سابقة في الركبة.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ركبة الطفل. سيتحسس المنطقة المؤلمة، ويبحث عن أي تورم، ويراقب كيفية ثني الركبة ومدها، بالإضافة إلى طريقة مشي الطفل. في بعض الأحيان، قد يُطلب من الطفل القيام بأشياء مثل القفز أو الجلوس على ركبتيه للتأكد من استمرار الألم.

في أغلب الأحيان، يستطيع الطبيب تشخيص مرض أوسغود-شلاتر بناءً على هذه الأعراض والفحص السريري. وعادةً ما يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية.ليس من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية. ومع ذلك، إذا اشتبه الطبيب في وجود حالة أكثر خطورة، مثل كسر أو عدوى أو ورم، أو إذا كانت الأعراض غير معتادة، فقد يطلب إجراء فحص بالأشعة السينية.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ أشياء يمكنك القيام بها في المنزل

الخبر السار هو أن مرض أوسغود-شلاتر قابل للشفاء التام مع مرور الوقت . فبمجرد أن يتوقف نمو الطفل وتصبح صفيحة النمو عظمة قوية، سيزول الألم من تلقاء نفسه. ولكن حتى ذلك الحين، هناك بعض الأمور التي يمكننا القيام بها لتخفيف الألم وتوفير الراحة للطفل.

أهم شيء هو الصبر. هذا ليس شيئًا سيشفى في يوم أو يومين. قد يخف الألم على مدى عدة أشهر، وربما حتى سنة أو سنتين.

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:

• الراحة والحد من النشاط: هذا هو الأهم. عليكِ إبعاد طفلكِ مؤقتًا عن أي نشاط يُسبب له ألمًا. وهذا يعني التوقف عن الجري والقفز والأنشطة الأخرى التي تُجهد الركبتين. السماح له باللعب رغم الألم لن يُؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. عليكِ أن تُفهمي طفلكِ أن هذا الوضع مؤقت. بمجرد أن يخف الألم، يُمكنكم البدء باللعب تدريجيًا.
• الثلج: ضع الثلج على منطقة الألم والتورم لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، بل لفه بقطعة قماش. من الأفضل وضع الثلج مباشرة بعد اللعب.
• المسكنات: يمكن إعطاء مسكن عام للألم مثل الباراسيتامول بناءً على نصيحة الطبيب. في بعض الأحيان، قد يوصي الطبيب أيضًا بمضاد للالتهاب مثل الإيبوبروفين. لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.
• تمارين الإطالة والتقوية: تُعدّ تمارين الإطالة والتقوية لعضلات الفخذ الأمامية والخلفية مفيدة للغاية، إذ تُحسّن مرونة العضلات وتُخفّف الضغط على الأوتار. مع ذلك، يُنصح بممارسة هذه التمارين عند عدم وجود ألم. من الأفضل استشارة أخصائي علاج طبيعي لتعلّم التمارين المناسبة.
• دعامة/حزام الركبة: يجد بعض الأطفال أن استخدام حزام أو دعامة خاصة تُلبس أسفل الركبة يُساعد في تخفيف الألم. يُخفف هذا الضغط عن وتر الرضفة ويُقلل من تأثيره على صفيحة النمو. استشر طبيبك بهذا الشأن.
• تحلّوا بالصبر: كما ذكرنا سابقاً، هذا الأمر يستغرق وقتاً. قد يظهر الألم بين الحين والآخر لعدة أشهر، وربما حتى سنة أو سنتين، خاصةً مع ازدياد النشاط. الأهم هو التحلي بالصبر وانتظار نمو طفلكم.

هل يمكن منع حدوث ذلك مرة أخرى؟

يصعب الوقاية التامة من مرض أوسغود-شلاتر، لارتباطه بنمو الطفل. مع ذلك، توجد بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف الألم وتقليل تكرار النوبات:

• الإحماء قبل اللعب والتهدئة بعده: هذا أمر بالغ الأهمية. عليك تهيئة عضلاتك وأوتارك للنشاط. خصص ما لا يقل عن 5-10 دقائق لذلك.
• تمارين الإطالة المنتظمة: من الضروري إطالة عضلات الفخذ الأمامية (العضلة الرباعية الرؤوس) وعضلات الفخذ الخلفية (عضلات الفخذ الخلفية) بانتظام. فهذا يزيد من مرونة العضلات ويقلل الضغط على الأوتار.
• زِد تدريبك تدريجيًا: ليس من المستحسن زيادة كمية التدريب أو شدته فجأة. يجب زيادته تدريجيًا وبشكل منتظم. من الأفضل ألا تزيد مدة التدريب أو شدته بأكثر من 10% أسبوعيًا.
• ارتداء الأحذية المناسبة: من المهم ارتداء أحذية رياضية عالية الجودة تساعد على تقليل الضغط على الركبتين أثناء ممارسة الرياضة. تجنب ارتداء الأحذية البالية.
• استمع إلى جسدك: إذا شعرت بألم، فلا تتجاهله وتستمر باللعب. الألم إشارة من جسدك، عليك أن تستمع إليها وتستريح. مقولة "لا مكسب بلا ألم" لا تنطبق هنا.

هل هذا شيء يدعو للخوف؟ متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

يخشى العديد من الآباء هذا الأمر، ظانين: "يا إلهي، ركبة طفلي مصابة إصابة بالغة". لكن مرض أوسغود-شلاتر ليس حالة خطيرة أو مزمنة. وكما ذكرنا سابقًا، فإنه عادةً ما يتحسن من تلقاء نفسه بمجرد اكتمال نمو الطفل. في معظم الحالات، لا يوجد أي ضرر دائم. قد يبقى ذلك النتوء الصغير تحت الرضفة لفترة، ولكنه ليس مؤلمًا، بل مجرد مشكلة تجميلية.

لكن في مثل هذه الحالات، يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب:

• إذا كان الألم شديداً للغاية، وإذا لم يستطع الطفل تحمله، وإذا لم يتمكن من القيام بالأنشطة الطبيعية.
• إذا لم يهدأ الألم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاجات المنزلية (الراحة، الثلج) أو إذا ازداد سوءًا.
• إذا كان الطفل يمشي بعرج واضح ولا يستطيع تحمل وزنه على ركبته.
• إذا كان التورم مفرطًا، وكانت الركبة حمراء، وكان هناك دفء (قد تكون هذه علامات على وجود عدوى).
• إذا كان الألم موجودًا في الليل، أي إذا كان الألم يحدث حتى عندما يكون الطفل مستريحًا، وإذا كان الألم شديدًا بما يكفي لإيقاظ الطفل من النوم.
• إذا كنت تعاني من ألم في الركبة بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الحمى وآلام الجسم وفقدان الوزن.

في مثل هذه الأوقات، من المهم مراجعة الطبيب لتحديد ما إذا كان مرض أوسجود-شلاتر أو حالة أخرى.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، آمل أن يكون لديك الآن فهم أفضل لحالة مرض أوسجود-شلاتر التي تحدثنا عنها.

وأخيرًا، أهم الأمور التي يجب تذكرها هي:

• مرض أوسغود-شلاتر هو حالة ألم في الركبة تصيب الأطفال النشطين في طور النمو .
• يحدث هذا بسبب الضغط والإصابات الطفيفة في صفيحة النمو، الموجودة فوق عظم الساق، أسفل الركبة.
• تتمثل الأعراض الرئيسية في الألم أسفل الركبة، والتورم، والألم الذي يزداد مع النشاط.
• الراحة، والثلج، وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم هي العلاجات الرئيسية. كما أن العلاج الطبيعي مهم للغاية.
• هذه الحالة ليست خطيرة وستتحسن من تلقاء نفسها مع نمو الطفل.
• ومع ذلك، إذا كان الألم شديداً، أو لم يهدأ، أو إذا كانت هناك أعراض أخرى غير عادية ، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

لذا، إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلك أيضاً، فلا داعي للقلق، امنحه الراحة اللازمة، واستشر طبيباً قبل التعامل مع هذا الموقف. الأهم هو أن تجعل الطفل يفهم الأمر وأن تتحلى بالصبر.